Cuadro Comparativo Leyes SGSSS Colombia

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Autores: ngela Jaramillo Meja, Liliana Lpez Cano, Yerson Osorio Otlvaro. Estudiantes Maestra en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de
Enfermera, UdeA. Medelln, 2011.
1

LEY 100 DE 1993 LEY 1122 DE 2007 LEY 1438 DE 2011
Finalidad Creacin del Sistema General de Seguridad
Social Integral (SGSSI) y se dictan otras
disposiciones.
La finalidad del Sistema General de
Seguridad Social en salud (SGSSS) es
regular el servicio pblico esencial de salud
y crear condiciones de acceso de la
poblacin al servicio en todos los niveles
de atencin.

Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, teniendo como prioridad el
mejoramiento en la prestacin de los servicios a los
usuarios.

Fortalecer el Sistema General de Seguridad Social
Salud en el marco de la estrategia de Atencin
Primaria en Salud.
Generalidades Con la ley 100/93 se transform la
configuracin del sistema de salud, se
establece el aseguramiento como
esquema fundamental, generando una
competencia de mercado entre Entidades
Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)

Los servicios se dividen en dos categoras:
la de los servicios de beneficio individual,
conjunto de servicios que el cotizante o
beneficiario del sistema, tiene derecho a
recibir; esto se sume como el Plan
Obligatorio de Salud (POS). La otra
categora es la de los servicios en salud
pblica, Plan de Atencin Bsica (PAB) se
enfocan al control de factores de riesgo
dirigidos a la colectividad.
i

A continuacin se presentan algunas
caractersticas bsicas del SGSSS,
contempladas en el artculo 156 de la Ley
100 de 1993
ii
:

a) El Gobierno Nacional dirigir, orientar,
regular, controlar y vigilar el servicio
pblico esencial de salud.
b) Todos los habitantes en Colombia
debern estar afiliados al SGSSS, previo el
Se hacen reformas en los aspectos de direccin,
universalizacin, financiacin, funciones de los
actores del sistema, mejoramiento de las
prestacin de los servicios a los usuarios,
fortalecimiento a los programas de salud pblica.
iii

Algunos de los aspectos relevantes son:

La nueva ley crea la Comisin de Regulacin en
Salud (CRES) y le da al Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSSS) funciones de asesor y
consultor. La CRES, conserva las mismas funciones
que CNSSS tena partir de la Ley 100, la diferencia
radica en los actores que la han de componer.

Con respecto a los contenidos del POS, establece
que la Comisin de Regulacin en Salud lo
actualizar anualmente buscando el acercamiento
progresivo de los contenidos de los planes de los
dos regmenes: contributivo y subsidiado.
El SGSSS alcanzar, en el 2010, la cobertura
universal de aseguramiento en los niveles I, II y III
del SISBEN de las personas que cumplan con los
requisitos para la afiliacin al Sistema.
Se establece la Cotizacin del rgimen Contributivo
de 12,5% sobre el ingreso o salario base de
cotizacin.
Se incluyen disposiciones para establecer la
unificacin del Plan de Beneficios para todos los
residentes, la universalidad del aseguramiento y la
garanta de portabilidad o prestacin de los
beneficios en cualquier lugar del pas, en un marco
de sostenibilidad financiera.
iv

Algunos aspectos a destacar son:

Nios y adolescentes tendrn atencin preferente,
gratuidad en la atencin de menores con
discapacidad o afectados por enfermedades
catastrficas.

Hacer gratuita la rehabilitacin de los nios,
adolescentes y mujeres vctimas de la violencia fsica
o sexual, lo que incluye la atencin sicolgica.

Acceso a la prestacin de servicios de salud en
cualquier lugar del territorio nacional, presentando
nicamente el documento de identidad.
Desaparecen los planes parciales de beneficios y se
ampla los planes voluntarios de salud (distintos al
POS)

El POS deber actualizarse integralmente cada 2
aos, el lmite de esta primera actualizacin es
diciembre de 2011.

2

pago de la cotizacin reglamentaria o a
travs del subsidio.
c) Todos los afiliados al Sistema General de
Seguridad Social en Salud recibirn un plan
integral de proteccin de la salud, con
atencin preventiva, mdico-quirrgica y
medicamentos esenciales, que ser
denominado el Plan Obligatorio de Salud.
d) El recaudo de las cotizaciones ser
responsabilidad del Sistema General de
Seguridad Social-Fondo de Solidaridad y
Garanta FOSYGA.
e) Las Entidades Promotoras de Salud
tendrn a cargo la afiliacin de los usuarios
y la administracin de la prestacin de los
servicios de las instituciones prestadoras.
f) Por cada persona afiliada y beneficiaria,
la entidad promotora de salud recibir una
Unidad de Pago por Capitacin, UPC.
g) Los afiliados al sistema elegirn
libremente la Entidad Promotora de Salud,
dentro de las condiciones de la presente
Ley. As mismo, escogern las instituciones
prestadoras de servicios.
h) Los afiliados podrn conformar alianzas
o asociaciones de usuarios que los
representarn ante las entidades
promotoras de salud y las instituciones
prestadoras de servicios de salud.
i) Las entidades promotoras de salud
podrn prestar servicios directos a sus
afiliados por medio de sus propias
instituciones prestadoras de salud, o
contratar con instituciones prestadoras y
profesionales independientes o con grupos
de prctica profesional, debidamente
constituidos;
j) El Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud, es el organismo de concertacin
entre los diferentes integrantes del
Sistema General de Seguridad Social en
Se cambia el concepto de Administradoras del
Rgimen subsidiado ARS por Entidad Promotora de
salud del Rgimen Subsidiado EPSS.

Se eliminan los Copagos y cuotas moderadoras
para los beneficiarios del Rgimen Subsidiado que
se encuentren clasificados en el nivel I del SISBEN.
Se reducen los perodos mnimos de cotizacin en
el Rgimen Contributivo. El mximo de semanas
exigidas para la atencin de las enfermedades de
alto costo es de 26.

En aquellos casos de enfermedad de alto costo en
los que se soliciten medicamentos no incluidos en
el Plan de beneficios del rgimen contributivo, las
EPS llevarn a consideracin del Comit Tcnico
Cientfico dichos requerimientos.
La poblacin reclusa del pas se afiliar al SGSSS.
Las EPS no podrn contratar, directamente o a
travs de terceros, con sus propias IPS ms del 30%
del valor del gasto en salud.
Las EPS-S, contratarn obligatoria y efectivamente
un mnimo porcentual del gasto en salud con las
Empresas Sociales del Estado ESE, debidamente
habilitadas en el municipio de residencia del
afiliado, dicho porcentaje ser como mnimo, el
sesenta por ciento (60%).

Con el nimo de lograr la permanencia en el
Sistema, los afiliados al rgimen subsidiado que
ingresen al rgimen contributivo debern informar
tal circunstancia a la entidad territorial para que
proceda a suspender su afiliacin la cual se
mantendr por un ao, termino dentro del cual
podr reactivarla.
La superintendencia Nacional de salud crear una
junta mdica de pares para resolver las negaciones
de servicios de los comits tcnicos cientficos, para
evitar acciones de tutela y la no atencin a los
usuarios.

Se da un plazo de 3 meses a EPS y alcaldes para
liquidar los contratos de aseguramiento y 1 mes
adicional para pagar.

En el rgimen subsidiado el sistema de salud
realizar un giro directo a las EPS y/o IPS, esto
elimina la intermediacin financiera de los entes
territoriales y evitar la desviacin de recursos.

Las EPS tendrn dos das para resolver peticiones de
medicamentos o servicios por fuera del POS, en caso
de alguna negativa, a pesar de estar justificado por
el mdico tratante su diagnstico y alternativa, el
usuario podra acudir a una Segunda Instancia, la
cual tendr 7 das para resolver.

Los afiliados al Rgimen Subsidiado podrn
permanecer en ste cuando obtengan un contrato
de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente.
En estos casos, los empleadores o los afiliados
pagarn los aportes que debera pagar en el
Rgimen Contributivo a la EPS y ser compensado
mensualmente a la subcuenta de solidaridad del
FOSYGA.

Aprobacin e incentivo a planes voluntarios de
salud, complementarios micro seguros

Las EPS no podrn exigir antigedad mnima como
prerrequisito para ser atendidos. Desde el primer da
el usuario tendr derecho a todos los servicios
incluidos en el plan de beneficios.

Se prohben las multas a los afiliados por citas
mdicas. Las EPS debern establecer mecanismos
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Salud. Para los afiliados al Rgimen Contributivo que
pierdan el empleo y sean nivel III Sisben, se
establecen subsidios a la cotizacin.

Los usuarios podrn cambiar de EPS sin importar el
tiempo de permanencia, cuando sta no garantice
cumplimiento con la red de prestadores. El traslado
podr hacerse a partir de un ao de afiliado a esa
EPS.
Se crea el Defensor del Usuario en Salud, vocero de
los afiliados ante las EPS con el fin de conocer,
gestionar y trasladar a las instancias competentes
las quejas sobre a prestacin de los servicios de
salud.
pedaggicos para el cumplimiento de las citas.

Los desempleados podrn acceder a un seguro de
salud a travs de cajas de compensacin, sin
importar si al momento de quedar desempleados
estaban o no afiliados a una caja de compensacin.

Redes integradas de salud.

Nueva canasta de servicios: mantener garanta al
derecho de salud mental y atencin integral al
discapacitado.

Se promueve un sistema de formacin continua al
talento en salud, dando prioridad la implementacin
de la APS

La historia clnica electrnica debe implementarse
antes del 31 de diciembre de 2013.
Principios El SGSSI, est enmarcado en los siguientes
principios:

Eficiencia: entendida como la mejor
utilizacin social y econmica de los
recursos administrativos, tcnicos y
financieros disponibles para que los
beneficios sean prestados en forma
adecuada, oportuna y suficiente.

Universalidad: garanta de la proteccin
para todas las personas, sin discriminacin
en todas las etapas de la vida. En salud, se
ir logrando progresivamente mediante la
afiliacin de los habitantes a dos
regmenes: contributivo y subsidiado.

Solidaridad: mutua ayuda entre las
personas, generaciones, sectores
econmicos, regiones y comunidades bajo
No se modifica con respecto a la ley 100/93. En la presente se establecen varios principios
comunes del SGSSI:
Eficiencia: Es la ptima relacin entre los recursos
disponibles para obtener los mejores resultados en
salud y calidad de vida de la poblacin.
Universalidad: Es el cubrimiento del Sistema
General de Seguridad Social en Salud a todos los
residentes en el pas y en todas las etapas de la vida.
Solidaridad: Es la prctica del mutuo apoyo para
garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios
de Seguridad Social en salud, entre las personas.
Participacin social: se entiende como la
intervencin de la comunidad en la organizacin,
control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y
del sistema en conjunto.
En relacin al componente de Salud del SGSSI,
encontramos varios principios en comn:
Equidad: El Sistema General de Seguridad Social en
Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios
4

el principio del ms fuerte hacia el ms
dbil.

Integralidad: entendida como la cobertura
de todas las contingencias que afectan la
salud, la capacidad econmica y en general
las condiciones de vida de toda la
poblacin. Cada quien contribuir segn su
capacidad y recibir lo necesario para
atender sus necesidades.

Unidad: se refiere a la articulacin de
polticas, instituciones, regmenes,
procedimientos y prestaciones para
alcanzar la seguridad social.

Participacin Social: el sistema fomenta y
crea espacios para la participacin
ciudadana en la organizacin y control de
las instituciones del sistema.

Los fundamentos del SGSSS son:

Equidad: Gradual provisin de servicios a
todos los habitantes del pas,
independientemente de su capacidad de
pago, con un financiamiento especial para
la poblacin pobre y vulnerable, y evitando
la seleccin de riesgos por parte de las
entidades aseguradoras mediante un
fondo de compensacin (FOSYGA)

Obligatoriedad: se establece la obligacin
de afiliacin al sistema mediante una
contribucin trabajador empleador, con
responsabilidad en la afiliacin por parte
del empleador. El estado debe facilitar la
afiliacin de la poblacin sin vnculo
laboral o sin capacidad de pago.

Proteccin integral: Atencin en las fases
a los afiliados, independientemente de su capacidad
de pago y condiciones particulares.
Obligatoriedad: La afiliacin al Sistema General de
Seguridad Social en salud es obligatoria para todos
los residentes en Colombia. Independiente de su
vinculacin laboral o capacidad de pago.
Libre escogencia: El Sistema General de Seguridad
Social en Salud asegurar a los usuarios libertad en
la escogencia entre las EPS y las IPS dentro de su red
en cualquier momento de tiempo.
Descentralizacin administrativa: en la organizacin
del SGSSS la gestin ser descentralizada y de ella
harn parte las Direcciones Territoriales de Salud.
Participacin social

Como nuevos principios, que aparecen en la ley
1438 de 2011, podemos destacar los siguientes:
Prevalencia de derechos: Es obligacin de la familia,
el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar,
proteger y asistir a las mujeres en estado de
embarazo y en edad reproductiva, a los nios, las
nias y adolescentes, para garantizar su vida, su
salud, su integridad fsica y moral y su desarrollo
armnico e integral. La prestacin de estos servicios
corresponder con los ciclos vitales formulados en la
presente ley.

Enfoque diferencial: Reconoce que hay poblaciones
con caractersticas particulares en razn de su edad,
gnero, raza, etnia, condicin de discapacidad y
vctimas de la violencia para las cuales el SGSSS
ofrecer especiales garantas y esfuerzos
encaminados a la eliminacin de las situaciones de
discriminacin y marginacin.

Calidad: Los servicios de salud debern atender las
condiciones del paciente de acuerdo con la
evidencia cientfica, provistos de forma integral,
5

de promocin, prevencin diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin.

Libre eleccin: los afiliados al sistema
tienen el derecho a la libre escogencia
entre EPS e IPS.

Autonoma de las instituciones: para
ejercer la descentralizacin se les otorga
autonoma administrativa, personera
jurdica y patrimonio propio a las IPS.

Descentralizacin: se entiende como la
transferencia del poder del nivel central
del gobierno a la periferia o a los niveles
ms bajos de la organizacin. La
descentralizacin municipal significa el
traslado a los municipios del poder de
planificar, asignar, contratar con
autonoma.

Participacin Social
Calidad: El sistema establecer
mecanismos de control a los servicios para
garantizar a los usuarios calidad en la
atencin oportuna, personalizada,
humanizada, integral y continua, de
acuerdo con estndares aceptados en la
practica profesional.

segura y oportuna, mediante una atencin
humanizada.

Progresividad: Es la gradualidad en la actualizacin
de las prestaciones incluidas en el Plan de
Beneficios.

Sostenibilidad:. Las decisiones que se adopten en el
marco del Sistema General de Seguridad Social en
Salud deben consultar criterios de sostenibilidad
fiscal.

Transparencia: las condiciones de prestacin de los
servicios, la relacin entre los distintos actores del
SGSSS y la definicin de polticas en materia de
salud, debern ser pblicas, claras y visibles.
Complementariedad y concurrencia: se propiciar
que los actores del sistema en los distintos niveles
territoriales se complementen con acciones y
recursos en el logro de los fines del SGSSS.
Corresponsabilidad: Hace referencia a que toda
persona debe propender por su auto cuidado, por el
cuidado de la salud de su familia y de la comunidad,
un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los
recursos el SGSSS y cumplir con los deberes de
solidaridad, participacin y colaboracin.
Irrenunciabilidad: el derecho a la seguridad social en
salud es irrenunciable, no puede renunciarse a l ni
total ni parcialmente.
Intersectorialidad: Es la accin conjunta y
coordinada de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera directa o indirecta,
en forma integrada y continua, afectan los
determinantes y el estado de salud de la poblacin.

Prevencin: es el enfoque de precaucin que se
aplica a la gestin del riesgo, a la evaluacin de los
6

procedimientos y la prestacin de los servicios de
salud.
Continuidad: toda persona que habiendo ingresado
al SGSSS tiene vocacin de permanencia y no debe,
en principio, ser separado del mismo cuando est en
peligro su calidad de vida e integridad.
Salud Pblica La salud pblica en el modelo de atencin
en Colombia, que rige la ley 100/93 est
contemplada en la categora de los
servicios de salud pblica ofertados en un
paquete conocido como Plan de Atencin
Bsica (PAB), que organiza las acciones de
promocin de salud, prevencin de
enfermedad, vigilancia de la salud pblica
y control de factores de riesgo dirigidos a
la colectividad
v
.

El Captulo II artculo 165: define al PAB
como un plan que complementa las
acciones previstas del POS y sus
intervenciones estn dirigidas al colectivo
o a los individuos, estas son: informacin
pblica, la educacin y fomento de la
salud, el control de consumo de tabaco,
alcohol y sustancias psicoactivas, la
complementacin nutricional y
planificacin familiar, la desparasitacin
escolar, el control de vectores y las
campaas nacionales de prevencin,
deteccin precoz y control de
enfermedades transmisibles como el sida,
la tuberculosis y la lepra, y de
enfermedades tropicales como la
malaria
vi
.
La prestacin de las intervenciones del PAB
ser gratuita y obligatoria y ser
financiada por el Gobierno Nacional,
complementada con recursos de los entes
territoriales.
El captulo VI de la presente ley dicta las
disposiciones relacionadas con la Salud Pblica
vii
.

En el artculo 32, se define la Salud Pblica como
un conjunto de polticas que buscan garantizar la
salud de la poblacin (individuos y colectivo) a
travs de acciones de salubridad.
En el artculo 33, se define el Plan Nacional de
Salud Pblica, el cual remplaza al PAB contemplado
en la Ley 100/93. El objetivo de este es la
prevencin de factores de riesgo y la promocin de
estilos de vida saludables.
El plan debe incluir:
a. Determinar en el perfil epidemiolgico los
factores protectores de riesgo y determinantes, y la
incidencia y prevalencia de las principales
enfermedades.
b. Actividades que promuevan estilos de vida
saludables e integrarlas en los niveles educativos.
c. El plan financiero y presupuestal de salud
pblica.
d. Las metas en morbilidad y mortalidad evitables.
d. Las prioridades de salud pblica deben ser
cubiertas por el POS y las EPS deben definir las
metas a alcanzar en salud pblica.
e. Las actividades colectivas a cargo de la Nacin y
entidades territoriales deben complementar las
acciones del POS.
f. Debe incluir modelos de atencin familiar,
comunitaria, de atencin primaria y domiciliaria.
g. Debe incluir el plan nacional de inmunizaciones
que integre los biolgicos incluidos en el esquema
de proteccin especfica para la poblacin y debe
ser revisado cada cuatro aos.
La presente Ley dispone el Ttulo II Salud Pblica,
Promocin y Prevencin y Atencin Primaria en
Salud, dictados en los Captulos I, II y III
respectivamente
viii
.

En el Captulo I, artculo 6: se define la
responsabilidad del Ministerio de la Proteccin
Social en la elaboracin del Plan Decenal para la
Salud Pblica en el marco de la estrategia de
Atencin Primaria en Salud (APS), el cual debe incluir
las polticas para mejorar el estado de salud de la
poblacin, incluyendo la de salud mental.
Artculo 8 y 9: El Ministerio de la Proteccin Social
crear el observatorio de salud, como dependencia
del Instituto Nacional de Salud, sus funciones estn
encaminadas a el monitoreo de los indicadores de
salud pblica y condiciones de salud de la poblacin,
tambin la funcin de soporte tcnico en materia de
anlisis de la situacin de salud.

En el Captulo II, artculo 10: concepta que el
Gobierno Nacional es responsable de la poltica de
Salud Pblica que incluye las acciones de promocin
de la salud y prevencin de la enfermedad en el
marco de la APS.
Artculo 11: la contratacin de las acciones de salud
pblica y promocin y prevencin se realizar de
forma articulada: los gobernadores y alcaldes
contratarn con redes conformadas para esta
prestacin y las EPS deben garantizar la realizacin
de las intervenciones en salud pblica.
En el Captulo III, artculo 12: se adopta la estrategia
Atencin Primaria en Salud con sus tres
componentes: servicios de salud, accin
7

h. Debe incluir acciones orientadas a la promocin
de la salud mental, la prevencin de violencia,
maltrato, drogadiccin y suicidio.
i Acciones dirigidas a la promocin d la salud y
reproductiva y medidas para intervenir los
indicadores de mortalidad materna.

Otras disposiciones:
a. El Estado garantizar que los programas de
televisin en la franja infantil incluyan la promocin
de hbitos y comportamientos saludables.
b. Las EPS y entidades territoriales deben presentar
anualmente el plan operativo que ser evaluado
por el Ministerio de Proteccin Social.
c. El Instituto Nacional de Salud cumplir las
funciones de vigilancia y control en salud pblica y
el INVIMA continuar con la vigilancia de
Medicamentos y Alimentos.

intersectorial/transectorial y la participacin social,
comunitaria y ciudadana.
Define APS como: la estrategia de coordinacin
intersectorial que permite la atencin integral e
integrada, desde la salud pblica, la promocin de la
salud, la prevencin de la enfermedad, el
diagnstico, el tratamiento, la rehabilitacin del
paciente en todos los niveles de complejidad a fin de
garantizar un mayor nivel de bienestar en los
usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de
cada uno de los actores del Sistema General de
Seguridad Social en Salud

Artculo 13: Se mencionan los aspectos para la
implementacin de la APS, algunos son:
a. Hacer nfasis en las acciones de promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad.
b. Las acciones intersectoriales deben impactar los
determinantes en salud.
c. Tener en cuenta la interculturalidad, la cultura del
auto cuidado y la participacin activa de la
comunidad.
Artculo 14: se crea una poltica de fortalecimiento
de servicios de baja complejidad.
Artculo 15 y 16: definen la conformacin de
Equipos Bsicos de Salud para facilitar el acceso a los
servicios de salud en el marco de la APS. Sus
funciones sern de diagnstico familiar,
identificacin de riesgo, educacin en salud,
promocin de la afiliacin y prestacin de servicios
bsicos.
Decretos
reglamentarios de
las Leyes.
En 1994 el Decreto 1298, expide el
Estatuto Orgnico del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, posteriormente,
en el Decreto 1891 de 1994, se
reglamentan parcialmente los artculos 2o,
3o, 4o, 10o, 21o y 22o
de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el
artculo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994,
en cuanto a fomento y prevencin de la
A partir de la Ley 1122 de 2007, se reemplaza el
Plan de Atencin bsica, por el plan Nacional de
salud pblica, reglamentado con el Decreto 3039
de 2007, cuyo propsito es mejorar el estado de
salud de la poblacin Colombiana, evitar la
progresin y los desenlaces adversos de la
enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento
poblacional y la transicin demogrfica, disminuir
las inequidades en salud de la poblacin
Se est a la espera de lo Decretos Reglamentarios de
la Ley.
8

enfermedad, precisa los conceptos de
gasto de fomento de la salud y prevencin
de la enfermedad, as como las reglas
bsicas de administracin de los recursos
del fondo de fomento de la salud y
prevencin de la enfermedad de que trata
la Ley
60 de 1993 y las dems disposiciones
sobre la materia, a cargo de los municipios,
distritos y departamentos.
ix

Decreto 1938 de 1994, por el cual se
reglamenta el plan de beneficios en el
Sistema Nacional de Seguridad Social en
Salud, de acuerdo con las
recomendaciones del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, contenidas en el
Acuerdo nmero 008 de 1994, tiene como
finalidad, la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad
Social en Salud, en todo el territorio
nacional. Obliga a todas las entidades
pblicas, privadas, mixtas o de economa
solidaria debidamente autorizadas para
participar en el Sistema prestando uno o
varios de los componentes del Plan de
Beneficios de que trata dicho Decreto.
x

Este Decreto fue derogado por el Decreto
806 de 1998, por el cual se reglamenta la
afiliacin al Rgimen de Seguridad Social
en Salud y la prestacin de los beneficios
del servicio pblico esencial de Seguridad
Social en Salud y como servicio de inters
general, en todo el territorio nacional.
Tiene como objetivo fundamental
reglamentar la Seguridad Social en Salud,
en todo el territorio nacional, tanto como
servicio pblico esencial como servicio de
inters pblico a cargo de particulares o
del propio Estado, el tipo de participantes
del Sistema, la afiliacin al Rgimen de
Seguridad Social en Salud y los derechos
Colombiana. Integra el mandato constitucional
sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques
conceptuales, enfoque poblacional, de
determinantes y de gestin social del riego. Se
fundamenta en lo principio de universalidad,
equidad, calidad, eficiencia, responsabilidad en la
gestin y respeto por la diversidad cultural y tnica.
Las lneas lneas para el desarrollo de la poltica en
salud son, La promocin de la salud y la calidad de
vida, la prevencin de los riesgos, la recuperacin y
superacin de los daos en la salud, la vigilancia en
salud y gestin del conocimiento, la gestin integral
para el desarrollo operativo y funcional del Plan
Nacional de Salud Pblica.

9

de los afiliados.
xi

En el ao 1979 el Congreso de la Colombia
dicta medidas sanitarias, contempladas en
la Ley 09.
El Decreto 3075 de 1997, reglamenta
parcialmente la Ley 09, y se encarga de
regular todas las actividades que puedan
generar factores de riesgo por el consumo
de alimentos.
En 1998, se reglamenta parcialmente la
Ley 09 y se dictan otras disposiciones, a
travs del Decreto 1544, el cual tiene
como finalidad, regular todas las
actividades relacionadas con los
laboratorios de salud pblica
departamentales y distritales, las
responsabilidades de los laboratorios
clnicos, de citohistopatologa, el
funcionamiento de las actividades de
referencia y contrarreferencia y el control
de calidad para los exmenes de
laboratorio que son de inters en salud
pblica.
xii

Con el Decreto 1152 de 1999, se Regulan
las actividades relacionadas con vigilancia
y control epidemiolgico.
La Resolucin 412 de 2000 establece las
actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y
obligatorio cumplimiento y se adoptan las
normas tcnicas y guas de atencin para
el desarrollo de las acciones de proteccin
especfica y deteccin temprana y la
atencin de enfermedades de inters en
salud pblica
xiii

10

i
Ministerio de salud. Lineamientos para el desarrollo del plan de atencin bsica en el ao 2000. Bogot, enero 2000.

ii
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 100 de 1993, diciembre 23, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
Bogot: El Congreso; 1993.

iii
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1122 de 2007, enero 09, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones. Bogot: El Congreso; 2007.

iv
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1438 de 2011, enero 19, por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan
otras disposiciones. Bogot: El Congreso; 2011.

v
Eslava Juan Carlos. Promocin y Prevencin en el Sistema de Salud en Colombia. Rev. salud pblica. 2002; 4(1) p1-12

vi
Ibd. Ley 100 de 1993

vii
Ibd. Ley 1122 de 2007.

viii
Ibd. Ley 1438 de 2011.

ix
Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1891 de 1994, agosto 03, Por el cual se reglamentan parcialmente los artculos 2o, 3o, 4o, 10o,
21o y 22o de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el artculo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994, en cuanto a fomento y prevencin de la enfermedad. Bogot: El
Presidente; 1994.
x
Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1938 de 1994, agosto 05, por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional
de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, contenidas en el Acuerdo nmero 008 de
1994. Bogot: El Presidente; 1994.

xi
Colombia. El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 806 de 1998, abril 30, por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en
Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional.
Bogot: El Presidente; 1998.

xii
Colombia El Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 1544 de 1998, agosto 04, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 09 de 1979 y se dictan
otras disposiciones. Bogot: El Presidente; 1998.

xiii
Colombia. El Ministerio de salud. Resolucin 412 de 2000, febrero 25, Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda
inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin
temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica. Bogot: El Ministerio, 2000.

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