Lamparas Cialiticas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION
FACULTAD POLITECNICA FACULTAD POLITECNICA FACULTAD POLITECNICA FACULTAD POLITECNICA

INGENIERA EN ELECTRNICA MDICA

ptica Mdica

TRABAJO DE FIN DE SEMESTRE

Lmparas Cialticas

Presentado a
Ing. Pedro Galvn
Ing. Jos Nez

Por
Carlos Adrin Pereira Barreto

CAMPUS UNIVERSITARIO - SEDE SAN LORENZO - PARAGUAY

AO 2013

Lmparas Cialticas 2013

2

1 - INDICE

Pgina
2 - INTRODUCCION 4
3 - RESUMEN 5
4 - CONCEPTOS PREVIOS 7
4.2 - TIPOS DE LMPARAS: 7
4.2.1 - LMPARAS AUXILIARES DE QUIRFANO 7
4.2.2 - LMPARAS PARA EXPLORACIONES 7
4.2.3 - LMPARAS QUIRRGICAS 7
4.3 - CRITERIOS PARA SELECCIN DE LAMPARAS
QUIRURGICAS
8
4.4 TIPOS DE ILUMINACION EN LAMPARAS 9
4.4.1 - TIPO CIALTICO 9
4.4.2 - TIPO DICROICO 10
4.5 - LA ILUMINACION: 10
4.5.1 - PROFUNDIDAD DE ILUMINACION 10
4.5.2 - TEMPERATURA CROMATICA 10
4.5.3 - MINIMA PRODUCCION DE CALOR 11
4.5.4 - FACIL MANIOBRABILIDAD 11
4.5.5 - LUZ FRIA 11
4.5.6 - DISIPACION DE LA RADIACION TERMICA 12
5 - LAMPARAS CIALITICAS: 13
5.1 - CARACTERSTICAS: 13
5.1.1 LOCALIZACION 13
5.1.2 - CARACTERISTICAS TECNICAS 13
5.1.3 - PARTES QUE LA COMPONEN 13
5.1.4 - FUNCIONAMIENTO DE LAS PARTES DEL EQUIPO 13
5.1.5 ESPECIFICACIONES 14
5.2 - DESCRIPCIN FUNCIONAL 14
5.2.1 - DESCRIPCIN GENERAL DE SU FUNCIONAMIENTO 14
5.2.2 - DIAGRAMA DE BLOQUES DE LA LMPARA
CIALITICA
14
5.2.3 - FUNCIONES AUXILIARES 15
5.3 - FENOMENOS FISICOS PRESENTES EN LA LAMPARA
16
5.4 - INSTALACION DE LA LAMPARA
17
5.4.1 - FIJACION AL TECHO 17
5.4.2 - CONEXION ELECTRICA 17
5.4.3 - DISCO NIVELADOR Y BRAZO HORIZONTAL 18
5.4.4 - BRAZO VERTICAL 18
5.4.5 - BRAZO BASCULANTE Y LAMPARA 18
5.4.6 - CONEXION FINAL 19
5.5 - NORMAS VIGENTES Y RECOMENDACIONES
20
5.5.1 - LIMPIEZA DEL EQUIPO 20

3

6 - DISPONIBILIDAD Y APLICACIN EN EL PAIS 21
6.1 - DATOS DE LA EMPRESA IMPORTADORA
6.2 - REFLECTOR LUMINESCENCE SHADOWLESS LAMP
(GT153-120L)
21
6.2.1 - DATOS DE FABRICANTE 21
6.3 - (AC/DC) VERTICAL 4-REFLECTOR LUMINESCENCE
SHADOWLESS LAMP (GT153-040B)
22
6.3.1 - DATOS DEL FABRICANTE 22
7 - CONCLUSIONES 23
8 - ANEXO 24
7 - REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 29


4

2 - INTRODUCCION

Una condicin bsica y necesaria para el xito de las intervenciones
quirrgicas es contar con una ptima iluminacin del campo operatorio, lo cual
depende de factores como intensidad, uniformidad y color de la luz, adems de la
reproduccin del color a una irradiacin trmica mnima de la fuente luminosa.
Para iluminar el campo operatorio se utilizan lmparas, conocidas como
lmparas quirrgicas. Estas se diferencian entre lmparas para pequea y
mediana ciruga y lmparas para ciruga mayor.
Para mantener la suficiente densidad luminosa en el campo operatorio
deben mantenerse muy reducidas las zonas sombreadas de los haces de luz que
llega al campo operatorio producidas por la cabeza o la mano del cirujano o por
instrumentos. La disolucin de zonas sombreadas se puede realizar mejor con un
ngulo especial lo suficientemente grande, desde el cual la luz llega al campo
operatorio. La luz de la fuente luminosa se proyecta al campo operatorio a travs
de un reflector polgono.
1,2

Una buena lmpara para operaciones debe garantizar la suficiente
iluminacin de huecos corporales y profundas heridas de una operacin. Al igual
que la gran ausencia de sombras, tambin la calidad de la luz de profundidad
depende de una mltiple superposicin de los niveles luminosos en el campo de
trabajo. Con el efecto de los reflectores polgonos convergen los haces de luz que
entran oblicua y verticalmente en el campo operatorio en diferentes niveles y
facilitan la iluminacin mxima de profundas heridas cavitarias.
2

En este trabajo se presentan las caractersticas tcnicas, modo de
operacin y recomendaciones para uso las lmparas quirrgicas de tipo cialtico.


5

3 - RESUMEN DEL TEMA

Las lmparas quirrgicas son dispositivos que emiten una luz, la cual
ilumina un campo quirrgico por un tiempo prolongado, para una visualizacin
ptima de objetos pequeos y de bajo contraste en profundidades variables o a
travs de incisiones pequeas.
1

Adems de proporcionar suficiente iluminacin, este tipo de luz reduce las
sombras y produce una mnima distorsin del color.
2

Debido a que estos dispositivos son utilizados por periodos prolongados, es
necesario el uso de dispositivos que limiten la cantidad de calor radiante que
pudiera causar molestias y daos al tejido que se encuentra en el campo
quirrgico.
3

Existen dos tipos de lmparas utilizadas segn el tipo de iluminacin, las
dicroicas y las cialticas. Las lmparas cialticas operan a travs de la
generacin de luz que proviene de una fuente encontrada en la cabeza de la
lmpara, la cual normalmente es un foco o un arreglo de focos que reflejan la luz a
travs de reflectores o espejos.
1-3

Una lmpara cialtica est compuesta bsicamente por los siguientes
elementos:
-Bombilla
-Filtro Katatrmico
-Condensador
-Espejos mltiples
-Haces lumnicos
1

Las lmparas se encuentran montadas en uno o varios brazos porta
lmparas que permiten una rotacin ilimitada y movimiento vertical.
3

Para lograr una configuracin flexible de posicionamiento se usan mangos
desmontables, esterilizables o desechables, as como con frenos automticos para
controlar y mantener una ubicacin por arriba y alrededor del campo quirrgico.
3

Los factores que se deben de tomar en consideracin en una lmpara de
quirfano son:
-Iluminacin, segn tipo de procedimiento quirrgico. Se recomienda una
intensidad de 100000 lux.
1-3

-Calidad del color, expresada por medio de la temperatura de color y del
ndice de reproduccin de color. La temperatura de color que deben de emitir las
lmparas quirrgicas debe de estar dentro del rango de 4000 a 5000 K. El ndice
de reproduccin de color expresa el efecto que la luz tiene sobre la apariencia de
los tejidos en un campo quirrgico. El ndice de reproduccin es de mucha utilidad
para comparar diferentes tipos de luces del mismo color de temperatura.
3

-Dimetro de campo iluminado. Las lmparas quirrgicas producen
planos de luz que se juntan para formar un cilindro de luz homognea.
El campo iluminado debe de tener un dimetro de campo mnimo de 20 cm y una
profundidad de campo de trabajo de 70 cm como mnimo.
2,3

-Calor. Luz significa luminosidad, pero tambin calor. Especialmente en
aquellos casos en los que las operaciones se prolongan durante mucho tiempo
puede llegar a ser muy molesto para el cirujano el calor, que se genera a causa

6

del componente de infrarrojos de la luz. Adems el calor seca los tejidos en el
quirfano.
3

El cirujano necesita luz suficiente al realizar una operacin, pero ningn
calor. Se debe de considerar un incremento mximo en la zona de la cabeza del
cirujano de 2C y en la zona de operacin de 15C como mximo.
3

Para prevenir calentamiento de los tejidos expuestos en el sitio de
operacin, la eficacia luminosa o rendimiento de iluminacin en el campo
quirrgico debe de ser de cuando menos 170 lm/W, lo cual nos dara una
radiacin menor de 600 W/m2 para una iluminancia de 100000 lux.
3


7

4 - CONCEPTOS PREVIOS
4.1 - TIPOS DE LMPARAS
4.1.1 - LMPARAS AUXILIARES DE QUIRFANO:
No son lmparas para ser utilizadas en ciruga mayor, sino que estn
diseadas para servir de apoyo a las lmparas quirrgicas, para una mejor
iluminacin del campo quirrgico, bien para usarse en quirfanos de pequea
ciruga como lmpara nica, en puestos de socorro, ginecologa, etc..
2

La intensidad lumnica necesaria en este tipo de lmparas no es uniforme, por
cuanto la multitud de a que estn destinadas le confiere una falta de uniformidad
de criterio. No obstante podemos trazar unos parmetros generales:
Intensidad lumnica debe estar entre 30.000 y 50.000 LUX
Temperatura de color: debe estar entre 4000 y 5000 K.
Luz fra.
Buena movilidad de articulaciones.
Pueden ser:
Rodables (con o sin equipo de emergencia).
De techo (con o sin equipo de emergencia).
2

4.1.2 - LMPARAS PARA EXPLORACIONES
Cualquier lmpara de exploracin deber estar equipada con, al menos,
una bombilla halgena. Adems debe poseer un sistema de filtracin de luz.
Importante es resaltar, que aunque se trate de lmparas sencillas, stas deben
cumplir unos requisitos mnimos, entre los que podemos destacar:
Conexin a tierra de todas sus partes metlicas.
Fusibles de red.
Correcta ventilacin de la/las bombilla/s.
Temperatura de color correcta (entre 4000 y 5000 K).
Buena potencia de iluminacin (mnimo 8000 /9000 LUX a unos 50 cm.).
Pueden ser:
- Rodables.
- De pared.
-
De techo.
2

4.1.3 - LMPARAS QUIRRGICAS
Debemos distinguir entre lmparas para pequea y mediana ciruga y
lmparas para ciruga mayor. El alumbrado operatorio est constituido por una
cpula principal y una cpula satlite, montadas ambas en una suspensin de
techo con equilibrado compensado. Esta suspensin proporciona el equilibrado
instantneo de las cpulas en todas las posiciones normales de empleo, sea cual
sea la disciplina operatoria.
2-4

Las lmparas quirrgicas deben cumplir unos requisitos generales que son:
a. Intensidad lumnica:
- Para pequea/mediana ciruga: 30.000 - 60.000 LUX
- Para ciruga mayor: 60.000 - 100.000 LUX
b. Temperatura de color: entre 4000 y 5000 K (KELVIN)
c. Mxima excisin de sombras.

8

d. Correcta iluminacin de profundidades.
e. Magnitud (dimetro) del campo luminoso regulable.
f. Emisin de calor reducida.
g. Higinica, exenta de rincones difciles de limpiar, en especial el cabezal o
cpula.
h. Formas redondeadas y lo ms pequeas posibles, que permitan una correcta
circulacin laminar.
2-4

Para poder identificar bien incluso los menores detalles, para la
presentacin rica en contrastes de vas nerviosas, vasos, rganos y tejidos es
decisiva la densidad luminosa en el campo operatorio. La densidad luminosa
depende directamente de la intensidad luminosa irradiada hacia el campo
operatorio. Es decir, la densidad luminosa es la intensidad luminosa total de la
lmpara para operaciones reflejada por el campo operatorio hacia el observador.
Como valor de la densidad luminosa en el campo operatorio se toma por lo tanto
la intensidad luminosa medida en el campo operatorio. Las indicaciones sobre la
deseada intensidad luminosa en el campo operatorio no son uniformes. Se
mueven entre 10.000 lux y 100.000 lux, normalmente se exigen 100.000 lux. Este
valor es muy alto comparado con la iluminacin normal o de aproximadamente
1000 lux de un puesto de trabajo u oficina. La razn principal de este alto valor de
intensidad luminosa es la alta absorcin de luz y con ello el reducido grado de
reflexin del tejido; gran parte de la luz que llega es absorbida por el tejido. Para
las intervenciones no profundas (tratamiento de heridas, indicaciones en el
ambulatorio, para salas de reconocimientos, etc.) son naturalmente suficientes
lmparas de inferior intensidad luminosa. Una distribucin armnica de la
luminosidad a una alta intensidad luminosa es el requisito para unas condiciones
ptimas de trabajo del operador. El centrado preciso de la intensidad luminosa es
tan importante como el dimetro del campo luminoso. El tamao del campo
luminoso corresponde al dimetro de un campo luminoso dentro del cual la
intensidad luminosa supera en un 10% el valor mximo. El dimetro ms favorable
queda determinado por la clase de la intervencin quirrgica prevista, por lo cual el
dimetro debe ser ajustable.
1,2

4.2 - CRITERIOS PARA SELECCION DE LAMPARAS QUIRURGICAS
Aparte de consideraciones generales de calidad, existen otros criterios que
influyen finalmente tambin en la seleccin de un modelo de lmpara o
combinacin de luces concretas:
-Especialidades quirrgicas:
Entre todos los criterios, el ms importante sigue siendo el de la
especialidad quirrgica a la cual ser destinada la lmpara. La ciruga abdominal
tiene distintas exigencias que la ciruga del corazn. Como regla general puede
decirse, que las distintas especialidades quirrgicas suelen tener distintas
necesidades en los siguientes aspectos:
Intensidad de luz
espacio de accin
Los satlites

9

equipo perifrico
-Altura de los quirfanos y capacidad de carga de los techos:
Mientras en los hospitales ms antiguos las salas suelen ser altas, en
edificios ms modernos los quirfanos tienden a ser ms bajos y de dimensiones
mucho ms reducidas. El creciente uso de equipos quirrgicos montados al techo,
conduce a mayores exigencias con respecto a la capacidad de carga del techo.
-Otros accesorios opcionales pueden ser:
Cmaras de televisin
Monitores
Instrumentos quirrgicos
1,2

4.3 - TIPOS DE ILUMINACION EN LAMPARAS
Bsicamente existen dos tipos de iluminacin:
Tipo Cialtico.
Tipo Dicroico.

4.3.1 - TIPO CIALTICO
El tipo cialtico est formado por los siguientes elementos:
1. Bombilla
2. Filtro Katatrmico
3. Condensador
4. Espejos mltiples
5. Haces lumnicos.
El funcionamiento es el siguiente:
La bombilla emite haces dispersos.
El filtro Katatrmico filtra esos haces, dejando pasar solamente la parte del
espectro lumnico que nos interesa.
El condensador, concentra todos esos haces dispersos en una franja
predeterminada.
Los espejos mltiples, reflejan esa franja lumnica en mltiples haces binarios
hacia un punto determinado en el espectro: El campo quirrgico. Hay una variante
de este sistema que consiste en que la luz no es reflejada mediante espejos
mltiples, sino que es refractada por medio de prismas mltiples. El aparato utiliza
como fuente luminosa lmparas tipo halgeno asociadas a las lentes
troncocnicas. Cada una de estas lentes emite un haz de rayos luminosos
comprendidos entre dos cono de revolucin. El filamento de estas lmparas emite
un flujo que comprende pocos rayos infrarrojos. La variacin de color es
despreciable, incluso en caso de variacin importante de la iluminacin del campo
operatorio. Este punto adquiere todo su valor con la utilizacin de cmaras
tricromales.
2

Las lentes restituyen la mayor parte del flujo luminoso de las lmparas y el
rendimiento queda aumentado por la adiccin de espejos esfricos que recogen la
luz emitida hacia arriba. Un tubo de vidrio filtrante, en el trayecto de los rayos
luminosos limita el infrarrojo. Acto seguido los rayos se enfocan sobre el campo
operatorio mediante sectores prismticos con reflexin total, que proporciona un
reparto ptimo de la iluminacin. Los prismas tienen ngulos de reflexin

10

diferentes, calculados de modo que se enfoque la luz a una distancia variable con
relacin a la placa bsica, los rayos interceptados por la cabeza o manos del
cirujano ( asistentes) slo representan un reducido porcentaje de flujo luminoso,
lo que explica la atenuacin de los esbatimentos.
1,2

4.3.2 - TIPO DICROICO
Este tipo consiste en:
1. Bombilla
2. Reflector con tratamiento dicroico
3. Haces lumnicos
4. Infrarrojos
El funcionamiento es el siguiente:
La bombilla emite haces dispersos de luz.
2

El reflector dicroico refleja solamente hacia el sentido contrario la parte del
espectro lumnico que nos interesa, y refracta la parte que no nos interesa.
2

A su vez el propio reflector dicroico hace de condensador de los haces lumnicos.

4.4 - LA ILUMINACION
4.4.1 - PROFUNDIDAD DE ILUMINACION
Una buena lmpara de quirfano debe ser capaz de iluminar heridas
operatorias profundas y cavidades corporales. No existen indicaciones en las
normas europeas y alemanas en lo que se refiere a la profundidad de iluminacin
de las lmparas de quirfano. Para establecer un modelo de simulacin de las
normas Americanas SIE (Sociedad de Ingeniera Luminotcnica).La cavidad de la
herida se representa por un tubo y la cabeza del cirujano por un disco opaco.
Cuando el disco se interpone en el rayo luminoso, la intensidad de la luz en el
fondo del disco debe ser al menos el 10% del valor sin el disco.
2

4.4.2 - TEMPERATURA CROMATICA
Cuando un "cuerpo negro" se calienta a elevada temperatura, la luz
irradiada est en relacin directa con dicha temperatura. Esta se utiliza para
comparar luces diferentes. La temperatura cromtica ms prxima de una luz
produce una impresin semejante a la correspondiente al "cuerpo negro"
calentado. Para el cirujano es muy importante distinguir los diferentes tejidos con
claridad. Solo es posible un correcto diagnstico cuando los colores se reproducen
adecuadamente. La temperatura cromtica ptima se sita entre 4.000 y 5.000 k.
Las normas DIN 5035 Parte 3 exigen una temperatura cromtica en el rea
operatoria de al menos 4.000 K. Estos valores se aproximan suficientemente a la
temperatura cromtica de la luz diurna (aproximadamente 5.800 K.) y permiten
una exacta reproduccin de los colores que se consideran naturales por el cirujano
cuando trabaja con luz artificial. Las desviaciones de la temperatura cromtica
alteran el aspecto subjetivo de un color determinado. Las lmparas tienen una
temperatura crintica de 4.300 K. lo que proporciona una "reproduccin natural del
color".
1-4


11

4.4.3 - MINIMA PRODUCCION DE CALOR
El halgeno o las bombillas especiales se utilizan como fuentes luminosas
en las lmparas de quirfano. Sin embargo estas bombillas convierten menos de
un 10% de la electricidad en luz visible y ms de un 90% en radiacin trmica no
deseada. Para prevenir a los tejidos del rea operatoria de un posible secado y
para proteger al equipo operatorio contra ese calor se han incorporado a las
lmparas unos sistemas de filtro altamente efectivos. Estos reducen la radiacin
trmica en gran medida. A una intensidad de iluminacin de 100.000 lux, es
posible, en teora, una temperatura de 12C si nicamente la luz visible (400-
800nm) se proyecta sobre el rea operatoria. El calor se puede medir con gran
efectividad con una placa de cobre ennegrecida. Las lmparas de quirfano
producen 14-20C de calor a una intensidad de iluminacin de 100.000 lux. De
esta forma proporciona una "luz fra" ptima y una temperatura cromtica ideal.
2,3

4.4.4 - FACIL MANIOBRABILIDAD
Las manillas esterilizables, las barras para ajuste no estril y la
compensacin por muelle permiten ajustar con facilidad las lmparas de operacin
en cada tipo de operacin. Los anillos colectores vienen incorporados para
conducir la corriente cuando las lmparas giran radialmente. Estos contactos
posibilitan un giro sin restricciones. Unos sistemas de freno ajustables y fcilmente
accesibles aseguran la estabilidad de la lmpara en la posicin deseada sin que
se produzcan deslizamientos. El montaje central del techo con arrastre circular y
amplio radio de accin- permite posicionar correctamente a las lmparas de
quirfano en cada tipo de operacin. Esta suspensin "de cardan" de la cabeza de
la lmpara asegura una adecuada iluminacin as como el ngulo deseado incluso
en la posicin ms baja. total requerida es aproximadamente de 100 Klux a fin de
asegurar en la profundidad una intensidad luminosa sobrante de 100 a 1.000 Klux.
Esta es la luz que asegura una buena visin por debajo de las manos del cirujano
y de los instrumentos quirrgicos.
2,3

4.4.5 - LUZ FRIA
Con la produccin de una luz artificial similar a una luz diurna, alrededor del
90% de la energa tiene que ser filtrada por los filtros de correccin de color ya que
en este momento es fundamentalmente luz infrarroja (radiacin trmica).Cuanto
ms elevada sea la temperatura acromtica menor ser el infrarrojo que quede.
En otras palabras: cuanto ms elevada sea la temperatura cromtica mas "fra"
ser la luz, pero tambin ms cara ser su produccin. Naturalmente la
temperatura no se puede incrementar indefinidamente, ya que se vera afectada la
interpretacin del color (estos colores no seran naturales). Cuando evaluamos el
efecto trmico de la luz, su distribucin espectral adquiere una importancia
decisiva: cuanto ms elevado sea el porcentaje de luz roja e infrarroja (radiacin
trmica) ms se calentar la herida operatoria. En otras palabras: cuanto ms baja
sea la temperatura cromtica, ms elevado ser el porcentaje de rojo (con la
misma iluminancia de 100 Klux), y por tanto ms templada ser la luz. Con la
disminucin de la temperatura cromtica la herida operatoria muestra una
tendencia a incrementar su temperatura. Esto provoca una serie de desventajas

12

cruciales, como una rpida desecacin de la herida lo que trae consigo una mala
cicatrizacin o bien, en el caso de la ciruga cardiaca, un incremento no deseado
de la temperatura del corazn.
1-3

4.4.6 - DISIPACION DE LA RADIACION TERMICA
El tercer factor es la disipacin de la radiacin trmica. La influencia de
estos tres factores da como resultado el incremento de la temperatura debido al
impacto de la luz:
cuanto mayor sea la temperatura cromtica de la luz
2

cuanto mejor sea la correspondencia de la distribucin espectral con la luz
diurna natural, y cuanto mejor sea la disipacin trmica, ms baja ser la energa
transmitida por la luz lo que dar como resultado un incremento de la temperatura
en el campo operatorio. El incremento de temperatura en el campo se mide con un
cuerpo metlico ennegrecido y a 100 Klux es 14C 20C. El valor terico para la
luz artificial similar a la luz diurna es del orden de 12C.
2


13

5 - LAMPARAS CIALITICAS
5.1 - CARACTERSTICAS
Equipos que actan como soporte de una o ms luces artificiales y permiten
que los dispositivos generadores de luz (conocidos como bombillas, focos,
bombitas, ampolletas o incluso como lmparas) se conecten a la red elctrica y
distribuyen la luz emitida por la bombilla. Cuentan con toda una gama de
flexibilidad mecnica y pticas requeridas en ciruga, es ideal para procedimientos
quirrgicos menores, obsttricos y exmenes especializados.
1-3

5.1.1 - LOCALIZACIN
-Emergencias.
-Ciruga De baja Y Alta Complejidad.

-Procedimientos Obsttricos.
5

5.1.2 - CARACTERISTICAS TECNICAS:
-Tipo de luz: Fra
-Voltaje Nominal: 110 V Ac.
-Batera: 12V Dc.
-Fusible de Proteccin: 110Vac a 7Amp.
-Temperatura de Trabajo: 10 a 30 C.
-Humedad Relativa: 10 - 80% (Varia Segn las Especificaciones del Fabricante).
-Fuente de luz: Bulbo Halgeno tipo Bi-Pin 12V, 90W.
-Posee un Bulbo auxiliar que se enciende automticamente al quemarse el
principal.
5,6
-Campo luminoso: 100 a 120 mm de dimetro

5.1.3 - PARTES QUE LA COMPONEN:
-Bombilla.
-Filtro Katatrmico
-Condensador
-Espejos mltiples
-Tablero De Mando
-Sistema De Montaje O Plancha
-Transformador de Baja.
-Espejos mltiples.
5,6

5.1.4 - FUNCIONAMIENTO DE LAS PARTES DEL EQUIPO

-Bombilla: Emite haces Dispersos.
2

-Filtro Katatrmico: Deja pasar solamente la parte del espectro lumnico que nos
interesa.
2

-Condensador: concentra todos esos haces dispersos en una franja
predeterminada.
2

-Espejos Mltiples: Reflejan esa franja lumnica en mltiples haces binarios hacia
un punto determinado en el espectro: El campo quirrgico.
2


14

-Transformador de Baja: Convierte la lnea de voltaje entrante, en voltaje mnimo
requerido para la mayora de las bombillas.
5

-Tablero de Mando: Controla la intensidad lumnica (mayor, mediana o menor).
5

5.1.5 - ESPECIFICACIONES:
a - Especialidades Quirrgicas: En todos los criterios, uno de los ms
importantes es el de la especialidad quirrgica al a cual ser destinada la lmpara.
Como regla general se puede decir, que las distintas especialidades quirrgicas
requieren distintas necesidades en los siguientes aspectos:
-Intensidad de luz.
-Espacio De Accin.
-Los Satlites.
-Equipo Perifrico.
b - Altura de los quirfanos y capacidad de carga de los techos: los
quirfanos tienden a ser ms bajos y de dimensiones mucho ms reducidas. El
creciente uso de equipos quirrgicos montados al techo, conduce a mayores
exigencias con respecto a la capacidad de carga del techo.
c - Equipo clase 1: La instalacin debe estar prepara con descarga a tierra,
y el sistema elctrico debe estar acorde a las normas de seguridad locales
vigentes.
d - Si las instalaciones donde se va a instalar el equipo no posee un sistema
de alimentacin de tipo interrumpida del tipo UPS, se debe de instalar una.
e - No apta para el uso en presencias de anestsicas inflamables, con
oxigeno u oxido nitroso.
f - Accesorios Opcionales: Cmaras de televisin., monitores, instrumental
quirrgico.
4-6

5. 2 - DESCRIPCION FUNCIONAL
5.2.1 - DESCRIPCIN GENERAL DE SU FUNCIONAMIENTO
Consta caractersticamente de uno o mltiples ensamblajes de cabezales
de luces unidos a un brazo de suspensin, que permite el movimiento vertical y
circular. El brazo de suspensin por lo general est conectado a un adaptador
inmvil, sobre el cual puede rotar el brazo. Uno o ms transformadores se
localizan ya sea por encima del acabado del techo o en una caja de control remoto
instalada sobre la pared, para convertir la lnea de voltaje entrante en el voltaje
mnimo requerido para la mayora de los bombillos. Tienen controles de
atenuacin, y algunas tambin ofrecen un tamao de campo ajustable para reducir
la iluminacin de la periferia del sitio quirrgico (donde las reflexiones y el
resplandor de las indumentarias, esponjas o instrumentos puede ser una fuente de
incomodidad para los ojos).
4-6

5.2.2 - DIAGRAMA DE BLOQUES DE LA LMPARA CIALITICA

La Figura 1 muestra el diagrama en bloques de una lmpara cialtica. La
Figura 2 representa el circuito bsico de una lmpara cialtica.


15

Figura 1. Diagrama en bloques de una lmpara cialtica.
5

Figura 2. Circuito de una lmpara cialtica
5

N: Ojo de buey nen
F: Fusible
C: Capacitor 20uF 220v (factor de potencia)
B: Balasto
R: Rel bobina
T: Transformador
Lp: Lmpara principal
La: Lmpara halgena
Ft: Fusible trmico

5.2.3 - FUNCIONES AUXILIARES

-Brazo de suspensin: Permite el movimiento vertical y circular.
5

-Manijas Esterilizables: Controlan el posicionamiento y mantiene una distancia
adecuada por encima y alrededor del sitio quirrgico.
5


16

-Regulacin de Intensidad: ubicada en el panel de control, regula la cantidad de
luz que se necesite (Mayor, mediana o menor).
5

-Primas Mltiples: reflejan esa franja lumnica en mltiples haces binarios hacia
un punto determinado en el espectro: El campo quirrgico.
5

5.3 - FENMENOS FSICOS PRESENTES EN LA LMPARA
-Lux: sistema de medida para la iluminacin o nivel de iluminacin, se utiliza en
fotometra como medida de la intensidad luminosa, tomando en cuenta, diferentes
longitudes de ondas. Equipo a utilizar: Fotmetro.
4

-Kelvin: Unidad de temperatura donde establece el cero en el cero absoluto
(273,15 C). Se utiliza la temperatura en kelvin como referencia de la temperatura
de color. Cuando un cuerpo negro es calentado y este emite un tipo de luz segn
la temperatura a la que se encuentra (ej.: lmpara Cialitica para ciruga de alta
complejidad entre 4000 y 5000 K).
4

-Constante de Planck: Constante fsica que representa al cuanto elemental de
accin, relacin entre la cantidad de energa y de frecuencias asociadas a un
cuanto o una partcula.
4

E=h*vE= Fotones
V= onda lumnica
h= Constante
4

-Cuanto: Es la menor cantidad de energa que puede transmitirse en cualquier
longitud de onda.
4
Considerado el creador de la teora cuntica, el fsico alemn
Max Planck enunci que la radiacin electromagntica se emite en unidades
discretas de energa denominadas quantum o quantos.
4

-Luz Fra: Alrededor del 90% de la energa tiene que ser filtrada por filtros de
correccin de color (en este momento es fundamentalmente luz infrarroja).Cuanto
ms elevada sea la temperatura cromtica, ms fra ser la luz pero ms cara ser
su produccin. Naturalmente la temperatura no se puede incrementar
indefinidamente, ya que se vera afectada la interpretacin del color (estos colores
no seran naturales). Cuando evaluamos el efecto trmico de la luz, su distribucin
espectral adquiere una importancia decisiva: cuanto ms elevado sea el
porcentaje de luz roja e infrarroja (radiacin trmica), ms se calentara la herida
operatoria.
4

-Temperatura cromtica: Esta se utiliza para comparar luces diferentes, Para el
cirujano es muy importante distinguir los diferentes tejidos con claridad. Solo es
posible un correcto diagnstico cuando los colores se reproducen adecuadamente.
La temperatura cromtica ptima se sita entre 4.000 y 5.000 k.
4

-Lmparas Halgena: Se utilizan como fuentes luminosas en las lmparas de
quirfano. Sin embargo estas lmparas convierten menos de un 10% de
electricidad en luz visible y ms del 90% en radiacin trmica no deseable. Para
prevenir a los tejidos del rea operatoria de un posible secado y para proteger al
equipo operatorio contra ese calor se han incorporado unos filtros altamente
efectivos, estos reducen la radiacin trmica en gran medida.
4

-Iluminacin profunda: Con el efecto de los reflectores polgonos convergen los
haces de luz que entran oblicua y verticalmente en el campo operatorio en

diferentes niveles y facilitan la iluminacin
cavitarias.
4

-Espectro Luminoso: Distribucin de la energa que es irradiada por
luminosa, que viene ordenada por unos valores de
la secuencia matizada por la
resultado de la descomposicin de la luz
-Radiacin Trmica: Se denomina
debido a su temperatura. Todos los cuerpos con
0 K emiten radiacin electromagntica, siendo su intensidad dependiente de la
temperatura y de la longitud de onda considerada
-Reflexin: Cambio de direccin de un rayo o una onda que ocurre
superficie de separacin entre dos medios, de tal forma que
inicial.
4

-Refraccin: Es el cambio de direccin que experimenta una onda
medio material a otro. Solo se produce si la onda
superficie de separacin de los
distintos. Se origina en el cambio de velocidad que experimenta la onda

5.4 - INSTALACION DE LA LA
5.4.1 - FIJACION AL TECHO
Si la colocacin de brocas es manual, debe
dems el orificio, de lo contrario
broca debe penetrar unos 10
yeso o revoque. Brocas a utilizar: 3 Brocas de acero de 3/8 o

Figura 3. Diagrama a tener en cuenta en el momento de la instalacin de la

5.4.2 - CONEXION ELECTRICA:
La instalacin se debe hacer por un
condiciones de la red elctrica. Se debe instalar en la pared un interruptor comn
por lmpara, que cumpla con las normas de calidad y seguridad, para
deterioro prematuro del mismo. De all llegarn al centro
cables de tierra, neutro y fase.

Lmparas Cialticas
17
diferentes niveles y facilitan la iluminacin mxima de profundas heridas
Distribucin de la energa que es irradiada por
luminosa, que viene ordenada por unos valores de longitud de onda, e
la secuencia matizada por la descomposicin de los colores del iris, como
descomposicin de la luz.
4

Se denomina radiacin trmica a la emitida
debido a su temperatura. Todos los cuerpos con temperatura superior a los (cero)
electromagntica, siendo su intensidad dependiente de la
temperatura y de la longitud de onda considerada.
4

Cambio de direccin de un rayo o una onda que ocurre
separacin entre dos medios, de tal forma que
ambio de direccin que experimenta una onda
medio material a otro. Solo se produce si la onda incide oblicuamente sobre la
separacin de los medios y si estos tienen ndices de refraccin
en el cambio de velocidad que experimenta la onda
INSTALACION DE LA LAMPARA.
N AL TECHO
i la colocacin de brocas es manual, debe cuidarse que no se agrande por
dems el orificio, de lo contrario la fijacin no es segura. El borde exterior de la
penetrar unos 10 mm dentro de la losa, descontando el espesor
Brocas a utilizar: 3 Brocas de acero de 3/8 o

Diagrama a tener en cuenta en el momento de la instalacin de la
carcaza del techo.
5

CTRICA: (NACIONAL)
La instalacin se debe hacer por un electricista matriculado que verifique las
elctrica. Se debe instalar en la pared un interruptor comn
lmpara, que cumpla con las normas de calidad y seguridad, para
deterioro prematuro del mismo. De all llegarn al centro del disco de anclaje los
y fase.
3-5
mxima de profundas heridas
Distribucin de la energa que es irradiada por una fuente
longitud de onda, es particular
descomposicin de los colores del iris, como
a la emitida por un cuerpo
temperatura superior a los (cero)
electromagntica, siendo su intensidad dependiente de la
Cambio de direccin de un rayo o una onda que ocurre en la
regresa al medio
ambio de direccin que experimenta una onda al pasar de un
incide oblicuamente sobre la
medios y si estos tienen ndices de refraccin
en el cambio de velocidad que experimenta la onda.
4

que no se agrande por
la fijacin no es segura. El borde exterior de la
mm dentro de la losa, descontando el espesor del
Brocas a utilizar: 3 Brocas de acero de 3/8 o .
5

Diagrama a tener en cuenta en el momento de la instalacin de la
electricista matriculado que verifique las
elctrica. Se debe instalar en la pared un interruptor comn
lmpara, que cumpla con las normas de calidad y seguridad, para evitar el
del disco de anclaje los

18

5.4.3 - DISCO NIVELADOR Y BRAZO HORIZONTAL
Una vez instalado correctamente el disco de anclaje al techo, verificar que
de la boca de instalacin salgan los cables de tierra, neutro y fase y colocar el
disco nivelador junto al brazo horizontal, en los pernos roscados de anclaje,
colocando una tuerca arriba y otra debajo de cada uno, a efectos de posibilitar su
nivelacin.
3-5

Figura 4. Diagrama de Conexin del Disco Nivelador.
5

5.4.4 - BRAZO VERTICAL
Sacar las tapas ubicadas en la maza al extremo del cao horizontal (tapas
estticas perforada y sin perforar) puestas a presin. Luego montar el brazo
vertical, pasando los cables por dentro del cao, se bloquea con una llave el giro
deleje de la maza y se enrosca el brazo hasta su tope Asegurarse que
efectivamente alcanza su tope) ajustar con llave hexagonal de 3mm provista y
colocar las tapas a presin.
4,5

Figura 5. Diagrama del montaje del brazo vertical.
5

5.4.5 - BRAZO BASCULANTE Y LAMPARA
Quitar las carcasas de la articulacin, conectar los cables que bajan del
cao vertical en la bornera atornillable de manera que se correspondan los

19

colores. Luego meterlos dentro del brazo vertical, para poder introducir tambin en
este ultimo la pieza A hasta que haga tope; hacer coincidir los 3 tornillos Allen
(1/8). Luego acomodar los cables para que no dificulten el libre movimiento de la
articulacin y colocar las tapas nuevamente.
5

Figura 6. Montaje del Brazo basculante
5

5.4.6 - CONEXION FINAL
Conectar los cables de alimentacin a la bornera fija del disco de la
lmpara, como se indica en Figura 7. En el caso de una lmpara simple, se tendr
un cable neutro y uno vivo y cuando se trate de una lmpara doble se tendrn dos
vivos.
5

Figura 7. Esquema para conexin
5


20

Conectar la bornera de los portafusibles que se encuentran en una de las
tapas de la torre. La bornera tiene una nica posicin de conexin. Finalmente
colocar la otra tapa de la torre.
5

5.5 - NORMAS VIGENTES Y RECOMENDACIONES
- Norma Din 5035: Especificaciones tcnicas sobre los niveles de iluminacin y la
temperatura adecuada de las lmparas cialiticas.
2

- ECRI Institute: Requerimientos mnimos para el funcionamiento de las lmparas
quirrgicas.
2

- Tamao Del Campo Dimetro mnimo: 16cm.
2

- Longitud focal: 65cm.
2

- Nivel de Iluminacin mnimo: 26910 lux.
2

- Rotacin: 360 y debe ser ajustable verticalmente dentro de un rango de
por lo menos 80cm.
2

- La unidad debe tener una manija esterilizable y el bombillo debe tener una
vida til de por lo menos 1000 horas.
2

En caso que estos valores se alteren, los equipos comienzan a tener fallas,
lo cual pueden ser peligrosos tanto para el personal de ciruga como para el
paciente.
2,3

5.5.1 - LIMPIEZA DEL EQUIPO.
- La limpieza se debe hacer con el equipo apagado y fro.
5

- Utilizar un trapo suave, apenas empapado con una solucin de alcohol y
agua. El lquido no debe derramarse hacia el interior de la lmpara.
5

- No utilizar esponjas metlicas ni lquidos corrosivos como soluciones
cloradas.
5,6

- Al realizar una limpieza profunda del equipo se recomienda, luego de ello,
proteger la superficie con algn producto siliconado que dar brillo y aumentar la
vida til de la pintura.
5

- El puo debe cambiar cada vez que se utiliza y esterilizarse con xido de
etileno.
6

- Deben llevar un recubrimiento de alta calidad al tratarse de una pintura
tipo polvo, libre de de disolventes, de superficie lisa, de alto brillo, totalmente
exenta de poros y de elevada resistencia a productos desinfectantes.
6

- La empuadura esterilizable de la lmpara debe encontrarse en un lugar
muy cmodo, para que el cirujano pueda regular la posicin de la lmpara con
suma facilidad.
6


21

6 - DISPONIBILIDAD Y APLICACION EN EL PAIS
Las lmparas cialticas son utilizadas en los quirfanos de la mayora de los
hospitales pblicos y privados de nuestro pas como fuente de iluminacin del
campo operatorio en un ciruga ya sea menor, mediana o mayor. En esta ocasin
tomamos como referencia las lmparas de la marca GREETMED importadas por
la empresa SUMED S.R.L. (Suministros Mdicos S.R.L.)
7

6.1 - DATOS DE LA EMPRESA IMPORTADORA
-Nombre de la empresa: Suministros Mdicos S.R.L. SUMED
-Rubro: Venta de: insumos mdicos; productos de laboratorio; equipamientos
mdicos, equipos de diagnstico.
-Tel.: (021) 212 792
-Fax: (021) 220 510
-Sitio Web: www.sumed.com.py
-Correo electrnico: ventas@sumed.com.py
-Ubicacin: Yataity Cor n220 y Carandayty, ciudad de Asuncin.
7

6.2 - REFLECTOR LUMINESCENCE SHADOWLESS LAMP (GT153-120L)

Figura 8. Reflector Luminescence Shadowless Lamp (GT153-120L)
8

6.2.1 - DATOS DE FABRICANTE
-Nombre de la empresa: Ningbo Greetmed Medical Instruments
-Certificacin: CE0123, ISO13485: 2003 y FDA
-Pas: China
-Rubro: Fabricacin y exportacin de equipos mdicos, equipos de diagnstico,
apsitos mdicos, uniformes de hospital, productos de laboratorio, insumos
mdicos.
-Sitio Web: www.greetmed.com
8


22

6.2.2 - CARACTERISTICAS TECNICAS
-Iluminancia: 120000Lx
-Temperatura de color: 4000 500K
-Voltaje principal: AC220V 10% 50Hz
-Tensin nominal de la bombilla: 24V
-Potencia de entrada: 350VA
-Potencia nominal de la lmpara: 300 W.
8

6.3 - (AC/DC) VERTICAL 4-REFLECTOR LUMINESCENCE SHADOWLESS
LAMP (GT153-040B)

Figura 9. (AC/DC) Vertical 4 - Reflector Luminescence Shadowless Lamp (GT153-
040B)
8

6.3.1 - DATOS DEL FABRICANTE
Ver inciso 6.2.1

6.3.2 - CARACTERISTICAS TECNICAS
-Iluminancia: 40000Lx
-Temperatura del color: 4000 500K
-Voltaje principal: AC220V 10% 50Hz DC24V
-Tensin nominal de la bombilla: 24V
-Potencia de entrada: 120VA
-Potencia nominal de la lmpara: 100 W.
8


23

7 - CONCLUSIONES

Las lmparas del tipo cialtico producen luces brillantes, y con toda una
gama de flexibilidad mecnica y pticas requeridas en ciruga, por lo cual son
ideales para procedimientos quirrgicos menores, mayores, obsttricos y
exmenes especializados. Permiten una visualizacin ptima de objetos pequeos
y de bajo contraste en profundidades variables o a travs de incisiones pequeas.
Adems de proporcionar una suficiente iluminacin, la luz emitida por las
lmparas cialticas reduce las sombras y produce una mnima distorsin del color.
Las lmparas quirrgicas son utilizadas por periodos prolongados, por esta
razn es necesario el uso de dispositivos que limiten la cantidad de calor radiante
que pudiera causar molestias y daos al tejido que se encuentra en el campo
quirrgico. Las lmparas de tipo cialtico cumplen con estos requisitos.
La iluminacin con lmparas dicroicas presentan tipos de reflexin y
filtracin vlidos, pero el sistema cialtico presenta mayores ventajas, una filtracin
ms efectiva, es decir menos calor emitido. Al disgregar los haces lumnicos
condensados un mayor nmero de haces parciales producen menos sombras, lo
cual representa otra gran ventaja. Estos y otros factores hacen que lmparas
cialticas resulten muy ventajosas para su aplicacin en el campo quirrgico.


24

8 - ANEXO
EL QUIROFANO
SEGURIDAD ELCTRICA DE UN QUIROFANO
El quirfano es una estructura independiente en la cual se practican
intervenciones quirrgicas y actuaciones de anestesia-reanimacin necesarias
para el buen desarrollo de una intervencin y de sus consecuencias que tienen
lugar en general en el exterior del quirfano. La seguridad hospitalaria ha
preocupado desde hace mucho tiempo, y ms aun desde que se conocen los
efectos de la corriente elctrica. El propsito de este documento es plantear y
mostrar lo que hoy da entendemos como seguridad en un quirfano desde el
punto de vista de la ingeniera de la Bioelectrnica. En la actualidad existen
equipos electromdicos para asistir al paciente. A estos equipos se les exigen una
capacidad tcnica de aislamiento muy restrictiva, ya que el paciente est expuesto
a cualquier riesgo elctrico pudiendo provocarle daos irreversibles con una
pequea descarga elctrica.
9

EQUIPOS BSICOS
A continuacin hacemos una breve descripcin de algunos de los equipos o
aparatos ms elementales en un quirfano:

-Aspirador quirrgico
Instrumento universalmente utilizado para la aspiracin de sangre y
lquidos originados por la operacin. Son un equipo indispensable en cualquier tipo
de intervencin debido a sus numerosas prestaciones entre las que cabe destacar
su sencillo manejo, su sistema silencioso y sin mantenimiento, as como su fcil
traslado gracias a sus 4 ruedas giratorias.
9

-Bistur electrnico
El electrobistur, es un equipo electrnico, generador de corrientes de alta
frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando. Los principios
fsicos en que se sustenta su funcin, estn ntimamente ligados a las propiedades
energticas de las partculas elementales. Una de sus limitaciones esque no se
puede usar con gente que necesita de marcapasos.
9

-Monitor de signos vitales
En este monitor se pueden ver las constantes vitales primarias, que son:
a. Temperatura Corporal
b. Pulso (o frecuencia cardaca)
c. Presin arterial
d. Frecuencia respiratoria
As, se puede saber cmo est reaccionando el cuerpo del paciente a las
intervenciones quirrgicas.
9

-Mesa quirrgica
Es la mesa en la que se colocan todos los materiales necesarios para la
intervencin quirrgica.
9


25

Figura 9. Equipos bsicos de un quirfano
9

-Desfibrilador
Es un aparato electrnico porttil que diagnostica y trata la parada
cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilacin ventricular o a una taquicardia
ventricular sin pulso, restableciendo un ritmo cardaco efectivo elctrica y
mecnicamente.
9

-Mquina de anestesia
Consiste en un equipo en que se encuentran todos los instrumentos y
materiales que usa el anestesilogo en una operacin quirrgica. Desde l, el
anestesilogo se ocupa del control y mantenimiento de las constantes durante la
operacin: electrocardiograma continuo, presin arterial, pulxiosimetra y
capnografa.
9

DESCRIPCIN HIGINICA SOBRE EL QUIRFANO
El tamao de un quirfano debe ser de 6 x 6 m., llegando hasta los 7 x 7
m. si se practica ciruga cardiaca o neurociruga. La altura del techo es a partir de
3 m., con una altura adicional de 60 cm. si se usa aparato de rayos X. El piso ha
de ser liso, slido y fcil de limpiar.
Debe existir una sala de preoperatorio que, junto a la UCI y a la sala de
Reanimacin, han de estar prximas entre s. Adems existen dos zonas de
circulacin (zona limpia y zona contaminada) dentro del rea quirrgica, el objetivo
de esta diferenciacin de zonas es reducir las tasas de infeccin, pero no existen
modificaciones respecto a cuando no exista esta precaucin, por lo que es posible
que la gran mayora de las infecciones en el rea quirrgica se deban al enfermo y
al personal mdico. La temperatura ha de ser entre 18 y 21, pero en ciruga

26

peditrica y con pacientes quemados se necesitan temperaturas mayores. La
humedad se mantiene entre 50 y 60%, ya que si sube habr condensacin,
mientras que si baja aumenta el riesgo de electricidad esttica. La ventilacin se
produce entre 20 y 25 veces por hora pasando el aire por filtros de alta eficacia
que eliminan cerca del 100% de las partculas mayores de 0.3m de dimetro. La
ropa ha de ser impermeable para evitar la transmisin de grmenes y bacterias
por sudoracin, al igual que las mascarillas para evitar el movimiento de los
mismos por el impulso de la respiracin durante el proceso. El lavado de manos
ha de repetirse 2 o 3 veces con una duracin entre 3 y 5 minutos usndose
cepillos que incorporan yodopovidona o clorhexidina.
9

INSTALACIN ELCTRICA

Figura 10. Instalacin elctrica en un quirfano.
9

1. Alimentacin general o lnea repartidora del edificio.
2. Distribucin en la planta o derivacin individual.
3. Cuadro de distribucin en la sala de operaciones.
4. Suministro complementario.
5. Transformador de aislamiento tipo-mdico.
6. Dispositivo de vigilancia de aislamiento o monitor de deteccin de fugas. 7.
Suministro normal y especial complementario para alumbrado de lmpara de
quirfano.
8. Radiadores de calefaccin central.
9. Marco metlico de ventanas.
10. Armario metlico para instrumentos.
11. Partes metlicas de lavabos y suministro de agua.

27

12. Torreta rea de tomas de suministro de gas.
13. Torreta rea de tomas de corriente (con terminales para conexin
equipotencial envolvente conectada al embarrado conductor de proteccin). 14.
Cuadro de alarmas del dispositivo de vigilancia de aislamiento.
15. Mesa de operaciones (de mando elctrico).
16. Lmpara de quirfano.
17. Equipo de rayos X.
18. Esterilizador.
19. Interruptor de proteccin diferencial.
20. Embarrado de puesta a tierra.
21. Embarrado de equipotencialidad.

SUMINISTRO Y SUMINISTRO COMPLEMENTARIO.
El diseo de un quirfano es una labor compleja y, en particular, en el
diseo de la electrificacin, que requiere atenerse a unas normas especficas para
salas de hospitales como es el quirfano. Para comenzar con el diseo de esta
sala se debe de tener en cuenta un suministro trifsico con neutro y conductor de
proteccin. Estos dos cables deben ser de cobre y aislados. A la entrada del
quirfano se dispondr de un cuadro de mando y proteccin de fcil acceso. ste
deber incluir una proteccin contra sobre intensidades, un transformador de
aislamiento y un dispositivo de vigilancia del nivel de aislamiento. Todos los
mandos deben quedar perfectamente indicados y tienen que tener un acceso
inmediato. El transformador de aislamiento o de separacin de circuitos es un
aparato muy importante ya que si falla la red principal los aparatos (como los de
respiracin asistida) se quedan sin flujo elctrico y no funcionan por lo que pueden
poner en peligro, directa o indirectamente, al paciente o al personal implicado.
Tambin tiene mucha importancia utilizar un sistema de proteccin contra
sobre intensidades para el transformador de corriente y los circuitos que alimenta.
Con esta medida si un circuito falla se corta el suministro que genera el
transformador y este puede seguir funcionando normalmente para el resto de
circuitos. Se debe disponer de un suministro complementario para hacer frente a
cualquier fallo en la red. Adems del suministro complementario de reserva
requerido ser obligatorio disponer de un suministro especial complementario, por
ejemplo con bateras, para hacer frente a los equipos de asistencia vital, debiendo
entrar en servicio automticamente en menos de 0,5 s y con una autonoma no
inferior a 2 horas. Todo el sistema de proteccin deber funcionar con idntica
fiabilidad tanto si la alimentacin es realizada por el suministro normal como por el
complementario. Se deben de usar transformadores de aislamiento o de
separacin de circuitos porque si falla la red principal y los aparatos (como los de
respiracin asistida) se quedan sin flujo elctrico y no funcionan pueden poner en
peligro, directa o indirectamente, al paciente o al personal implicado Se deben
utilizar un sistema de proteccin contra sobre intensidades para el transformador
de corriente y los circuitos que alimenta. Con esta medida si un circuito falla se
corta el suministro que genera el transformador y este puede seguir funcionando
normalmente para el resto de circuitos.
9


28

PUESTA A TIERRA Y EQUIPONTECIALIDAD
Las puestas a tierra de las partes conductoras accesibles del equipo es un
punto esencial en la seguridad de un quirfano. Dispondremos de dos
embarrados: Embarrado de puesta a tierra (P.T.) Embarrado de equipontecialidad
(E.E) Se entiende por receptor invasivo elctricamente aquel que desde el punto
de vista elctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien
por un orificio corporal o bien a travs de la superficie corporal. Un receptor
invasivo en un quirfano es, por ejemplo, la mesa de operaciones. Todas las
masas metlicas de los receptores invasivos elctricamente deben conectarse a
un embarrado comn de puesta a tierra de proteccin a travs de un conductor de
proteccin con la identificacin verde-amarillo y ste, a su vez, a la puesta a tierra
general del edificio. Al embarrado de equipontecialidad se conectarn equipos con
partes conductoras accesibles tales como radiadores, marcos de ventana
metlicos, lavabos, torretas de gasese, etc. El cable que une los dos embarrados
deber ser un conductor aislado con la identificacin verde-amarillo, y de seccin
no inferior a 16 mm2 de cobre.
9


29

9 - REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. QUIROFANO.NET. 2013.El portal del quirofano. Estructura y diseo del
quirfano. [En lnea] 2013. [Citado el: 25 de Setiembre 2013.] Disponible en:
http://www.quirofano.net/

2. Instituto Tecnolgico Metropolitano Medelln. 2005. Tecnologa en
Mantenimiento de Equipo Biomdico. [En lnea] 2005. [Citado el: 30 de Setiembre
de 2013.] Disponible en: biomedica.webcindario.com/Lmpquirfano.htm

3. Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. 2005. Secretara de
Salud - Subsecretara de Innovacin y calidad. Gua Tecnolgica No. 14 Lmparas
quirrgicas GMDN 12282. [En lnea] 2005. [Citado el: 26 de Setiembre de 2013.]
Disponible en:
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/.../14gt_lamparasquirurgicas.pdf .

4. Instituto para la Diversificacin y Ahorro de la Energa (IDAE) y el Comit
Espaol de Iluminacin (CEI). 2001. Gua Tcnica de Eficiencia Energtica en
Hospitales y Centros de Atencin Primaria. [En lnea] 2001.[88 p.] [Citado el: 1 de
Octubre de 2013.] Disponible en:
http://www.idae.es/index.php/mod.documentos/mem.descarga?file=/documentos_
5573_GT_iluminacion_hospitales_01_81a4cdee.pdf.

5. Balphin Medicals S.A.. 2008. Insumos y equipamiento Mdico. Lampara
Scialitica Mod THEUS IT. [En lnea] 2008. [Citado el: 2 de Setiembre de
2013.]Disponible en: www.balphin.com/es/attachment.php?id_attachment=9 .

6. Garca Trevio, Sal E.. SEGURIDAD ELECTRICA DE UN QUIRFANO.
CENETEC, Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. [En lnea] 2008
[50 p.] [Citado el: 2 de Octubre de 2013.] Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/Curso.../Seguridad_electrica.pdf .

7. SUMED, Suministros Mdicos S.R.L. 2010. [En lnea] 2010. [Citado el: 1 de
Octubre de 2013.] http://www.sumed.com.py.

8. Ningbo Greetmed Medical Instruments. Hospital Equipment. Reflector
Luminescence Shadowless Lamp(GT153-120L). [En lnea] [Citado el: 1 de Octubre
de 2013.] Disponible en: http://www.greetmed.com/english/big.asp?productid=886.
. Hospital Equipment. (AC/DC) Vertical 4-Reflector Luminescence Shadowless
Lamp(GT153-040B). [En lnea] [Citado el: 1 de Octubre de 2013.] Disponible en:
http://www.greetmed.com/english/big.asp?productid=883.

9. INSTITUTO REGIONAL DE BIOINGENIERA (IRB) de la UNIVERSIDAD
TECNOLGICA NACIONAL. irbutn.org. SEGURIDAD ELCTRICA DE UN
QUIRFANO. [En lnea] [18 p.] Disponible en:

30

http://irbutn.org/campus/claroline/backends/download.php?url=L1FVSVLTRkFOT1
MvUXVpcm9mYW5vLnBkZg%3D%3D&cidReset=true&cidReq=RESIDEN

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