Escroto agudo

Stephan Skog M
Dr Merardo Aravena
Internado Pediatra
Coronel 3/7/2014
1
Definicin
El sndrome de escroto agudo en el nio se
caracteriza por dolor escrotal agudo,
acompaado de signos inflamatorios.
Esta condicin se debe principalmente a la
torsin de los apndices del epiddimo o
testiculares, a torsin del cordn espermtico,
epididimitis y orquitis.
El enfoque debe estar orientado a hacer el
diagnstico diferencial y principalmente a
descartar una torsin del cordn
Escroto agudo en el nio 2009
Ignacio Castro A.(a), Mara Elvira Simian M.(a), Dr. Felipe Castro S.(b)
(a)Alumnos Medicina, Facultad de Medicina Clnica Alemana-Universidad del Desarrollo
(b)Servicio de Ciruga y Urgencia Peditrica Hospital Stero del Ro
2
Manifestaciones clinicas
Dolor
Vmitos
Tamao del escroto
Reflejo cremastrico
Dolor al orinar
Tumefaccin local
3
Actitud
Diagnostico y derivacin
4
Torsin cordn espermtico
13 aos
4,5 x 100.000
Fijacin anormal del epiddimo a la tnica
vaginal
5
Torsin cordn espermtico
Dolor unilateral brusco intenso
Nauseas y vomito
Testculo sensible
En posicin transversa alta
Eritema y edema escrotal
Reflejo cremastrico disminuido
6
Torsin cordn espermtico
Doppler S y E cercanas al 100%
No retrasar el tratamiento
Necrosis irreversible a las 6 horas
6-12 horas 70% recupera
>12 horas 20% recupera
7
Tratamiento: Orquidopexia de urgencia
Ante la duda, exploracin
Torsin cordn espermtico
8
Torsin apndice testicular
Hidtide de Morgagni es un remanente
conductos de Wolff y Mller, que se
caracteriza por tener un pedculo largo,
favoreciendo torsin
9
Causa mas frecuente de escroto agudo
7-12 aos

Torsin apndice testicular
10
Dolor localizado polo superior
Ndulo o punto azul 5-10 mm
Hemiescroto sensible
Eritema
Doppler: aumento circulacin, se puede ver
hidtide
afebril
Torsin apndice testicular
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Tratamiento
Analgesia
Elevacin escrotal
AINE
> 7 das, resolucin quirrgica

Torsin apndice testicular
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Epididimitis/orquitis
Mas frecuente en adolescente y adultos

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Clnica:
Fiebre
Dolor
Eritema
Piuria
Disuria

Epididimitis/orquitis
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