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Regulacion de La Osmolaridad Del LEC y la Concentracion del ion sodio

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Fue tomdo del libro tratado de fisiologia medica de Artur C. Guyton
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TLAXCALA

Facultad de ciencias de la salud

Capitulo 28: Regulacionde la osmolaridaddel liquido
extracelular y de la concentraciondel Sodio

PRESENTAN:

SulemYiretZavaleta Hernandez

Cruz JimenezMariadel Carmen

Amaro VillafañaAlan Alfonso

La concentración

total de solutos y la
osmolaridad.

La concentración

total de solutos y la
osmolaridad.

Cantidad de solutos
dividida por el volumen
de liquido extracelular

Cantidad de solutos
dividida por el volumen
de liquido extracelular

Concentración de
sodio y osmolaridad

Concentración de
sodio y osmolaridad

Cantidad de agua
extracelular

Cantidad de agua
extracelular

Consumo de

líquido.

Excreción renal

de agua.

El riñonposee una capacidad
enorme para variar las
proporciones relativas de solutos
y agua en la orina en respuesta a
diversos desafios.

De este modo, el riñones capaz de
formar una orina con una
concentraciondesde 50 mOsm/l
(hipoosmotica) hasta una orina
con concentracionde 1200 mOsm/l
(hiperosmotica)

LA ADH CONTROLA LA [] DE ORINA

Regula la

osmolaridad y []

de Na en plasma

Excreción renal de

agua

solutos

Osmolaridad

neurohipófisis

ADH

Túbulos distales y

conductos colectores

Vol. Urinario

ORINA DILUIDA

Filtrado
glomerular.

Filtrado
glomerular.

Túbulo
proximal

Túbulo
proximal

Asa
descendente de
henle.

Asa
descendente de
henle.

Asa ascendente
de henle.

Asa ascendente
de henle.

Parte inicial del
túbulo distal.

Parte inicial del
túbulo distal.

Túbulo distal, colector
cortical y medular.

Túbulo distal, colector
cortical y medular.

300mOsm/l
300mOsm/l

Reabsorción de solutos y agua
en igual proporción.

Reabsorción de solutos y agua
en igual proporción.

Reabsorción de agua, y equilibro entre
liquido tubular y liquido intersticial.

Reabsorción de agua, y equilibro entre
liquido tubular y liquido intersticial.

Se reabsorbe Na, Cl y K: es
impermeable al agua.

Se reabsorbe Na, Cl y K: es
impermeable al agua.

100 mOsm/l
100 mOsm/l

Reabsorción adicional de Nay Cl.
Insuficiencia de ADH. 50 mOsm/l.

Reabsorción adicional de Nay Cl.
Insuficiencia de ADH. 50 mOsm/l.

Amedidaqueelliquido

fluye

por

el

tubulo
proximallossolutosyel
aguasereabsorbenen
igualproporcion,deforma
queseproducenpequeños
cambiosenlaosmolaridad

EL LÍQUIDO TUBULAR SE DILUYE EN
EL ASA ASCENDENTE DE HENLE

Segmento
grueso

Na, K,
Cl

Agua en
presencia
de ADH

La osmolaridad

disminuye a
100mOsm/l

Independientemente de la

presencia de la ADH el liquido

que abandona esta parte es

hipoosmótico

EXCRECÓN DE
ORINA
CONCENTRADA

EXCRECÓN DE
ORINA
CONCENTRADA

Nivel elevado de
ADH.

Nivel elevado de
ADH.

Una osmolaridad elevada

del liquido intersticial
medular.

Una osmolaridad elevada

del liquido intersticial
medular.

Mecanismo de
contracorriente.

Mecanismo de
contracorriente.

Disposición
anatómica del asa y
de los vasos rectos.

Disposición
anatómica del asa y
de los vasos rectos.

Debido a la perdida diaria de liquidos
necesaria para la excrecionde productos
del metabolismo asicomo por las
perdidas insensibles de agua el riñondebe
ser capaz de sacar el maximoprovecho al
agua corporal. Esto se logra gracias a el
mecanismo especial de concentracionde la
orina de los riñones

VOLUMEN OBLIGATORIO DE ORINA

IDR 600

miliosmoles

[] máx.

1200mOsm/l

Vol. Obligatorio

de orina

deshidratación

Sudor, heces,

respiración

No ingiere

agua

Agua de mar con

osmolaridad entre 1000 y

1200 mOsm/l

¿ Que pasa a nivel renal si un

individuo ingiere 1 litro de agua de

mar?

Características especiales del asa de Henle para que los

solutos queden atrapados en la médula renal

Transporte activo de

Na y cotransporte de K

y Cl desde la parte

gruesa ascendente

No hay flujo osmótico

hacia el intersticio

En el asa descendente del asa la

osmolaridad del liquido tubular se

iguala a la osmolaridad de la médula

renal

La osmolaridaddel liquido intersticial en la

medula renal es mucho mayor que la que
prevalece en la corteza renal o en otros
liquidosintersticiales, logrando llegar hasta
los 1200 n1400 mOsm/l en la punta pelvicade
la medula

Factores que contribuyen a

la hiperosmolaridadde la
medualrenal

Transporte activo primario
y secundario de iones en la
porciongruesa ascendente
del asa de Henle.

Transporte activo de iones
por las celulasprincipales y
las celulasintercalares del
TCD y del C. colector.

Difusión facilitada de urea
desde los C. colectores
medulares.

ET

I

ET

I

ET

II

ET

II

ET

III

ET

III

ET

IV

ET

V

ET

V

ET

VI

ET

VI

ET

VII

ET

VII

Llenado
Llenado

Bomba de transporte activo de la asa ascendente
Bomba de transporte activo de la asa ascendente

Equilibrio
Equilibrio

Llegada de nuevo liquido.
Llegada de nuevo liquido.

Bomba de transporte activo.
Bomba de transporte activo.

Equilibrio
Equilibrio

Repetir pasos 4-6
Repetir pasos 4-6

Amedidaqueelliquidofluye

haciaeltubulocolector
cortical,lacantidaddeagua
reabsorbidadependemucho
de

la

concentracion

plasmatica

de

ADH

reabsorbiendo

mayor
cantidaddeH2Oenpresencia
deestahormonaydiluyendo
maselliq.Tubularensu
ausencia,ademaselhechode
queelaguasereabsorba
hacialacortezaenlugarde
hacialamedularenalayuda
aconservarlaosmolaridad
delliqintersticialmedular.

LA UREA CONTRIBUYE A LA HIPEROSMOLARIDAD DEL INTERSTICIO
MEDULAR Y LA CONCENTRACION DE LA ORINA

500-

600mOsm/l

Cuando hay deficiencia de agua y la [] de ADH se reabsorben de forma pasiva

grandes cantidades de urea desde los conductos colectores medulares internos.

Túbulos distal y colector se reabsorbe poca urea A [] altas de ADH el agua se reabsorbe desde el túbulo colector
cortical y la [] de urea aumenta

Fluye a los conductos colectores

medulares internos se absorbe más agua

La urea difunde fuera del conducto a

través de transportadores de la urea

Dieta

hiperproteica

Malnutrición

Reabsorción de agua y
aumento de la
osmolarida de la urea.

Reabsorción de agua y
aumento de la
osmolarida de la urea.

Impermeable a la urea.
Impermeable a la urea.

Absorción de agua por la
ADH

Absorción de agua por la
ADH

Permeable a la
urea y salida de
manera pasiva.

Permeable a la
urea y salida de
manera pasiva.

El flujo sanguineode la medula renal
tiene tres caracteristicasque
contribuyen a conservar las elevadas
concentraciones de solutos:

1. El flujo sanguineomedular es
bajo ( < al 5% del F. S. Renal total)

2.Los vasos rectos sirven de
intercambiadores por

contracorriente.

3. Los vasos rectos poseenuna

forma en

letra U que aumenta el
tiempo que el flujo sanguineo
permanece en la

medula

renal.

ASADESCENDENTEDEHENLE

El agua de
reabsorbe hacia
la médula

Muy permeable al
agua pero mucho
menos al NaCl y la
urea

La osmolaridad

aumenta a
1200mOsm/l a []
altas de ADH

Alrededor del 65% de los

electrolitos filtrados se
reabsorben en el tubulo
proximal. Pero el paso del
filtrado glomerular por este
segmento no altera de
manera notable su
osmolaridadpues en este
segmento se reabsorbe de
manera semejante el agua y
los solutos

RESUMEN DEL MECANISMO DE
CONCETRACIÓN DE LA ORINA Y
CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD DE
LOS DIFERENTES SEGMENTOS

RESUMEN DEL MECANISMO DE
CONCETRACIÓN DE LA ORINA Y
CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD DE
LOS DIFERENTES SEGMENTOS

ASA ASCENDENTE
DELGADA DE HENLE.

PORCIÓN FINAL DEL TUBULO
DISTAL Y TUBULOS
COLECTORES CORTICALES.

Esta porciondel sistema de
tubuloses muy permeable a los
solutos, pero es paracticamente
impermeable al agua, por lo que
esta encargada de la diluciondel
liquido tubular.

Asa descendente de Henle

El agua de

reabsorbe hacia la

médula

Muy permeable al

agua pero mucho

menos al NaCl y la urea

La osmolaridad

aumenta a

1200mOsm/l a [] altas

de ADH

Primera parte del túbulo distal

Muy

permeable al

Na, K y Cl

El liquido tubular se diluye

más a medida que los solutos

se reabsorben mientras el

agua permanece dentro del

túbulo

La concentracionde liquido en los

conductos colectores medulares
internos depende de:

1) La Concentracionde ADH
2) La somolaridaddel
intersticio medular establecido
por el mecanismo de
contracorriente

LA VEOCIDAD A LA QUE SE EXCRETA AGUA

LIBRE DE SOLUTOS POR LOS RIÑONES.

LA VEOCIDAD A LA QUE SE EXCRETA AGUA

LIBRE DE SOLUTOS POR LOS RIÑONES.

POSITIVO ---------------
EXCESO DE AGUA

POSITIVO ---------------
EXCESO DE AGUA

NEGATIVO -----------------
EXECSO DE SOLUTO

NEGATIVO -----------------
EXECSO DE SOLUTO

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