ENTORSELE

GENUNCHIULUI
Leziuni traumatice aparat capsulo-ligamentar
Locul II ca frecventa dupa entorsele gleznei, mai grave decit
acestea datorita leziunilor asociate si prognostic mai rezervat
Persoane tinere

Clasificare:

Benigne -distensie simpla ligamente colaterale
Medii -desirare partiala ligamente colaterale
Grave -ruptura ligamente colaterale ligamente incrucisate
meniscuri

Interne
Externe
LIA
LIP
Combinatii
Mecanisme
Membru inferior in sprijin pe sol
Torsiune cu varus / valgus
factor extern direct (ex. Greutatea unui adversar)
Sporturi predispozante

Simptomatologie
! Anamneza -descrierea precisa a
mecanismului de producere
Subiectiv: durere, impotenta
functionala, senzatie de instabilitate
Obiectiv:
crestere de volum a articulatiei,
mobilitate limitata
puncte dureroase pe interliniul articular,
deficit de sensibilitate,
laxitate ligamentara (in varus / valgus pt
lig colaterale,
Varus-valgus
Sertar anterior
Pivot shift
Lachman
PARACLINIC
Paraclinic
Radiografia standard

- nu pune in evidenta leziuni
ligamentare, leziuni capsulare sau
leziuni ale meniscului
Paraclinic
Radiografie standard
- poate arata smulgeri osteo-
ligamentare;
Varus
Paraclinic

- Radiografii dinamice (in pozitie mentinuta)
evidentiaza leziunile ligamentare
Ecografia -lig. colaterale, rotulian
RMN -mare precizie diagnostica
Artro-CT -cartilaj si meniscuri
Artroscopia diagnostica

LIA normal Ruptura LIA
Paraclinic
Tratament medical
Gheata
Antalgice
Antiinflamatorii
Evitare sprijin
Tratament ortopedic
Imobilizare gipsata cruro-pedioasa pina
la 45 zile in entorsele medii si grave (care
nu necesita tratament chirurgical)
Indicatii tot mai rare
Tratament functional
Imobilizare partiala (orteza) asociata cu
reeducare intensa in entorsele benigne si
medii (7 21 zile)
Tratament chirurgical

Sutura, reparare, reinsertie si ligamentoplastie pt
lig colaterale

Reinsetie LCE Reinsertie LCI si spina tibiala anterioara Reinsertie LCI
Reeducare musculo-articulara
Indicata sistematic, indiferent de tipul de
tratament