Altura e Hiperbaria.

21% O2 En la altura la composicion de O2 no se altera, pero se altera la presion atmosferica, hay menos cantidad de moleculas de O2 disponibles. 21% O2 en las alturas observamos una Hipobaria progresiva.

Se considera: ltura: 2!""#$!"" mts% ltura elevada: &$!""mts% ltura e'trema &("""mts

Aclimatacion: )on*unto de mecs fisiologicos p+ adecuar organismo a la hipobaria. Adaptacion: Se da solo en su*etos nativos de las alturas desde varias generaciones.
E*: a !!""mts la p.barom , $-"mmHg. $-"#(/mmHg,$$$mmHg. 0 O2,0iO2 1 0)O2+2 1 3 4$$$'215+1"" 6 ("+",-2 1 4(" ' ",2( ' ",25 , 21,/mmHg,0 O2 El ob*etivo siempre es lograr evitar la hipo'ia. oferta distal de O2 vs )onsumo tisular entonces se aumenta la produccion de E0O y el 78) .

Respuesta Sanguinea ante hipoxia en individuos no aclimatados.

En 1er dia la respuesta es aguda incrementando la Eritropoyetina.

luego la sintesis va descendiendo, pero sin llegar al estado basal.

.
Al ir elevandose el Hto, la Viscosidad de la sangre tambien se incrementa, y esto derivara en una sobrecarga de trabajo coronario.

ltura " mts 2""" (""" (!"" (-""

Hematocrito (! % !" % !! % A! % /" %

7iscosidad $,! (,! ! / 1"

Respuesta Ventilatoria ante hipoxia Por debajo de 4500mts hay una respuesta hiperventilatoria secundaria a la hipo'ia. se barre )O2 alcalosis respiratoria 9pH curva de disoc de Hb hacia :;<uierda. 92,$#=0> predomina y la curva termina corriendose a la Derecha 4cede mas O25
.

Al llegar aprox. a los 4500m ambas fuer;as se oponen y se e<uilibran, la curva vuelve a como era a nivel del mar. uperior a los 4500mts la lcalosis predomina corriendo la curva hacia la i!"uierda. 4O2 se reserva p+ cerebro y ? 5

Respuesta ardiovascular #$ 9$"% sobre la basal en solo 2 dias. % al ppio casi se

mantiene, luego @$"%

%&$ al ppio se eleva por estimulacion por

Stress.luego a normal. Respuesta Respiratoria %asoconstr pulmonar 4' cierre canales B1+H15 Hiperventilacion 9 Di'usion

( La hiperventilacion x la altura conduce a un estado de Alcalosis Respiratoria. ) Control humoral, respuesta ventilatoria ante hipoxia etapa inicial

En la Cetapa !inalD el riEon elimina el e'ceso de alcalosis 4e'cr H1 p+ compensar5 y ante esto: @ lcalosis menos inhibicion a los <uimiorreceptores centrales
4Su*etos adaptados tienen menor respuesta de hipo'ia de Fuimiorcpts periferic, y tienen menor hiperventilacion. Gmbn tienen 1 capilares ' unidad de te*ido musc y 1 proporcion de fibras c+ en;imas glucoliticas y mecs anaerobios5

(a vasocontrs pulmonar es producida por cierre de bomba )*+H*. mb se hiperpol. nte la situacion de lcalosis respiratoria, hay riesgo de Hipopotasemia 4@B1 e'tracel5 En la altura @Aldosterona . mantiene e'crecion de Ha1 pero 9Excrecion )*5 En altura tendencia a perder li<uidos ' hiperventilacion. Respuesta hormonal ante la altura @Aldosterona, 9$atecolaminas, A$-H y - H, -./ -4 y -0P, #1A

Hiperbaria
. 0or cada 1"mts <ue desciendo, tengo 1 atm mas de presion.
9 densidad del o'igeno y . Profundidad Presion Densidad O2 Volumen

preciso * trabajo respiratorio

" mtrs 1" mts 2" mts $" mts

1 2 $ (

1 2 $ (

1 ",! ",$! ",2!

9pres9pparciales.rapidamente alcan;amos ppO2 <ue puede ser to'icos. medida <ue se ba*a se debe reducir pO2 respirada 4del tan<ue O25.
El H2 se hace soluble con 9pres.efect depresor y anestesico 4' eso se usa Helio , vo; =onald5 H2 se mete en depositos de grasa y si el bu;o sale Ja contra del Helio es <ue tiene mucha rapido, burbu*as de H2 salen al torrente sanguineoII conductividad termica descenso GK