Electrocardiograma

Laboratorio de Fisiologa. Grupo 6 2/09/14

Lpez Snchez Manuel Enrique___________________________________

Introduccin.
Las fluctuaciones de potencial que representan la suma algebraica de los potenciales de
accin de las fibras miocrdicas se pueden registrar extracelularmente. El registro de estas
fluctuaciones de potencial durante el ciclo cardiaco es el electrocardiograma. La mayor
parte de los aparatos de electrocardiograma registran estas fluctuaciones en una tira
mvil de papel.
El ECG puede registrarse con el uso de un electrodo activo o explorador conectado a un
electrodo indiferente en potencial cero (registro unipolar) o mediante el empleo de dos
electrodos activos(registro bipolar). En un conductor de volumen, la suma de los
potenciales en los puntos de un tringulo equiltero, con una fuente corriente en el
centro, es cero en todo momento. un tringulo con el corazn en el centro, (triangulo de
Eithoven) puede construirse de manera aproximada colocando electrodos en ambos
miembros superiores ye en miembro inferior izquierdo. Estas son las tres derivaciones
estndar de las extremidades empleadas en el electrocardiograma. La despolarizacin
que se desplaza hacia un electrodo activo en un conductor de volumen produce una
deflexin positiva, mientras en la despolarizacin que lo hace en direccin opuesta
produce una deflexin negativa.
El ECG por convencin en el ser humano se inscribe una deflexin hacia arriba cuando el
electrodo activo se vuelve positivo en relacin al electrodo indiferente, y se escribe una
deflexin hacia abajo cuando el electrodo activo se vuelve negativo. la onda P es
producida por despolarizacin auricular, el complejo QRS por despolarizacin ventricular y
el segmento ST y la onda T por repolarizacin ventricular.
Derivaciones bipolares
Las derivaciones estndar de las extremidades, derivaciones 1,2,3, registran, cada una, las
diferencias de potencial entre dos miembro. La derivacin 1 , de los electrodos estn
conectados en tal forma que se inscribe una deflexin hacia arriba cuando el brazo
izquierdo se vuelve positivo en relacin al brazo derecho. En la derivacin, los electrodos

estn en el brazo derecho y en la pierna izquierda, con la pierna positiva: en la derivacin

3, los electrodos estn en el brazo y pierna izquierdos, con la pierna positiva.

Derivaciones unipolares
Existen seis derivaciones torcicas unipolares( derivaciones precordiales) designadas V1 a
V6 y tres derivaciones unipolares de los miembros: VR (brazo derecho) VL(brazo
izquierdo) y VF ( pie izquierdo).
Derivaciones bipolares de los miembros y vector cardiaco
Como las derivaciones estndar de los miembros son registros de las diferencias de
potencial entre dos puntos, la deflexin en cada derivacin en cualquier momento, indica
la magnitud y la direccin del eje de la derivacin de la fuerza electromotriz generada por
el corazn ( vector o eje cardiaco) . el vector se puede calcular a partir de cualesquiera
dos derivaciones estndar de los miembros, tambin puede obtener un valor aproximado
midiendo las diferencias netas entre los puntos mximos positivo y negativo del QRS , en
general se dice que la direccin normal del vector QRS es de -30 a 110 grados, se dice que
hay una desviacin cuando el eje cae a la izquierda de -30 o a la derecha de +110,
respectivamente . la desviacin del eje a la derecha sugiere hipertrofia ventricular
derecha, y a la izquierda puede ser causada por hipertrofia ventricular izquierda.
Vectocardiograma
Si se conecta las puntas de las flechas que representan a todos los vectores cardiacos
instantneos en plano frontal durante el ciclo del cardiaco, de la primera a la ltima, la
lnea que las une forma una serie de asas, una para la onda P, una para el complejo QRS, y
otra para la onda T. esto se puede realizar de modo electrnico, y proyectarse las asas,
llamadas vectocardiogramas, sobre la pantalla del osciloscopio de rayos catdicos
Hiptesis.
La frecuencia cardiaca ser de 60 80 latidos/min (datos de literatura) en el estado de
reposo e ir aumentando conforme se van realizando las actividades sealadas, teniendo
un mximo despus del ejercicio aerbico.
Como el sujeto de estudio es sano, el eje elctrico del corazn no sobrepasar los 90.

Por la misma razn, las amplitudes de los componentes del ECG observadas estarn
dentro de los intervalos reportados en la literatura.
Se observarn los parmetros de ondas (P, Q, R, S T), intervalos, segmentos y uniones
correspondientes a un sujeto en posicin supina, respirando profundamente (en el que se
altera la posicin del corazn, ) despus del ejercicio (prolongacin de PR), se le pide al
sujeto de estudio este tranquilo (descartando depresin de ST con inversin de la onda T o
sin ella).
Objetivos.
Aprender a utilizar el sistema MP35 para obtener las derivaciones bipolares (DI, DII, DIII).
Observar los cambios en la frecuencia y ritmo del ECG asociados con la posicin y la respiracin del
sujeto de estudio.
Registrar un ECG desde la derivacin II mientras el sujeto est en posicin supina, sentado,
sentado mientras respira profundamente y despus de realizar ejercicio aerbico.
Obtener un registro electrocardiogrfico desde las derivaciones I y III mientras el sujeto de estudio
est en posicin supina, sentado y sentado mientras respira profundamente.
Calcular el eje elctrico del corazn en las diferentes condiciones en las que se obtuvieron los
registros (acostado, sentado y con inhalaciones y exhalaciones profundas).
Obtener el eje elctrico del corazn y su relacin con la funcin cardiovascular.

Materiales y mtodos.
Resultados.

Perfil del sujeto

NOMBRE: Lpez Snchez Manuel
EDAD: 19
ESTATURA 1.72 m
PESO: 63Kg

SEXO Masculino

PRIMERA PARTE (Derivacin II)

(Derivacin II)

tumbado

ECG

0.50

mV

1.00

0.00

Frecuencia Cardaca

-0.50

BPM

95.00

90.00

0.00

0.40

0.80

1.20

1.60

2.00

2.40

2.80

3.20

3.60

4.00

4.40
4.80
seconds

5.20

5.60

6.00

6.40

6.80

7.20

7.60

8.00

8.40

Figura. Registro del sujeto en reposo y respirando normalmente (derivacin II).

Tabla 2. Ciclo cardiaco, media y rango de la derivacin DII durante el reposo y respirando
normalmente.
Medici
n
T
BPM

Canal
CH 2
CH 2

Ciclo Cardiaco
12
3
0.757seg. 0.758seg. 0.724seg.
79.26024
75.15567
82.41758

Media

Rango

0.746seg
78.94449

0.724 a 0.758seg
65 a 83

Tabla 3. Duracin y amplitud de 3 ciclos, descomponindolos en sus diferentes ondas, en

la derivacin DII durante el reposo y respirando normalmente. ECG
Componentes.
Sujeto en reposo y respirando normalmente.

8.80

9.20

mV

-0.50
95.00
85.00
6.40

6.80

7.20

7.60

8.00

8.40

8.80

9.20

9.60

10.00

10.40

10.80 11.20
seconds

11.60

12.00

Componente Duracin (segundos)T (CH 2)

sdel ECG
Ciclo
Ciclo
Ciclo
1
Onda P

0.109
seg

12.40

12.80

13.20

13.60

14.00

14.40

14.80

15.20

Amplitud (milivoltios) (CH 2)

Media

Ciclo

Ciclo

Ciclo

Media

0.110se 0.107
g
seg

0.108se 0.037
g

Intervalo PR 0.161
seg

0.160
seg

0.168
seg

0.163se
g

Segmento
PR

0.102
seg

0.105
seg

0.102
seg

0.103se
g

Complejo
QRS

0.095
seg

0.091
seg

0.097
seg

0.094se 0.051
g

Intervalo QT 0.313
seg

0.383
seg

0.361
seg

0.352se
g

Segmento ST 0.065
seg

0.069
seg

0.066
seg

0.066se
g

Onda T

0.180
seg

0.182
seg

0.126se -0.041 -0.042 -0.042

g
0.044

0.178
seg

0.031 0.036

0.034

0.015 0.045

0.037

La duracin de un ciclo cardiaco es de 0.108segundos.

FASE
OndaP
IntervaloP-R
SegmentoP-R
ComplejoQRS

DURACIN
(segundos)
0.06-0.11
0.12-0.20
0.08
0.12

AMPLITUD
(milivolts)
0.25
0.8-1.2

BPM

Frecuencia CardacaECG

0.50

SegmentoS-T
Intervalo Q-T
OndaT

0.12
0.36-0.44
0.16

0.5

Tabla 4. Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco en reposo.

LecturasVentriculares
IntervaloQT

Ciclo1
0.325

T CH2
(segundos
Ciclo2
)Ciclo3
0.351
0.369

(corresponde alSstole Ventricular)

Fin de onda Ta onda R siguiente

0.404

0.422

0.439

Mediana
0.348
0.421

(corresponde alDistole Ventricular)

El intervalo QTesde cerca de0.32 -0.37 segundos. Conritmos regulares,elintervalo
QTno esms que la mitad deladistancia del intervalo R-R.
En elreposo, elciclo cardiacodura 0.8 segundos yelintervalo QTduraentre 0.32 -0.37
segundos. Por lotantolafase derelajacin del ciclo cardiaco durar alrededor de 0.36 044
segundos.

B. Mediciones en el segmento 2 del registro. El sujeto se encuentra sentado en reposo.

Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los clculos que se le piden:

mV

0.50
-0.50
110.00
105.00

BPM

Frecuencia CardacaECG

Sujeto sentado

100.00
26.60

27.00

27.40

27.80

28.20

28.60

29.00
29.40
seconds

29.80

30.20

30.60

31.00

31.40

31.80

Tabla 5. Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto sentado y en

reposo.

Ciclo
Medicin

Canal

CH 2
T
(segundos)

BPM

Media

(Intervalo)

0.712seg

0.723

0.71-0.74

84.26

82.96

81.08-84.26

0.740 seg 0.718 seg

CH 2

Rango

81.08

83.56

Tabla 6. Valores de duracin y frecuencia de los ciclos cardiacos en un sujeto sentado

realizando inspiraciones y espiraciones lentas y profundas.
Sujeto sentado realizando inspiraciones y espiraciones
lentas y profundas.

ECG

0.50

mV

1.00

0.00
-0.50

Frecuencia Cardaca

140.00

60.00
20.00
-20.00
65.20

65.60

66.00

66.40

66.80

67.20

67.60

68.00

68.40

68.80

Durante la inspiracin

T (segundos)
BPM

69.60
70.00
seconds

70.40

70.80

71.20

71.60

72.00

72.40

72.80

Canal 2 (CH 2)
Media

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

0.589seg

0.575seg

0.568seg

0.577

101.86

104.34

105.63

103.94

Durante la espiracin

T (segundos)

69.20

Canal 2 (CH 2)
Media

Ciclo 1

Ciclo 2

Ciclo 3

0.612seg

0.648seg

0.604 seg 0.621

73.20

73.60

74.00

BPM

100.00

BPM

98.03

92.59

99.33

96.65

D. Mediciones en el segmento 4 del registro. El sujeto ha terminado de hacer ejercicio

aerbico. Obtenga los datos indicados para llenar la tabla y haga los clculos que se le
piden:
Tabla 7. Duracin de las etapas mecnicas del ciclo cardiaco inmediatamente despus de
que el sujeto realiz ejercicio aerbico.

Sujeto realiz ejercicio aerbico.

1.00

0.00

mV

ECG

0.50

-0.50

Frecuencia Cardaca

-1.00
105.00

25.00
-15.00

70.60

71.00

71.40

71.80

72.20

72.60

73.00

73.40

73.80

74.20

74.60

75.00 75.40
seconds

75.80

Ciclo 1

76.20

T CH2 (segundos)

76.60

77.00

Ciclo 2

77.40

77.80

78.20

78.60

Ciclo 3

79.00

79.40

Media

Lecturas ventriculares
IntervaloQT
(corresponde alSstole Ventricular)

0.094 seg 0.095 seg 0.097 seg

0.095

Fin de onda Ta onda R siguiente

(corresponde alDistole Ventricular)

0.328 seg 0.175 seg 0.335 seg

0.279

Segunda parte (Derivaciones I y III)

Electrocardiografa completaDerivaciones I y III

BPM

65.00

Despus de sentarse

tumbado

LI

0.50

mV

tumbado

L III

0.50

mV

-0.50

0.50

mV

L II(Calc.)

-0.50

-0.50
0.00

3.20

6.40

9.60

12.80

16.00

19.20

22.40

25.60

28.80

32.00

35.20

38.40
41.60
seconds

44.80

48.00

51.20

54.40

57.60

60.80

64.00

67.20

70.40

73.60

76.80

80.00

Espiracin

Inspiracin

mV

0.50

mV

LI

0.00

L III

0.50

0.50
-0.50
38.60

39.40

40.20

41.00

41.80

42.60

43.40

44.20

45.00

45.80

46.60

47.40

48.20
49.00
seconds

49.80

50.60

51.40

52.20

53.00

53.80

54.60

55.40

56.20

57.00

mV

L II(Calc.)

-0.50

57.80

Sujeto acostado

LI

mV

0.50

L III

0.50

mV

0.00

0.50
-0.50
0.20

0.60

1.00

1.40

1.80

2.20

2.60
3.00
seconds

3.40

3.80

4.20

4.60

5.00

Tabla 8.En la siguiente tabla indique si el valor de R es positivo (+) o negativo (-)
Direccin de ondas en cada derivacin.
Onda R
Derivacin

Derivacin I

Derivacin II

mV

L II(Calc.)

-0.50

Derivacin III

Tabla 9.Anote los valores de R en la siguiente tabla (6.2) y despus utilice dichos valores
en las grficas 1 y 2 para calcular el eje elctrico en las diferentes situaciones en las que se
obtuvieron los registros.
Condicin

Derivacin I

Derivacin III

[CH 1] mx.

[CH 3] mx.

Acostado

0.22614 mV

0.84650 mV

Sentado

0.20813mV

0.12848 mV

Inspiracin

0.32143 mV

0.96283 mV

Espiracin

0.45868 mV

0.78339 mV

Graf. 1: acostado y sentado.

Sujeto acostado y sentado

LI

mV

0.50

L III

0.50

mV

0.00

0.50
-0.50
0.40

0.80

1.20

1.60

2.00

2.40

2.80

3.20

3.60

4.00

4.40

4.80

5.20
5.60
seconds

6.00

6.40

6.80

7.20

7.60

8.00

8.40

8.80

9.20

9.60

10.00

Condicin

Magnitud de la medida
elctrica

Medida del eje elctrico

Sentado

0.47063 mV

0.58 mV

Acostado

0.56672 mV

0.60 mV

Graf. 2: Inspiracin y Espiracin

Inspiracin

Espiracin

mV

L II(Calc.)

-0.50

Despus de sentarse

LI

mV

0.50

L III

0.50

mV

0.00

0.50

mV

L II(Calc.)

-0.50

-0.50
15.60

16.00

16.40

16.80

17.20

17.60

18.00

18.40

18.80

19.20

19.60

20.00

20.40
20.80
seconds

21.20

21.60

22.00

22.40

22.80

23.20

23.60

24.00

24.40

24.80

25.20

Condicin

Magnitud de la medida
elctrica

Medida del eje elctrico

Inspiracin

0.58

0.58

Espiracin

0.75

0.76

Acostado

Graf. 3: Acostado

tumbado

LI

mV

0.50

L III

0.50

mV

0.00

0.50

mV

L II(Calc.)

-0.50

-0.50
25.80

26.20

26.60

27.00

27.40

27.80

28.20

28.60

29.00

29.40

29.80

30.20

30.60
seconds

31.00

31.40

31.80

32.20

32.60

33.00

33.40

33.80

34.20

34.60

35.00

35.40

Una forma en la que se puede tener mayor precisin en el clculo del eje elctrico es
cuando se utilizan los valores de Q, R y S; se hace una suma algebraica con sus valores y
stos se colocan sobre el eje del vector correspondiente. Anote en la siguiente tabla los
valores para la condicin del sujeto acostado y utilice la Grfica 3 para obtener el eje
elctrico de esta manera.

Derivacin I

potenciales

Derivacin III

potenciales

-0.07819

-0.11719

0.31780

0.52612

0.22644

-0.14221

QRS Neto I

0.46605

QRS Neto 3

0.26672

Acostado

LI

mV

0.50

L III

0.50

mV

0.00

0.50
-0.50
25.80

26.20

26.60

27.00

27.40

27.80
28.20
seconds

28.60

29.00

29.40

29.80

30.20

Respecto al grfico anterior.

Condicin

Magnitud de la medida
elctrica

Medida del eje elctrico

Acostado

0.56672 mV

0.60 mV

mV

L II(Calc.)

-0.50

Referencias.
Manual de Pruebas Diagnsticas Tomo 4.Talaska Fishbach. Mc Graw Hill Interamericana
1999