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Libro Completo de Acupuntura de Patologia Urològica. Dr. Josep M. Meler Bosch
Libro Completo de Acupuntura de Patologia Urològica. Dr. Josep M. Meler Bosch
de patologa urolgica
Dr. Josep M. Meler Bosch
Barcelona, 21 de noviembre de 2009
2
ndice
1. Miccin dolorosa
2. Cistitis agudas y crnicas
3. Pielonefritis agudas y crnicas
4. Prostatitis agudas y crnicas
5. Uretritis agudas y crnicas
6. Litiasis renales / clico nefrtico
7. Hipertrofia benigna de prstata
8. Incontinencia urinaria
9. Enuresis
10. Impotencia
11. Infertilidad masculina
12. Ptosis vesical
13. Dolores genitales
14. Prevencin
15. Bibliografa
3
1. Miccin dolorosa
Incluye la estranguria (sndrome Lin), pero tambin otros.
La estranguria (sndrome Lin) es un trmino clsico. Indica miccin
dolorosa junto a miccin frecuente y contracciones retortijones en el bajo
abdomen (hipogastrio), pudindose acompaar de goteo miccional, dolor en
abdomen, o dolor lumbar.
Diagnstico diferencial:
Estranguria (sndromes Lin)
o Estranguria Sndrome Lin calor
o Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud
o Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco
o Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud
o Estranguria Sndrome Lin sangre por vaco
o Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud
o Estranguria Sndrome Lin qi por vaco
o Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por plenitud
o Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por vaco
Otras micciones dolorosas
o Miccin dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior
o Miccin dolorosa por fuego de corazn
1.1. Estranguria Sndrome Lin calor
Miccin amarillo oscuro y que quema, bastante o muy dolorosa, urgente,
frecuente, corta (de poca cantidad).
Se puede acompaar de contracciones retortijones en bajo abdomen,
distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar (especialmente si
pielonefritis), goteo, fiebre, escalofros, nauseas, vmitos, sabor amargo en la boca,
estreimiento.
La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta.
El pulso puede ser rpido y resbaladizo.
Suele ser agudo.
Corresponde a la tpica infeccin urinaria (cistitis o pielonefritis)
bacteriana.
4
Es por calor humedad en la vejiga.
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin
(drenan calor y favorecen la miccin)
6 B (Sanyinjiao) + 8 H (Ququan) con tcnica de dispersin (drenan calor y
humedad)
Otros puntos:
9 B (Yinlingquan)
23 V (Shenshu)
4 Ren (Guanyuan)
4 IG (Hegu), 5 SJ (Waiguan), 11 IG (Quchi) si fiebre o mucho calor
6 B (Sanyinjiao), 54 V (Zhibian) si hay una gran quemazn en la orina
2 H (Xingjian) si la miccin es muy dolorosa
5 R (Shuiquan) si la miccin es muy dolorosa o ardiente
6 B (Sanyinjiao) si hay mucha turbidez en la orina
29 E (Guilai) si hay dolor en bajo abdomen
32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay
pesadez perineal
6 R (Zhaohai), 6 SJ (Zhigou) si estreimiento
12 Ren (Zhongwan), 25 E (Tianshu) si molestias en estmago o nauseas
27 V (Xiaochangshu) si contracciones retortijones en bajo abdomen,
distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar
22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca,
nauseas, vmitos
5
23 V (Shenshu), 25 V (Dachangshu), 54 V (Weizhong), 4 R (Dazhong),
10 B (Xuehai), 36 E (Zusanli), 6 B (Sanyinjiao) si pielonefritis aguda
1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva
5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto
63 V (Jinmen)
9 R (Zhubin), 29 E (Guilai), 58 V (Feiyang)
30 E (Qichong)
66 V (Tonggu)
Una receta clsica simple: 2 Ren (Qugu) si la orina es amarilla; 3 Ren
(Zhongji) si la orina es dura y roja; 7 R (Fuliu) si la orina quema y es difusa; 32 V
(Ciliao) si la orina es roja; 3 H (Taichong) si hay disfuncin urinaria.
1.2. Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud
Miccin bastante o muy dolorosa, escasa, oscura.
Se puede acompaar de dolor lumbar irradiando a genitales o bajo
abdomen, arenilla o piedras, sangre, sudoracin profusa cuando el dolor es severo,
contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen. El
dolor puede causar sudor, nauseas, vmitos, palidez facial, fro. Sin embargo este
fro y palidez facial sera falso.
La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta.
El pulso puede ser rpido y en cuerda.
Suele ser agudo, aunque puede ser crnico.
Corresponde a la tpica litiasis renal aguda / clico nefrtico agudo.
Es por calor humedad en la vejiga.
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin
(drenan calor, favorecen la miccin)
6
4 H (Zhongfeng) + 2 R (Rangu) + 39 V (Weiyang) con tcnica de
dispersin (expulsan las piedras y paran el dolor clico nefrtico)
Punto Ashi es muy interesante aadirlo, con suavidad al introducir la aguja
25 VB (Jingmen) o 23 V (Shenshu)
Otros puntos:
Jing Ling = Jing Ning (punto extraordinario en el dorso de la mano, entre
cuarto y quinto metacarpiano)
28 E (Shuidao) si la litiasis est en el trayecto urinario medio o bajo
25 E (Tianshu) si la litiasis est en el trayecto urinario alto
5 R (Shiquan) si gran dolor del clico nefrtico
9 B (Yinlingquan)
8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen
10 B (Xuehai) si hematuria
6 MC (Neiguan) si nauseas, vmitos
6 SJ (Zhigou), 25 E (Tianshu) si estreimiento
10 R (Yingu)
22 V (Sanjiaoshu)
6 B (Sanyinjiao)
47 V (Zhishi), 3 R (Taixi)
36 E (Zusanli) despus de la crisis aguda
63 V (Jinmen)
6 Ren (Qihai)
Una frmula clsica: 4 Ren (Guanyuan), 36 E (Zusanli), 58 V (Feiyang), 6
B (Sanyinjiao), 3 Ren (Zhongji), 23 V (Shenshu).
7
Otra: 22 V (Sanjiaoshu), 23 V (Shenshu), 24 V (Qihaishu), 46 V
(Huangmen), 47 V (Zhishi), 25 V (Dachangshu), 27 V (Xiaochangshu), 26 V
(Guanyuanshu), 6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 3 R (Taixi).
Remedio rpido para reducir el dolor (o incluso expulsar la piedra!) del
clico nefrtico agudo si no tenemos agujas ni material a mano: acupresin muy
fuerte de 57 V + 40 V.
1.3. Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco
Miccin crnicamente escasa, oscura.
Se puede acompaar de arenilla o piedras, ligera molestia (o no) a la
miccin, ligero dolor lumbar sordo que puede irradiar a genitales o bajo abdomen,
hundimiento del bajo abdomen, puntos de sangre, calor en los cinco huecos.
La lengua puede tener ser roja sin (o poca) capa.
El pulso puede ser fino y dbil.
Es un cuadro crnico.
Corresponde a la litiasis renal crnica.
Es por vaco de rin (suele predominar el vaco de yin de rin). Puede
aadirse un vaco de bazo.
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 2 R (Rangu) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de
dispersin (favorecen la miccin, expulsan las piedras y paran el dolor)
7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) con tcnica de tonificacin (tonifican el
rin y el yin)
Punto Ashi es muy interesante aadirlo, con suavidad al introducir la aguja
Otros puntos:
25 VB (Jingmen)
5 R (Shiquan) si gran dolor del clico nefrtico
36 E (Zusanli) si hay deficiencia de bazo
8
3 R (Taixi) si la deficiencia de rin es severa
3 B (Taibai) si hay deficiencia de bazo severa
10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vaco de yin con
falso calor
25 E (Tianshu) si la litiasis est en el trayecto urinario alto
28 E (Shuidao) si la litiasis est en el trayecto urinario medio o bajo
10 B (Xuehai) si hematuria
6 C (Yinxi) si insomnio, sudoracin nocturna u otros signos de vaco de yin
de corazn
4 Ren (Guanyuan) si dificultad en la miccin
6 MC (Neiguan), 4 B (Gongsun) si hay nauseas y alteraciones pesadez
digestiva
Se puede hacer electroacupuntura de 24 V (Qihaishu) y 28 V
(Pangguangshu) si las piedras no desaparecen.
1.4. Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud
Miccin roja y que quema, dolorosa, urgente, frecuente, corta (de poca
cantidad).
Se puede acompaar de cogulos de sangre, contracciones retortijones
en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo.
La lengua puede ser roja y tener capa lingual espesa amarillenta.
El pulso puede ser fuerte, rpido y resbaladizo.
Suele ser agudo, aunque podra cronificarse.
Corresponde a la hematuria que acompaa una infeccin urinaria o
cistitis irritativa o neurgena o trigonitis, o una litiasis.
Es por calor humedad en la vejiga o por fuego de corazn.
9
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin
(drenan calor y favorecen la miccin)
6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) con tcnica de dispersin (refrescan la
sangre y paran el sangrado)
Otros puntos:
8 H (Ququan) si dolor o distensin en el bajo abdomen
5 R (Shuiquan) si la miccin es muy dolorosa o ardiente.
5 C (Tongli) si insomnio, ulceras linguales u otros signos de corazn
22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca,
nauseas, vmitos.
11 IG (Quchi) si fiebre.
27 V (Xiaochangshu) si contracciones retortijones en bajo abdomen,
distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar.
6 Ren (Qihai), 4 Ren (Guanyuan)
17 V (Geshu)
1 B (Yinbai) si la hematuria lleva una hemorragia aguda brutal
63 V (Jinmen)
3 H (Taichong)
1.5. Estranguria Sndrome Lin sangre por vaco
Miccin crnicamente rojiza.
Se puede acompaar de cogulos de sangre, ligera molestia (o no) a la
miccin, debilidad lumbar, debilidad de rodillas, calor en los cinco huecos,
sudoracin nocturna, signos de corazn.
La orina es ms rojiza si hay ms cansancio.
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La lengua puede ser roja y sin (o poca) capa.
El pulso puede ser rpido, fino y dbil.
Es un cuadro crnico.
Corresponde a una hematuria crnica.
Es por vaco de rin (derivado a calor humedad que lo ha daado, o a
calor que lo ha daado).
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 10 B (Xuehai) + 28 V (Pangguangshu) (drenan calor,
refrescan la sangre y paran el sangrado)
7 R (Fuliu) +6 B (Sanyinjiao) con tcnica de tonificacin (tonifican el
rin y el yin)
Otros puntos:
23 V (Shenshu) si debilidad lumbar o de rodillas
6 C (Yinxi) si insomnio, calor de los cinco huecos, sudoracin nocturna u
otros signos de vaco de yin de corazn
10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vaco de yin con
falso calor
4 Ren (Guanyuan)
1.6. Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud
Miccin ms o menos dolorosa, sin quemazn, corta (de poca cantidad), con
goteo o incompleta.
No hay sensacin de quemazn.
Se puede acompaar de contracciones retortijones en bajo abdomen,
distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo, cefalea, vrtigo,
distensin torcica o costal, irregularidades menstruales.
La lengua suele ser normal o con alguna seal de estancamiento (barras
laterales, etc.).
11
El pulso puede ser en cuerda.
Puede ser agudo o crnico.
Corresponde a miccin inestable de causa desconocida o psquica; cistitis
uretritis o prostatitis neurgena o psicgena; cistitis, uretritis o prostatitis
abacteriana. Aunque hay que hacer el diagnstico diferencial con la miccin
dolorosa por fuego de corazn. La sensacin de quemazn o una cistoscopia roja
serian valores que las diferenciaran.
Es por estancamiento de qi de hgado.
Puntos principales:
3 H (Taichong) + 8 H (Ququan) + 4 H (Zhongfeng) con tcnica de
dispersin (armonizan el hgado y el flujo del qi, y paran el dolor)
3 Ren (Zhongji) + 29 E (Guilai) + 28 V (Pangguangshu) (hacen fluir el
qi en la vejiga y bajo abdomen, y paran el dolor)
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Otros puntos:
2 H (Xingjian) si la miccin es dolorosa con dolor en el pene
1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazn en escroto o bajo
abdomen
4 Ren (Guanyuan) moxado si hay fro en escroto o bajo abdomen
32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay
pesadez perineal o si hay ndulos en prstata
Trasfixiante de 23 SJ (Sizhukong) a 8 VB (Shuaigu) si cefalea
9 H (Yinbao) si distensin o dolor abdominal bajo
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34 VB (Yanglingquan) si suspiros frecuentes
17 Ren (Danzhong) si distensin torcica
14 H (Qimen) si distensin costal
43 VB (Xiaxi) si sabor amargo en la boca
28 E (Shuidao)
5 H (Ligou)
1.7. Estranguria Sndrome Lin qi por vaco
(Incluyo aqu tambin el Lin qi por fatiga)
Miccin ms o menos molesta que mejora con la presin y empeora con el
cansancio, clara, frecuente, con goteo.
Se puede acompaar de distensin en bajo abdomen, cara plida brillante,
fatiga.
La lengua puede tener ser plida con capa gruesa blanca.
El pulso puede ser fino y dbil.
Es un cuadro crnico.
Corresponde a miccin crnica inestable de causa desconocida o
psquica; cistitis, uretritis o prostatitis crnicas neurgena o psicgena;
cistitis, uretritis o prostatitis crnica abacteriana. Aunque hay que hacer el
diagnstico diferencial con la miccin dolorosa por fuego de corazn. La sensacin
de quemazn o una cistoscopia roja serian valores que las diferenciaran.
Es por vaco de qi de bazo. Suele aadirse vaco de qi de rin.
Puntos principales (y moxar):
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) con moxibustin
(tonifican el qi y lo ascienden)
36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao) (tonifican el bazo y ascienden el qi)
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1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Otros puntos:
1 H (Dadun) moxado si un dolor sordo en pene, testes o vulva
8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen
52 V (Zhishi) si goteo postmiccional
4 Du (Mingmen) si vaco de yang
20 V (Pishu)
23 V (Shenshu)
3 R (Taixi)
12 R (Dahe)
64 V (Jinggu)
1.8. Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por plenitud
Miccin turbia (como agua de lavar arroz o lechosa) que quema, dolorosa,
frecuente, corta (de poca cantidad).
Se puede acompaar de capa oleosa por encima, plenitud torcica, plenitud
de estmago, sed de pequeas cantidades.
La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta.
El pulso puede ser rpido y resbaladizo.
Suele ser agudo.
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Corresponde a la miccin o secrecin espesa en algunas uretritis agudas,
prostatitis agudas, lipuria, etc.
Es por calor humedad en la vejiga.
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin
(drenan calor y favorecen la miccin)
6 B (Sanyinjiao) + 20 Du (Baihui) + 9 B (Yinlingquan) (separan lo claro
de lo turbio) con tcnica de dispersin 6 B y 9 B, con moxibustin 20 Du.
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Otros puntos:
10 B (Xuehai) si hematuria o cogulos
23 V (Shenshu) si dolor lumbar
8 H (Ququan) si dolor bajo abdomen
5 R (Shuiquan) si miccin muy dolorosa o quemante
1.9. Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por vaco
Miccin crnicamente turbia (a temporadas y relativamente), puede ser
ligeramente molesta.
Se puede acompaar de debilidad lumbar o de rodillas, mareos.
Pueden haber tambin sntomas de vaco de yin (orina plida, aversin al
fro, extremidades fras, nicturia, goteo miccional) o sntomas de vaco de yang
(orina oscura, ligeramente urente, calor en los cinco huecos, sudor nocturno, sed
nocturna, garganta y boca seca, rubor malar).
La lengua puede ser plida o roja.
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El pulso puede ser fino y dbil.
La orina empeora en turbidez con el cansancio.
Es un cuadro crnico.
Corresponde a la miccin o secrecin espesa (o relativamente) en
uretritis crnica, prostatitis crnica, esquistosomiasis, lipuria, etc.
Es por vaco de rin (puede predominar el vaco de yang o de yin).
Puntos principales:
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Si predomina el vaco de yang, aadir:
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) con moxibustin (tonifican el qi de
rin)
23 V (Shenshu) + 20 Du (Baihui) con moxa (tonifican el qi de rin y
elevan el qi)
Si predomina el vaco de yin, aadir:
3 Ren (Zhongji) + 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao) tcnica de tonificacin
(tonifican el yin y bajan el ascenso de yang, y aclaran lo turbio)
23 V (Shenshu) + 20 V (Pishu) con tcnica de tonificacin (tonifican el qi
de rin y de bazo)
Otros puntos:
6 R (Zhaohai) si estreimiento y en general en este cuadro
2 Ren (Qugu) si impotencia
52 V (Zhishi) si emisin seminal
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8 Ren (Shenque) moxado si diarrea crnica
10 B (Xuehai) si prdidas menstruales
6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai) si dolor menstrual
26 VB (Daimai), 9 B (Yinlingquan) si leucorrea clara abundante
4 Du (Mingmen) si mareo leve o somnolencia
7 C (Shenmen) si insomnio
7 MC (Daling), 7 R (Fuliu) si calor de los cinco huecos
7 R (Fuliu)
9 B (Yinlingquan)
1.10. Miccin dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior
Dolor constantemente fijo, muy intenso y punzante en la uretra.
Se puede acompaar de goteo, chorro fino, dolor o distensin de bajo
abdomen, piel seca y escamosa, labios prpura oscuro.
La lengua puede tener manchas de estasis.
El pulso puede ser en cuerda inestable, fino y profundo.
Puede ser agudo o relativamente crnico.
Corresponde a una neoplasia en la zona, o a una lesin traumtica en la
zona.
Es un estancamiento de sangre en el Jiao inferior.
Puntos principales:
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin
(drenan calor y favorecen la miccin)
6 B (Sanyinjiao) + 5 R (Shuiquan) (movilizan la sangre y paran el dolor)
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1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Otros puntos:
4 H (Zhongfu) si dolor o distensin uretral
6 Ren (Qihai) si dolor o distensin de bajo abdomen o umbilical
39 V (Weiyang), 2 R (Rangu) si se aadiesen piedras
1.11. Miccin dolorosa por fuego de corazn
Miccin amarilla y que quema, ligeramente dolorosa, corta (de poca cantidad).
Se puede acompaar de cara roja, sequedad de garganta, sed por bebidas
fras, ulceras linguales y bucales, calor en el corazn, sensacin de calor en el pecho,
insomnio.
La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta seca.
El pulso puede ser rpido.
Puede ser agudo o crnico.
Corresponde a una cistitis, uretritis o prostatitis abacteriana; o cistitis,
uretritis o prostatitis irritativa o neurgena o psicgena, trigonitis; o una
miccin inestable de causa desconocida o psquica. Aunque hay que hacer el
diagnstico diferencial con la estranguria sndrome Lin qi por plenitud (esta es
por estancamiento de qi de hgado). La sensacin de quemazn o una cistoscopia
roja serian valores que las diferenciaran.
Es por fuego de corazn.
Puntos principales:
5 C (Tongli) con tcnica de dispersin (baja el fuego)
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4 Ren (Guanyuan) + 39 E (Xiajuxu) con tcnica de dispersin (drenan
calor del intestino delgado)
6 B (Sanyinjiao) (tonifica el yin, baja el fuego y promueve la miccin)
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el
ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis.
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o
uretritis.
Otros puntos:
32 V (Ciliao) si hematuria
3 Ren (Zhongji) si dolor fuerte a la miccin
4 IG (Hegu), 7 MC (Daling) si ulceras linguales o bucales o dolor de
garganta
8 C (Shaofu)
2 ID (Qiangu)
5 ID (Yanggu)
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2. Cistitis agudas y crnicas
Cistitis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad
en vejiga)
3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H
Cistitis aguda bacteriana con
hematuria
Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por
calor humedad en vejiga)
3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B
Cistitis aguda abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Sin
quemazn ni cistoscopia roja.
Estranguria - Sndrome Lin qi por plenitud (es por
estancamiento de qi de hgado)
3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V
Cistitis aguda abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Con
quemazn o cistoscopia roja.
Miccin dolorosa por fuego de corazn
5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B
Cistitis aguda abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Con
quemazn o cistoscopia roja.
Con hematuria.
Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por
fuego de corazn)
5 C, 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 39 E
Cistitis agudas bacterianas de
repeticin (puede haber
hematuria) Cistitis crnica
bacteriana
Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad
en vejiga) + Vaco del qi de rin y de qi vejiga, o de yin
de rin
Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, (10 B si
hematuria)
Ms de base (moxar): 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3
Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 R
Cistitis crnica abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Sin
quemazn ni cistoscopia roja.
Estranguria Sndrome Lin qi plenitud (es por
estancamiento de qi de hgado) (a veces ms estanc.
sangre)
3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V (10 B, 6 B)
versus
Estranguria Sndrome Lin qi vaco (es por vaco de qi de
bazo) (a menudo con vaco de qi de rin)
moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V,
33 V
Cistitis crnica abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis.
(Puede haber hematuria).
Con quemazn o cistoscopia
roja.
Miccin dolorosa por corazn (es por fuego de corazn o
bien ascenso de yang de corazn con vaco de yin de rin)
(se puede aadir vaco de qi de bazo)
4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7 R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren,
20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V, (10 B si hematuria)
20
3. Pielonefritis agudas y crnicas
Pielonefritis aguda bacteriana Sndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga -
rin) *
3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 10 B,
36 E, 6 B
Pielonefritis aguda bacteriana
con hematuria
Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedad
en vejiga - rin) *
3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 36 E,
6 B
Pielonefritis agudas
bacterianas de repeticin
Pielonefritis crnica
bacteriana
Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad
en vejiga - rin) + Vaco del qi de rin y de qi vejiga, o
de yin de rin (si tuberculosa, etc.)
Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H; 23 V, 25 V,
54 V, 4 R, 10 B
Ms de base (moxar): 23 V, 22 V, 16 V, 32 V, 36 E, 6 B,
54 V, 10 B
* El que una cistitis bacteriana haya ascendido a rin dando pielonefritis
sugiere que puede haber tambin un vaco de qi de rin. Por esto aadimos
puntos para vaco de qi de rin.
21
4. Prostatitis agudas y crnicas
El diagnstico occidental prostatitis podemos hacerlo corresponder a los siguientes
sndromes:
Prostatitis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin turbio por plenitud (es por calor
humedad en vejiga)
Prostatitis aguda bacteriana
con hematuria
Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor
humedad en vejiga)
Prostatitis (aguda o crnica)
sin secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud (es por
estancamiento de qi de hgado)
o
Estranguria Sndrome Lin qi por vaco (es por vaco de qi de
bazo, a menudo con vaco de qi de rin)
Prostatitis (aguda o crnica)
sin secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con quemazn.
Miccin dolorosa por fuego de corazn
Prostatitis (aguda o crnica)
sin secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Con
quemazn. Con hematuria.
Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por fuego
de corazn)
Prostatitis agudas bacterianas
de repeticin Prostatitis
crnica bacteriana
Estranguria Sndrome Lin turbio por vaco (es por vaco de
rin: vaco de yin o de yang de rin)
Sin embargo considero ms prctico utilizar el de la siguiente pgina.
22
Prostatitis agudas y crnicas
Prostatitis aguda bacteriana Calor humedad en vejiga
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 V, 6 B + 20
Du + 9 B
Prostatitis aguda sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estancamiento de qi de hgado
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren
+ 29 E + 28 V
Prostatitis aguda sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con quemazn.
Fuego de corazn
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B
Prostatitis agudas bacterianas
de repeticin Prostatitis
crnica bacteriana
Vaco de rin: vaco de de yang o de yin de rin; con
episodios de calor humedad.
Ms en las crisis: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren +
28 V, 6 B + 20 Du + 9 B
Ms de base: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4
Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V +
20 V, 7 R
Prostatitis crnica sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estancamiento de qi de hgado (a veces ms estanc. sangre)
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren
+ 29 E + 28 V, (10 B, 6 B)
versus
Vaco de qi de bazo (a menudo con vaco de qi de rin)
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren +
20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 V
Prostatitis crnica sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con ligera
quemazn.
Por fuego de corazn o bien ascenso de yang de corazn
con vaco de yin de rin (se puede aadir vaco de qi de
bazo)
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7
R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V,
33 V
Los puntos de tratamiento son los mismos ya descritos en los sndromes Lin
correspondientes aunque es muy importante aadir en las prostatitis 1 Ren
(Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o
Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con
aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja
muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.
23
5. Uretritis agudas y crnicas
El diagnstico occidental uretritis podemos hacerlo corresponder a los siguientes
sndromes chinos:
Uretritis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin turbio por plenitud (es por calor
humedad en vejiga)
Uretritis aguda bacteriana con
hematuria
Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor
humedad en vejiga)
Uretritis (aguda o crnica) sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud (es por
estancamiento de qi de hgado)
o
Estranguria Sndrome Lin qi por vaco (es por vaco de qi de
bazo, a menudo con vaco de qi de rin)
Uretritis (aguda o crnica) sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con quemazn.
Miccin dolorosa por fuego de corazn
Uretritis (aguda o crnica) sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena, o trigonitis. Con
quemazn. Con hematuria.
Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por fuego
de corazn)
Uretritis agudas bacterianas de
repeticin Uretritis crnica
bacteriana
Estranguria Sndrome Lin turbio por vaco (es por vaco de
rin: vaco de yin o de yang de rin)
Sin embargo considero ms prctico utilizar el de la siguiente pgina.
24
Uretritis agudas y crnicas
Uretritis aguda bacteriana Calor humedad en vejiga
3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2 Ren
Uretritis aguda sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estancamiento de qi de hgado
3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V, 2 Ren
Uretritis aguda sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con quemazn.
Fuego de corazn
5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B, 2 Ren
Uretritis agudas bacterianas
de repeticin Uretritis
crnica bacteriana
Vaco de rin: vaco de yin o de yang de rin; con
episodios de calor humedad.
Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2
Ren
Ms de base: 2 Ren, y moxar 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20
Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 R
Uretritis crnica sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Sin quemazn.
Estancamiento de qi de hgado
2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V
versus
Vaco de qi de bazo (a menudo con vaco de qi de rin)
2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23
V, 31 V, 33 V
Uretritis crnica sin
secreciones, abacteriana o
irritativa o neurgena o
psicgena. Con ligera
quemazn.
Por fuego de corazn o bien ascenso de yang de corazn
con vaco de yin de rin (se puede aadir vaco de qi de
bazo)
2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6
Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.
25
6. Litiasis renales / clico nefrtico
Litiasis renal aguda / clico
nefrtico agudo
Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud (es por
calor humedad en vejiga - rin)
3 Ren + 28 V, 4 H + 2 R + 39 V, punto Ashi, 25 VB o
23 V
Litiasis renal crnica Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco (es por vaco
de rin - suele predominar vaco de yin de rin -)
3 Ren + 2 R + 28 V, 7 R + 23 V, punto Ashi
26
7. Hipertrofia benigna de prstata
Puede incluirse en diferentes categoras segn el sntoma o situacin que
predomine: long bi como bloqueo miccional con goteo, niao bi como
retencin aguda de orina, ye niao como nicturia, e incluso el anteriormente visto
lin como estranguria.
Sin embargo es ms prctico hacer un diagnstico diferencial por sndromes:
Por vaco de rin y bazo
Por calor humedad
Por estancamiento de qi, flemas y sangre
Se puede aadir tambin en casos de asma o en un resfriado, o incluso sin
ellos, una alteracin de la funcin de descenso de los lquidos de pulmn. Aadir
entonces 5 P (Chize), 4 IG (Hegu), 9 B (Yinlingquan) + 13 V (Feishu) + 22 V
(Sanjiaoshu) en dispersin, 6 SJ (Zhigou) + 12 V (Fengmen) en dispersin.
7.1. Hipertrofia de prstata por vaco de rin y bazo
Miccin frecuente, y con goteo postmiccional.
Si predomina la deficiencia de qi o yang la orina ser con chorro fino y
clara, y tendr ms urgencia; el escroto fro, las extremidades fras, impotencia,
debilidad lumbar y de rodillas, cara plida.
Si predomina la deficiencia de yin la orina ser normal o oscura, escasa;
insomnio, sudor nocturno, calor en los cinco huecos.
La lengua si predomina la deficiencia de yang puede ser plida hinchada y
con capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca.
El pulso puede ser dbil. Si predomina la deficiencia de yin puede ser
adems rpido.
Puntos principales:
1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun; o con moxa. O
Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa.
2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir
el deqi; o con moxa
27
Si predomina la deficiencia de yang aadir: 4 Ren (Guanyuan) + 28 E
(Shuidao) moxados (tonifican el yang y movilizan el agua); 9 Ren (Shuifen) + 9 B
(Yinlingquan) + 28 V (Pangguangshu) en dispersin (movilizan el agua, la
humedad, y desinhiben la miccin); 36 E (Zusanli); 4 Du (Mingmen) + 23 V
(Shenshu) moxados (tonifican el yang y los riones); 20 Du (Baihui), 6 Ren
(Qihai)
Si predomina la deficiencia de yin aadir: 7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) en
tonificacin; 3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) + 28 V (Pangguangshu) en
tonificacin
Otros puntos:
4 SJ (Yangchi)
32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay
pesadez perineal o si hay ndulos en prstata
1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva
5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto
8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen
53 V (Weiyang)
6 Ren (Qihai)
22 V (Sanjiaoshu)
10 R (Yingu)
39 V (Weiyang)
32 V (Ciliao) + 3 Ren (Zhongji) ambos punturados en direccin a los
genitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen
54 V (Zhibian) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) en direccin a 29 E
(Guilai) notando el qi en genitales / bajo abdomen + 6 B (Sanyinjiao)
35 V (Hiuyang) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) notando el qi en genitales
/ bajo abdomen + 23 V (Shenshu)
35 V (Huiyang) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) + 4 Ren (Guanyuan) en
direccin a los genitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen
28
64 V (Jinggu) + 4 R (Dazhong)
7.2. Hipertrofia de prstata por calor - humedad
Miccin frecuente, y con dolor (o incluso ardor) miccional. Con molestias y
pesadez perineal y bajo abdomen.
Ser corta pero abundante, oscura, con chorro fino, y puede haber algo de
goteo postmiccional; sabor amargo en la boca.
La lengua puede ser roja con capa amarilla.
El pulso puede ser rpido y resbaladizo.
Puntos principales:
1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun. O
Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun.
2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir
el deqi
3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) + 28 V (Pangguangshu) en dispersin
(quitan calor y desinhiben la miccin)
9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersin (eliminan humedad)
54 V (Zhibian)
Otros puntos:
32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay
pesadez perineal o si hay ndulos en prstata
52 V (Zhishi) si hay mucho goteo miccional
44 E (Neiting), 2 H (Xingjian) si hay mucho calor en prstata
1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva
5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto
8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen
29
53 V (Weiyang)
36 E (Zusanli)
39 V (Weiyang)
7.3. Hipertrofia de prstata por estancamiento de qi, flemas y sangre
Predomina el dolor perineal y bajo abdomen. Miccin frecuente, y con chorro
fino.
Puede haber algo de goteo postmiccional.
La lengua puede ser oscura con manchas o puntos oscuros.
El pulso puede ser en cuerda y resbaladizo.
Puntos principales:
1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun; o con moxa. O
Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa.
2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir
el deqi
3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) en dispersin (desinhiben la miccin)
3 H (Taichong) + 6 SJ (Zhigou) + 14 H (Qimen) en dispersin
4 IG (Hegu), 6 B (Sanyinjiao)
4 Ren (Guanyuan)
10 B (Xuehai), 8 H (Ququan), 17 V (Geshu) si hay estancamiento de
sangre o un traumatismo
28 V (Pangguangshu)
Otros puntos:
32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay
pesadez perineal o si hay ndulos en prstata
30
53 V (Weiyang)
1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva
2 H (Xingjian) si la miccin es dolorosa con dolor en el pene
1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazn en escroto o bajo
abdomen
1 Ren (Huiyin), 3 Ren (Zhongji), 4 Ren (Guanyuan) moxados si hay fro
en escroto o bajo abdomen
8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen
5 R (Shuiquan)
5 H (Ligou)
5 Ren (Shimen)
31
Hipertrofia benigna de prstata
Hipertrofia benigna de
prstata. Predomina goteo y
chorro fino.
Vaco de rin y bazo
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren
Si chorro fino y claro, ms: 4 Ren + 28 E (moxar), 9 Ren
+ 9 B + 28 V, 36 E, 4 Du + 23 V (moxar), 20 Du
(moxar)
Si chorro normal o oscuro, ms: 7 R + 23 V, 3 Ren + 6
B + 28 V
Hipertrofia benigna de
prstata. Predomina dolor
(o ardor) miccional. Con
molestias y pesadez perineal
y bajo abdomen.
Calor - humedad
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E + 28 V, 9 B
+ 6 B, 54 V
Hipertrofia benigna de
prstata. Predomina el dolor
perineal y bajo abdomen.
Estancamiento de qi, flemas y sangre
1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E, 3 H + 6 SJ
+ 14 H, 4 IG, 6 B
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga (p. ej. 2 cun)
dejndolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y
retirar enseguida al conseguir el deqi.
32
8. Incontinencia urinaria
Se puede diferenciar en teora los sndromes de vaco de rin, vaco de
pulmn y bazo, vaco de yin de rin e hgado, vaco de rin y corazn, calor
humedad en vejiga.
Sin embargo en la prctica, lo que entendemos como incontinencia urinaria
(no la acompaante a otros cuadros como hipertrofia de prstata, infeccin
urinaria, etc.) corresponde siempre a:
Por vaco de rin y bazo
Y puede aadirse a veces ms deficiencia de yin, o bien estancamiento de qi
o de sangre, etc.
La lengua (a no ser que haya deficiencia de yin) puede ser plida hinchada y
con capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca.
El pulso puede ser dbil.
Puntos principales:
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 3 Ren (Zhongji) en moxibustin o
tonificacin
36 E (Zusanli), 20 Du (Baihui) en moxibustin o tonificacin
6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en moxibustin o tonificacin
Otros puntos:
4 Du (Mingmen) si hay mucha deficiencia de yang o impotencia, en
moxibustin o tonificacin
11 R (Gengu) si hay eyaculacin precoz
26 VB (Daimai) si hay leucorrea clara abundante
7 R (Fuliu) si hay deficiencia de yin (calor en los cinco huecos, etc.)
52 V (Zhishi) si nicturia
7 C (Shenmen) + 52 V (Zhishi) si est afectado corazn en su relacin con
rin
33
6 C (Yinxi) si hay sudoracin espontnea
7 C (Shenmen) si insomnio
15 V (Xinshu) si afectacin de corazn
4 H (Zhongfeng) si hay alteracin de hgado
20 V (Pishu)
54 V (Zhibian) si hay molestias urinarias
2 Ren (Qugu), 3 Ren (Zhongji), 27 V (Xiaoghangshu), 32 V (Ciliao) si
hay calor humedad
13 V (Feishu) si hay alteracin de pulmn
34
Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria Vaco de rin y bazo
4 Ren + 6 Ren + 3 Ren (moxar), 36 E + 20 Du (moxar),
6 B + 3 R (moxar)
35
9. Enuresis
En nios, el diagnstico diferencial es:
Por vaco bazo
Por vaco de rin
(Por estancamiento de hgado)
En adultos y adolescentes, podemos aadir al diagnstico diferencial anterior
los de estancamiento de hgado, vaco de yin de rin, calor humedad en vejiga,
vaco de qi de pulmn.
En los nios el qi de rin no est maduro. Ello puede hacer que no haya
suficiente qi de rin y este no contenga la orina.
Sin embargo el qi de rin solo madura en la infancia hacia la adolescencia,
una vez que haya madurado el qi de bazo y ste est fuerte y abundante y haya
abundancia de qi y de sangre, entonces es cuando madura el qi de rin.
Por ello en la mayora de las ocasiones, en realidad es la deficiencia de bazo
la que ocasiona la inmadurez del qi de rin y la enuresis en los nios. Y hemos de
tratar la deficiencia de bazo:
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) en tonificacin
20 Du (Baihui) + 36 E (Zusanli) en tonificacin
6 B (Sanyinjiao) en tonificacin
20 V (Pishu)
1 Du (Changqiang) si prolapso de recto
Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3 Ren) si
prolapso de tero
Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4 cun lateral a 4 Ren) si molestias
en bajo abdomen
7 C (si insomnio)
Solo en los casos en los que los nios no tengan ninguna seal de bazo y
tengan alguna seal de rin (molestias lumbares o rodillas, etc.), o bien que no
36
haya funcionado el tratamiento de bazo anterior, entonces trataremos la deficiencia
de qi de rin directamente:
4 Ren (Guanyuan) + 3 R (Taixi) + 23 V (Shenshu) en tonificacin
3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) en tonificacin
En los adultos y adolescentes adems de los dos sndromes anteriores
podemos encontrar:
Estancamiento de hgado (muy ligado al estrs o a las pesadillas) (puede
llegar a darse o aadirse en nios). 3 H (Taichong) + 1 H (Dadun), 2 Ren
(Qugu) + 3 Ren (Zhongji), 7 H (Xiguan)
Vaco de yin de rin (orina oscura). 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao), 23 V
(Shenshu) + 28 V (Pangguangshu)
Calor humedad en vejiga (quemazn al orinar). 3 Ren (Zhongji) + 28 V
(Pangguangshu), 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao)
Vaco de qi de pulmn (tos, disnea). 9 P (Taiyuan) + 7 P (Lieque) + 17
Ren (Danzhong), 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai)
37
Enuresis
Enuresis (nio o adulto) Vaco de bazo
4 Ren + 6 Ren, 20 Du + 36 E, 6 B
Enuresis (nio o adulto). Si
falla el anterior o si hay
molestias lumbares o rodillas
Vaco de rin
4 Ren + 3 R + 23 V, 3 Ren + 28 V
Enuresis en (adulto o nio)
si estrs o pesadillas
Estancamiento de hgado
Aadir a los de las enuresis anteriores: 3 H + 1 H
Enuresis en adulto si orina
oscura
Vaco de yin de rin
3 R + 6 B, 23 V + 28 V
Enuresis en adulto si
quemazn al orinar
Calor humedad en vejiga
3 Ren + 28 V, 9 B + 6 B
Enuresis en adulto si tos,
disnea
Vaco de qi de pulmn
9 P + 7 P + 17 Ren, 4 Ren + 6 Ren
38
10. Impotencia
Puede ser total o parcial.
Bsicamente en principio tenemos que pensar en que la tpica impotencia es
por deficiencia de yang de rin.
Sin embargo, la presencia de algn sntoma diferencial, nos puede hacer
indicar que es otro sndrome. As, el diagnstico diferencial por sndromes:
Por deficiencia de yang de rin. La tpica (completa o parcial).
Puede haber fro en genitales.
Por deficiencia de yin de rin. Ereccin fcil pero no duradera.
Por deficiencia de Jing. rganos o caracteres sexuales incompletos.
Por deficiencia de bazo y corazn. Con insomnio, palpitaciones,
heces pastosas.
Por alteracin de hgado. Con alteraciones psquicas de hgado.
Por miedo atacando rin. Con miedo en la relacin sexual.
Por calor humedad. Con escroto hmedo y piernas cargadas.
Por flema humedad. Con obesidad importante.
Por estancamiento de canales. Ereccin corta y con molestias.
En todas las impotencias es muy interesante el punto 2 Ren (Qugu) con
aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.
En todas las impotencias el punto 6 B (Sanyinjiao) es un punto
empricamente muy eficaz.
Es muy bueno seguir este orden: empezar el tratamiento con 2 Ren con la
tcnica descrita y seguir con 6 B. Y despus seguir con los otros puntos.
Por deficiencia de yang de rin:
23 V (Shenshu) + 4 Du (Mingmen) + 4 Ren (Guanyuan) con aguja en
tonificacin + moxa
6 B (Sanyinjiao) en tonificacin
36 E (Zusanli) en tonificacin
5 H (Ligou)
39
20 Du (Baihui)
3 R (Taixi)
2 R (Rangu)
Aadir carne de cordero, pollo, hgados de pollo, gambas, puerros, nueces, y
pistachos. Tonifican el yang de rin.
Por deficiencia de yin de rin:
12 R (Dahe) + 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en tonificacin
23 V (Shenshu) + 18 V (Ganshu) en tonificacin
6 B (Sanyinjiao)+ 36 E (Zusanli)
6 R (Zhaohai)
Por deficiencia de Jing:
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 23 V (Shenshu)
36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao)
Por deficiencia de bazo y corazn:
3 Ren (Zhongji) + 4 Du (Mingmen)
20 V (Pishu) + 36 E (Zusanli)
7 C (Shenmen)
6 Ren (Qihai)
20 Du (Baihui)
15 V (Xinshu), 17 V (Geshu)
6 B (Sanyinjiao)
40
Por alteracin de hgado:
4 Ren (Guanyuan) + 2 Ren (Qugu) en tonificacin
18 V (Ganshu) + 3 H (Taichong)
34 VB (Yanglingquan), 6 B (Sanyinjiao) si sube calor desde hgado
Por miedo atacando rin:
15 V (Xinshu) + 23 V (Shenshu) + 52 V (Zhishi) en tonificacin
3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) en tonificacin
7 Ren (Yinjiao)
4 Ren (Guanyuan), 32 V (Ciliao) si nicturia
Por calor humedad:
3 Ren (Zhongji) + 23 V (Shenshu) en tonificacin
9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersin
36 E (Zusanli)
Por flema humedad:
4 Ren (Guanyuan) + 36 E (Zusanli) en tonificacin
9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersin
5 H (Ligou)
Por estancamiento de canales:
4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) en dispersin
4 Ren (Guanyuan) en tonificacin
41
Impotencia
Impotencia tpica, posible
fro en genitales
Deficiencia de yang de rin
2 Ren seguido de 6 B
23 V + 4 Du + 4 Ren, 6 B, 36 E, 5 H, 20 Du, 3 R
Impotencia con ereccin
fcil pero no duradera
Deficiencia de yin de rin
2 Ren seguido de 6 B
12 R + 6 B + 3 R, 23 V + 18 V
Impotencia con rganos o
caracteres incompletos
Deficiencia de Jing
2 Ren seguido de 6 B
4 Ren + 6 Ren + 23 V, 36 E + 6 B
Impotencia con insomnio,
palpitaciones, heces
pastosas
Deficiencia de bazo y corazn
2 Ren seguido de 6 B
3 Ren + 4 Du, 20 V + 36 E, 7 C, 6 Ren, 20 Du
Impotencia con alteraciones
psquicas de hgado
Alteracin de hgado
2 Ren seguido de 6 B
4 Ren + 2 Ren, 18 V + 3 H
Impotencia con miedo en la
relacin sexual
Miedo atacando rin
2 Ren seguido de 6 B
15 V + 23 V + 52 V, 3 Ren + 6 B, 7 Ren
Impotencia con escroto
hmedo y piernas pesadas
Calor humedad
2 Ren seguido de 6 B
3 Ren + 23 V, 9 B + 6 B + 40 E, 36 E
Impotencia con gran
obesidad
Flema humedad
2 Ren seguido de 6 B
4 Ren + 36 E, 9 B + 6 B + 40 E, 5 H
Impotencia con ereccin
corta y con molestias
Estancamiento de canales
2 Ren seguido de 6 B
4 IG + 6 B + 10 B, 4 Ren
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.
42
11. Infertilidad masculina
Incluye la azoospermia, astenozoospermia, o incluso la infertilidad masculina
cuando no se observa anomala orgnica demostrable.
Bsicamente en principio tenemos que pensar en que es por deficiencia de
rin.
Sin embargo, tambin puede ser una deficiencia de bazo que no produzca
suficiente qi, sangre y energa sobrante para producir esencia el rin. As, el
diagnstico diferencial bsico es:
Por deficiencia de de rin.
Por deficiencia de bazo (qi, sangre). Si la calidad del esperma
disminuye con el cansancio a lo largo del da, o sntomas de bazo
Muchas veces hay ambos y los tratamos a la vez.
Puede aadirse estancamiento de qi o calor humedad en el jiao inferior;
pero no seran los causantes primordiales de la esterilidad, solo la empeoraran.
Puntos:
6 Ren (Qihai) + 4 Ren (Zhongji) en tonificacin
6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificacin
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi
7 R (Fuliu), 12 R (Dahe), 23 V (Shenshu), 52 V (Zhishi), 3 R (Taixi) en
tonificacin si predomina la deficiencia de rin
4 IG (Hegu), 12 Ren (Zhongwan) en tonificacin si predomina la
deficiencia de bazo
3 H (Taichong), 6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai), 17 V (Geshu) si
estancamiento de qi o sangre
6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 11 IG (Quchi), 36 E (Zusanli), 12
Ren (Dahe), 40 V (Weizhong) si calor - humedad
43
Infertilidad masculina
Infertilidad masculina 6 Ren + 4 Ren, 6 B + 36 E (tonificar y moxar), 2 Ren
Si deficiencia de rin aadir: 7 R, 12 R, 23 V, 52 V, 3 R
(tonificar y moxar)
Si deficiencia de bazo aadir: 4 IG, 12 Ren (tonificar)
2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.
44
12. Ptosis vesical
Es por hundimiento de qi de bazo.
Puntos:
Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando un
triangulo equiltero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con aguja
larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga, y se va tirando lenta y
repetidamente hacia arriba. O bien, Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4
cun lateral a 4 Ren) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la
vejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba, vigilando la arteria
femoral. O bien, Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3
Ren) con aguja larga, vigilando la arteria femoral.
4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) en tonificacin y
con moxibustin (tonifican el qi y lo ascienden). O bien en lugar de 20 Du,
Sishencong (cuatro puntos extraordinarios a 1 cun anterior, posterior, y laterales
de 20 Du).
6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificacin y moxados
21 E (Liangmen), 12 Ren (Zongwan) en tonificacin y moxados
20 V (Pishu)
3 B (Taibai)
52 V (Zhishi) si goteo postmiccional
23 V (Shenshu)
3 R (Taixi)
12 R (Dahe)
45
Ptosis vesical
Ptosis vesical Hundimiento de qi de bazo
Sanjiaojiu o Tituo
4 Ren + 6 Ren + 20 Du o Sishencong (tonificar y moxar)
6 B + 36 E (tonificar y moxar), 21 E o 12 Ren, 20 V
Sanjiaojiu o Tituo con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) oblicua en direccin a la
vejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba.
46
13. Dolores genitales
Incluimos dolores en testes, prstata, pene y zona genital en sentido amplio;
ya sean idiopticos, postvasectoma u otros posquirrgicos, postraumticos, etc.
Diagnstico diferencial por sndromes (muchas veces se combinan y los
tratamos combinados):
Por estancamiento de qi. Variable de localizacin, no constante,
mejora si se distrae
Por estancamiento de sangre. Es un punto o pequea zona concreto y
localizado, 24 horas, muy intenso (como un clavo ah). Es el tpico
postraumtico o posquirrgico (postvasectoma, etc.) y el neoplsico.
Por calor humedad. Refiere calor local y / o describe mucha
pesadez en perin o en bajo abdomen
Por calor (txico, etc.). En un cuadro infeccioso agudo (orquitis,
etc.) La zona est muy caliente y dolorosa; probable fiebre
Por fro. Posible zona fra que mejora con calor
Por deficiencia de yin. Dolor crnico moderado
Por estancamiento de qi:
1 H (Dadun) + 3 H (Taichong) + 4 H (Zhongfeng) en dispersin
4 IG (Hegu)
8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen
1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin
Por estancamiento de sangre:
Un o dos puntos Ashi
1 H (Dadun) + 8 H (Ququan) en dispersin
1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin
3 Ren (Zhongji), 28 V (Pangguangshu)
4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersin
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10 B (Xuehai), 17 V (Geshu)
Por calor humedad:
12 H (Jimai) + 8 H (Ququan) en dispersin
4 H (Zhongfeng) + 43 VB (Xiaxi) en dispersin
1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin
3 Ren (Zhongji), 34 V (Xialiao)
6 B (Sanyinjiao)
Por calor:
1 H (Dadun) + 2 H (Wingjian) + 8 H (Ququan) en dispersin
12 H (Jimai), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin
1 Ren (Huiyin) con aguja larga en dispersin
3 Ren (Zhongji)
14 Du (Dazhui), 11 IG (Quchi) si fiebre alta
9 B (Yinlingquan) si edema escrotal
20 VB (Jiaosun) si cefalea febril
5 C (Tongli), 7 MC (Daling), 15 V (Xinshu)
Por fro:
1 H (Dadun) moxado + 4 H (Zhongfeng) + 8 H (Ququan)
Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando un
triangulo equiltero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con aguja
larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga y moxado
18 V (Ganshu) moxado
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1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga o / y moxado
Por deficiencia de yin:
3 Ren (Zhongji) + 34 V (Xialiao)
6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi)
1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga
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Dolores genitales
Dolor genital variable de
localizacin, no constante,
mejora si se distrae
Estancamiento de qi
1 H + 3 H + 4 H, 4 IG, 8 H, 1 Ren, 2 Ren
Dolor genital en punto o
zona concreto, constante,
intenso. Incluye tambin
postquirrgico y
postraumtico
Estancamiento de sangre
1 H + 8 H, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 28 V, 4 IG + 6 B, 10
B, 17 V
Dolor genital con calor o
pesadez en perin o bajo
abdomen
Calor humedad
12 H + 8 H, 4 H + 43 VB, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 34 V, 6
B
Dolor genital con zona
caliente y dolorosa
Calor
1 H + 2 H + 8 H, 12 H + 2 Ren, 1 Ren, 3 Ren
Dolor genital con zona fra
que mejora con calor
Fro
1 H + 4 H + 8 H (moxar), Sanjiaojiu (moxar), 18 V
(moxar), 1 Ren (moxar), 2 Ren (moxar)
Dolor genital crnico
moderado
Deficiencia de yin
3 Ren + 34 V, 6 B + 3 R, 1 Ren, 2 Ren
1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo
habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al
conseguir el deqi.
50
14. Prevencin
Hay que tener las mismas medidas preventivas energticas generales como
para todo el cuerpo. Pero destacaremos aqu algunas de particulares para la
urologa.
As, para evitar la patologa prosttica hay dos puntos fundamentales:
conservar Jing, y evitar calor humedad en el Jiao inferior.
Sexo.
La falta de sexo puede causar estancamiento de Jing, lo que equivale a
estancamiento de qi y de sangre. Por tanto, tener relaciones sexuales, evita el
estancamiento de qi y de sangre, y de Jing.
Pero, por otro lado...
El exceso de sexo causa el agotamiento del Jing, lo que conlleva a deficiencia
de yin y a ascensos del yang. Por consiguiente, tenemos que procurar mantener
abundancia de Jing, no excedindonos en sexo.
Una frmula, en el hombre, es la de Sun Si-miao de la dinasta Tang: A los
30 una eyaculacin cada dos das, a los 40 una cada semana, a los 50 una cada dos
semanas, a los 60 una cada mes, a lo 70 nunca. Sun Si-miao vivi alrededor de 100
aos.
Otra frmula china es multiplicar la edad por 3, quitar el ltimo dgito, y
dividir por 2. Ello da el nmero de das necesarios para recuperar el Jing despus de
una eyaculacin. P. ej. un hombre de 40 aos, no debera eyacular ms de cada 6
das.
Y ajustarlo a la estacin: ms a menudo en primavera y verano, menos en
otoo e invierno.
Sin embargo, la mejor frmula para no pasarse con el sexo es fijarse en
cada persona en los sntomas y signos de fatiga despus de cada eyaculacin. Si
queda demasiado agotado o le cuesta recuperarse tras una eyaculacin quiere decir
que tena que haber esperado ms.
Ejercicio aerbico regular moderado / relajacin profunda, descanso y
dormir
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El ejercicio aerbico regular moderado hace circular el qi y la sangre. Evita
pues los estancamientos de qi y de sangre.
Pero, por otro lado...
La falta de relajacin, la falta de descanso y falta de dormir provoca
deficiencia de yin, y el consiguiente ascenso del yang patolgico; y provoca tambin
la deficiencia de qi, de sangre, y de Jing.
La relajacin profunda, el descanso y el dormir evita el ascenso de yang de
hgado, y tambin otros ascensos de yang (de corazn, etc.); y aumenta la
produccin de qi y sangre, y por tanto la de Jing.
Dieta
Evitar lo que produzca demasiado calor humedad o lo que debilite al rin
o al hgado.
As, evitar carnes, comidas especiadas o grasientas, fritos, asados,
carbonizadas, alcohol y caf; y evitar comer demasiado.
Drogas
Evitar las drogas. Consumen mucho el yin, provocando ascensos de yang
patolgico; y agotan el Jing.
52
15. Bibliografa
Por orden de ms a menos profundizacin en el tema:
SIONNEAU, Philippe; GANG, L. The treatment of disease in TCM
volume 6: Diseases of the Urogenital System & Proctology. Boulder (USA):
Blue Poppy Press, 1999.
FLAWS, Bob; SIONNEAU, Philippe. The Treatment of Modern Western
Diseases with Chinese Medicine: A Textbook & Clinical Manual. Boulder
(USA): Blue Poppy Press, 2002.
MACIOCIA, Giovanni. The Practice of Chinese Medicine. London (UK):
Churchill Livingstone, 2000.
Autores varios. Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and
Pharmacology. 4 volmenes. Beijing (China): New World Press, volumen
1 2002, volumen 2 1995, volumen 3 1996, volumen 4 1997.
Autores varios. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Beijing (China):
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SHANGHAI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE
MEDICINE. Acupuncture: A Comprehensive Text. Seattle (USA):
Eastland Press, 1981.
Autores varios. Fundamentos de acupuntura y moxibustin. Beijing
(China): Ediciones en lenguas extranjeras, 1997.
SOULI DE MORANT, George. L'acupuncture chinoise. 2 volmenes.
Paris (Francia): Maloine, 1985.
SUSSMANN, David. Acupuntura, teora y prctica. Buenos Aires: Kier,
2001.
TUNG, Ching chang; MAHER, James H. Advanced Tung style
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London (UK): Churchill Livingstone, 2003.
STUX, Gabriel; POMERANZ, Bruce. Fundamentos de acupuntura.
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Beijing (China): New World Press, 1998.
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Cabal, 1981.
53
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Guy Trdaniel, 2000.
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Hippocrates and Huang Ti, volume 1: A comparative Thesaurus of
Traditional Chinese and Western Urology, Andrology and Sexology.
Amsterdam (Holanda): Elsevier, 2003.