Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva
Anorexia y Bulimia www.generoysaludreproductiva.gob.mx
Direccin General Adjunta de Equidad de Gnero. Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva. Subsecretara de Prevencin y Proteccin de la Salud, Secretara de Salud, Mxico. 4 Anorexia y Bulimia C om o te habrs dado cuenta, los trastornos ali- m enticios no son cosa sim ple y para tratarlos ade- cuadam ente se requiere de atencin m dica, psicolgica y nutriolgica. C uando los trastornos alim enticios funcionan com o vlvula de escape o reguladores de proble- m as que hay en la fam ilia, es conveniente que sta participe en elproceso de atencin, no slo por beneficio delpaciente, sino por elde la fa- m ilia m ism a. La psicoterapia, individualo grupales tilporque facilita que la persona enferm a reconozca y acep- te su trastorno y com ience a buscar soluciones. C uando una persona ha bajado tanto de peso que su vida est en riesgo y la fam ilia no la apoya, la hospitalizacin es necesaria, aunque no es su- ficiente. La atencin psicolgica es indispensable. Los trastornos alim enticios ponen en riesgo no slo la vida social,laboralo fam iliar,sino la vida m ism a. Instituto Nacional deCienciasMdicas y delaNutricinSalvador Zubirn. Clnica de Anorexia yBulimia. Vasco de Q uiroga N o. 15, colonia Seccin XVI, Tlalpan 14080, M xico, D .F. Tels: 55-73-12-00 y 55-73-01-11, fax: 6-55-10-76. Correo electrnico:innsz@quetzal.innsz.mx Sitio w eb: www.innsz.mx Instituto Nacional dePsiquiatra RamndelaFuenteMuz. Clnica de Trastornos de la Conducta Alimentaria. C alzada M xico-Xochim ilco N o. 101, colonia San Lorenzo H uipilco, Tlalpan, 14073, M xico, D .F. Tel: 56-55-28-01. Sitio w eb: www.impcdsm.edu.mx Qu hacer en caso de padecer o conocer a alguien con trastornos alimenticios? A dnde acudir? Existen instituciones especializadas en eltratam iento de este tipo de trastornos: Pregunta en la unidad de salud por otras opciones a donde acudir en la entidad. Hoy en da se oyen mucho los trminos trastornos alimenticios, Anorexia y Bulimia. Seguramente t te preguntas qu es eso?, es grave?, me puede pasar a m?, puedo prevenirlo?, se cura?. 1 Anorexia y Bulimia 2 Anorexia y Bulimia 3 Anorexia y Bulimia Cules son sus causas? Quines padecen Anorexia y/o Bulimia? Cmo afectan a la salud los trastornos alimenticios? U na persona tiene un trastorno alim enticio cuan- do su cuerpo no recibe los nutrientes que necesita para funcionar adecuadam ente, ascom o para estar sana de acuerdo con su edad, estatura y ritm o de vida. D ichos trastornos son, entre otros, la A norexia y la Bulim ia. La A norexia y la Bulim ia son padecim ientos que, aunque cada vez se m encionan m s, no se co- nocen bien sus caractersticas y elpeligro que representan para la salud. Las personas con A norexia o Bulim ia estn m uy preocupadas por bajar de peso o por no subirlo. C uando alguien tiene A norexia deja de com er lo que necesita, pero no por falta de apetito sino porque est m uy preocupada por estar delgada y todo eltiem po piensa en cunto y cm o com e: mecom unamanzanaentodo el da, cunto mevaasubir depeso? o quhorror!... estoy gordsimo, slo voyacomer doszanahoriaspara estar flaco. Se la pasan vindose en elespejo, m idindose su ropa para com probar que no han subido de peso y se com paran con otras personas: ves a esa chica? Est ms flaca que yo, verdad?. A lguien con Bulim ia se da un atracn de com ida sin disfrutarla y luego se siente tan m al, tan culpable por haber com ido tanto que hace algo para com pensarlo: se provoca elvm ito, se pone a hacer ejercicio hasta no poder m overse m s, se tom a esas pastillas que ha odo que a otros les ayuda a ir albao o deja de com er algunos das. U na m ism a persona puede presentar conductas anorxicas y bulm icas. Siobligas a com er a al- guien con anorexia, va a hacer algo para sacarse eso que lo vaaengordar y se va a provocar el vm ito o se va a laxar;una persona bulm ica puede pasarse varios das sin com er antes de darse un atracn y luego ponerse a hacer ejercicio sin parar. Esa gran preocupacin de la persona por elpeso, por no engordar o por estar todava m s delgada hace que pierda el control sobre su alim enta- cin y luego ya no pueda com er aunque quiera. La im agen que tiene de sm ism a, de su cuerpo, est distorsionada y no corresponde a la realidad porque por m s delgada que est, cuando se m ira en elespejo no puede evitar pensar: qu horror! estoygordsima!. Estos trastornos se presentan en hom bres y m ujeres, aunque son las m ujeres quienes m s los padecen: 9decada10personasquepadecenAno- rexiay/oBulimiasonmujeres. Se presenta con ms frecuencia entre los12y los25aos. Los trastornos alim enticios son provocados por la com binacin de factores psicolgicos, fam i- liares y personales, fuertem ente influidos por el contexto social. Elentorno socialdefine que un hom bre debe ser delgado pero m usculoso, y que la m ujer delgada es bonita, atractiva, aceptada y exitosa. Lo vem os en las revistas, elcine y la televisin y lo vivim os todos los das en la fam ilia, la escuela y eltra- bajo. Adem s, se nos vende la idea de que todos podem os tener un cuerpo de m odelo sihacem os ejercicio, sinos operam os, sicom pram os deter- m inados productos o sinos ponem os a dieta. Los trastornos alim enticios tam bin ocultan pro- blem as fam iliares y personales com o conflictos afectivos, m alas relaciones con los dem s, difi- cultades fam iliares, experiencias de invalidez o de violencia, tem or a crecer, sensacin de falta de desarrollo personal, de vaco y de no tener un lugar en elm undo, entre otros. A s, por ejem - plo, silos paps de una chica se pelean, ella se encierra en la cocina y se pone a com er para no escuchar la discusin y luego vom ita; o bien, otra chica puede creer que su valor slo depende de elcm o se ve, y sibaj dos kilos y le dicen que se ve flaca siente que tiene xito. Tam bin puede suceder que un chico sienta que sus paps o herm anos no lo dejan hablar, nidecidir por s m ism o, que le faltan alrespeto y que no puede tener controlsobre lo que ellos responden por lcuando le preguntan algo, pero en cam bio, s hay algo que lpuede controlar: lo que com e o incluso lo que decide dejar de com er. Cmo se detectan los trastornos alimenticios? H ay seales que se ven a sim ple vista. La persona anorxica baja m ucho de peso, se ve flaca y desnutrida: tiene la pielreseca y de color grisceo o am arillento, se le quiebran fcilm ente las uas, se le cae elcabello y siem pre tiene fro. La bulim ia es m s difcilde notar porque los atra- cones y las com pensaciones de ayuno y vm ito se hacen en secreto, a solas y no siem pre derivan en una prdida de peso. Los constantes vm itos provocan prdida del esm alte en los dientes, que se ven am arillos y a veces aparecen callos en los nudillos de los dedos de las m anos. Es com n que las personas con trastornos ali- m enticios se aslen socialm ente y se pongan de m alhum or con facilidad, sobre todo en las horas de com ida en las que se ponen m uy nerviosas y prefieren hacerlo a solas; se m uestran ansiosos, irritables y padecen tristeza o depresin. La preo- cupacin por su im agen y por la delgadez se extiende a su alrededor y preguntan m ucho a los dem s cm o se ven, se com paran con otras personas y critican m ucho a las personas gordas. A lguien con anorexia, despus de un tiem po, ya no tiene fuerzas para hacer las actividades de un da norm alcom o ir a la escuela, a trabajar o salir con sus am istades, pero lo sigue haciendo y sigue sin com er. U na persona bulm ica que se induce vm ito diez o quince veces alda som ete su cuerpo a desequi- librios m uy peligrosos e im pone a sus rganos funciones para las que no estn hechos. Los tras- tornos alim enticios afectan de m anera im portante la salud,com o se puede ver en elsiguiente cuadro: Qu son los trastornos alimenticios? A lteraciones delritm o cardaco y de la presin arterial. M ala circulacin sangunea. D ism inucin deltam ao de las cavidades delcorazn. Paro cardiaco. Corazn Reduccin en sangre de substancias bsicas potasio, fsforo, etctera. H inchazn por retencin de lquidos. C lculos renales. Riones A nem ia y reduccin de plaquetas (que sirven para la coagulacin). Reduccin de los glbulos blancos o de los rojos. Sangre C onstipacin, diarrea, dolor estom acal. lceras (agujeros) gstricas y cncer en elesfago. Aparato digestivo Estancam iento delcrecim iento y de la m aduracin de los huesos. A um ento delriesgo de fracturas. Huesos Interrupcin o irregularidades de la m enstruacin. Prdida de inters en la sexualidad y anorm alidades en los testculos. Hormonas