Presentacin atpica de aneurisma aorta torcica. A propsito de un caso.

Resumen
Introduccin
Aneurisma artico torcico (AAT) se define como una dilatacin segmentaria de los vasos
sanguneos de al menos un 50% del dimetro normal. 4-6, Su presentacin es ms frecuente en la
sexta y sptima dcada de la vida, estimndose una incidencia anual de 5.6 a 10.4 cad 100.000
pacientes. [3,9
El AAT puede tener variadas manifestaciones clnicas y complicaciones, las cuales pueden ser
mortales, por lo que implica un alto ndice de sospecha y un abordaje agresivo 1
Caso Clnico
Varn, 59 aos. Antecedentes de hipertensin arterial y aneurisma de la aorta abdominal operado
hace 20 aos. Consulta por cuadro de disnea, dolor torcico y disfona de 2 semanas de evolucin.
Radiografa de trax ambulatoria demuestra ensanchamiento mediastnico.
Se realiza AngioTAC compatible con aneurisma disecante comprometiendo aorta descendente
con 10,3 cm de dimetro y aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal con extensin a la
arteria iliaca comn derecha.
Se hospitaliza para manejo antihipertensivo agresivo y monitorizacin de PA con buena evolucin,
continuando disfnico y sin dolor torcico.
Se deriva para resolucin quirrgica mediante prtesis endovascular de aneurisma torcico y
abdominal.
Discusin
La AAT es una patologa de baja prevalencia pero de alta tasa de complicaciones, por lo cual su
prevencin, diagnstico precoz y manejo de complicaciones es vital para el pronstico.
Los factores de riesgo cardiovascular estn asociado a su incidencia por lo cual es importante el
manejo a nivel primario. 17,18]; [18,19. En cuanto al estudio diagnostico el gold estndar actual es
el ANgio TAC de trax, recordando que hasta un 25% de los pacientes que presentan AAT tambin
presentan AAA. 1-3].
Entre las complicaciones derivadas de la enfermedad por aneurismas de la aorta (AAT / AAA)
destaca la coronariopata, accidente cerebrovasculares y dao renal , siendo la principal causa de
muerte en pacientes mayores de 55 aos en los EEUU. [1].