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Antibioticos Cuadros de Resumen
Antibioticos Cuadros de Resumen
Unin
EV
Procanica
Aminopenicilinas
30- 4h
IM o EV
30- 4h
Renal (D activa)
Amoxicilina
VO (Abs 80%)
Ampicilina
Sultamicilina
Bacampicilina
Pivampicilina
IM o EV [No VO]
30- 4h
VO (Abs. <60%)
[Son Pro D]
- Ticarcilina
- Carbenicilina
- Piperacilina
- Azlocilina
- Mezlocilina
Meticilina
Nafcilina
Ureidopenicilinas
Estreptococos
VO
los
Renal (D activa)
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
IM (Se acompaan
de D VC y se liberan
muy lentamente)
Carbopenicilinas
Penicilinas
antipseudomnicas
SEMISINTTICAS
Penicilinas R
a las
Penicilasas
Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
PENICILINAS
EV
Anaerobios
NATURALES
Benzatnica
Clcica
Espectro de Accin
Eliminacin
(cada 4 horas)
Sdica
Potsica
MTB
IM o EV
30- 4h
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Penicilinas
Antipseudomnicas:
D de eleccin para infecciones
nosocomiales
Penicilina G (Bencilpenicilina)
Aerobios
Adminis1tracin
Idem a Aminopenicilinas
Enterobacter y Proteus
Pseudomonas,
Farmacocintica
Polimixinas
LipoGP
GLICOPPTIDOS
(GP)
Mecanismo de Accin
Vancomicina
Adm.
Unin
Slo EV
(Irrita msculo)
6h
50%
Teicoplanina
Polimixina B
Polimixina E
(Colistina)
Renal
(D activa)
EV e IM
Telavancin
Son
detergentes,
que
generan poros. Los Gram
son R naturales ya que la D
no puede atravesar el
Peptidoglican de ellos
Espectro de Accin
60h
90%
Slo EV
(1/da)
6 - 9h
93%
Slo EV
5h
Renal
(D activa)
Fosfnidos
Renal
(D activa)
Fosfomicina
Es
un
anlogo
del
fosfoenolpiruvato y acta
inhibiendo
a
la
piruviltransferasa (inhibe 1ra
parte de s! de la pared)
VO
(40% de Bd)
5 - 6h
Mecanismos de Rcia
Efectos Adversos
Elim.
Nefrotoxicidad
Prolongacin del QT
Alteraciones GI
Alteraciones del gusto
Cefalea
Hiperkalemia (acta como
+
diurtico ahorrador de K )
Farmacocintica
Cefalotina*
unin
MTB
Eliminacin
Va Parenteral
Cefazolina*
Cefalexina*
1 Grupo
Cefoxitina
Va Parenteral
Cefotetan*
Va Parenteral
2 Grupo
Va
Parenteral + VO
4h
Cefaclor
Acetilcefuroxima
Cefuroxima
Cefamandol*
VO
VO
Va Parenteral
Va Parenteral
1 Grupo
Cefadroxilo
Ceftacidina
Va Parenteral
4h
4h
Cefoperazona*
Va Parenteral
Ceftriaxona
Va Parenteral
Cefixime
Cefpodoxime
Ceftibutem
VO
Va Parenteral
Va Parenteral
Cefepime
Va Parenteral
Va Parenteral
Renal (D activa)
4h
50%
Heptico
50% Renal
(D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Espectro de Accin
Renal (D activa)
4h
Cefpirome
Renal (D activa)
8h
2 Grupo
2da GENERACIN
3ra GENERACIN
4ta
GENERACIN
CEFALOSPORINAS
1ra
GENERACIN
Admin.
Farmacocintica
Adm
Unin
MTB
Mecanismo de
Resistencia
Tetraciclina
< Liposolubilidad
2-10h
Tetraciclinas
Demeclociclina
10-20h
Neomicina
Amikacina
(tto. de TBC)
Gentamicina
Netilmicina
Tobramicina
>ra se MTB en
Hgado
Hepatotxicas
Manchas e los dientes si
se las usa en nios (por
tropismo por tejidos calci- Modificacin del Sificados en formacin
tio Blanco
Fotosensibilidad
Disminucin de la D
Pseudotumor cerebral
en la Biofase (Por
Colitis Pseudomembranode entrada o por
sa
bombas de extru HS
sin)
Si estn vencidas son
muy
NEFROTXICAS
(necrosis tubular aguda)
Minociclina
Kanamicina
50% Heptico y
50% Renal
Heptico
nicamente
> Liposolubilidad
Estreptomicina
(tto. de TBC)
Bd por VO aceptables
siempre y cuando no se
las administre con cationes divalentes (ya
que las quelan)
Oxitetraciclina
Doxiciclina
Aminoglucsidos
Clortetraciclina
IM (Slo EV en la
Flebitis Qumica?)
Parenteral y Tpica
Slo Tpico
3-5h
Eliminacin Renal
como D sin modificar por Filtracin Glomerular
(nico mecanismo
no saturable [DOSIS INDEP])
Farmacocintica
CIDO
PARAMINOSALISLICO
(PAS)
Idem a Sulfonamidas
Trimetoprima
Inhibe principalmente a la
DHFR bacteriana, impidiendo el pasaje de DHF a
THF.
Pirimetamina
Inhibe principalmente a la
DHFR protozoaria (Plasmodium y Toxoplasma)
DIAMINO
PIRIMIDINAS
Idem a Sulfonamidas
Dapsona
Renal
SULFONAS
50%
80% Renal (D
activa)
Sulfadoxina
80%
90% Renal (D
activa)
De accin
Prolongada
Heptico
Sulfametoxazol
20% Heptico
De accin
Intermedia
10% Heptico
Sulfadiazina
Sulfisoxazol
Buena Bd
por VO
De accin
Corta
SULFONAMIDAS
Sulfatiazol
Union
Adm
MTB Elim
10-20%
Mecanismo de
Accin
6h
12h
24h
Espectro de Accin
Efectos Adversos
Mecanismos de
Resistencia
Es Bacteriosttica. Gram :
Estreptococos y Bacillus anthracis
(Estafilococos y Enterococos son
R). Gram : H. influenzae y Enterobacterias (Neisseria y Shigella
son R). Anaerobios: C. tetani, C.
perfringens, A.israelii, Nocardia
(Cd y Bf es R). Otros S:
Chlamydia (excepto psitacii),T.
gondii, Plasmodium, P. carinii.
Indicaciones: Sulfisoxazol + Eritromicina de uso peditrico para
infecciones del tracto respiratorio
superior. Sulfametoxazol + Trimetropima (Cotrimoxazol) est
indicado en: Profilaxis y tto de
Neumona por P. carinii en Px ID;
ITU; Prostatitis recurrente, Infecciones Respiratorias, Gonococcia
orofarngea
Polimorfismo de DHPS
Sobreproduccin enzimtica
Incorporacin de precursores del THF del
1h
Alteraciones GI (disbacteriosis)
HS
Dermatitis Exfoliativa
Fotosensibilidad
Sme de Stevens-Johnson
Idem a Sulfonamidas
Hepatotoxicidad
Anemia megaloblstica (por dficit de Folato)
+
HiperK (Efecto Diurtico Ahorrador de K+ )
Roxitromicina
2-10h
2-10h
2-10h
ANFENICOLES
15
Azitromicina
16
Espiromicina
(menos EA)
Dalfopristina
(Tmb inhiben la subunidad <)
Quinupristina
(Tmb inhiben la subunidad <)
2-10h
2-4h
2-4h
No se ajusta en
la Insuficiencia
Renal
Alteraciones GI
Colitis pseudomembranosa
Prolongacin del QT
4-6h
EVITAR DAR
simpticomimticos y agentes 5-HT
VO
2-4h
a la farmacocintica de la Clindamicina
Prolongacin del QT
Diarrea (son agonistas de la Motilina)
Colitis pseudomembranosa
Hepatotoxicidad [Evitar darle al Px D que
se MTB por Hgado, y que puedan prolongar
el QT (Ej. Antiarritmicos Ia, Cisapride, etc);
Estrechar controles de Anticoagulantes orales si tmb recibe Eritromicina; conjuntamente
con Estatinas > chances derabdomiolisis; Px
con Bloq Ca > chances de HipoTA y BAV]
Hepatotoxicidad
Bloqueo neuromuscular (al = que AG y
Polimixinas)
HS
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
Cloranfenicol
Potentes
INHIBIDORES de las
CYP
Clindamicina
2-10h
(20-30%)
Lincomicina
VO
(Bd>95%),Tmb EV
Telitromicina
40-60h
Se administran juntas.
Slo EV
Ketlidos
Mtblito Activo: 14
OH claritromicina
90 - 95%
Claritromicina
VO
(No darlos con las comidas)
Troleandomicina
VO (Bd 100%) y EV
MACRLIDOS
(Subdivisin segn nmero de tomos de
carbono que tenga el ncleo)
LINCOSAMIDAS
ESTREPTO GRAMINAS
OXAZOLIDINONAS
14
Diarrea
HS
Mielotoxicidad (Trombocitopenia)
Sme Tiramnico/Serotoninrgico (ya que es
un IMAO)
Sitio Modificacin del Sitio Modificacin de Sitio Modificacin de Sitio Blanco: Gen MLS
Blanco: Gen MLS
Blanco: Gen MLS
Modificacin de las Porinas
2-10h
MTB
Mecan
de
Rcia
Modif del
Blanco
Eritromicina
Efectos Adversos
D:
Union
Adm
Espectro de Accin
de
modif
Por
cloranfenicolacetil
trans-ferasa
Farmacocintica
Farmacocintica
Clcica
Benzatnica
Oxacilina
Cloxacilina
Meticilina
Nafcilina
NATURALES
Sdica
Potsica
Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
VO
Aminopenicilinas
Penicilinas R a las
Penicilasas
Procanica
IM (Se acompaan de D VC y
se liberan muy lentamente)
Penicilinas
antipseudomnicas
SEMISINTTICAS
EV
Dicloxacilina
IM o EV
Amoxicilina
VO (Abs 80%)
Ampicilina
IM o EV [No VO]
Pivampicilina
Carbopenicilinas
Ticarcilina
Carbenicilina
Piperacilina
Azlocilina
Mezlocilina
Sultamicilina
Bacampicilina
Ureidopenicilinas
VO (Abs <60%)
IM o EV
EV (cada 4 horas)
Eliminacin
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Anaerobios
MTB
Renal (D activa),
Tmb Elim Biliar como
D activa ( accin
sobre Shigella y
Idem a Penicilina G + Grmenes gram - : Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis,
Salmonella)
E. Coli, Salmonella, Shigella [D DE ELECCIN PARA INFECCIONES DE VAS
RESPIRATORIAS], Enterococcus (Muy Activas?)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Penis Antipseudomnicas: D de
eleccin para infecciones
nosocomiales
Unin a
Penicilina G (Bencilpenicilina)
PENICILINAS
Espectro de Accin
Administracin
-LACTMICOS
No son efectivos contra: Stenotrophomonas maltophyla, Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile, SAMR, Grmenes intracelulares. [Algunos contra el Bacteroides fragilis]
Mecanismo de Rcia a -Lactmicos
Efectos Adversos
1) PRODUCCIN DE -LACTAMASAS
A Serinoproteasas
B Metaloenz (Zinc)
C SCerinoproteasas
D Serinoproteasa
Penicilasas
-Lactamasas
Las BLEE son inducibles por Cefalosporinas de 3G. No son muy potentes contra las Cefalosporinas de 4G y Carbapenemes
HS
Nefritis intersticial (Ppal// Cefalo 1G [Cefalotina])
Diarrea
Colitis Pseudomembranosa (Disbacteriosis)
Neurotoxicidad (Ppal// Imipenem)
Anemia
Citopenia
-Lactmicos con ncleo de Cefamicina (3-metiltiotetrazol)
[Cefamandol, Cefoperazona, Cefotetan], tienen Efecto
Disulfiram y la Eliminacin de K
Farmacocintica
Administracin
CARBAPENEMES
Imipenem
MONO BACTMICOS
INHIBIDORES DE LAS
-LACTAMASAS
Espectro de Accin
Unin
Eliminacin
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Dorimipenem
Renal (D activa)
Panimipenem
Renal (D activa)
Renal (D activa)
Meropenem
Ertapenem
Aztreonam
Parenteral
Tazobactam
Piperacilina
Sulbactam
Ampicilina
cido
Clavulnico
Amoxicilina