PREGUNTA DE

INVESTIGACIN
Dr. Eduardo Hebel W.
Klga. Pamela Sern S.
CIGES
Universidad de la Frontera

 La formulacin de una pregunta de

investigacin es un paso, el ms
importante, en el proceso de diseo y
desarrollo de una investigacin.
Rothman K.J.
Philosophy of Scientific Inference 1986.

Caracterstica de una Investigacin

(segn John Best)

La investigacin supone recogida de nuevos datos, o la

utilizacin de los que existen para un nuevo propsito.
La investigacin se dirige hacia la solucin de un
problema y las respuestas de preguntas sobre la realidad.
La actividad investigadora se caracteriza con mayor
frecuencia por procedimientos cuidadosamente
diseados que siempre aplican un anlisis lgico
riguroso.

Caracterstica de una Investigacin

(segn John Best)

La investigacin requiere de valor, puede ser

impopular y recibir desaprobacin social.
La investigacin debe ser profundamente tica.
Las conclusiones de una investigacin se deben
presentar con cautela y moderacin acadmica.

Caracterstica de una Investigacin

(segn John Best)

La investigacin supone observacin, descripcin

cuidadosas y precisas.
La investigacin es lgica y objetiva, aplicando
cada posible test para validar los procedimientos
empleados.
La investigacin se caracteriza por una actividad
paciente y mesurada, raramente es espectacular.

El mtodo cientfico involucra por lo menos 3 pasos

Hacer preguntas especficas sobre la realidad.
Recabar informacin vlida y relevante para
contestar las preguntas.
Reexaminar la realidad a la luz de las respuestas
ofrecidas y plantearse nuevas preguntas.

Cmo inspirarse?,
cmo iniciar la bsqueda de una
pregunta?
Antes que nada
paciencia;
muuuuuuuucha
paciencia.

Recomendaciones de como lograr encontrar

una buena pregunta
Observacin cuidadosa y rigurosa de los pacientes
construccin sobre la experiencia
Aprender a leer crticamente.
Dudar de lo tradicional, atencin a nuevas ideas.
Hacer docencia, investigacin.
Intercambiar ideas con autores.
Dejar rodar la imaginacin

Flujograma del proceso que lleva a

la pregunta de Investigacin

Escenario clnico

Marco terico

Bsqueda y anlisis de la literatura


Pregunta de Investigacin

Hiptesis

Generales y
Objetivos
Especficos

Diseo

ESCENARIO CLNICO

Escenario Clnico
Don Aliro de 52 aos, fue sometido a ciruga de
revascularizacin cardiaca por IAM, hace 1
semana, actualmente se encuentra estable en
su primera etapa de rehabilitacin.
Al momento del alta se le indica hacer ejercicio
y seguir una dieta adecuada.

Escenario Clnico
Al igual que Don Aliro, existe un gran nmero
de personas que luego del tratamiento de su
IAM se le indica ejercicio, ya que se sabe
mejora el pronstico de la enfermedad.
Sabiendo cul es el impacto del ejercicio
sobre la sobrevida en estos pacientes, queda
la interrogante sobre qu tan sistemtico o
controlado debe ser ste y cul es el impacto
sobre otras variables.

Pregunta o idea

Qu tan efectivo es el ejercicio para el

control de la enfermedad cardiovascular,
como para incluirlo dentro de un programa
de intervencin para estos pacientes?

MARCO TEORICO

Enfermedad Cardiovascular
Mayor causa de muerte en pases del occidente
Dentro de las enfermedades cardiovasculares, la
enfermedad cardiaca isqumica es la principal causa de
morbilidad y mortalidad.
Abordaje en los tres niveles de prevencin.

Enfermedad Cardiovascular

FACTORES DE RIESGO
Y PRONOSTICOS DEL IAM
Sano

Inicio del IAM

RIESGO

PRONOSTICO

Factores de riesgo

Factores de mal pronstico

Edad
Varn
Hbito tabquico
Hipertensin
LDL / HDL
Inactividad

Edad
Mujer
Hbito tabquico
Hipotensin
Infarto anterior
ICC
Arritmia ventricular

Resultados
Muerte
Reinfarto

INTERVENCIONES:
REHABILITACION CARDIACA
Objetivo: Mejorar la Capacidad Funcional y Calidad de
Vida, adems de reducir la mortalidad y morbilidad,
asegurando al paciente la mejor condicin fsica, mental y
social.
Componentes:
Educacin.
Control de Factores de Riesgo y Pronsticos
Dieta
Actividad fsica
Abandono hbito tabquico
Tratamiento farmacolgico

BSQUEDA Y ANALISIS DE LA
INFORMACIN CIENTIFICA

 Bsqueda en Base de datos

Palabras claves (MeSH)

Enfermedad cardiaca
Ejercicio teraputico
Capacidad funcional
Calidad de Vida

Limites
Ensayos clnicos aleatorizados o Revisiones
sistemticas (Meta-anlisis)
Humanos
Adultos

17 referencias ltimos 10 aos

Apreciacin crtica de la literatura

Evaluacin y aplicacin de los resultados de los

estudios de Terapia o Prevencin:
Son vlidos los resultados del estudio?
Cules fueron los resultados del estudio?
Me ayudarn los resultados en la asistencia de mis
pacientes?

Resultado del anlisis de la literatura

Se observa eficiencia de la Rehabilitacin Cardiaca en:
Reduccin de mortalidad general y cardiovascular
Reduccin de recurrencia de IAM

Evaluacin de RC en forma global

Mayora de Ensayos Clnicos
Escasa descripcin de los programas de ejercicio y
tambin de las mediciones
Evidencia escasa en trminos de Calidad de Vida y
Capacidad Funcional

PREGUNTA DE
INVESTIGACION

Formulando la pregunta de
Investigacin

Qu vamos a medir?.
En quines?.
Dnde?.
Cundo?.

Formulando la pregunta de Investigacin

Qu vamos a
medir?

Efectividad de programa de
ejercicios

En quines?

En pacientes post IAM tratado

con ciruga de
revascularizacin.

Dnde?

Cundo?

En EL CESFAM
En la Fase II y III
Durante los aos 2005 y 2006

Criterios de una buena pregunta de

investigacin
Factibilidad:
Nmero adecuado de individuos.
Experiencia tcnica adecuada.
Abordable en cuanto a tiempo y dinero.

Interesante:
Interesante saber la verdad

Novedosa:
Confirma o refuta hallazgos previos.
Ampla los hallazgos previos.
Proporciona nuevos resultados.

Criterios de una buena pregunta de

investigacin
tica
Los beneficios superan los daos
Se respetan los principios fundamentales de la
investigacin en humanos

Relevante:
Para el conocimiento cientfico.
Para la poltica clnica y sanitaria.
Para lneas de investigaciones futuras.

Finalmente cmo queda nuestra pregunta

de investigacin?
Cul es la efectividad de un programa de
ejercicios controlado sobre la Calidad de Vida y
la Capacidad Funcional de pacientes post ciruga
de re-vascularizacin atendidos en el CESFAM
durante los aos 2005 y 2006?

HIPOTESIS

Hiptesis
Es una suposicin sobre las
caractersticas y propiedades de algn
evento, proceso o intervencin.
Es la formulacin explcita y organizada
del fenmeno que se estudiar.

Caractersticas de
una Hiptesis
Refutabilidad (demostrar que es incorrecta).
Es la gua de una investigacin.
Es parte obligada de un proceso de
investigacin.
Debe ser comprensible, precisa, concreta,
medible y debe tener relacin con las variables
que se utilizarn.

Tipos de Hiptesis
Hiptesis Conceptual
Denominada cientfica, definida de manera
abstracta, o bien se relaciona con una teora.
Es el tema de investigacin.
Ej.: Los pacientes con enfermedad
cardiovascular se benefician con la actividad
fsica controlada como medida de
Rehabilitacin

 Hiptesis Nula (Ho)

Sirve para negar la hiptesis conceptual o
cientfica. La probabilidad del evento en los
expuestos es la misma que en los no
expuestos.
Ej.: El ejercicio fsico controlado no es
efectivo para mejorar la Calidad de Vida en
pacientes post ciruga de re-vascularizacin

 Hiptesis Alternativa (Ha)

Es la posibilidad alterna a la hiptesis
conceptual y la nula. Hay asociacin entre la
exposicin y probabilidad de que se presente
el desenlace.
Ej.: El ejercicio fsico controlado es efectivo
para mejorar la Calidad de Vida en pacientes
post ciruga de re-vascularizacin

Objetivos
El o los objetivos establece el sentido, direccin,
curso que seguir la Investigacin, constituye la
identificacin de los elementos de anlisis de una
investigacin.
En sntesis los objetivos plantean lo que se
quiere estudiar y no la metodologa.

Caractersticas
de los Objetivos

Una investigacin puede tener varios objetivos.

En general no deberan ser muchos.
Deben ser ordenados en base a prioridades.
Deben ser lo ms explcito posible.
Deben invocar la pregunta de investigacin.

Objetivos
Para una buena elaboracin de objetivos se
requiere:
Definicin exacta de la poblacin en estudio.
Absoluta claridad en cuanto a las caractersticas
demogrficas (edad, gnero, lugar de nacimiento).
Orientacin general en trminos de un diseo:

Probar efectividad de una intervencin.

Establecer factores de riesgo.
Evaluar pruebas diagnsticas.
Identificar un factor causal.

Tipos de Objetivos
Objetivo Principal o General
Es aquel que se constituye en la identificacin de
el o los elementos primordiales del anlisis de
una investigacin.
Ejemplo. Determinar la efectividad el ejercicio fsico
controlado sobre la Calidad de Vida y la Capacidad
Funcional en Pacientes Post ciruga de revascularizacin.

Tipos de Objetivos
Objetivos Especficos o Secundarios
Son aquellos que se constituyen en la
identificacin ms especfica o elementos
adicionales al objetivo principal. No pueden
perder de vista la pregunta de investigacin.
Ejemplo: Evaluar la Capacidad Funcional segn NYHA
despus de un programa de ejercicios en pacientes
post ciruga de re-vascularizacin
Ejemplo: Determinar el impacto de un programa de
Ejercicio fsico sobre la frecuencia cardiaca de reposo
y la PA de reposo.

No son objetivos:
Inquietudes no relacionadas con la pregunta de
investigacin
Motivaciones del investigador
Justificaciones de la investigacin
Ej: Valorar el rol del Kinesilogo dentro del equipo de
Rehabilitacin Cardiaca
Es ms bien una motivacin o inquietud
y NO un objetivo!!

Conclusiones
Formular la pregunta de investigacin, es un paso
importante en el proceso de una investigacin.
La pregunta de investigacin debe responder las
siguientes interrogantes: que vamos a medir, en
quienes, donde y cuando.
Debe ser una pregunta factible, interesante,
novedosa, tica y relevante.

 El principal obstculo para encontrar una pregunta

en qu basar una investigacin no es que haya
pocas cuestiones que resolver en el universo, sino
la dificultad de hallar una que sea suficientemente
importante y pueda transformarse en un plan de
estudio factible y vlido.
Steven R. Cummings.

Bibliografa

Sackett DL, Haynes RB, Guyatt GH, Tugwell P. Epidemologa Clnica:

ciencia bsica para la medicina clnica. Editorial Mdica
Panamericana, Buenos Aires, Argentina, 1994.

Fletcher RH. Clinical Epidemiology: The essentials. Baltimore:

Williams and Wilkins, 1988.

Ruiz A, Gmez C, Londoo P. Investigacin Clnica: Epidemiologa

clnica aplicada. Centro Editorial Javeriano, Bogot, Colombia, 2001

Hulley SB, Feigal D, Martin M, Diseo de Investigacin clnica.

Ediciones Doyma, 1997.