Está en la página 1de 20

ENF. ESP.

MARIA JIMENA ECHEVERRI MONTOYA

INMUNIDAD

Innata vs. Adquirida

INMUNIDAD
INMUNIDAD NO ESPECIFICA BARRERAS ANATOMICAS CELULAS SUSTANCIAS INMUNIDAD ESPECIFICA MEDIADORES CELULARES LINT HUMORAL ANC Y LIMB MEMORIA INMUNOLOGICA

ORGANOS LINFOIDES PRIMARIOS SEGUNDARIOS

INMUNOLOGIA BSICA
PROTECCION

FRENTE A MOLECULAS U ORGANISMOS AJENOS ( ANTIGENOS) PROTECCION FRENTE A MILECULAS PROPIAS O CELULAS ABERRANTES (AUTOINMUNIDAD)

Elementos bsicos del sistema inmune


Clulas: linfocitos T, linfocitos B y otras Sustancias solubles: interleucinas, sistema complemento, inmunoglobulinas Produccin de la respuesta de rechazo Reconocimiento directo e indirecto

DESORDENES INMUNITARIOS

HIPERSENSIBILIDAD:

Tipo I: Anafilaxis Tipo II: Complejo inmune con antgenos forneos Tipo III: Complejo inmune con dao tisular Tipo IV: H. tarda o mediada por clulas

AUTOINMUNIDAD:
Reconocimiento de protenas propias como antgeno Trastorno complejo asociado a alteracin gentica MHC, ambiente,

entidades infecciosas y alteracin en la regulacin inmune.

INMUNODEFICIENCIAS:
Anormalidad del sistema produciendo predisposicin a infecciones. Congnitas: X-agammaglobulinemia, S. Digeorge, ICS Adquiridas: SIDA

INMUNOSUPRESORES
1 Rec. Ag 2 Proliferacin

AGENTE
Prednisona Ciclosporina, FK506 Azatiopireno

SITIO
2,6 2,3 2 2 2,3 2 1,2,3 1

3 Diferenciacin sntesis

5 Complemento

Metrotrexate Dactinomicina Ciclofosfamida Ig. Antilinfoctico Rho (D) Ig

4 Interaccin
Antgeno 6 Dao tisular

INMUNOSUPRESORES
GLUCOCORTICOIDES:

Primeros agentes hormonales inmunosupresores Estabilizacin membrana celular: inhibicin mediadores inflamatorios Inhib IL-1 IL-2 y INF g Inmunidad celular se ve ms afectada que la humoral Usos: artritis reumatoide, prpura trombocitopnica idoptica y reacciones alrgicas.

CICLOSPORINA:
Agente eficaz para transplante de organos,

graft-vs-host, enf. autoinmenes especif. Pptido liposoluble Evita transcripcin clulas T Envueltop en el proceso de transcripcin de IL-2, IL-3 e INF g Toxicidad: neuropata, Nef., HTA, hipergl Hiperlipemia, hirsutismo, crec. gingival

INMUNOSUPRESORES
TACROLIMUS (FK506):

Agente derivado de Streptomices tsukubaensis No relacionado qumicamente a la ciclosporina , pero mismos similares. Peso por peso es 10-100 veces ms potente que la ciclosporina Iguales indicaciones que la ciclo, especialmente en transplantes Presentacin oral y EV, pico palsmtico 1-4 hrs. Metabolismo heptico (igual a ciclo, tambin toxcidad) Presentacin tpica
SIROLIMUS:

Streptomices Hygroscpicus.
No bloquea la produccin de IL en los linfocitos activados. Efectos sinrgico con ciclo (uveoretinitis) Usado como monoterapia o combinado. Presentaci tpica Toxcidad: mielosupresin severa

SIROLIMUS-M. ACCIN 1 inmunosupresor NO NEFROTXICOque puede reemplazar a la Ciclosporina

INMUNOSUPRESORES

INTERFERONES:

INF I: INF a, INF b (el mismo receptor) INF II: INF g Inhiben la proliferacin celular. Teraputica contra CA: melanomas, CA clulas renales, LMC INF a + rivavirina: hepatitis C INF b esclerosis mltiple Toxicidad: fiebres, escalosfros, mialgias, debilidad, cefalea, mielosupresin y depresin.

Micofenolato de Mofetil:
Derivado semisinttico del cido micofenlico

(Penicillum glaucum). Inhibe respuesta linfocitaria (tanto B como T) Debe ser hidrolizado a cido micofenlico para tener actvidad. Combinado on Tacrolimus primera lna contra transplantes cel madres Refractariedad esteroidea, LES, AR, desrdenes dermatolgicos

AGENTES CITOTOXICOS

AZATIPRINE:

Derivado de las mercaptopurinas (antimetabolito) Metabolizado para actividad: AZTH 6MP Agente citotxico para las clulas linfoides luego de su activacin Utiles para transplante renal, nefritis lpica, A.R, Crohn, Escl. Mtpl. Toxicidad: supresin mdula sea, rash, fiebre, nuseas, vmitos, disfuncin heptica.
CICLOFOSFAMIDA:

Agente alquilante muy eficaz como inmunosupresor

ANTICUERPOS INMUNOSUPRESORES
Rho (D) INMUNOGLOBULINA:

Uno de los mayores logros de la terapia inmunosupresora Bloqueo de la respuesta primaria de anticuerpos por la administracin pasiva del anticuerpo al antgeno durante la exposicin Administracin de 24-72 hrs en el parto en madres Rh negativas Toxicidad muy rara, dolor en rea o raro fiebre

ANTICUERPOS MONOCLONALES
AMC Uso Clnico

Abciximab Daclixumab Infliximab Palivuzumab Rituximab Trastuzumab

Antiplaquetario, antag. receptor Iib/IIIa Transplante renal, Bloq IL-2 A.R., enf. Crohn, se une al TNF Virus sincitial respiratorio Linfona no Hdgkin, protena de superficie CA mama

CITOQUINAS
Citoquina Aldesleukin (IL-2) IL-11 Filgastrim Sargramostin EPO Uso Clnico Diferenciacin linf. y NK, CA renal y Melanoma mestastsico Fromcin plaquetaria, para trombocitopenia Granulocitos, recuperacin medular Granulocitos y macrfagos, recuperacin med. Anmias, especialmente asoc. a fallo

INMUNOESTIMULANTES
G-CSF granulocyte colony-stimulating factor

ERITROPOYETINA
FILGRASTIM

PEGILADO