UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TLAXCALA
Facultad de ciencias de la salud

Capitulo 28: Regulacion de la osmolaridad del liquido

extracelular y de la concentracion del Sodio

PRESENTAN:
Sulem Yiret Zavaleta Hernandez
Cruz Jimenez Maria del Carmen
Amaro Villafaña Alan Alfonso
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD
Y DE LA CONCENTRACIÓN DE
SODIO DE LIQUIDO EXTRACELULAR
 La concentración Cantidad de solutos
total de solutos y la dividida por el volumen de
osmolaridad. liquido extracelular

Concentración de sodio y Cantidad de agua

osmolaridad extracelular

Consumo de
líquido.
Excreción renal
de agua.
Los riñones excretan un exceso de agua
mediante la formacion de orina diluida

El riñon posee una capacidad enorme para

variar las proporciones relativas de solutos y
agua en la orina en respuesta a diversos
desafios.

De este modo, el riñon es capaz de formar

una orina con una concentracion desde 50
mOsm/l (hipoosmotica) hasta una orina con
concentracion de 1200 mOsm/l
(hiperosmotica)
LA ADH CONTROLA LA [] DE ORINA
Excreción renal de
agua

Regula la
osmolaridad y []
de Na en plasma
solutos

neurohipófisis
Osmolaridad Túbulos distales y
ADH conductos colectores

Vol. Urinario
ORINA DILUIDA
 Filtrado 300mOsm/l
glomerular.

Reabsorción de solutos y agua en

Túbulo igual proporción.
proximal

Reabsorción de agua, y equilibro entre

Asa descendente liquido tubular y liquido intersticial.
de henle.

Se reabsorbe Na, Cl y K: es
Asa ascendente de impermeable al agua.
henle.

Parte inicial del 100 mOsm/l

túbulo distal.

Reabsorción adicional de Na y Cl.

Túbulo distal, colector Insuficiencia de ADH. 50 mOsm/l.
cortical y medular.
El liquido tubular continua
isoosmotico en el tubulo proximal

A medida que el liquido fluye por

el tubulo proximal los solutos y el
agua se reabsorben en igual
proporcion, de forma que se
producen pequeños cambios en la
osmolaridad
EL LÍQUIDO TUBULAR SE DILUYE EN EL
ASA ASCENDENTE DE HENLE

Segmento Na, K,
grueso Cl

Agua en La osmolaridad
presencia disminuye a
de ADH 100mOsm/l

Independientemente de la
presencia de la ADH el liquido
que abandona esta parte es
hipoosmótico
 Nivel elevado de
ADH.

EXCRECÓN DE
ORINA
CONCENTRADA

Una osmolaridad elevada del

liquido intersticial medular.

Disposición anatómica
del asa y de los vasos
Mecanismo de rectos.
contracorriente.
Los riñones conservan agua
excretando una orina concentrada
Debido a la perdida diaria de liquidos necesaria para la
excrecion de productos del metabolismo asi como por
las perdidas insensibles de agua el riñon debe ser
capaz de sacar el maximo provecho al agua corporal.
PERDIDA
Esto se logra gracias a el mecanismo especial de
INSENSIBLE DE
concentracion de la orina de los riñones
AGUA

Sudor Heces Respiraci

on (300-
(100m (100m 400ml/di
l/dia) l/dia) a)
VOLUMEN OBLIGATORIO DE ORINA
IDR 600 [] máx. Vol. Obligatorio
miliosmoles 1200mOsm/l de orina

deshidratación
Agua de mar con
osmolaridad entre 1000 y
1200 mOsm/l Sudor, heces,
respiración

No ingiere
¿ Que pasa a nivel renal si un agua
individuo ingiere 1 litro de agua de
mar?
Características especiales del asa de Henle para que los
solutos queden atrapados en la médula renal

Transporte activo de
Na y cotransporte de K No hay flujo osmótico
y Cl desde la parte hacia el intersticio
gruesa ascendente

En el asa descendente del asa la

osmolaridad del liquido tubular se
iguala a la osmolaridad de la médula
renal
El mecanismo de contracorriente da lugar a un
intersticio medular renal hiperosmotico
La osmolaridad del liquido intersticial en la medula renal
es mucho mayor que la que prevalece en la corteza renal o
en otros liquidos intersticiales, logrando llegar hasta los
1200 – 1400 mOsm/l en la punta pelvica de la medula

Factores que contribuyen a la

hiperosmolaridad de la medual renal

Transporte activo Transporte activo de Difusión facilitada

primario y secundario iones por las celulas
de urea desde los
de iones en la porcion principales y las celulas
gruesa ascendente intercalares del TCD y C. colectores
del asa de Henle. del C. colector. medulares.
ETAPA I Llenado

ETAPA II Bomba de transporte activo de la asa ascendente

ETAPA III Equilibrio

ETAPA IV Llegada de nuevo liquido.

ETAPA V Bomba de transporte activo.

Equilibrio
ETAPA VI

ETAPA VII Repetir pasos 4-6

Funcion del tubulo distal y de los conductos
colectores en la excrecion de una orina concentrada

A medida que el liquido fluye hacia el

tubulo colector cortical, la cantidad de
agua reabsorbida depende mucho de la
concentracion plasmatica de ADH
reabsorbiendo mayor cantidad de H2O
en presencia de esta hormona y
diluyendo mas el liq. Tubular en su
ausencia, ademas el hecho de que el
agua se reabsorba hacia la corteza en
lugar de hacia la medula renal ayuda a
conservar la osmolaridad del liq
intersticial medular.
 LA UREA CONTRIBUYE A LA HIPEROSMOLARIDAD DEL INTERSTICIO
MEDULAR Y LA CONCENTRACION DE LA ORINA

500- Cuando hay deficiencia de agua y la [] de ADH se reabsorben de forma pasiva

600mOsm/l grandes cantidades de urea desde los conductos colectores medulares internos.

Túbulos distal y colector se reabsorbe poca urea A [] altas de ADH el agua se reabsorbe desde el túbulo colector
cortical y la [] de urea aumenta

Fluye a los conductos colectores La urea difunde fuera del conducto a

medulares internos se absorbe más agua través de transportadores de la urea

Dieta Malnutrición
hiperproteica
 Impermeable a la urea.

Reabsorción de agua y
aumento de la osmolarida
de la urea.

Absorción de agua por la

ADH

Permeable a la urea
y salida de manera
pasiva.
El intercambio por contracorriente en los vasos
rectos conserva la hiperosmolaridad en la medual renal

El flujo sanguineo de la medula renal tiene tres

caracteristicas que contribuyen a conservar las
elevadas concentraciones de solutos:

1. El flujo sanguineo medular es bajo ( < al

5% del F. S. Renal total)

2.Los vasos rectos sirven de

intercambiadores por contracorriente.

3. Los vasos rectos poseenuna forma en

letra U que aumenta el tiempo que el flujo
sanguineo permanece en la medula renal.
ASA DESCENDENTE DE HENLE

El agua de
reabsorbe hacia la
médula

Muy permeable al agua

pero mucho menos al
NaCl y la urea

La osmolaridad
aumenta a
1200mOsm/l a [] altas
de ADH
Tubulo Proximal

Alrededor del 65% de los electrolitos

filtrados se reabsorben en el tubulo
proximal. Pero el paso del filtrado
glomerular por este segmento no altera
de manera notable su osmolaridad
pues en este segmento se reabsorbe de
manera semejante el agua y los solutos
 ASA ASCENDENTE DELGADA
DE HENLE.

RESUMEN DEL MECANISMO DE

CONCETRACIÓN DE LA ORINA Y
CAMBIOS EN LA OSMOLARIDAD DE
LOS DIFERENTES SEGMENTOS

PORCIÓN FINAL DEL TUBULO

DISTAL Y TUBULOS
COLECTORES CORTICALES.
Asa ascendente gruesa de Henle

Esta porcion del sistema de tubulos es muy

permeable a los solutos, pero es
paracticamente impermeable al agua, por lo
que esta encargada de la dilucion del liquido
tubular.
 Asa descendente de Henle

El agua de
reabsorbe hacia la
médula

Muy permeable al
agua pero mucho
menos al NaCl y la urea

La osmolaridad
aumenta a
1200mOsm/l a [] altas
de ADH
Primera parte del túbulo distal

Muy
permeable al
Na, K y Cl El liquido tubular se diluye
más a medida que los solutos
se reabsorben mientras el
agua permanece dentro del
túbulo
Conductos colectores medulares internos

La concentracion de liquido en los

conductos colectores medulares internos
depende de:

1) La Concentracion de ADH
2) La somolaridad del intersticio
medular establecido por el mecanismo de
contracorriente
Resumen
 TASA DE ACLARAMIENTO DE AGUA LIBRE.

LA VEOCIDAD A LA QUE SE EXCRETA AGUA

LIBRE DE SOLUTOS POR LOS RIÑONES.

POSITIVO NEGATIVO -----------------

---------------EXCESO DE EXECSO DE SOLUTO
AGUA
 FALTA DE LA PRODUCCIÓN DE LA ADH:
DIABETES INSÍPIDA CENTRAL
Congénita, infecciones Gran vol. de orina 15l/día
ó lesiones diluida

Deshidratación grave

Desmopresina Incrementa permeabilidad del agua en los túbulos y

conductos colectores
Trastornos en la capacidad de
concentrar la orina

Trastornos en la capacidad
de concentracion de la orina

Secrecion Incapacidad
Trastornos en el
de los tubulos
inadecuad mecanismo de
de responder
contracorriente
a de ADH a la ADH
 INCAPACIDAD DE LOS DIABETES INSIPIDA
RIÑONES PARA RESPONDER NEFROGENA.
A LA ADH.
SISTEMA DE
RETROALIMENTACIÓN
OSMORRECEPTORES-ADH
Control de la osmolaridad y de la concentracion
de sodio del liq. extracelular.

Las regulaciones de la somolaridad y de la

concentracion de sodio del liquido extracelular
estan muy ligadas por que el sodio es el ion
mas abundante del liq extracelular y su
concentracion rara vez cambia mas de 2 – 3 %
Reflejo cardiovascular de liberación de
ADH por reducción de la T.A. o vol.
sanguíneo

Reflejos de los
Reflejos
barorreceptores
cardiopulmonares
arteriales

Reflejos aferentes por los nervios vago y glosofaríngeos con sinapsis

en los núcleos del tracto solitario
IMPORTANCIA CUANTITATIVA DE LOS REFLEJOS
CARDIOVASCULARES Y LA OSMLARIDAD EN LA
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE ADH.

• Osmolaridad -------- mayor respuesta.

• Reflejo cardiovascular menor respuesta.
Sintesis de ADH en los nucleos supraopticos y paraventriculartes
del hipotalamo y liberacion de ADH por el lobulo posterior
de la hipofisis.

Cuando se estimulan los

nucleos supraopticos y
paraventriculares
aumentando la osmolaridad
o con otros factores, la ADH
almacenada se libera y es
transportada a los capilares
sanguineos del lobulo
posterior de la hipofisis y
posteriormente a la
circulacion sistemica.
FUNCIÓN DE LA SED EN EL CONTROL DE LA
OSMOLARIDAD Y [] DE NA EN EL LIQ.
EXTRACELULAR

Ingestión de liquido para…

Osmorreceptor- ADH

Sed Deseo consciente de agua

2mEq/l
CENTRO DE LA
SED

LOCALIZAIÓN:
•A lo largo de la pared
anteroventral del tercer
ventrículo.
•Una pequeña aérea situada
anterolateralmente en el
núcleo preóptico.

• Soluciones de sal hipertónicas

• Aumento de la osmolaridad del LCR
Funcion de la sed en el control de la
osmolaridad y la concentracion de sodio
en el liq. Extracelular.

Los riñones minimizan la perdida de liq

mediante el sistema de retroalimentacion
osmoreceptor-ADH, pero es necesaria una
ingestion adecuada de liquido para
equilibrar la perdida obligada diaria de
agua.
De este modo el sistema osmoreceptor-ADH
se complementa con el mecanismo de la
sed.
 RESPUESTAS INTEGRADAS DE LOS
MECANISMOS OSMORRECEPTORES-
ADH Y DE LA SED EN EL CONTROL DE
LA OSMOLARIDAD Y LA
CONCENTRACIÓN DE SODIO DEL
LIQUIDO EXTRACELULAR.
MECANISMO DE APETITO POR SAL PARA EL
CONTROL DE LA [] DE NA Y VOL. DEL LIQ.
EXTRACELULAR

IDR 10-20 100-200

mEq/día mEq/día

Enfermedad de Addison Perdida excesiva

de Na Región AV3V

- Vol. de liq
extracelular

Reducción de la [] de Na en el
liquido extracelular Reducción del volumen sanguíneo o de la
presión arterial
Umbral del estimulo osmolar
para beber

Cuando la concentracion de sodio aumenta solo

alrededor de 2 mEq/l por encima de lo normal se
activa automaticamente el mecanismo de la sed.
A esto es a lo se le cococe como el Umbral para
beber.
 Mecanismo del apetito por la sal para el
control de la concentracion de sodio y el
volumen del liquido extracelular.

Normalmente, los seres humanos podemos vivir y funcionar con

una ingestion de tan solo 10-20 mEq/dia. Asi, tambien hay un
componente regulador del apetito por la sal que se activa cuando
el organismo carece de sodio como en la enferemedad de Adison.
Estimulo que aumentan el
apetito por la sal

Disminucion de la Reduccion del

concentracion de Na en volumen sanguineo o
el liq . extracelular presion arterial
GRACIA
S
GRACIA
S