TRATAMIENTO DE LA MIGRAA CON ACUPUNTURA

En los pases occidentales un 25% de la poblacin padece cefalea y entre ellos un 90% migraa. El mtodo
teraputico ms habitual es la administracin de analgsicos, a pesar de sus efectos secundarios; una
alternativa para el tratamiento es la acupuntura.


Caractersticas de la migraa
La cefalea puede deberse principalmente a cinco factores: posturas inadecuadas en la cama, la climatologa,
la menstruacin, factores psquicos y uso de anticonceptivos.
1. Postura inadecuada en la cama. Muchas personas con migraa padecen alteraciones de la zona cervical.
Naturalmente puede haber muchas causas para estas alteraciones, pero no se debe subestimar una mala
postura estando acostado en la cama. El 10-15% de las personas adoptan el decbito prono para dormir,
colocando la cabeza en posicin lateral a un lado. Muchos nios han mantenido esta postura durante aos, y
para los adultos es habitual. Con el tiempo puede producirse un desequilibrio entre los flexores y extensores
causando una alteracin articular, muscular y ligamentosa as como una disfuncin de los nervios de la zona
cervical, lo que da lugar a la cefalea y otros sntomas colaterales.
2. El clima. Los climas donde en el otoo tardo, en invierno y al inicio de la primavera, predominan los das
nublados con lluvia y nevadas a veces abundantes, la falta de sol y la excesiva humedad crean una
combinacin entre fro y humedad que pueden atacar al organismo y producir cefalea.
3. La menstruacin. Algunas personas padecen cefalea antes o durante la menstruacin, acompaado de
dismenorrea. Eso se debe principalmente al estasis de Qi y de la Sangre.
4. Factores psquicos. En los pases desarrollados, con alta competitividad, tanto las presiones sociales
como familiares pueden ser un factor que contribuye a la aparicin de la cefalea.
5. Administracin de anticonceptivos a largo plazo.

Mtodos de tratamiento
1. Diferenciacin y clasificacin de la patologa
- Fro-humedad: Se caracteriza por ataques que se desencadenan con cambios climticos o das lluviosos,
dolor unilateral o bilateral, pesadez de la cabeza, capa de la lengua blanca y viscosa y pulso sumergido y de
cuerda.
- Estasis de Qi y de la Sangre: se caracteriza por un dolor agudo punzante y fijo. En pacientes femeninos se
inicia la crisis antes o durante la menstruacin acompaado de hinchazn dolorosa de las mamas y el
hipogastrio, capa gris oscura, lengua normal o con equimosis y pulso de cuerda.
- Hiperactividad de Yang heptico: se caracteriza por dolor de cabeza localizado bilateralmente en la zona
temporal, irritabilidad e inestabilidad emocional; la crisis se desencadena debido a un problema psicolgico,
lengua roja con capa amarilla, pulso cuerda y rpido.
- Cervico-tensional: Se caracteriza por un dolor que se inicia en la zona cervical y asciende por un lado de
la cabeza, acompaado de rigidez de los msculos cervicales y dolor a la presin, pulso de cuerda.

2. Seleccin de los puntos acupunturales
Se utilizarn los
puntos VB20(Fengchi), VB8 (Shuaigu),VB39 (Xuanzhong), V10(Tianzhu), V17 (Geshu), V18(Ganshu), V1
9 (Danshu),Extra2 (Taiyang), SJ5(Waiguan), IG4 (Hegu), H3(Taichong) y puntos localesAshi.
La migraa pertenece a la cefalea relacionada con el meridiano Shaoyang, por eso se seleccionaron
principalmente puntos de este meridiano. VB20 y VB8 son puntos del meridianoVescula biliar. VB39 es
un punto emprico efectivo para los trastornos de la zona cervical. V10 es un punto local indicado para
activar la circulacin de Qi y Sangre a nivel local. V17 se utiliza para eliminar el estasis de los meridianos,
activar la circulacin y calmar el dolor.
Como la migraa est estrechamente relacionada con Hgado y Vescula biliar, se eligen V18 y V19 para
regular las funciones de dichos rganos. SJ5, punto del meridiano Shaoyang de la mano, activa la
circulacin del Qi del meridianoShaoyang. La combinacin entre IG4 y H3 permite regular la circulacin
de Qi y Sangre y abre las "cuatro puertas" para calmar el dolor. El punto Extra 2 sirve como punto local;
adems se pueden escoger 1 a 2 puntos Ashi.
3. Modificacin de la prescripcin
Fro-humedad: Aadir R3 (Taixi).
Estasis de Qi y Sangre, acompaado de dismenorrea: Aadir REN4 (Guanyuan),B10 (Xuehai)
y B6 (Sanyinjiao).
Hiperactividad de Yang heptico: Aadir C7 (Shenmen) y PC6 (Neiguan).
Cervico-tensional: Aadir los puntos paravertebrales (Jiaji) de la zona cervical.
4. Manipulacin
- Se aplica la dispersin en el punto VB20 procurando que el "Deqi" irradie a la cabeza; del mismo modo se
punturan los puntos Ashi principalmente localizados en el aspecto lateral de la cabeza, en la zona cervical
posterior o a lo largo del meridiano del Hgado en la porcin media de las extremidades inferiores; se utiliza
la regulacin (dispersin + tonificacin) en los dems puntos, una vez conseguido la llegada del Qi, y se
dejan las agujas puestas durante 20 minutos.
- Se aplica una estimulacin fuerte al iniciarse el tratamiento o durante las crisis. Se deberan realizar de 5 a
10 sesiones despus de haber conseguido la eliminacin de la cefalea para regular los rganos internos y
evitar recadas.
5. Puntos importantes
- Hay que hacer hincapi en una correcta postura en la cama, de costado o en decbito supino, y elegir una
almohada adecuada.
- Protegerse del fro antes y durante la menstruacin, evitar la aplicacin de agua fra en el abdomen y las
extremidades y prescindir de bebidas fras y alcohol.
- Durante el tratamiento es normal que se presenten una o dos crisis de cefalea, por lo que no se debe
interrumpir el tratamiento.

Resultados teraputicos y conclusiones
El promedio de sesiones suele estar en torno a catorce, alcanzndose una eficacia notable en el 62% de los
casos (recuperacin rpida con eliminacin de la cefalea y sntomas acompaantes), una eficacia relativa en
el 18% (alivio y disminucin de la crisis) e ineficacia en el 5% (sin mejora), teniendo en cuenta que
generalmente algunas personas abandonan los tratamientos, lo que completara el restante 15%.
Aproximadamente un 25% de la poblacin en los pases occidentales padece cefalea o migraa. La
administracin de analgsicos, que suele ser el tratamiento habitual para este problema, no representa un
tratamiento curativo y conlleva efectos colaterales.
El resultado teraputico del 80% de eficacia en casos de migraa indica que el tratamiento con acupuntura es
una terapia eficaz sin presentar efectos secundarios.
Puesto que el 10% de los casos de migraa suelen estar relacionados con una postura inadecuada en la cama,
se debera adecuar tanto la postura como la altura de la almohada para evitar la aparicin de la cefalea.
Respecto a los factores desencadenantes de la migraa, el tratamiento con acupuntura parece resultar menos
eficaz en pacientes afectos de presiones psicolgicas o en tratamiento anticonceptivo durante tiempo
prolongado.