RELACIN MDICO-PACIENTE

LA RELACION MEDICO-PACIENTE
: Es aquella que se establece entre dos seres
humanos:
El Mdico que intentar ayudar al paciente en las
vicisitudes de su enfermedad
Enfermo quien entregar su humanidad al Mdico
para ser asistido.
Si existe una buena tcnica de abordaje, ser mas
fcil llegar a un diagnostico y de igual manera ser
mas fcil que el tratamiento se cumpla.

LA RELACION MEDICO-PACIENTE
TOMAR DECISIONES:
La caracterstica mas deseable es la confianza
la cual depende de la honestidad del paciente y la
competencia del medico.
Es una relacin profesional

COFIANZA PACIENTE

COMPETENCIA DEL MEDICO

Para que un modelo de relacin mdico-paciente se

acerque ms a una relacin de equilibrio, tiene que existir
un dilogo entre el mdico y el paciente.

 La comprensin de los
mecanismos psicolgicos
implicados en las
relaciones humanas es
fundamental.

TOMAR DECISIONES ES:

Tarea de ambos,
respetando siempre la
integridad de la persona.
El mdico toma decisiones
por y con el paciente, no
en lugar del paciente.

EL MEDICO DEBE TENER:

Capacidad de entrega.
Capacidad de liderazgo.
Inteligencia emocional.

Su primera obligacin tica es tener conocimientos

actualizados.

La actitud del medico

debe ser de
modestia y
consiente de sus
limitaciones.

La personalidad del mdico.

La base principal en la
personalidad del Mdico es:
Una personalidad madura
y una formacin humanstica
correcta.

Deberes del mdico

Respetar el derecho del paciente a
participar en las decisiones.
Realizar el examen clnico del
paciente.

Debe mostrar seguridad y

transmitir confianza.
Debe conocer la antropologa,
sociologa y psicologa.

EL PACIENTE
Es un ser humano que
busca ayuda para mejorar
su salud o prevenir
enfermedades y que en la
medida de lo posible
siempre lleva un grado de
temor o ansiedad.

Es un ser angustiado, el
cual debe ser aliviado por
el medico.

PORQUE ES IMPORTANTE UNA BUENA

RELACION MEDICO PACIENTE?
Porque podemos hacer diagnsticos mas
preciso de las enfermedades.
Podemos motivar al paciente en la medida de
lo posible.
Podemos elaborar mejores historias clnicas.
Porque el paciente y sus familiares podrn
valorar mejor nuestro trabajo

CAUSAS QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE

LA RELACION MEDICO PACIENTE.
Impersonalidad con el trato del paciente
Actitud de juez por parte del medico
La petulancia o arrogancia del medico

CAUSAS DE CONFLICTOS MEDICOS

1-Las insatisfacciones del paciente.
2-Crticas a otros mdicos.
3-Demandas legales por negligencias.
La mayora de conflictos se deben a una relacin
medica insatisfactoria mas que a eventuales
insuficiencias tcnicas del medico.

Es una experiencia que puede ser positiva o negativa

la cual queda gravada en la memoria del paciente.

La Gran interrogante tica

Para el medico es:
Si cumpli su rol de ayudar tcnica y humanamente
al paciente.
Para el paciente, si el medico satisfizo o no las
expectativas que tiene sobre el.
Si la relacin medico-paciente ha sido positiva se
afianza el rol curativo del medico y la confianza del
enfermo en su capacidad profesional.
Si ha sido negativa hay ruptura que aleja el paciente
del medico.

VIRTUDES PARA DESARROLLAR

BUENA RELACION MEDICO-PACIENTE:
La integridad
Ecuanimidad
Comprensin
Comunicacin
Confianza

Situaciones ms comunes de la prctica

mdica.
En enfermedades recientes, poco graves:( La relacin
es transitoria y superficial).

En enfermedades recientes, graves:(La relacin

es prolongada y profunda)
Los mecanismos afectivos se exacerban y
adquieren gran importancia.

 En enfermedades
crnicas:

Enfermedades de
curacin dolorosa o
enfermedades
terminales, las
acciones psicolgicas
del mdico tienen un
papel fundamental.

Dos tipos de relacin:

Mdico activo/paciente
que participa de
manera pasivo.

Mdico activo/paciente
que participa de manera
activa.

 Transferencia:
Se refiere a los
fenmenos afectivos
que el paciente pasa a
la relacin establecida
con el mdico.
Transferencia Positiva

Transferencia Negativa

Cotransferencia:
Es el paso de aspectos
afectivos del mdico
hacia el paciente.

Co-transferencia Positiva

Cotransferencia Negativa

TIPOS DE MDICOS

Mdico Agresivo
Hostilidad:
Utiliza Palabras ofensivas

Mala atencin
No mira al rostro
No dirige palabra de estmulo
No examina correctamente
Usa un tono de voz grosero.

Mdico Inseguro
El paciente percibe la
deficiencia de conocimiento
El examen clnico mal
efectuado y las dudas.
El paciente pierde la
confianza.

Mdico Frustrado:
El estudiante se encuentra a
distancia con sus sueos
juveniles y la realidad.
Mala calidad de enseanza
Problemas familiares
Imposibilidad de alcanzar el
ideal propuesto.
Baja recompensa monetaria

Mdico sin vocacin:

- Es presionado por un
familiar para ingresar a la
carrera medica
- Sin inters por esta
profesin.
- Hace que el mdico cometa
muchos errores.
- Una decisin sensata para
el mdico, es abandonar la
carrera.

Mdico rotulador:
Muestra seguridad al
paciente.
Utiliza trminos vagos en
el diagnstico.
Escasos conocimientos
cientficos.
El mdico rotulador
toma un aire autoritario
para aumentar la
credibilidad.

Mdico pesimista:
Por su forma, agrava la
angustia del paciente y
llevarlo al pnico.
Exponen a los
pacientes a conductas
negativas, como
tambin actos de
suicidio.

Medico autoritario:
Impone decisiones sin
cuestionamientos del paciente
Tiene una actitud
amenazadora

Mdico optimista:

No ve la dificultad en nada
Tiene falta de precaucin
Pronostica evolucin
favorable para todos los
casos.

El paciente Inhibido O Tmido

No encara directamente al
mdico, se sienta en el bode
de la silla y habla en voz
baja.
Tendencia de hablar poco y
responder afirmativa mente
con la intencin de agradar
al mdico.
El mdico debe ayudarle a
vencer la inhibicin.

El paciente psictico
Confusin mental,
alucinaciones, delirios,
excitacin patolgica del
estado de nimo,
depresin.
El paciente psictico se
diferencia de l neurtico
por que este ltimo no
tiene una enfermedad
mental.

El paciente grabe
El estudio clnico debe de
ser objetivo y se practicaran
solo los procedimientos
estrictamente necesarios.

Entrevista con preguntas,

directas y objetivas.

El paciente con poca inteligencia

Debemos adoptar un
lenguaje ms sencillo.
Preguntas simples y
directas solo con palabras
comunes.
Indicaciones precisas y
cortas
Gran paciencia necesaria
para establecer una buena
relacin.

El paciente sordomudo

Nios
En general los nios tienen
miedo al mdico y a los
aparatos.
La mejor cualidad necesaria
en estas relaciones es la
bondad traducida en
atencin, manejo delicado y
respeto al medio natural de
el nio.

Los ancianos
Su comportamiento vara
mucho segn su
temperamento, casi
siempre muestran una
actitud de amargura y
pesimista.
Desde el primer momento
el anciano debe sentir
atencin y respeto.

Relacin Estudiante-Paciente

Comportamiento
Derechos del estudiante
Trato del estudiante con el paciente