Materiales Dentales Operatoria

CAVIDADES CLASE II PARA AMALGAMA

Se realizan en caries de superficies proximales de molares y premolares. Puede ser una caries
proximal con o sin diente vecino. Se debe realizar una caja oclusal y otra proximal. Existen varios
tipos: Blac! "ilmore! #odda! Bronner! Marley! Stricland. $%u& aprenderemos la "able.
'o primero es aislar el diente vecino con una banda de acero y cobre! para no rayar el
esmalte de la pieza vecina.
Tallado del contorno cavitario mnimo
En oclusal similar a clase (:
- Se inicia en la foseta de la cara oclusal m)s cercana a la proximal m)s cercana! con piedra
pe%ue*a redonda o piriforme pe%ue*a.
- Para profundizar a nivel del l&mite amelodentinario se usa una fresa pe%ue*a +aciendo
un surco vest&bulo lin,ual- esto a+orra muc+o tejido a nivel del cuello de la fresa.
- El reborde mar,inal y la relaci.n de contacto se incluyen al efectuar la salida +acia
proximal- en la salida +acia proximal se inclina la fresa +acia vestibular y palatino para
a+orrar tejido! primero se usa fresa redonda! lue,o fisura o piriforme.
En proximal:
- El borde cavo superficial se deja en tejido sano! incluyendo la relaci.n de contacto! tanto en
vestibular! palatino y cervical! dejando /!01 a /!1 mm Entre ambos dientes.
Eliminacin del tejido cariado.
Si +ay %ue eliminar un punto de caries! solo se incluye ese punto! el %ue lue,o se cementa.
Otencin !lanimetra cavitaria.
- El contorno de la caja proximal se continua suavemente con la caja oclusal.
- 'a pared ,in,ival y la pared axial deben %uedar conver,entes a oclusal. Esto se obtiene tallando
en axial con una fresa cil&ndrica.
- 'a pared ,in,ival por debajo del )rea de contacto! para prevenir caries y dar m)s ajuste al
material.
- 'as paredes vestibular y lin,ual diver,entes en sentido axio proximal.
- 2aja oclusal i,ual a clase (.
Re"i"tencia de la" !arede"
'a conver,encia ,in,ivo oclusal de las paredes proximales permiten a+orro de tejido sano y
una m&nima amplitud vest&bulo lin,ual del istmo de uni.n.
Retencin # re"i"tencia de la amal$ama
- 'a inclinaci.n de la pared axial y el escal.n axiopulpar redondeado dan mayor espesor del
material a ese nivel. 3'a amal,ama es d4bil en espesores del,ados y suele fracturarse en la uni.n
de las dos cajas5.
- El istmo de uni.n de la caja proximal y la caja oclusal no debe coincidir con el escal.n
axiopulpar 3para no constituirse en lu,ar fijo de fractura5.
- 2urva reversa o curva invertida de 6allembac+ en c7spides no fundamentales 3lin,ual de
inferiores y vestibular de superiores5- tiene forma de 8S9 it)lica y se extiende desde el escal.n
axiopulpar +acia el borde cavosuperficial. :orma )n,ulo rectos con el borde cavosuperficial y
con proximal.
Esteban Arriagada
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- $s& se obtiene m)xima resistencia del diente! m)ximo volumen mar,inal de la amal,ama! mayor
,rado de resistencia y retenci.n a la amal,ama.
Retencione" acce"oria".
Dos surcos! en la uni.n de la pared axial con la pared vestibular y la lin,ual! de forma
trian,ular con base en cervical. Se realiza con troncoc.nica pe%ue*a! en base a la pared vestibular y
lin,ual.
Terminacin de orde".
Esteban Arriagada
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CAVIDADES CLASE III
Para materiales pl)sticos y est4ticos.
Se realizan para caries en caras proximales de dientes anteriores! sin compromiso del borde
incisal. En su obturaci.n se emplea resinas compuestas! vidrio ion.mero y derivados.
Se,7n su ubicaci.n y extensi.n de la caries se clasifican en:
Simples
2ompuestas: incluyen +acia vestibular o lin,ual.
SIMPLES
$barcan una sola cara del diente! se dan cuando no +ay diente vecino o +ay diastema 3separaci.n5.
Tallado del contorno cavitario mnimo
2on fresa! recomendando de baja velocidad- para abrir se usa alta velocidad. =unto con esto
se elimina el tejido careado. 2uando la caries es muy extensa se usa instrumental de mano.
Otencin de la !lanimetra cavitaria
'a extensi.n preventiva debe lle,ar a tejido sano.
'a profundidad depende del tama*o de la caries! debe %uedar de /!1 mm en dentina 3el material
se comporta mejor si est) en dentina5! si es m)s profunda +ay %ue poner protector pulpar.
El contorno cavitario final si,ue la forma de las paredes del diente 3trian,ular5. 'os )n,ulos %ue
unen las paredes deben ser redondeados.
#esistencia de las paredes cavitarias: no son importantes por%ue a%u& no inciden ,randes fuerzas
de masticaci.n.
Bordes: en principio deben ser netos! lisos! no biselados! m)s o menos rectos.
COMP%ESTAS
En este caso +ay buena relaci.n de contacto con los dientes vecinos. Estas cavidades de abordan
desde vestibular o lin,ual! dependiendo del operador. 6ay %ue prote,er el diente vecino.
Tallado del contorno cavitario mnimo
2on fresa troncoc.nica de diamante! desde vestibular o lin,ual! dejando una
concavidad- se lle,a a vestibular o lin,ual dejando un des,aste en media luna.
Eliminacin de tejido cariado.
Se realiza con fresa redonda o excavadores de cuc+areta.
Otencin de la !lanimetra cavitaria
Extensi.n preventiva.
Eliminaci.n de caries.
Dando forma trian,ular 3%ueda un borde en bisel5
Saliendo fuera del punto de contacto.
Reten"ione" acce"oria" o macroreten"ione" 3si el material no es ad+esivo5
En cervical se +ace un socavado o rielera con fresa redonda +acia cervical.
En el )n,ulo triedro se +ace un punto a expensas de la pared axial.
'a pared axial es paralela a la pared proximal del diente.
Esteban Arriagada
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CAVIDADES CLASE V
Se realizan en el tercio vestibular de todos los dientes: en los anteriores con material est4tico!
en los posteriores! con amal,ama.
Tallado del contorno cavitario mnimo
2on alta velocidad y piedra de diamante redonda! lue,o se usa una cil&ndrica para darle la forma.
?ambi4n se puede usar baja velocidad.
Contorno cavitario &inal
De acuerdo a la cara del diente! ,eneralmente de forma de ri*.n.
E'ten"in !reventiva
Solo lle,ando a tejido sano 3en todas las caras libes5
Paredes del contorno li,eramente diver,entes al exterior.
Borde cavosuperficial neto.
El fondo si,ue la direcci.n de la cara vestibular del diente! o sea! es curvo! lo %ue permite:
Paredes perpendiculares al fondo.
Espesor uniforme! esto es importante por%ue los materiales est4ticos tienen un &ndice de
reflexi.n de la luz! y al ser uniforme reflejan mejor la luz.
Se prote,e la c)mara pulpar.
Retencione" acce"oria"
2on fresa redonda pe%ue*a.
En la pared axial con cervical! a expensas de cervical.
En la pared axial con oclusal! a expensas de oclusal o incisal.
@o se +acen retenciones ni en mesial ni en distal.
Esteban Arriagada
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O(T%RACI)* DE LA PREPARACI)* CAVITARIA
2onsiste en la inserci.n de un determinado material en la cavidad para lo,rar una verdadera
restauraci.n %ue cumpla con los re%uisitos anat.micos! fisiol.,icos! f&sico mec)nicos! de unidad
estructural! etc.
Materiale" !l+"tico" de re"ta,racin
Son llevados a la cavidad y moldeados de acuerdo a ellas! devolvi4ndole al diente sus
caracter&sticas.
Pro!iedade".
-"ica".
$spectos mec)nicos: resistencia compresiva! traccional! al des,aste! abrasi.n e impacto.
2onductividad el4ctrica: baja.
$daptabilidad a la cavidad para buen sellado perif4rico y evitar la filtraci.n.
$d+esividad: se una al tejido dentario.
(mpermeabilidad: no absorber! perder ni dejar pasar a,ua. @o debe tener imbibici.n ni
des+idrataci.n.
Estabilidad dimensional durante el fra,uado y endurecimiento.
2oeficiente de variaci.n t4rmica: debe mantener su volumen frente a los cambios de
temperatura- deben ser semejantes al diente.
/,mica".
#esistencia a fen.menos de pi,mentaci.n y corrosi.n.
@o deben ser irritantes ni deben tener acci.n t.xica! tanto en tejidos blandos! periodonto y
diente.
E"t0tica".
Deben imitar el color del diente.
?ranslucidez: &ndice de reflexi.n de la luz semejante al diente.
De mani!,lacin.
?4cnica de trabajo sencilla! sin muc+o aparataje y de bajo costo.
(nserci.n y remoci.n de boca relativamente f)cil.
@o +ay nin,7n material %ue cumpla con todos estos re%uisitos.
Seleccin del material de ot,racin.
Se,7n sus propiedades f&sicas! %u&micas! est4ticas y de manipulaci.n.
Se,7n las condiciones biol.,icas del paciente:
- Edad: si la pulpa es m)s c+ica la cavidad puede ser m)s ,rande.
- Estado de salud: al,unas enfermedades producen acidez- si es o no respirador bucal.
- 6i,iene.
- Existencia previa de obturaciones met)licas: materiales de diferente potencial el4ctrico
produce una corriente ,alv)nica! da*)ndose el material de menor potencial el4ctrico.
Situaci.n y estructura de caries
- Superficies %ue reciben ,randes presiones: molares.
- 2avidades extensas.
2riterio del operador: a veces prima la est4tica.
Esteban Arriagada
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Cla"i&icacin $eneral de lo" materiale" de ot,racin
1. Se$2n ", !ermanencia en oca
Permanentes o definitivos Provisorios o temporales
$mal,ama Eu,enatos
(ncrustaciones en oro 2ementos provisorios
(ncrustaciones de porcelana! isosites! cer.meros :osfato de zinc
2omp.sites! comp.meros! ionosites ,utaperc+a
2emento de vidrio ion.mero
3. Se$2n ", nat,rale4a
Cermicos Metlicos Resinas Cementos
Porcelana fundida $mal,ama #esinas compuestas Bidrio ion.mero
(ncrustaciones en oro 2omp.meros (onosites 3vidrio
ion.mero +&brido $leaciones sustitutas del oro (sosites
cer.meros
5. Se$2n ", mani!,lacin
Se insertan en forma de block Se insertan al estado plstico
Estticos No estticos
Estticos No estticos
Cemento Resinas amalgama
Porelana fundida Oro Bidrio ion.mero 2omposites
2er.meros Metales sustitutos del
oro
ionosites (sosites
(sosites 2omp.meros
T0cnica" de ot,racin
Directa
(ndirecta: se +ace el blo%ue afuera y se lleva a boca.
T0cnica de ot,racin directa en diente" !o"teriore"
En clase ( se condensa al fondo simplemente! pero en clase (( se re%uiere una banda matriz! %ue
puede ser de diferentes formas y materiales- se adapta la banda con una cu*a o un porta matriz.
T0cnica de ot,racin directa en diente" anteriore"
Depende muc+o del operador y de las instrucciones del fabricante.
Se emplea una banda matriz %ue no puede ser met)lica! para %ue no reaccione con el material
est4tico.
Esteban Arriagada
;C