REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION U.E.E.

”LICEO URBANEJA ACHELPOHL” LOS ROSALES, CARACAS

LA ANOREXIA NERVIOSA EN LOS ADOLESCENTES ENTRE LAS EDADES COMPRENDIDAS DE 14 A 16 AÑOS

AUTORES: FEBRES, JOHAN. Nº 1 GUERRA, HERMAN. Nº 4 SANCHEZ, LEINYER. Nº 12 DI MURO, JAVIER. Nº 29 TUTOR: PROF. ARSEO, ANDREINA.

CARACAS, 22 DE MAYO DE 2009.
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION U.E.E.”LICEO URBANEJA ACHELPOHL” LOS ROSALES, CARACAS

LA ANOREXIA NERVIOSA EN LOS ADOLESCENTES ENTRE LAS EDADES COMPRENDIDAS DE 14 A 16 AÑOS
Tesis Presentada Ante El Liceo Urbaneja Achelpohl Para Optar al Título de BACHILLER EN CIENCIAS HUMANIDADES Y TEGNOLOGIA

AUTORES:
FEBRES, JOHAN. Nº 1 GUERRA, HERMAN. Nº 4 SANCHEZ, LEINYER. Nº 12 DI MURO, JAVIER. Nº 29

CARACAS, 22 DE MAYO DE 2009.

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DEDICATORIA
Esta tesis se la dedicamos primeramente a dios ya que sin el nada podemos hacer. Dios es quien nos concede el privilegio de la vida y nos ofrece lo necesario para lograr nuestras metas. Señor Jesús Gracias, Gracias de todo corazón por permitirme estar aquí.

A nuestros padres por darnos la vida y guiarnos y acompañarnos durante todo este camino, por ser nuestros pilares de apoyo y formación desde siempre, porque sin ellos y todo su amor no estuviéramos donde estamos. Porque siempre han estado detrás de nosotros para ponernos en el camino que es y por donde debemos transitar.

A él querido profesor Raúl Álvarez por toda su paciencia y Estimulo para seguir, y poder estar donde estamos, fue nuestra gran ayuda en todo momento, nunca dejo que nuestra falta de madurez nos hiciera dejar de lograr nuestras metas. Y una vez más le doy las GRACIAS.

Johan A mi hermano Jonatan Febres por estar ahí siempre desde su partida, sirviéndome de ángel de la guarda, y de guía para seguir mi camino y cumplir mis metas.

Herman A mi vis abuela por haberme cuidado desde pequeño y por haberme hecho una persona de bien.

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INDICE

RESUMEN.............................................................................................................................5 INTRODUCCION.............................................................................................................5 Capítulo I................................................................................................................................7 El problema........................................................................................................................7 1.1Planteamiento del Problema.........................................................................................7 1.2 Objetivos de la investigación.........................................................................................10 1.2.1 Objetivo General.....................................................................................................10 1.2.2 Objetivos Específicos.............................................................................................10 1.3 Justificación...................................................................................................................11 1.4 Hipótesis.........................................................................................................................12 1.5 Variables........................................................................................................................13 Capítulo II............................................................................................................................15 Marco Teórico..................................................................................................................15 2.1 Antecedentes de la investigación...............................................................................15 2.2 Bases teóricas.............................................................................................................19 Prevención de la anorexia nerviosa.............................................................................24 Etiopatogenia...................................................................................................................35 -Etiopatogenia, Término formado a su vez por otros dos. Etiología, que hace referencia a la causa o causas de una enfermedad además de factores propios del paciente que la favorecerían y factores propios de la enfermedad. La Patogenia serían los mecanismos por los cuales se desencadena la enfermedad..................................................................46 Capítulo III...........................................................................................................................48 Metodología.........................................................................................................................48 3.1 Nivel de la investigación...........................................................................................48 3.2 Diseño de la Investigación:........................................................................................49 3.3 Población y muestra...................................................................................................50 3.4 Técnicas e instrumentos para la recolección de datos...............................................51 Capítulo IV...........................................................................................................................54 Procesamiento Y Análisis de los resultados....................................................................54 Capitulo V............................................................................................................................57 Conclusiones y Recomendaciones.......................................................................................57 5.1 CONCLUSIONES.....................................................................................................57 BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................59

LA ANOREXIA NERVIOSA EN LOS ADOLESCENTES ENTRE LAS EDADES COMPRENDIDAS DE 14 A 16 AÑOS

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RESUMEN
La presente investigación está centrada en la anorexia ya que actualmente se ha vuelto un problema de salud mundial, siendo esta una enfermedad que se caracteriza por un deseo de mantenerse delgado aproximadamente con un 15% de peso normal, esto es un problema que afecta especialmente a mujeres entre 10 y 30 años y en el caso de las mujeres, Siendo su propósito fundamental conocer si la población estudiantil de el U.E.E. URBANEJA ACHELPOHL tienen conocimientos sobre los trastornos alimenticios, específicamente la anorexia. La metodología a emplearse está enmarcada en analizar las características que presentan los individuos con trastornos alimenticios, estableciendo criterios de clasificación de información agrupando datos para indagar en la veracidad de la hipótesis, siendo esta una investigación descriptiva. Cabe destacar que este trabajo está apoyado en la investigación descriptiva y documental de campo. Se tomo como población a todos los estudiantes cuyas edades están comprendidas entre 14 y 16 años, todos ellos constituyen el universo de estudio de 20 alumnos debido a los propósitos establecidos en esta investigación a la cual se aplico un cuestionario estructurado en 11 ítems, ya que permiten obtener una información precisa. Los resultados obtenidos demuestran que pudimos conocer que los estudiantes del LICEO URBANEJA ACHELPOHL si conocen de problemas alimenticios, tales como la anorexia. También se puede decir que las personas encuestadas no demuestran gran importancia por su aspecto físico, por lo que se recomienda hacer más investigaciones sobre el tema en este plantel para que las generaciones futuras estén conscientes de lo grave de esta enfermedad y puedan estar previstos a cualquier caso que se les presente.

INTRODUCCION

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Hasta hace algunos años no se hablaba de la anorexia si no en pequeños párrafos de libros de medicina no se le deba la importancia necesaria solo se nombraba como un paso más o un cambio entre la madurez y la adolescencia lo veían como algo por el que pasaban y luego superaran al pasar la misma.

En la actualidad enfermedades como la Anorexia han tomado un gran nivel de importancia en el campo de la medicina. La anorexia es un trastorno alimenticio por el cual se someten hoy en día muchos jóvenes con el fin de obtener un cuerpo delgado. La persona que sufra de anorexia presenta una pérdida de pero brusco como consecuencia de una mala alimentación, vómitos continuos que luego se convierten en habituales poniendo en peligro la vida de quienes la padecen.

Con el aumento de esta enfermedad a nivel mundial y el gran crecimiento de las millones de personas afectadas, se ha tomado la necesidad de confrontar e investigar sobre este tema ya que la gran mayoría de las que lo padecen tienen un desenlacé fatal.

A medida que el mundo avanza cada día le da más importancia a la imagen física dejando de lado los valores y la ética moral, por ello se le da más importancia a las tallas, las dietas, y la imagen física.

Los trastornos alimenticios se producen cuando una persona necesita encontrar la manera de funcionar en su mundo y no logra hacerlo de un modo saludable. En lugar de cambiar su forma de relacionarse con ella misma y con su entorno, su familia, sus amigos, su comunidad y su cultura la persona se vuelca en la comida, ello le permite olvidar, le proporciona una ilusión de control, la protege de la vulnerabilidad y por eso cae en la misma.

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Es decir que las personas que presenten este cuadro sufren de una gran manipulación social que les dice que es lo es correctamente aceptado y se encuentra en los parámetros auto impuestos de lo que se toma como belleza, por esto las lleva a la anorexia.

Capítulo I
El problema

1.1Planteamiento del Problema

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Desde hace algunos años se hablo de la anorexia en los libros de medicina. En La actualidad se ha vuelto un problema de salud mundial ya que es una enfermedad que se caracteriza por un deseo de mantenerse delgado aproximadamente con un 15% del peso normal. Es un problema que afecta especialmente a mujeres entre 14 y 18 años y en el caso de los hombres en la actualidad va en aumento.

“La anorexia nerviosa es una enfermedad mental que consiste en una pérdida de peso derivada de un intenso temor a la obesidad y conseguida por la propia persona.” (Anmesis Velásquez, 2005)”.

En Alemania los niveles de personas con trastornos alimenticios son alarmantes ya que existen unas 600.000 (según el reportaje de la asociación médica de baja Sajonia). El 8% de los casos de anorexia tiene un desenlace fatal, los datos de mortalidad en este caso no son reflejados a la luz pública ya que las muertes por esta causa son denominadas paros cardiacos.

En Venezuela la anorexia es una enfermedad que afecta a un 20% de forma fatal y en un 30% de los casos se convierte en una enfermedad crónica la cual necesita hospitalización (según el ministerio de sanidad para el año 2006).

Según el Ministerio de Sanidad un 33% de las muestras en estudio corren riesgos de caer en la enfermedad, el 15% hace dietas, el 43% se ven gordas o muy gordas, el 6.8% representa casos no específicos a atípicos y 15% sufren de bulimia, estos datos implican que miles de víctimas desconocidas no tienen atención medica y están en riesgo de estar enfermos o que terminen padeciendo fácilmente de anorexia.

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Actualmente no hay cifras concluyentes referentes a esta situación, pero se sabe que la sobrevaloración de la delgadez como imagen que otorga prestigio y autoestima, agravada por la publicidad, que está llevando a más y más mujeres, en especial adolescentes y mujeres jóvenes a torturar sus cuerpos sometiéndose a dietas estrictas y rigurosas, que muchas veces ponen en riesgo su salud física y emocional constituyendo esto un camino a los desórdenes alimenticios.

Los adolescentes y en especial las mujeres son bombardeados diariamente a través de los medios de comunicación y de propaganda con el concepto de delgadez como "imagen ideal" e innumerables recomendaciones sobre dietas de adelgazamiento, así como sobre las ventajas del entrenamiento físico y el estado atlético y sobre la moda en el vestido para este tipo de figura que la sociedad propone. Todo esto se contrapone, en cierta medida, a la tendencia fisiológica normal de la mujer en la pubertad.

Sin embargo el factor social no es el único para comprender este tipo de trastornos; investigaciones reportan que existen rasgos psicológicos predisponentes a estos desórdenes alimenticios dentro de los cuales se encuentran una personalidad frágil, dificultades en la autoestima, sensaciones deficientes de valía personal, conflictos y dudas sobre la identidad personal y autonomía, tendencia a la obtención de logros y éxitos rápidos.

Durante los últimos años se ha aumentado el número de personas que padecen esta enfermedad. En la alimentación cuando una persona coloca la comida como centro de su vida, entonces este sería el eje a partir del cual gira la vida y el mundo de relación de la persona enferma. A estas medidas drásticas se les puede sumar otras conductas asociadas como la utilización de diuréticos, laxantes, vómitos provocados o excesos de ejercicios físicos.

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A pesar de todo el conocimiento que se tiene sobre las causas que originan esta enfermedad, es complejo emitir un juicio especifico en relación a la manera en que afecta la misma a los jóvenes y adolescentes, ya que muchas de las personas que la padecen no están conscientes de su situación y por esta razón no asisten al médico, haciendo que se desconozca exactamente cuáles son los riesgos provocados por la anorexia nerviosa en personas con edades comprendidas entre 14 y 16 años, por tal motivo formulamos esta interrogante:

¿Cómo afecta la anorexia nerviosa a los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años?

1.2 Objetivos de la investigación

1.2.1 Objetivo General

• •

Determinar cómo afecta la anorexia nerviosa a los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años. Investigar que tanto conoce la Comunidad Achelpohliana acerca de la anorexia nerviosa, por medio de entrevistas.

1.2.2 Objetivos Específicos
• Investigar por medio de revisión documental como afecta la anorexia nerviosa a los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años.

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Realizar entrevistas a personas especializadas en el tema para conocer cómo afecta la anorexia nerviosa a los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años.

• •

Identificar los efectos de la anorexia nerviosa en los adolescentes entre las edades comprendidas de los 14 a 16 años. Conocer por medio de una entrevista que tanto sabe la Comunidad Achelpohliana sobre la anorexia nerviosa en los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años.

1.3 Justificación
En la actualidad, la anorexia se ha convertido en un problema social ya que se caracteriza por el temor a aumentar de peso, ya que la persona se observa obesa, por esta razón comienzan a realizar dietas o regímenes alimenticios de disminución progresiva de la cantidad necesaria de proteínas y carbohidratos.

En Venezuela esta enfermedad puede ser adquirida como respuesta emocional ante ciertos problemas de aceptación, esta situación afecta a miles de personas anualmente y la mayoría de los casos se tratan de forma aislada ya que no se conoce la sintomatología.

Las personas que sufren esta enfermedad muestran tendencia a retraerse de la vida social y a negar su enfermedad: se consideran normales, se enorgullecen de la pérdida de peso, muestran una personalidad perfeccionista, sienten que están en una competencia por mantenerse en su peso ideal, deja de consumir alimentos, tienen mucho miedo a aumentar de peso (fobia de peso), tienen una distorsión de su propia imagen (siempre se ven gordas), presentan hiperactividad motora y a pesar de su mal estado físico
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general, son capaces de realizar actividades deportivas intensas sin timar conciencia de que esto le puede causar la muerte.

Lo importante de desarrollar este tipo de investigación sobre la Anorexia Nerviosa en los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años, se fundamenta en conocer cuáles son las características que presenta la misma y hacer comprender que “comer es una necesidad fisiológica natural”, que garantiza la salud física y emocional del individuo.

A su vez se tiene que tomar en que este tipo de enfermedades han estado presentes en todos los tiempos, pero en nuestros días son más frecuentes, por eso nuestro principal interés es ampliar el nivel de información empírica acerca de las consecuencias que trae la anorexia nerviosa a las personas y en particular a los jóvenes y los resultados que se generen puedan ser leídos y documentados, sirviendo de antecedente para la ejecución de nuevas y más amplias investigaciones respecto a las mismas variables o de casos semejantes y también como apoyo y referencia para el diseño de programas preventivos y de intervención psicológica a nivel escolar.

1.4 Hipótesis
Se puede decir que la anorexia nerviosa afecta más a los jóvenes y adolescentes debido a que los medios de comunicación influyen en esto, ya que crean estereotipos de la mujer perfecta y este repercute en la forma de

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pensar y también puede ser causada por la falta de atención y comunicación entre los miembros de la familia.

La anorexia es uno de los problemas alimenticios que puede estar presente en lo estudiantes de la comunidad achelpohliana, en edades comprendidas entre 14 y 16 años.

1.5 Variables
Arnoldo Claret Veliz (2004) plantea que “una variable es un elemento que se va desglosando de lo general a lo particular, hasta llevarlo a la expresión mas especifica”. (Pág. 21).

En la investigación que realizamos, determinamos que nuestra variable fue La Anorexia Nerviosa en los Adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 20 años, tomando en cuenta lo anteriormente planteado.

Variable Independiente:

Alexis G. Peres (2004) plantea que “las variables independientes son aquellas que se refieren a una situación que ya existe”. (Pág.63).

En esta investigación, determinamos que nuestra variable independiente fue: La Anorexia Nerviosa.

Variable Dependiente:
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Zorrilla y Torres (Citado por Pérez, 1992) Plantean que es “la conducta o fenómeno que requiere de explicación o que debe explicarse” (Pág.62).

En esta investigación determinamos que nuestra variable dependiente fue Los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años.

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Capítulo II
Marco Teórico

2.1 Antecedentes de la investigación

Son muchas las personas que actualmente sufren la enfermedad de la anorexia, sobre todo los adolescentes, que motivados por diferentes circunstancias desde el ámbito social, son dirigidos a padecer de la misma. Otras opiniones manifiestan o definen la anorexia como una enfermedad mental que hace que el joven al pararse frente a un espejo no se observe tal cual como es, si no que presente cierta distorsión de la realidad.

Los medios de comunicación, son los primeros en dedicar tiempo a los cuerpos bonitos y excelentes curvas, pero aun así ser humano para desarrollarse saludablemente. se deberían encargar también de dar información sobre la alimentación balanceada, que necesita el

Los adolescentes en edades comprendidas de 14 a 16 años, son los más influenciados a lucir cuerpos perfectos, bien sea por las amistades o los medios de comunicación

A continuación se presentan investigaciones realizadas anteriormente y que guardan relación directa con el estudio:

Según Villar y otros (2002) en su trabajo titulado “Estudio sobre variables de la evolución, tratamiento y abandono a la anorexia nerviosa” concluyeron que el rendimiento académico “bueno” es un factor favorable de respuestas
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tanto en áreas clínicas, cognitivas como biológicas y los pacientes con mas relación obsesiva son más resistentes al tratamiento y a la recuperación del trastorno.

Pérez, Montiel y Pirela (2003) en su trabajo titulado “trastorno de la conducta alimentaría en los adolescentes” determinaron que hubo una prevalecía de anorexia nerviosa, seguida así de bulimia nerviosa y trastorno por atracón en adolescentes de ambos sexos. Las características clínicas asociadas a estos trastornos muestran singularidades que otorgan rasgos distintivos a los sujetos del estudio.

Lita y Castellar (2005) señalaron en su estudio titulado “la influencia de la publicidad entre otros factores sociales en los trastornos de la conducta alimenticia”. Concluyeron que la publicidad goza de mala prensa a priori, que la información dirigida a adolescentes es más influyente que otras características sociales del entorno, y que por encima de las causas sociales, la causa de tipo personal como la aceptación y necesidad de popularidad son detonantes más fuertes de adelgazamiento que la publicidad y la moda, aunque se confiere su influencia en la anorexia y la bulimia nerviosa.

En la actualidad, existe una orientación muy fuerte hacia los factores sociales como causas de los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Aunque está comprobado que estas enfermedades son multicausales, parece existir una corriente de opinión contraria a la moda y sobre todo hacia la publicidad como causantes directos de estos trastornos, de la que se han hecho eco los medios de comunicación, y la opinión pública, por el efecto que producen las imágenes y la venta de productos adelgazantes por la publicidad, sobre adolescentes preocupadas por cuestiones estéticas y con una personalidad que se define por rasgos especiales, capacidad de autoexigencia,

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perfeccionamiento, excesiva sensibilidad, entre otros. La investigación pretende desde lo general a lo particular, esclarecer las causas de los Trastornos de la Conducta alimentaria especialmente la anorexia y la bulimia nerviosas, y encuadrar a la publicidad como un elemento del contexto social que pudiera influir en la provocación de los trastornos citados por la presencia de imágenes publicitarias como modelos delgadas y llamar la atención sobre el autocontrol de la publicidad si así procediera.

Quintero. J, y otros (2003) realizaron una investigación titulada “trastornos en la conducta alimentaria. Prevalencia y características clínicas en adolescentes de la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela”, con el objetivo de determinar la tasa de prevalencia de los trastornos de la conducta alimentaria y estudiar las características clínicas de cada uno de ellos. La investigación adoptó la modalidad de una investigación de campo, con una población de 1.363 estudiantes. La técnica de recolección de datos se realizo mediante una lista de chequeo A.B.A desarrollada por los autores.

La investigación arrojó los siguientes resultados: 0% de Anorexia Nerviosa, 1,58% de Bulimia Nerviosa y 0,66 correspondiente al trastorno por atracón.

Estos concluyeron que los hallazgos obtenidos en esta investigación sugieren que los trastornos de la conducta alimentaria son entidades válidas para la población de adolescentes venezolanos. La presencia real de estos trastornos en nuestra población es un indicador directo de la necesidad de implementar estrategias preventivas a fin de detener la propagación y la instauración de estos trastornos en los adolescentes.

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Portia Jackson, Marcela Romo, Marcela Castillo y Carlos Castillo Durán(2004) elaboraron un análisis antropológico nutricional llamado "Las golosinas en la alimentación infantil"

Este trabajo se basa en analizar los factores de la implementación y propagación del consumo masivo de golosinas por parte de los niños y de la preocupación que existe en que, las golosinas más que un alimento por su contenido nutricional constituyen una distracción o diversión para los niños, ya sea por sus atractivos envoltorios y sabores que en nada satisfacen la exigencias nutricionales de los niños que las consumen que en algunos casos pueden ocasionarles desordenes alimenticios tales como la obesidad, la bulimia y la anorexia ya que comparados con las comidas normales, las golosinas incrementan la densidad energética y la proporción de energía proveniente de la grasa e hidratos de carbono, mientras que son deficientes en otros nutrientes.

En este sentido es importante dar el impulso a acciones destinadas al apoyo de la producción, comercialización y publicidad de alimentos saludables, de manera que puedan competir con las golosinas. Son necesarias intervenciones educativas tempranas para informar a los padres acerca de las golosinas y colaciones y su composición nutritiva. También es importante discutir, por un lado, el rol de los medios de comunicación en los patrones alimentarios de la población, en especial el impacto que tienen en los niños y por otro lado la toma de conciencia de la influencia que tienen los niños en la decisión de compra y en el consumo familiar de estos productos.

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2.2 Bases teóricas
Los actuales investigadores han rescatado algunas teorías preliminares de un amplio conocimiento en disciplinas y ciencia apoyándose en ellas para constituir hipótesis sobre las posibles causas de estas enfermedades y así no cometer errores en la apreciación correcta de las mismas. Algunas de las destacables cantidades de propuestas para la delimitación conceptual de la anorexia nacidas desde disciplinas como la psicología, con sus numerosas ramas. O la psiquiatría de ahí tomamos para esta investigación las siguientes teorías: Enfermedad psicosomática (defendida por Deutsch, 1940; Blitzer, 1961; Sperling, en Wilson, 1983; Strauss, 1987); trastorno del comportamiento alimentario (creado por la American Psychiatric Asociación); trastorno de falta de maduración normal del yo (propuesta por Steven Levenkron); Causas Familiares (propuesta por Salvarote Minuchin); Todos los anteriores sistemas tienen en común el diagnostico de los problemas de perdida, incomplitud y limites con respecto a si mismo (la motivación que desencadena el trastorno) y a ciertas conductas (los procedimientos extremos a los que se recurre para la pérdida de peso como vómitos autoprovocados, laxantes, diuréticos que generan una dinámica de autocentración, rituales y aislamiento) y síntomas (la pérdida de peso, la alteración del juicio sobre la imagen corporal, la desnutrición) como responsables de la afectación corporal del riesgo de muerte.

Los trastornos de la alimentación se producen cuando una persona necesita encontrar la manera de funcionar en su mundo y no logra hacerlo de un modo saludable. En lugar de cambiar su forma de relacionarse con ella misma y con su entorno-su familia, sus amigos, su comunidad y su cultura - la persona se vuelca en la comida, ello le permite olvidar, le proporciona una ilusión de control, la protege de la vulnerabilidad. En lugar de escuchar las señales de su cuerpo, crea reglas; se obsesiona con cifras y rutinas en vez de confiar en la intuición y sentir y ser lo que es bueno para ella.

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No existe un gen que sea la causa de los trastornos de la alimentación, y no hay una sola experiencia o presión cultural que obligue a nadie a aferrarse a la anorexia. Sin embargo, hablando en términos más generales, la biología y las experiencias de una persona - su naturaleza y su educación- se pueden combinar para hacer de la manipulación comida cuerpo el estabilizador más efectivo.

Esto a su vez está relacionado con la teoría propuesta por Steven Levenkron; psicoterapeuta neoyorkino, que señala que el trastorno de falta de maduración normal del yo está relacionada con todas las características de la anorexia, como los rituales de seguridad, los rasgos perfeccionistas y rígidos, la conducta enérgica, agresiva y desafiante, esconden la Preextensión de llenar una cesación de vacío y recuperar la confianza en sí mismo mediante estos comportamientos aparentemente absurdos. También cree que se debe diferenciar a la depresión, el retraimiento, la ansiedad y la excesiva preocupación por la comida como causas de la anorexia, manifiesta que estos últimos síntomas son consecuencias de la enfermedad, que esta subyace en una personalidad vulnerable, poco definida y con limites permeabilizados. Que la enfermedad y su evidente manifestación de alteración del cuerpodesfigurado-, junto con todas sus características, se confabulan para crear una identidad pseudofuncional que le aliviara de la pavorosa sensación de vacío que le envuelve.

Cabe destacar que esta manifestación de desconfianza con el si mismo es principalmente causa de los problemas familiares y la falta de valores en la familia por ello Salvatore Minuchin, un teórico del sistema familiar, ha observado que las chicas anoréxicas proceden de familias controladoras, sobré protectoras, rígidas e incapaces de resolver los conflictos de forma efectiva. Estas chicas se educan aprendiendo a subordinar sus necesidades a las de la
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familia convirtiéndose en seres siempre dependientes de sus padres y con la responsabilidad permanente de no hacer nada que perjudique a la familia. Como las anoréxicas renuncian a cualquier modo apropiado de influir en quienes las rodean, acaban haciendo lo único sobre lo que tienen poder: renunciar a comer.

Por todo aquellos problemas de índole familiar que producen una desconfianza del sí mismo y a su vez un trastorno alimenticio por la depresión, ansiedad y el bajo nivel de autoestima consideramos que el trastorno es de índole psicosomática son de rasgos con signo de expresión de un defecto constitucional en la capacidad de formular las fantasías cuadro denominado alexitimia por Sifneos y Nemiah (1967), quienes lo describieron en pacientes que padeciendo enfermedades orgánicas presentan dificultades para expresar emociones. Lo consideraron, en principio, un defecto de origen neurológico que ocasiona dificultades en la simbolización y una mayor tendencia a resolver las situaciones de tensión a través del cuerpo, causando la anorexia.

La adolescencia: Es una etapa muy importante en el ciclo de la vida del ser humano, ya que es un periodo de rápido desarrollo y crecimiento personal, es un momento donde se enfrentan a situaciones diferentes y difíciles de comprender. Se puede definir como el proceso de evolución, tanto físico como mental o psicológico. También se puede decir que esta es una etapa donde se encuentra en periodo de transición entre la niñez y la edad adulta. La adolescencia comprende las edades entre los 14 y los 20 años.

Necesidades de los adolescentes: Son tan importantes los cambios físicos en los adolescentes, según Luis Alberto Ángel (2005), como los aspectos de desarrollo psicológico y corporal en
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la definición de la propia identidad de sus dimensiones: sexual, vocacional, creencias, separación, Individualización, capacidad, Incremento de la creatividad y afectividad, control de las funciones de su cuerpo, integración a grupos de amistades y la continuidad de la educación formal al igual que ingresar a la parte laboral en edad temprana.

“La sociedad ganará mucho el día en que las relaciones entre los adolescentes de uno y del otro sexo sean vistas más bien como un medio para que muchachos y muchachas adquieran firmeza y convicción en su viril y femenino” (Carrera, 1981). Cambios en la adolescencia: En pleno desarrollo adolescente se pueden destacar varios cambios tanto en los varones como en las hembras. Estos cambios pueden ser:

En las Hembras: Aparece la menstruación, sus senos toman forma y se acentúan, en su cuerpo las líneas que las caracterizan como mujer.

En los Varones: Hay aumento del tamaño de los genitales, presencia de un pequeño bigote; la voz cambia, se hace más grave. Hay deseo de satisfacción sexual y eyaculación ante el estimulo de los genitales.

Los cambios psicológicos pueden ser los siguientes: • • • • Atracción hacia el otro sexo, empiezan a buscar pareja. Sensación de inseguridad, de timidez en algunos casos. Tendencia a la rebeldía. Visión mental amplia.

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Anorexia nerviosa La anorexia nerviosa es una enfermedad mental en donde la persona que la padece deja de comer por un intenso temor a la obesidad. Se da más que todo en chicas jóvenes entre los 14 y 16 años.

Según Luis Alberto Ángel (2005) es una enfermedad con varios componentes, los cuales deben estar todos para poder afirmar su existencia. Se enumera a continuación:
1. Negativa a mantener el peso corporal por encina de un peso normal

mínimo para la edad del paciente y estatura del mismo. 2. Intenso temor a aumentar de peso o engordar, aún cuando tenga peso insuficiente. 3. Percepción distorsionada del peso, tamaño o figura de su cuerpo. 4. En las mujeres, la ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales consecutivos y en los hombres la pérdida de interés sexual.

Se caracteriza por el temor a aumentar de peso y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea obeso aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. En consecuencia, se inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

En la anorexia nerviosa se distinguen dos subtipos:

Tipo restrictivo - limita severamente la ingesta de alimentos, especialmente de aquéllos que contienen carbohidratos y grasa.

Bulimia (también denominada atracones y purgación) - come en exceso y luego se provoca el vómito o toma grandes cantidades de

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laxantes u otros purgantes (medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la eliminación del contenido intestinal).

Trastornos en la Esfera Psíquica - Anorexia. - Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de culpa, repudio de sí mismo. En algunos casos hay alternancia entre euforia y depresión. - Autocrítica severa. - Imperiosa necesidad de recibir la aprobación de los demás. - El nivel de autoestima es inversamente proporcional al peso (ej.:se odia por haber aumentado tan sólo algunos gramos) - Dificultad de concentración y aprendizaje. - Vida social intensa con intervalos de aislamiento. - Actividad sexual que oscila de la abstinencia a la promiscuidad. - Abuso de alcohol y drogas.

Prevención de la anorexia nerviosa Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia. Sin embargo, la detección e intervención precoces pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del niño, y mejorar la calidad de vida de los niños o adolescentes que tienen anorexia nerviosa. También puede ser de gran ayuda la inculcación de hábitos alimentarios sanos y de actitudes realistas en cuanto al peso y la dieta.

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Posibles Causas de la Anorexia Nerviosa
a) Sexo y edad.

Un estudio reportó que dos tercios de los estudiantes de las escuelas secundarias estaban a dieta, aunque solo 20% sufrían en realidad de sobrepeso. Un 90% de los casos reportados eran de mujeres, parece que la tasa entre los hombres está en aumento.

La anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica más común entre las mujeres adolescentes, y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los adolescentes. Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos los grupos de edad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los niños.

Las pacientes con anorexia nerviosa suelen ser jóvenes con buen rendimiento intelectual, ayudadas probablemente por su tendencia a la autoexigencia y el perfeccionismo.

b) Trastornos de personalidad.

Vinculados con los trastornos del comer, están los trastornos de la personalidad: Personalidad evasiva en la anorexia, personalidad inestable en la bulimia, y narcisismo en ambas. Tienden a ser perfeccionistas y están emocional y sexualmente inhibidos. Rara vez se revelan y se les percibe por lo general como personas que siempre son buenas. El logro de la perfección, y todo lo que esto implica, es la única manera de lograr amor; esto significa convertirse en una persona libre de dificultades. No exigen nada (incluyendo comida).

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Como parte de este paquete de perfección, está una imagen ideal de delgadez que nunca puede lograrse.

Un experto describió a sus pacientes anoréxicos como que carecían totalmente de personalidad propia mucho más allá de una autoestima baja. Las personas con anorexia son sumamente sensibles al fracaso. Tales personas tienden a tener estados de ánimos, patrones de pensamientos, comportamientos y auto imágenes inestables.

No pueden soportar estar solos, exigen atención constante y tienen dificultad de controlar el comportamiento impulsivo.

Se ha dicho que las personas con personalidades inestables causan caos a su alrededor mediante empleos de armas emocionales, como berrinches, amenazas de suicidio e hipocondría.

Idealizan a las personas y a menudo son decepcionadas y rechazadas.

Las personas con bulimia o anorexia tienen una tasa de narcisismo alta, un trastorno de la personalidad marcado por una capacidad de calmarse a uno mismo o empatizar con otros, una necesidad de admiración y hipersensibilidad a la crítica o la derrota. La adicción a las drogas es una característica bastante frecuente entre estas pacientes así como su tendencia a la depresión y a la ansiedad.

Suelen fracasar en sus relaciones sentimentales.

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A la mujer anoréxica se le descubre antes que quede en los huesos, mientras que la bulímica suele mantener el mismo peso. Esta es una de las razones por la que las bulímicas mantienen más tiempo en secreto su enfermedad. Según varios especialistas, la bulímica, a diferencia de la anoréxica, tiene más conciencia de que está enferma y suele acabar solicitando ayuda.

Algunos rasgos a destacar en los desórdenes de la personalidad son: Las anoréxicas son más neuróticas, ansiosas, introvertidas y

obsesionadas que las mujeres normales. Presentan inconformidad social, descontrol de las emociones, evitación, baja autoestima e inestabilidad afectiva que incluye tendencia a la depresión y a la impulsividad, con poca tolerancia y fáciles presas de la frustración.

La anoréxica intenta poseer un poder propio, ser alguien, a través de su control del cuerpo y el alimento. Las negativas a aceptar sugerencias terapéuticas que intentan un comportamiento alimentario más armonioso, ponen de manifiesto esta situación.

c) Profesión y deporte.

Un

grupo

vulnerable

son

las

modelos

de

pasarelas,

donde

progresivamente se solicitan cuerpos más altos y delgados. Asimismo, la preocupación por el peso y la figura se manifiesta también en grupos de actores, gimnastas, patinaje artístico y bailarinas de ballet, a las que le piden un peso bajo y un cuerpo esbelto, e incluso en otros deportes que inicialmente no estarían tan relacionados con el peso y la imagen corporal. Los cálculos de los episodios de los trastornos del comer entre dichos atletas y artistas oscilan entre el 15% y 60%.

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Aunque los atletas masculinos tienen una mayor tendencia a reanudar patrones normales una vez que la competencia concluye, los estudios están mostrando que los niveles de grasa del cuerpo de varios luchadores todavía están lo bastante por debajo que sus compañeros durante la estación baja.

En la pequeña comunidad atleta, el ejercicio excesivo desempeña un papel principal en muchos casos de anorexia.

El término "atletas mujeres" ahora se emplea para describir la presencia de disfunción menstrual y trastornos del comer, un problema cada vez más común en atletas, mujeres jóvenes y bailarinas.

La anorexia pospone la pubertad, permitiéndoles a las atletas mujeres jóvenes retener una figura muscular aniñada sin la acumulación normal de tejido graso en los senos y las caderas que podrían mitigar en su estilo competitivo.

Los entrenadores y profesores agravan el problema recomendando el control de calorías, pérdida de grasa en el cuerpo y controlando en exceso la vida de los atletas. Algunos son inclusive abusivos si sus atletas sobrepasan el peso límite y los humillan enfrente de miembros del equipo o precisan castigos.

En las personas con trastornos de la personalidad, que los hacen vulnerables a esta crítica, los efectos pueden ocasionar el que pierdan peso excesivo, lo cual se sabe ha sido mortal inclusive entre atletas famosos.

Existen dudas sobre si las anormalidades típicas observadas en los sistemas neurológicos y hormonales de las personas con trastornos del comer
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son resultado o causa de los trastornos. El entorno clave de estas anormalidades se origina en el área del cerebro conocida como hipotálamo, el cual regula la glándula pituitaria, a veces conocida como la glándula maestra debido a su importancia en la coordinación de los sistemas nerviosos y hormonales.

El sistema pituitario del hipotálamo es también responsable de la producción de hormonas reproductoras importantes que se agotan severamente en la anorexia, dando lugar a la cesación menstrual.

Altos niveles de la hormona masculina testosterona también se han detectado en las mujeres con trastornos del comer

d) Vegetarianos. Un estudio reciente de adolescentes vegetarianos (la mayoría de ellos mujeres) encontró que, aunque estos adolescentes parecen comer más frutas y verduras, tienen también una probabilidad dos veces mayor de estar a dieta con frecuencia, cuatro veces mayor de someterse a una dieta intensiva y ocho veces mayor de usar laxantes en comparación a sus compañeros no vegetarianos.

e) Pubertad temprana. Un estudio de niñas que no sufrían de trastornos del comer reportó que, antes de la pubertad, las niñas comían cantidades apropiadas a su peso corporal, estaban satisfechas con sus cuerpos, y la depresión se asoció con una menor ingesta de comida. Después de la pubertad, las niñas comían cerca de tres cuartos de la ingesta recomendada de calorías, tenían una auto imagen corporal más mala, y la depresión incrementó con la mayor ingesta de comida.
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No es sorprendente, entonces, que haya un mayor riesgo de anorexia y otros trastornos emocionales entre las niñas que experimentan una pubertad temprana, cuando las presiones experimentadas por los adolescentes se intensifican aun más por la atención que provoca ansiedad en sus cuerpos cambiantes temprano.

f) Trastornos emocionales. Los trastornos del comer van con frecuencia acompañados de depresión, trastornos de ansiedad o ambos, pero no se sabe si los trastornos emocionales son causa o resultados de los trastornos del comer. Entre un 40% y un 80% de los pacientes con trastornos del comer experimentan depresión, y la depresión común en las familias de los pacientes con trastornos del comer. Algunos expertos sostienen que la depresión no desempeña un papel causal, en particular en la anorexia, ya que los trastornos del comer rara vez se curan cuando se administra medicación antidepresiva como el único tratamiento. La gravedad del trastorno del comer tampoco se correlaciona con la gravedad de cualquier depresión existente. Además, la depresión a menudo mejora después que los pacientes anoréxicos empiecen a aumentar de peso. Los trastornos de ansiedad son muy comunes en la anorexia. Las fobias sociales, en las cuales una persona tiene miedo a ser públicamente humillada, son comunes. Las mujeres con anorexia pueden volverse obsesivas con el ejercicio, la dieta y la comida. A menudo desarrollan rituales compulsivos por ejemplo, el pesar cada pedazo de comida, cortándolo en pedazos diminutos, o poniéndola en envases diminutos.

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g) Factores familiares. Los factores negativos dentro de la familia, posiblemente tanto hereditarios como ambientales, desempeñan un papel importante en la provocación y perpetuación en la anorexia.

Un estudio encontró que el 40% de las niñas entre las edades de 9 y 10 años están tratando de perder peso, generalmente por recomendación de las madres. Algunos estudios han encontrado que las madres de los anoréxicos tienden a estar sobre involucradas en la vida de sus hijos, mientras que otras madres son críticas y distantes.

Aunque las madres pueden tener una influencia grande sobre sus hijos en lo que respecta a los trastornos del comer, los padres y los hermanos excesivamente críticos también pueden empeñar un papel importante en el desarrollo de la anorexia en las niñas.

Los estudios muestran que las personas con cualquiera de los trastornos del comer tienen mayor probabilidad de tener padres que sufren de alcoholismo que la población en general.

Las personas con anorexia también tienen una mayor probabilidad de tener un padre obeso o haber sido ellas mismas obesas en la niñez. h) Influencias culturales. Las presiones sociales de la cultura desempeñan sin duda un papel importante en la provocación de los trastornos del comer. Por un lado, los anuncios comercializan a gran escala programas para la reducción y presentan modelos jóvenes anoréxicos como paradigma de deseo sexual.

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Por otro lado, los medios de comunicación inundan al público con anuncios de tiendas y grandes almacenes. La ropa se diseña y exhibe para los cuerpos delgados a pesar de la realidad de que pocas mujeres podrían llevarla con éxito.

Corren mayor riesgo las personas cuyo sentido de la autoestima se basa en la aprobación externa y en la apariencia física.

i) Problemas alrededor del nacimiento.

En algunas personas con anorexia, se mostró una incidencia alta de problemas durante el embarazo de la madre o después del nacimiento lo cual pudo haber desempeñado un papel en el desarrollo posterior del trastorno del comer.

Estos problemas incluyen infecciones, trauma físico, convulsiones, bajo peso al nacer y mayor edad materna.

Las personas con anorexia a menudo tuvieron problemas del estomago e intestinales a edad muy temprana.

j)

Infecciones.

Una teoría es que los anticuerpos provocados por los organismos pueden accidentar el cerebro durante el proceso de lucha contra la infección. Los antibióticos y una vacuna pueden inclusive ayudar a tratar la anorexia en estos pacientes.

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k) Factores genéticos. La anorexia es ocho veces más común en las personas que tienen parientes con el trastorno, pero los expertos no saben precisamente cual podría ser el factor hereditario.

Muchos anoréxicos tienen un metabolismo más rápido que las personas normales, quizá haciéndoles más difícil el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de la aprobación cultural podría predisponer a algunas personas a desarrollar anorexia.

Sintomatología de la anorexia nerviosa A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la anorexia. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Bajo peso corporal (inferior al 85 por ciento del peso normal para la estatura y edad)

Miedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo está perdiendo peso.

Visión distorsionada del peso, tamaño o forma de su propio cuerpo; se ve demasiado gordo, incluso cuando su peso está por debajo de lo normal; dice sentirse obeso, incluso cuando está muy delgado

• •

Se niega a mantener un peso corporal mínimo normal En las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos sin existir otra causa

Excesiva actividad física para estimular la pérdida de peso
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• • •

Negación de las sensaciones de hambre Preocupación con la preparación de los alimentos Costumbres alimenticias extrañas

A continuación, se enumeran los síntomas físicos más comunes asociados con la anorexia, los cuales a menudo son el resultado de la inanición y la desnutrición. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Piel seca que cuando se pellizca y se suelta no recupera su forma normal Deshidratación Dolor abdominal Constipación Letargo Mareos Fatiga Intolerancia al frío Demacración Desarrollo de lanugo (vello corporal blanco y fino) Piel amarillenta Las personas que tienen anorexia pueden también ser socialmente

• • • • • • • • • •

introvertidas, irritables, de humor cambiante o depresivas. Los síntomas de la anorexia nerviosa pueden parecerse a los de otros problemas médicos o trastornos psiquiátricos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

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Etiopatogenia Esta enfermedad biológica, psicológica y social, se da más que todo en la adolescencia, ya que es una etapa donde se desarrollan muchos cambios tanto psicológicos o mentales como del exterior. Esta enfermedad se origina del seno de la familia, bien sea por la pérdida de un ser querido, separación de los padres, problemas personales, entre otros.

“La padecen mayormente, chicas jóvenes de edades comprendidas de 14 a 16 años; este colectivo agrupa el 90% de los casos. En el 10% restante se encuentran chicos adolescentes, niños, niñas y mujeres maduras” (Toro, 2005)

Consecuencias de la anorexia La enfermedad debe ser tratada en cierto tiempo, ya que aparte de ver manifestaciones de desnutrición y alteraciones psíquicas, también puede haber trastornos en todo el organismo, por ejemplo, en el aparato digestivo, aparato circulatorio, ritmos cardiacos, el metabolismo, problemas óseos, renales genitales y cerebrales y todo esto puede llegar a hacer muy graves y hasta causar la muerte en el enfermo de Anorexia.

Conductas Características de la Anorexia Nerviosa - Realizar dietas muy severas: comer extremadamente poco, evitando ciertos alimentos por considerarlos "prohibidos". - Rituales obsesivos en la alimentación: Desmenuzar los alimentos en porciones excesivamente pequeñas, saboreándolos lentamente, para finalmente haber ingerido una escasa cantidad en el mismo lapso de tiempo asignado a la comida.

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- Preparar comida para otras personas con el objeto de "llenarse visualmente" controlar permanentemente las calorías ingeridas (memorizar las cal. de cada alimento según tablas, escudriñar los envases, utilizar calculadora, llevar agenda calórica) - Actividad física excesiva. - Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada, evitando trajes de baño. - Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo hacen para parecer más delgado. - Abuso de edulcorantes. - Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. - Puede haber episodios de ingesta compulsivas de comida (atracones) luego de lo cual se recurre a conductas compensatorias como vómito provocado o uso de diuréticos y/o laxantes para eliminar lo ingerido. - Ayunar periódicamente, en ocasiones durante varios días. - Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.

Epidemiología Desde el punto de vista epidemiológico supone una enfermedad poco frecuente, si bien potencialmente letal, 5-10% según Chinchilla (1995), con una prevalencia que varía según los estudios, siendo la edad de inicio más frecuente en la adolescencia afectando predominantemente a mujeres. Esta enfermedad aparece con más frecuencia en los últimos años. A principios de los ochenta Crisp (1980) cifraba en el 1% las conductas anoréxicas, afectando generalmente a mujeres (era 10 veces más frecuente en el sexo
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femenino que en el masculino) y siendo más habitual en la adolescencia y en los primeros años de la edad adulta. Así el pronóstico en los varones era, en general, más grave. A medida que nos acercamos al momento actual esta entidad se ha ido haciendo más frecuente, variando el patrón epidemiológico según el momento, el lugar, la muestra estudiada y la metodología empleada por los autores.

Pronóstico La mitad de las pacientes con anorexia nerviosa se recuperan completamente, un 30 % lo hacen en forma parcial, y un 20 % no muestran ninguna mejoría en sus síntomas. La mortalidad precoz alcanza a un 5 % y se debe principalmente a complicaciones cardíacas y suicidio.

Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa: Las complicaciones médicas que pueden resultar de la anorexia incluyen las siguientes, entre otras:

Cardiovasculares (del corazón) Aunque es difícil predecir qué pacientes anoréxicos podrían tener

problemas cardíacos que pongan en peligro su vida a causa de su enfermedad, se encontró que la mayoría de los pacientes anoréxicos hospitalizados tienen bajas frecuencias cardíacas. El daño del miocardio (músculo del corazón), que puede producirse como resultado de la desnutrición o de vómitos repetidos, puede poner en peligro la vida. Las complicaciones cardíacas comunes que pueden presentarse incluyen las siguientes:
o o o

Arritmias (un latido cardiaco rápido, lento o irregular) Bradicardia (latido cardiaco lento) Hipotensión (presión sanguínea baja)

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Hematológicas (de la sangre) Se calcula que una tercera parte de los pacientes anoréxicos tienen

anemia leve (recuento bajo de glóbulos rojos). La leucopenia (recuento bajo de los glóbulos blancos) se produce hasta en el 50 por ciento de los pacientes anoréxicos.

Gastrointestinales (del estómago e intestinos) A menudo disminuye el movimiento normal del tracto intestinal a causa

de una dieta muy restringida y una pérdida de peso severa. El aumento de peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar el movimiento normal del intestino.

Renales (del riñón) La deshidratación a menudo asociada con la anorexia produce una orina

altamente concentrada. También puede desarrollarse poliuria (aumento de la producción de orina) en los pacientes anoréxicos cuando la capacidad de los riñones para concentrar orina disminuye. Los cambios renales generalmente se normalizan al restaurarse el peso normal.

Endocrinas (de las hormonas) En las mujeres, la amenorrea (interrupción del ciclo menstrual durante al

menos tres meses consecutivos cuando debería presentarse normalmente) es uno de los síntomas característicos de la anorexia. La amenorrea a menudo precede a la pérdida severa de peso y continúa después de haberse restablecido el peso normal. Algunas veces se encuentran niveles reducidos de las hormonas del crecimiento en los pacientes anoréxicos, y esto puede explicar el retardo del crecimiento que algunas veces se observa en ellos. La nutrición normal usualmente reestablece el crecimiento normal.

Óseas (de los huesos)

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Las personas anoréxicas corren mayor riesgo de sufrir fracturas óseas (huesos quebrados). Cuando aparecen síntomas de anorexia antes haber alcanzado el pico de formación ósea (generalmente desde mediados a fines de la adolescencia), existe un mayor riesgo de osteopenia (tejido óseo disminuido) u osteoporosis (pérdida de hueso). A menudo se encuentra una baja densidad ósea en las mujeres que tienen anorexia, y es común el bajo consumo de calcio y la absorción deficiente del mismo.

Tratamiento “El tratamiento tiene como objetivo corregir las anomalías metabólicas que se hayan causado en el organismo, logrando normalizar la alimentación de forma cuidadosa y progresiva, también se busca equilibrar el peso de una persona enferma y asimismo el médico psiquiatra trata los trastornos físicos y mentales que existan en dicha persona”. (Toro, 2005)

Anorexia Metabólica Es aquella que es producida por el cuerpo. Síntomas Principales:
• •

Profundo deseo de adelgazar. Percepción errónea de la imagen corporal (la persona tiende a percibirse gorda)

• • • •

Sólo en períodos más avanzados de la enfermedad se pierde el apetito. Rechazo a la comida. Dieta y ejercicios excesivos. Ausencia de períodos menstruales.
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• •

Preocupación obsesiva por el tipo de alimentos. Disminución significativa de peso o falta de aumento de peso durante el período de crecimiento (el peso corporal se encuentra, al menos, un 15% por debajo del peso normal para esa persona).

Resistencia a mantener un peso corporal mínimo estipulado para su talla, sexo y edad.

• • • • • •

Intenso placer ante la idea de estar delgado. Síntomas del Comportamiento Rechazo voluntario de los alimentos con muchas calorías Preparación de los alimentos sólo por cocción o a la plancha Disminución notable de la ingesta de líquidos Conductas alimentarías extrañas, como cortar los alimentos en pequeños trozos, estrujarlos, lavarlos, esconderlos y tirarlos

• • •

Disminución de las horas de sueño con el pretexto de estudiar Mayor irritabilidad Aumento de la actividad física, para incrementar el gasto energético. Realización de ejercicio compulsivo

• • • •

Uso de laxantes y diuréticos Vómitos autoinducidos Aislamiento social Uso compulsivo de la balanza

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Síntomas Emocionales y Mentales
• • • • • • • • •

Trastorno severo de la imagen corporal Manifiesta negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño Miedo o pánico a subir de peso Negación parcial o total de la enfermedad Dificultad de concentración y aprendizaje Desinterés sexual Temor a perder el autocontrol Afloramiento de estados depresivos y obsesivos Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre

Síntomas Físicos
• • • • • • • •

Pérdida notable de peso Fatiga Piel seca y descamada Pelo quebradizo y lanugo (cabellos finos) Vértigo y dolor de cabeza Deshidratación Amenorrea (pérdida de la menstruación) Arritmias y bradicardias

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• • • • • • • • • •

Hipotermia (pies y manos frías) Osteoporosis Insomnio Infertilidad Alteraciones dentales Estreñimiento Edema (retención de agua) Daños renales y hepáticos Hipertrofia parótida Infarto y muerte.

2.3 Bases legales
La Ley Orgánica Para la Protección del Niño y el Adolescente (LOPNA) en su artículo 30 establece que: "Todos los niños y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que asegure su desarrollo integral, este derecho, comprende entre otros, el disfrute de:
a. Alimentación nutritiva y balanceada, en calidad y cantidad que satisfaga

las normas de dietética, higiene y salud...·"

El artículo antes citado habla sobre el derecho que tienes los niños y adolescentes a un buen nivel de vida, garantizándoles un desarrollo integral a basados un una alimentación balanceada propiciada a través del cumplimiento de la norma.
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Según el Instituto Nacional de Nutrición (INN): REGLAMENTO PARA LAS CANTINAS ESCOLARES Art. 4. "La lista de alimentos recomendados, elaborada por el INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICION, se colocará en un lugar visible".

Se deberá colocar para que quede a la vista del consumidor con objeto de que el mismo esté al tanto de los alimentos que podrían ser beneficiosos para su organismo en cuanto a contenido nutricional.

Art.6. "El personal de las cantinas en el desarrollo de su trabajo debe cumplir con las normas de higiene para la preparación de alimentos, higiene del establecimiento, utensilios y aseo personal".

El personal debe contar con estos certificados para acreditar que los alimentos expendidos allí cuentan con las condiciones sanitarias adecuadas para el consumo humano.

Art.11. "Queda terminantemente prohibida la venta de cigarrillos y de bebidas alcohólicas en las Cantinas".

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Esto debido a que en primer lugar es un recinto escolar y en segundo lugar porque la mayoría de los individuos que allí estudian son menores de edad y por lo tanto no pueden comprar ni consumirlas.

2.4 Definición de Términos Básicos

-Adelgazamiento, proceso que supone la pérdida de masa corporal, puede ser generalizado, afectando a todo el organismo, o localizado, como en la atrofia muscular secundaria que origina una inmovilización o reposo prolongado. -Alimento, cualquier comida o bebida que el ser humano y los animales toman para satisfacer el apetito, hacer frente a las necesidades fisiológicas del crecimiento y de los procesos que ocurren en el organismo, y suministrar la energía necesaria para mantener la actividad y la temperatura corporal. -Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. No se asocia con ninguna otra enfermedad orgánica previa. -Anorexia, pérdida del apetito. Debe distinguirse del trastorno psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de alimentos; esta última no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe completarse como trastorno que requiera tratamiento médico. -Ansiedad, es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de algún elemento que en esos momentos se encuentra

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por debajo del nivel adecuado, o, por el contrario, ante el temor de perder un bien preciado. La ansiedad no siempre es patológica o mala: es una emoción común, junto con el miedo, la ira, tristeza o felicidad, y tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia. -Apetito, es el deseo de ingerir alimento, sentido como hambre. El apetito existe en todas las formas de vida superiores, y sirve para regular el adecuado ingreso de energía para mantener las necesidades metabólicas. Es regulado por una estrecha interacción entre el aparato digestivo, el tejido adiposo y el cerebro. La polifagia (o hiperfagia) es el aumento de la ingesta de alimentos. La anorexia, por otra parte, no se debe confundir con un deseo disminuido de comer, sino más bien como un deseo incontrolable de bajar de peso, aun manteniendo el apetito (aunque, sin embargo, tiende a desaparecer a lo largo de la enfermedad). Se trata de un trastorno complejo que incluye alteraciones a nivel de percepción de uno/a mismo/a. -Cuerpo Humano, es la estructura física y material del ser humano. -Depresión (psicológica), trastorno mental caracterizado por

sentimientos de inutilidad, culpa tristeza, indefensión y desesperanza profundas. A diferencia de la tristeza normal, a la del duelo, que sigue a la pérdida de un ser querido, la depresión patológica es una tristeza sin razón aparente que la justifique, y además grave y persistente. Puede aparecer acompañada de varios síntomas concomitantes, incluidas las perturbaciones del sueño y de la comida, la pérdida de iniciativa, el auto castigo, el abandono, la iniciativa y la incapacidad para el placer. -Enfermedad, es un proceso y el status consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas

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-Estética, La estética es la ciencia que estudia e investiga el origen sistemático del sentimiento puro y su manifestación, que es el arte, según asienta Kant en su "Crítica del juicio". Se puede decir que es la ciencia cuyo objeto primordial es la reflexión sobre los problemas del arte. Si la Estética es la reflexión filosófica sobre el arte, uno de sus problemas será el valor que se contiene en su forma de manifestación cultural, y aunque un variado número de ciencias puedan ocuparse de la obra de arte, sólo la Estética analiza filosóficamente los valores que en ella están contenidos. -Etiopatogenia, Término formado a su vez por otros dos. Etiología, que hace referencia a la causa o causas de una enfermedad además de factores propios del paciente que la favorecerían y factores propios de la enfermedad. La Patogenia serían los mecanismos por los cuales se desencadena la enfermedad. -Forma Física, capacidad del cuerpo humano para satisfacer las exigencias impuestas por el entorno y la vida cotidiana. A forma física es un estado del cuerpo (y de la mente) que ayuda a desarrollar una vida dinámica y positiva y es posible que afecte a casi todas las fases de la existencia humana. -Laxante, fármaco que promueve o facilita la evacuación del intestino. En ocasiones se emplean otros términos, como “purgante” o “catártico”. Se utiliza para tratar el estreñimiento, desarregla en que las heces son duras y la evacuación intestinal se produce con poca frecuencia. Su causa más común es la falta de fibra dietética y suele remitir cuando se incrementa ese ingrediente en la dieta. -Mareo, sensación que afecta a muchas personas en diferentes grados al inclinarse, al realizar giros o movimientos da vaivén, o al bostezar. -Metabolismo, Conjunto de reacciones químicas que efectúan

constantemente las células de los seres vivos con el fin de sintetizar sustancias complejas a partir de otras más simples, o degradar aquellas para obtener estas.

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-Nutrición humana, ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias alimenticias, y la forma en que el cuerpo lo asimila. Solo es posible tener una idea aproximada de los complejos procesos que los nutrientes experimentan dentro del cuerpo: como se influyen, como se descomponen para liberarse en forma de energía y como son transportados y utilizados para reconstruir infinidad de tejidos especializados y mantener el estado general de salud del individuo. -Obesidad, condición corporal caracterizado por el almacenamiento de una cantidad excesiva de grasa en el tejido adiposo bajo la piel y en el interior de ciertos órganos como el músculo. Todos los mamíferos almacenan grasa: esta constituye el 25% del peso corporal en mujeres normales, y el 15% en los varones. -Trastornos mentales o Enfermedades mentales, afecciones o síndrome psíquico y conductuales, opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental. En general, son causa de angustia y deterioro en importantes áreas del funcionamiento psíquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y a la adaptación social. A través de la historia y en todas las culturas se han descrito diferentes.

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Capítulo III
Metodología
En el siguiente capítulo de esta investigación, se presentan las técnicas y procedimientos que se utilizan en la misma, para la realización exitosa de los objetivos anteriormente planteados. En este se describirá el nivel de investigación, diseño de la investigación, la población y muestra, y nuestros instrumentos para la recolección de datos, y nuestras técnicas de procesamiento y análisis de datos.

3.1 Nivel de la investigación

En esta investigación se analizaran las características que presentan los individuos con trastornos alimenticios, estableciendo criterios de clasificación de información que permitan agrupar los datos para así poder indagar la veracidad de la hipótesis y esta investigación servirá de base para futuros trabajos de investigación con nivel superior.

La investigación es descriptiva, la cual está definida por Sabino (cp. Jiménez, 2000); consiste en utilizar el método de análisis para lograr caracterizar un objeto de estudio o una situación específica señalando propiedades que permitan establecer criterios, que permitan ordenar y agrupar la información significativa de los problemas de trastornos alimenticios en el caso de la anorexia y qué tipo de daños puede ocasionar.

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3.2 Diseño de la Investigación:

Este proyecto permite indagar si la población estudiantil del “Liceo Urbaneja Achelpohl”, presenta algún trastorno alimenticio, en los adolescentes entre 14 y 16 años. Cabe destacar que en este trabajo se presentaron dos tipos de investigación: la investigación documental y la investigación de campo, en este último, aplicamos una encuesta a personas especializadas en el tema de la anorexia nerviosa.

La investigación documental según Alexis G. Pérez (2004) “se caracteriza fundamentalmente porque realiza análisis de fuentes secundarias de manera sistemática, es decir, material elaborado por otros autores. Las principales fuentes de información son textos, documentales, tesis, revistas especializadas, entre otros” (Pág. 25).

El manual de la UPEL (citado por Pérez, 2003) plantea que la investigación de campo es “El análisis sistemático de problemas en la realidad con el propósito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos o preceder su ocurrencia haciendo uso de métodos característicos de cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigación conocidos o en desarrollo. Los datos de interés son reconocidos en forma directa de la realidad, en este sentido se trata de investigaciones a partir de los datos originales o primarios” (Pág. 14).

Silva Jesús (2006) .La investigación de campo es cuando se realiza en el medio donde se desarrolla la problemática en estudio, ya que puede generalizar la totalidad de la población según los datos que se obtienen.

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3.3 Población y muestra

Población: La determinación concreta y específica de la población objeto de estudio es básica e indispensable, en cualquier investigación. Hernández, Fernández y Baptista (1992) definen la población como "... todos los individuos que concuerdan con una serie de características específicas que se delimitan para facilitar la selección de la muestra..." (pág. 210). Balestrini (citado por Claret, 1998) plantea que población es; “cualquier conjunto de elementos, de los que se requiere conocer o investigar” (Pág. 122).

Citado por la torre, rincón y armal (2003); se refiere a la población como: “El conjunto de todos los individuos (objetos, personas, eventos, etc.) en los que se desea estudiar el fenómeno.

En este estudio realizado se determinó que la población está constituida por los especialistas en la anorexia nerviosa y una encuesta que se les realizó a los estudiantes del “Liceo Urbaneja Achelpohl”, específicamente a los adolescentes entre las edades comprendidas de 14 a 16 años, la cual consta de 11 preguntas de respuestas rápidas.

Muestra: Alexis G. Peres (2004) plantea que la muestra en “una proporción, un subconjunto de la población que selecciona el investigador de las ciudades en estudio con la finalidad de obtener información confiable” (Pág. 65)

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Según Gabaldon (1969) “La muestra es una parte de la población, o sea un numero de individuos u objetos seleccionados científicamente, cada uno de los cuales es un elemento del universo. La muestra es obtenida con el fin de investigar a partir del conocimiento de sus características particulares, las propiedades de una población (Pág. 9)

Hernández, Fernández y Baptista (1991) definen la muestra como "... un subconjunto de elementos de la población..." (pág. 212).

En la investigación realizada de acuerdo al concepto mencionado, se estableció que la muestra representativa son los especialistas en el tema de la anorexia nerviosa y 20 personas de la Comunidad Achelpohliana, cuyo principal criterio de selección será el sexo femenino.

3.4 Técnicas e instrumentos para la recolección de datos

Técnicas: Según Silva (2006) el cuestionario es un instrumento de investigación. Este instrumento se utiliza, de un modo preferente, en el desarrollo de una investigación en el campo de las ciencias sociales: es una técnica ampliamente aplicada en la investigación de carácter cualitativa.

Según Silva (2006) una encuesta es un conjunto de preguntas tipificadas dirigidas a una muestra representativa, para averiguar estados de opinión o diversas cuestiones de hecho.

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No obstante lo anterior, su construcción, aplicación y tabulación poseen un alto grado científico y objetivo. Elaborar una encuesta válida no es una cuestión fácil; implica controlar una serie de variables.

La encuesta es "un medio útil y eficaz para recoger información en un tiempo relativamente breve".

En su construcción pueden considerarse preguntas cerradas, abiertas o mixtas.

Brito (citado por Pérez, 1992) plantea que las técnicas “son las que permiten obtener información de fuentes primarias y secundarias. Entre las técnicas más utilizadas por los investigadores se pueden nombrar: encuestas, entrevistas, observación, análisis de contenido y análisis de documentos” (Pág.50).

En esta investigación se utilizó como técnica la encuesta, esta se les realizó a personas especializadas en el tema de la anorexia nerviosa para saber cómo afecta a los adolescentes de las edades de 14 a 16 años. La técnica anteriormente nombrada ayudo a recolectar la información necesaria para el tema de investigación, ya que es uno de los objetivos planteados de este proyecto.

Villafranca (citado por Alexis, 1996) afirma que la encuesta “consiste en obtener información, opiniones, sugerencias y recomendaciones, mediante las técnicas como: la entrevista y el cuestionario” (Pág. 65).

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También se les realizó una encuesta a las personas de la comunidad Achelpohliana, con el fin de conocer que tanto se sabe de la Anorexia Nerviosa, se realizó específicamente a 20 personas del sexo femenino, entre las edades comprendidas de 14 a 16 años.

Instrumentos: Sabino (citado por Alexis, 1992) define que “un instrumento de recolección de datos es en un principio, cualquier recurso del que se vale el investigador para acercarse a los fenómenos y extraer de ellos información” (Pág. 143)

En esta investigación el instrumento que se utilizo para la recolección de datos para obtener la información fue el cuestionario tanto para los especialistas como para las personas de la comunidad Achelpohliana.

3.5 Técnicas de procesamiento y análisis de datos
De acuerdo a las características de la investigación, la técnica utilizada para la recolección de información fue a través de la entrevista, a fin de recopilar datos que describan el contexto especifico, que posteriormente implicara el minucioso análisis de la investigación de manera cuantitativa y cualitativa para posteriormente ser representada en cuadros para mayor visualización de los resultados sustentados en las bases teóricas y luego dar la conclusión correspondiente.

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Capítulo IV
Procesamiento Y Análisis de los resultados

En el siguiente capítulo se presentan el análisis de los resultados, los cuales se procesaron y graficaron dando a conocer detalladamente los datos de la aplicación del instrumento. Ítems 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Si 10 4 16 18 5 10 19 11 15 8 5 % 50 4 96 98 5 50 99 91 95 8 5 No 10 16 4 2 15 10 1 9 5 12 15 % 50 96 4 2 95 50 1 9 5 92 95

GENERALES:

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1-¿Tienes conocimiento de la anorexia nerviosa? Análisis: El 50% de las encuestada(o)s afirmo que tiene conocimiento sobre la Anorexia Nerviosa, el otro 50% desconoce sobre la Anorexia.

2-¿Has visto casos de Anorexia Nerviosa en tu Institución? Análisis: Se encontró que las encuestada(o)s en un 4% han percibido casos de Anorexia en la institución, y un 96% afirman que no han percibido casos de Anorexia.

3- ¿Consideras que los medios de comunicación influyen en trastornos alimenticios? Análisis: Las encuestada(o)s en un 96% consideran que los medios de comunicación si influyen, mientras que 4% Consideran que no.

4- ¿Crees que la Anorexia Nerviosa es una enfermedad Psicológica? Análisis: Los resultados arrojan que del 100% de las encuestada(O)s el 98% Afirma que la anorexia nerviosa es una enfermedad psicológica, mientras que el 2% cree que no es una enfermedad psicológica. 5- ¿Sabes de una o más consecuencias de la anorexia nerviosa? Análisis:
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La encuesta aplicada dio como resultado que un 5% conoce de las consecuencias de la anorexia nerviosa, mientras que el otro 95% Desconoce sobre las consecuencias.

PERSONALES:

6- ¿Haz sufrido de falta de apetito? Análisis: Los resultados obtenidos en las encuestadas arrojan que un 50% han sufrido falta de apetito, y un 50% no han sufrido de falta de apetito.

7- ¿Te sientes satisfecha(O) después de cualquier comida? Análisis: Al analizar estos resultados se evidencia que la gran mayoría un 99% se siente satisfecho después de cualquier comida, mientras una minoría de 1% no se siente satisfecho después de cualquier comida.

8- ¿Comes las tres comidas diarias? Análisis:

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Se obtuvo que las encuestadas en una mayoría de 91% Comen sus tres comidas diarias, mientras una minoría de 22% no come las tres comidas diarias.

9- ¿Te sientes satisfecha con tu cuerpo? Análisis: Los datos arrojan que las encuestada(o)s en un 95% se sienten satisfecha(o)s con su cuerpo, mientras un 14% no se sienten satisfecha(o)s con su cuerpo.

10- ¿Has reducido el consumo de tus alimentos diarios? Análisis: La encuesta nos muestra que un 92% no reducen el consumo de sus alimentos diarios mientras un 8% si lo hace.

11- ¿El deseo por estar delgada te ha llegado a preocupar? Análisis: Las encuestada(O)s manifiestan su deseo de mantenerse delgadas en un 5% mientras que el 95% no han llegado a preocuparse.

Capitulo V Conclusiones y Recomendaciones
5.1 CONCLUSIONES

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Con esta investigación hemos estudiado y aprendido que la anorexia es un trastorno alimenticio que afecta mayormente a los jóvenes (Mujeres) en edades a partir de los 13 años donde comienzan su etapa de adolescencia causando en ellas una preocupación excesiva por ser delgadas y verse bien llegando así a la anorexia.

Esta enfermedad causada por diferentes alteraciones de los hábitos comunes en la comida, las que la padecen se encuentran en desgano por la comida y sufren de falta de apetito, ansiedad, y desinterés total por llegar a un peso normal.

Tomando en cuenta los análisis de los resultados, pudimos conocer que los estudiantes del LICEO URBANEJA ACHELPOHL, conocen de algunos trastornos alimenticios, y no padecen de problemas alimenticios ni de ningún desorden que tome la comida como problema. Se encontró en un nivel mínimo encuestados con baja autoestima.

Por lo tanto se puede decir que los estudiantes encuestados no demuestran gran importancia por su aspecto físico, ni por lo que comen diariamente, ellas no demostraron gran preocupación por problemas como este.

5.2 RECOMENDACIONES

Aplicar campañas de ayudas en colegíos y liceos de toda Venezuela para así dar a conocer lo peligrosa de esta enfermedad

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Hacer más investigaciones sobre este tema en el plantel para que las generaciones futuras estén consciente de este problema.

Intentar erradicar las campañas publicitarias que dan ideas erradas de lo que es saludable para el cuerpo específicamente el peso corporal.

Informales a los Padres o Representantes de lo grave de este problema y lo dañino que es para la salud de los jóvenes de hoy en día.

BIBLIOGRAFÍA

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ANEXOS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION 5TO AÑO SECCION B ANOREXIA NERVIOSA EN LOS ADOLESCENTES

Edad___ Grado___ Instrucciones: A continuación se le presenta varias interrogantes, por favor conteste con toda sinceridad. Marque con una X la opción que considere su opinión. En las preguntas que responda, en caso de que sea si explique, si no deje el espacio en blanco.

Generales: 1. ¿Tienes conocimientos sobre la anorexia nerviosa? Si__ No__ 2. ¿Has visto casos de anorexia nerviosa en tu institución? Si__ No__ 3. ¿Consideras que los medios de comunicación influyen en trastornos alimenticios? Explique Si__ No__ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 4. ¿Crees que la anorexia nerviosa es una enfermedad psicológica? Explique

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Si__No _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 5. ¿Sabes de una o más consecuencias de la anorexia nerviosa? Explique Si__ No__ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________

Personales: 6. ¿Has sufrido de falta de apetito? Si__ No__ 7. ¿Te sientes satisfecha(o) después de cualquier comida? Si__ No__ 8. ¿Comes las tres comidas diarias? Si__ No__ 9. ¿Te sientes satisfecha con tu cuerpo? Si__ No__ 10. ¿Has reducido el consumo de tus alimentos diarios? Si__ No__ 11. ¿El deseo por estar delgada(O) te ha llegado a preocupar?
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Si__ No__

64

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