Los Grupos Sanguneos

Las Funciones Ocultas

Un Poco de Historia

1628.- W. Harvey descubre la circulacin sangunea. 1668.- Se prohibe las transfusiones en Francia. 1825.- J. Blundell practica la primera transfusin entre humanos. 1900.- Karl Landsteiner y colaboradores, inician los estudios sobre la sangre. 1902.- Landsteiner, A. Castello y A. Sturl, determinan los grupos sanguneos AB0. 1930.- Landsteiner recibe el premio Nobel en medicina.

Antgenos

Antcuerpos

Grupo A

Grupos Sanguneos

Grupo B

Grupo AB

NINGUNO

Grupo 0

Eritrocitos

Plasma

Grupo Sanguneo AB0

AB

NINGUNO

Caractersticas de los Antgenos

Tipos de Anticuerpos en En el Sistema AB0

Anticuerpos Naturales (IgM):

Regulares:El

anti-A y anti-B. Irregulares: El anti-M, anti-Lewis, anti-P, etc.

Anticuerpos Inmunes (IgG): Anti-Rh

Sustancia H y Grupo Bombay

Sustancia unida a los eritrocitos. Precursor de la antigenicidad especfica A o B. Su genotipo es Hh. Un homocigoto hh, no sintetizan la sustancia H. El genotipo hh, tienen el fenotipo Bombay.

Gentica de los Grupos Sanguneos

Genotipo AA / AO Fenotipo A Grupo AB0

BB / BO
AB OO hh Grupo Rh ++ -+ / +--

B
AB O Bombay + + -

Herencia de los Fenotipos

A A O
Fenotipo Genotipo

A A O

B
B O

A B AB

A O A

B O B

O O O

Ejemplo

Si un hombre de grupo sanguneo AB se casa con una mujer de grupo A, cuyo padre era de grupo 0.
Qu

grupos sanguneos se puede esperar entre sus hijos y con qu frecuencia ?.

Madre A A AA 0 A0

AB

B0

Frecuencia 50% A 25% AB 25% B

Padre

Compatibilidad del Sistema AB0/Rh

Ag GR
A B 0

Ac Suero
B A AyB

Grupo
A B 0

Compatible
Ay0 By0 0

AyB
D Ninguno

Ninguno
D D*

AB
Rh+ Rh-

AB, A, B y 0
Rh+ y RhRh-

Sistema de Antgenos Eritrocitarios

Sistema
AB0 Hh Lewis MNS Rh Kell Kidd Duffy Chido Lutheran

Antgenos ms Importantes
AyB H Lea, Leb, Lec, Led, Lex M, N, S, s, U D, C, E, c, e, G, Cw K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsa Jka, Jkb, Kp3 Fya, Fyb, Fy3, Fy4, Fy5 Cha Lua, Lub

Estructura Qumica del Sistema AB0

NaG Gal

Gal

Fuc

Gal

Fuc

Gal

Fuc

NaG NaG NaG

Eritrocito
NaG = N-Acetil-Glucosamina Fuc = Fucosa Gal = Galactosa

Azcares del ABO

Grupo
H O A B AB

Diferencias Bioqumicas
N-Acetilglucosamina + D-Galactosa N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + N-Acetil-Dgalactosamina N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + D-Galactosa N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + N-Acetil-Dgalactosamina N-Acetilglucosamina + D-Galactosa + L-Fucosa + D-Galactosa

Estructura Qumica del Sistema AB0

O OH
CH 2OH O O O O OH OH NHCOCH 3 O O OH CH 3 OH OH CH 2OH OH

CH 2OH OH OH

NHCOCH 2

Sustancia A
E1

E2
CH 2OH

Sustancia B

Sustancia H

O OH OH OH

OH

E1= N-acetilgalactosamiltransferasa E2= Galactosiltransferasa

Determinacin del Grupo AB0 y Rh

A B Rh

NOM-017-SSA1-1993

Pruebas Cruzadas
Donador
D

Receptor
D R
R

Prueba Mayor (PM)

+ +

Prueba Menor (pm)

Semforo de Compatibilidades
Receptor AB+ ABA+ AB+ BDonador O O+ B B+ A A+ AB AB+

O+ O-

Reglas de compatibilidad

Para transfundir Sangre total Hemates Plasma Plaquetas

Condicin Grupo sanguneo idntico Suero del receptor compatible Clulas del receptor compatible Idntica a las clulas del receptor o en su caso ABO

Determinacin de la compatibilidad por PM

Frmula

ED Ag D PM PR Ac R
Ejemplo 1:

Donde: E = Eritrocitos P = Plasma D = Donador R = Receptor

En funcin del grupo sanguneo identificar el Ag del eritrocito y el Ac del plasma. Si en el numerador y denominador hay semejanza, hay Incompatibilidad.

Mediante la PM determinar si hay compatibilidad entre un donador AB y un receptor A

E D Ag D AB PM Incompatibilidad PR Ac R B
Incompatibilidad por existir una letra comn en el numerador (Ag) y denominador (Ac), lo que conduce a reaccin Ag-Ac

Determinacin de la compatibilidad por PM

Ejemplo 2: Mediante la PM determinar si hay compatibilidad entre un donador B y un receptor AB

E D Ag D B PM Compatibilidad PR Ac R
Compatibilidad por no existir una letra comn en el numerador (Ag) y denominador (Ac), lo que evita la reaccin Ag-Ac

Seleccin del donante

Edad
17

Presin Sangunea
Sistlica:

a 65 aos

Hemoglobina
13.5 g/dL Mujeres 12.5 g/dL
Hombres

90-180 mmHg Diastlica: 50-100 mmHg

Temperatura
No

mayor a 37.5

Hematocrito
41 % Mujeres 38%
Hombres

Intervalo entre donaciones

Mnimo

8 semanas

Pulso
Entre

Peso

50-100/min sin

Watkins, WM 2001, 'The ABO blood group system: historical background', Transfusion Medicine, 11, 4, pp. 243-265, Academic Search Complete, EBSCOhost, viewed 25 March 2011