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Definicin
Administracin
de sustancias liquidas directamente en una vena a travs de una aguja tubo(catter). Va de administracin de efecto inmediato.
Historia
1492. Mdicos inyectan sangre a un papa enfermo. 1600s relatan primeras inyecciones intravenosas. 1638. Sistema circulatorio funcionamiento. Los grandes avances se han dado en los ltimos 40 aos.
William Harvey-1638
Journal of Intravenous Nursing. Vol.19, No. 1, January/February 1996
Historia
1933. The Baxter Travenol Company primeras botellas de soluciones IV. 1935. Abbott Laboratories. 1950. Equipos de infusin plsticos. 1970. Bolsas de solucin IV.
Terapia IV moderna
1940 Massachusetts General Hospital. Primer programa de terapia IV. Administracin de
soluciones IV, transfusiones, lavado de agujas y equipos de infusin, afilado de agujas.
Journal of Intravenous Nursing. Vol.19, No. 1, January/February 1996
Asociaciones de terapia IV
1973 NITA. 1980 Standards intravenous practice. 1987 INS.
Journal of Intravenous Nursing. Vol.19, No. 1, January/February 1996
of
FDA el 52% de las complicaciones asociadas a catteres son resultado de prcticas clnicas inadecuadas.
Journal of Infusion Nursing Vol. 33, No. 3, may/june 2010
Cuando no es posible administrar la medicacin o los lquidos por va oral. Cuando se requieren efectos inmediatos de frmacos. Cuando la administracin de sustancias imprescindibles para la vida no se puede realizar por otro medio.
Formas de administracin
Clculos de goteos
Ejercicios: SSN 200 cc pasar por macrogotero1.5 horas. DAD 5% 80 cc pasar por microgotero para 60 min. Transfundir una unidad de glbulos rojos (255 cc) para dos horas.
Vas de acceso
Tipos de Soluciones
La meta es la restauracin de la homeostasis fisiolgica Cristaloides (Fuerza osmtica E+) Hipertnicas, isotnicas, hipotnicas.
Cristaloides
Regla 3:1. Reponer cada mililitro de sangre perdida con 3ml de cristaloides. 1-2 litros en adultos 20ml/kg
Shock hemorrgico: Controlo sangrado repongo cristaloides?
Soluciones hipertnicas
Coloides
Albumina. Dextran. Gelatinas (Haemaccel, Gelifundol). Hemoderivados.
reducir
Complicaciones de la terapia iv
Complicaciones de la terapia IV
Embolismo areo.
Fractura de catter.
Journal of Infusion Nursing Vol. 33, No. 3, may/june 2010
Colonizacin de la piel.
Contaminacin de materiales. Contacto con las manos.
5.
6.
Educacin del profesional sanitario. Vigilancia-supervisin del catter. Tcnica asptica de insercin. Cuidados del lugar de insercin. Seleccin y sustitucin de los catteres. Sustitucin de los sets de administracin y de los fluidos parenterales.
Mandamientos de la terapia IV
Lavado de manos. 2. Utilizar guantes limpios para la manipulacin. 3. Limpiar y realizar antisepsia de la zona de puncin antes de la insercin. 4. Inspeccionar la zona de puncin cada 24 horas, cambio de apsito si es necesario. Apsito de gasa estril cada 48-72 horas y, semanalmente, el apsito transparente. No es recomendable fijar el dispositivo IV con adhesivos en forma de lazo o corbata. 5. Utilizar extensiones y fijar bien para evitar movilizaciones. 6. Retirar la va cuando no sea necesaria y siempre ante signos de flebitis.
1.
Mandamientos de la terapia IV
Cambiar el equipo de infusin cada 72-96 horas. NPT (nutricin parenteral total) cada 24 horas. Sangre y derivados con cada perfusin. Reducir al mnimo el numero de desconexiones. Realizar asepsia siempre de los puntos de inyeccin con alcohol al 70% antes de acceder a ellos. 8. Lavar la va antes y despus de cada uso (suero salino o heparina a bajas dosis, 20 ud/ml). 9. Utilizar llave de tres vas slo cuando sea necesario y mantener las entradas tapadas. 10. Registrar: Fecha de canalizacin de la va, Calibre de catter (utilizar el menor calibre necesario), Lugar de puncin, Complicaciones (si han existido), Fecha de cambio de va, apsito y/o sistema, Causas de retirada.
7.
Canalizacin intravenosa
xito de la canalizacin
Pericia
Habilidad
perifricos.
medias.
Journal of Infusion Nursing Vol. 26, No. 2, March/April 2003
Puntos clave
EVALUACIN. INICIO
MONITOREO
Conclusin