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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)

FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)

Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin diagnstica integral realiado al estudiante con NEE! " sus resultados#
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.
I SNTESIS GENERAL
! DATOS DE IDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) segn corresponda)
A) DEL "LA ESTUDIANTE
F M
Nombres " $pellidos
%&nero
'(N


Fec)a nacimiento *dd/mm/aaaa) Edad *en aos y meses) Nacionalidad

Direccin del/la estudiante *calle! bloc+! N,) -omuna -iudad 'egin *N,)
-urso/Nivel de ingreso al
establecimiento

-urso/Nivel
$ctual

.ene/iciario 0e" SE1
1articipacin
anterior en 1IE
SI
.ene/iciario 2(N$E. NO
N, $3os

%rado dominio
del estudiante
comprende )abla %rado dominio
del castellano
comprende )abla

0engua de uso )abitual distinta al castellano
escribe lee escribe lee 4tro
#) DEL ESTA#LECIMIENTO

Nombre del Establecimiento 5ipo dependencia '.D

Direccin *calle! N,) -omuna -iudad 'egin

Nombre Director/a Fono / E6mail contacto
Firma Director/a
C) DE LOS PROFESIONALES
6 P$%&esi%n'( $es)%ns'*(e +e( )$%,es% +e e-'(.',i/n inte0$'( +e( est.+i'nte! Fec)a 'egistro

Nombres " $pellidos 1ro/esin/ Especialidad '(N



-argo en el establecimiento educacional Fono contacto
Fono contacto
E6mail contacto Firma pro/esional
6 P$%&esi%n'((es) 1.e 2'n )'$ti,i)'+% en e( )$%,es% +e e-'(.',i/n +i'0n/sti,' inte0$'(
1ro/esionales *Nombre completo) 1ro/esin/ Especialidad/ -argo Fono/E6mail 'egistro pro/esional





E-'(.',i/n +i'0n/sti,' inte0$'( s%(i,it'+' )%$ 7 escuela /amilia servicio de salud otro *especi/i8ue)
3!4 SNTESIS DIAGNSTICA DE NEE
A! DIAGNSTICO Marque con una equis (X) el diagnstico del dficit asociado a !""# emitido para el$la estudiante
Se5'(e ,$ite$i%s +i'0n/sti,%s +e Dis,')',i+'+ Inte(e,t.'( 1.e se ,.6)(en en e("(' est.+i'nte e-'(.'+%7 *9ar8ue lo 8ue corresponda)
!
1resenta limitaciones signi/icativas en sus )abilidades intelectuales! medido a trav&s de )$.e*'s est'n+'$i8'+'s administradas individualmente "/o
estimado en base al :uicio cl;nico
3! 1resenta limitaciones signi/icativas en su actividad adaptativa actual *e/icacia para satis/acer las e<igencias planteadas para su edad " grupo cultural) en al
menos = %reas de su desempeo personal y social#
9! 0as limitaciones est>n presentes desde antes de los 1? a3os de edad#
NEE PERMANENTES DISCAPACIDAD INTELECTUAL Fec)a emisin diagnstico
Fec)a consentimiento /amilia
No cumple criterios para Discapacidad Intelectual *Se3ale )iptesis diagnstica " sugerencias! en
observaciones)
4tro
O#SERVACIONES7

9! DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN :UE SE AD;UNTAN A ESTE FORMULARIO N@ documentos7
In&%$6es" Ce$ti&i,'+%s" E-'(.',i%nes7 $namnesis Entrevista a la /amilia 4bservacin en la escuela -onsentimiento /amilia
In/orme Escolar In/orme Social Ev# 1sicolgica Ev# Fonoaudiolgica Ev# 1edaggica Ev# 1sicopedaggica
E<amen general de salud E<amen especialiado de salud *se3ale cu>l) 4tro*s) *especi/icar)7

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
RUN est.+i'nte7
II!4 PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEE
!4 EVALUACIN DIAGNSTICA ESPECIALI=ADA DIFICULTADES COGNITIVAS Y LIMITACIONES EN LA CONDUCTA ADAPTATIVA
A) ANTECEDENTES PERSONALES< ESCOLARES Y PEDAGGICOS7 1ara ser llenado en el establecimiento educacional por el e8uipo de
pro/esionales 8ue realia la evaluacin psicoeducativa al estudiante# Debe incluir in/ormacin de diversas /uentes7 padres/cuidadores! estudiante! personal escuela! e8uipo
psicosocial u otros#
4 TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE7
Edad de ingreso
al sistema
escolar


$sisti a :ard;n in/antil
Si No
N, de colegios en
8ue )a estudiado


9odalidad ense3ana7 comAn comAn con 1IE
especial otra
No tiene
escolaridad
anterior
Ba repetido curso*s)
No Si C-u>l*es)D


*curso/a3o) *curso/a3o) *curso/a3o)
6$spectos destacados en su )istoria educativa anterior *en base a antecedentes obtenidos durante la evaluacin! se3ale aspectos relevantes de la
conducta! rendimiento! participacin! relaciones sociales! etc#! " las barreras o di/icultades 8ue )a debido en/rentar el/la estudiante en el conte<to escolar
" /amiliar)

4 ANTECEDENTES DE SU DESARROLLO *Se3ale aspectos $e(e-'ntes obtenidos en la anamnesis)

6 SITUACIN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE *9ar8ue lo 8ue corresponda)
DIFICULTADES M>S RELEVANTES :UE PRESENTA EL ALUMNO O ALUMNA EN SU SITUACIN ESCOLAR ACTUAL7
Escasos logros de aprendia:e Di/icultades de comunicacin 1recariedad socioeconmica
'etraso curricular signi/icativo Di/icultades adaptacin social Escaso apo"o /amiliar
$lteraciones de salud 1resenta conducta disruptiva Eulneracin de derec)os
E<trema vulnerabilidad social $sistencia mu" irregular 4tras signi/icativas *consigne en observaciones)
>REA ACAD?MICA FUNCIONAL C.$s% " Ni-e( ',t.'(7
ASIGNATURAS Y"O >M#ITOS
DE APRENDI=A;E
0engua:e " comunicacin 6
9atem>ticas F -iencias F$rtes
6 Ed# F;sica 6 4tro*s)G
Formacin personal social
-omunic# " lengua:e verbal
'# lgico6matem>ticas
'elacin medio social
'elacin medio natural
0engua:e art;stico! 4tro*s)G
"specifique aprendizajes relevantes logrados y principales dificultades que presenta el$la estudiante
(lo que sabe y es capaz de &acer).

FORTALE=AS PERSONALES Y CONTE@TUALES CON LAS :UE CUENTA PARA ENFRENTAR SU PROCESO EDUCATIVO
Es autnomo
Es persistente
Es adaptable
1articipa en clases
Se motiva con /acilidad
.uena autoestima
5iene estabilidad a/ectiva
5raba:a bien solo
5iene )>bitos de traba:o
-omprende instrucciones
1one atencin al pro/esor/a
'espeta las normas del aula
-umple con tareas
Se comunica con /acilidad
$decuadas )abilidades sociales
Se relaciona bien con sus pares
Se relaciona bien con los adultos
5olera la /rustracin *acorde a edad)
$siste con regularidad a la escuela
$siste con agrado a escuela
1articipa en su comunidad
Familia comprometida! brinda apo"o
-omunicacin /luida /amilia6escuela
Familia estructurada! organiada
$decuado clima escolar de aula
.uen nivel educacional en la /amilia
Escuela con orientacin inclusiva
Entorno comunitario apo"ador
4tra*s) *especi/icar)7
'eale las estrategias pedaggicas y medidas de apoyo utilizadas previamente en el establecimiento educacional para ayudar al estudiante a
progresar respecto a sus dificultades. (djunte antecedentes de evaluaciones pedaggicas de progreso# u otras.

O#SERVACIONES GENERALES7

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
RUN est.+i'nte7
#) EVALUACIN PSICOEDUCATIVA ESPECIALI=ADA DE NEE ASOCIADAS A DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EVALUACIN DE AA#ILIDADES INTELECTUALES
M%ti-% +e
e-'(.',i/n7
Evaluacin Ingreso NEE asociadas a di/icultades cognitivas
'evaluacin NEE asociadas a di/icultades cognitivas
Diagnstico di/erencial de NEE
4tro *Detalle)
P$%,e+en,i'
+e( )$%&esi%n'(
1.e e-'(B'7
salud pAblica
particular
escuela
D$E9
4tro *Detalle)7
Fe,2'
e-'(.',i/n7
Evaluacin
'evaluacin Es)e,i'(i+'+7 1siclogo/a
E-'(.',i/n
s%(i,it'+' )%$7

NC $e0ist$%
P$.e*'s<
)$%,e+i6ient%
s .ti(i8'+%s7
*se3ale lo 8ue
corresponda)
HIS- III! estandariacin c)ilena! normas (-! =007#
H$IS! normas
45'4*S) INS5'(9EN54*S) *Detalle)
4tras pruebas " procedimientos 7
ES5I9$-IIN DE -I .$S$D$ EN E0 2(I-I4 -0JNI-4
Fundamente las raones de esta decisin " se3ale m&todos "
/uentes de in/ormacin utiliados para de/inir "
apo"ar su diagnstico#
Dese6)e5% +e
2'*i(i+'+es
inte(e,t.'(es
Desempe3o en rango promedio o sobre el promedio#
Desempe3o en rango 0;mite o 0im;tro/e *NEE5)
Dese6)e5% en $'n0% inte(e,t.'(6ente +e&i,iente * NEE1)
NIDOS Y NIDAS MENORES DE E ADOS
'E5'$S4 %04.$0 DE0 DES$''4004 *'%D)
DES$''4004 IN5E0E-5($0 1'4.$.0E9EN5E DEFI-IEN5E
*1resenta cuadro o s;ndrome 8ue de modo )abitual! cursa asociado a
di/icultades cognitivas)#
CIE 4 F

'9 0eve *F70)
'9 9oderado *F71)
'9 %rave *F7=)
'9 1ro/undo *F7K)
1resenta d&/icits sensoriales o /;sicos 8ue
)acen di/;cil o imposible establecer nivel de
desempe3o intelectual *F7?)
1resenta disminucin en su desempe3o
intelectual 8ue no es posible especi/icar
*F79)
45'4
-I 5otal

-I Eerbal
-I E:ecucin

Describa aspectos relevantes del desempeo )cuantitativo y$o cualitativo) del$la estudiante en la evaluacin de sus &abilidades intelectuales*

Describa las principales fortalezas del estudiante en el %mbito cognitivo y seale orientaciones pertinentes para definir las estrategias de apoyo que
requiere en el conte+to del aula regular y$o especial.

'eale antecedentes relevantes y comportamientos observados durante la evaluacin.

O#SERVACIONES7

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
RUN est.+i'nte7
EVALUACIN CONDUCTA ADAPTATIVA ACTUAL
,a evaluacin del funcionamiento adaptativo del estudiante debe ser realizada por profesionales capacitados en ello (psiclogo# profesor educacin
especial$diferencial# profesor de aula# terapeuta ocupacional# etc.). Debe considerar la observacin al alumno$a e incluir informacin de diversas fuentes# tales
como familia# cuidadores# el propio alumno$a# sus pares# personal de la escuela u otros.
M%ti-% +e
e-'(.',i/n7
Evaluacin ingreso NEE asociadas a di/icultades cognitivas
'evaluacin NEE asociadas a di/icultades cognitivas
Diagnstico di/erencial de NEE
4tro *especi/i8ue)
P$%&esi%n'((es)
1.e e-'(B'(n)7
Educador/a especial di/erencial
1siclogo/a
1ro/esor/a de aula
$sistente social

4tro/a
E-'(.',i/n
s%(i,it'+' )%$7
Fe,2'
e-'(.',i/n7
Evaluacin

'evaluacin
'eale los procedimientos o pruebas estandarizadas u otras
(formales o informales) y fuentes de informacin utilizados para
evaluar el funcionamiento adaptativo del estudiante (especifique)*
'eale aquellos %reas relevantes del desempeo personal y social en los que el
estudiante tiene un desarrollo adecuado (+) y en las que requiere apoyos (x)*
-omunicacin
$utocuidado
$ctividades de la vida dom&stica
Babilidades sociales
Babilidades acad&micas /uncionales
(so de la comunidad
$utodireccin
-uidado de su salud " seguridad
$ctividades de ocio " recreacin
5raba:o
(n%lisis y descripcin de su conducta adaptativa actual* 'eale las caracter-sticas de la conducta del estudiante en su interaccin con el medio*
)Babilidades conceptuales Se desenvuelve de manera autnoma de acuerdo a su edad *$utonom;a)
6 En actividades de la vida diaria
6 En actividades escolares
6 En actividades de la vida en comunidad
6 En actividades socio6laborales
6Babilidades sociales InteractAa " cumple roles sociales esperados para su edad *1articipacin)
6 En el conte<to /amiliar
6 En el conte<to escolar
6 En el conte<to social
6 En el conte<to socio6laboral
6Babilidades pr>cticas Se comunica de manera adecuada " /uncional *-omunicacin)
6 En el conte<to /amiliar
6 En el conte<to escolar
6 En el conte<to social
6 En el conte<to socio6laboral
'eale el grado de participacin y los roles sociales relevantes que el$la estudiante cumple en el conte+to familiar . educativo . social ) laboral*

omentarios! observaciones! recomendaciones"

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Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO NICO SNTESIS DE EVALUACIN DE INGRESO CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
RUN est.+i'nte7
III APOYOS ESPECIALI=ADOS SUGERIDOS PARA EL"LA ESTUDIANTE
NECESIDADES DE APOYOS
/reas del Desempeo 0ersonal y 'ocial* 'eale la intensidad de los apoyos que requiere el o la estudiante en las diferentes %reas*
I7
L7

E7
G7
Intermitente *naturalea episdica)
0imitado *apo"o intensivo por tiempo limitado)
E<tenso *en varios conte<tos " a la largo plao)
%eneraliado *constante en distintos entornos!
con elevada intensidad " a trav&s de la vida)
-omunicacin
$utocuidado
Eida Dom&stica
Babilidades Sociales
(tiliacin de la -omunidad
$utodireccin
Salud " Seguridad
Babilidades $cad&micas Funcionales
4cio " 5iempo 0ibre
('eale los tipos de apoyos relevantes que el$la estudiante requiere en las distintas %reas para aprender y participar en el conte+to escolar y social)
PERSONALES #rincipales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente# que requiere el$la estudiante.
CURRICULARES #rincipales adaptaciones curriculares que se requiere el$la para ajustar la respuesta educativa a las !"" que presenta el$la estudiante*
adaptaciones en la evaluacin# en la metodolog-a# en las actividades# en los objetivos y contenidos de aprendizaje# etc
MEDIOS Y
RECURSOS
MATERIALES
$edios y recursos materiales que deber%n estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin* material de enseanza adaptado o
especializado# recursos tecnolgicos# equipamientos espec-ficos# eliminacin de barreras arquitectnicas# sistemas de comunicacin alternativo o
aumentativo# etc
ORGANI=ATIVOS #rincipales estrategias organizativas que se implementar%n para responder a las !""* adecuacin de tiempos y espacios1 formas de agrupamiento
y distribucin del alumnado1 trabajo colaborativo y tutor-a entre pares1 apoyos especiales en y fuera del aula# etc.
FAMILIARES #rincipales apoyos de la familia que el$la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades.
Fec)a registro7
TIPO DE APOYO
*personal! curricular!
medios " recursos
materiales "/o tecnolgicos!
/amiliar! entre otros)
DESCRIPCIN
*-onsiderando Lreas de desempe3o personal " social e intensidad
de los apo"os)
:UI?N LO PROVEER>
*pro/esor/a! pro/esional asistente de la
educacin#! /amiliar! director! sostenedor!
miembro de la comunidad! otro)
CONTE@TO
*aula recursos! aula
comAn! patio! )ogar!
comunidad! otro)






4.SE'E$-I4NES7

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