Gasometra arterial

L. Jaqueline Roldn Roa

Que es?
Tcnica que se utiliza para la valoracin del intercambio pulmonar de gases y para el estudio de las alteraciones del equilibrio cido-base extrayendo sangre de una arteria

objetivos
Conocer Detectar

el estado de oxigenacin.

alteraciones respiratorias y/o metablicas. de forma inmediata ciertos parmetros de urgencia.

Conocer

Tcnica

Que se obtiene?

Valores normales: Arteriales: 7,35-7,45 (7,40) Venosos: 7,33-7,41 (7,38)

PH

Sirve para conocer la situacin del equilibrio cido/base y para saber si un proceso respiratorio est o no descompensado

Valores normales:

PO2 (Presin parcial de oxigeno)

Arteria: 80-100 (90): VARA CON EDAD Vena: 40-50 (45) Es una medida de la tensin o presin del oxgeno disuelto en la sangre.

Valores normales Arteria: 35-45 (40) Vena: 44-50 (46)

PCO2 (Presion parcial de dioxido de carbono)

Sirve para medir la ventilacin alveolar eficaz. Para conocer el componente respiratorio del equilibrio A/B

HCO3 (bicarbonato)

Valores normales:

Arteria y vena: 24 2
Sirve para conocer el componente metablico del equilibrio A/B y para saber si un proceso es agudo o crnico.

ALT. DE LA VENTILACION: Se mide por el valor la PaCO2 < 35 mmHg: HIPERVENTILACIN (Alcalosis respiratoria)

Detecta:

Causas: Ansiedad y nerviosismo Estrs Ataque de pnico Situaciones en las que hay una ventaja psicolgica al tener una enfermedad dramtica y repentina (por ejemplo, trastorno de somatizacin) Uso de estimulantes Enfermedad pulmonar como el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) o embolia pulmonar. Infeccin como neumona o sepsis Enfermedades cardiacas como insuficiencia cardiaca congestiva o ataque cardiaco Dolor severo Sangrado Medicamentos (como en el caso de una sobredosis de aspirina) Embarazo Cetoacidosis y condiciones mdicas similares

Acidosis respiratoria (hipoventilacin) Signos y sntomas Confusin Fatiga fcil Letargo Dificultad para respirar Somnolencia Tx De acuerdo a la patologa, normalmente por la obstruccin de vas respiratorias broncodilatadores Dejar de fumar Ventilacin con presin positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o ventilacin mecnica si se necesita Oxgeno si el nivel de ste en la sangre est bajo

Alcalosis respiratoria (hiperventilacin) Signos y sntomas Vrtigo Mareo Entumecimiento de manos y pies Tx El tratamiento est orientado hacia la enfermedad causante de la alcalosis respiratoria. Respirar dentro de una bolsa de papel, uso de una mscara que provoca la respiracin del dixido de carbono otra vez, algunas veces ayuda a reducir los sntomas.

ALT. DE LA VENTILACION: se mide por el valor de la PaCO2 > 45 mmHg: HIPOVENTILACIN (acidosis respiratoria)

Detecta:

Causas: EPOC Asma Neumona Neumoconiosis Bronquiectasias Tuberculosis Enf. neuromusculares Enf. caja torcica (escoliosis) Enf. del sistema nervioso Frmacos (incluyendo analgsicos potentes como los narcticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol Obesidad severa

Alt. metabolicas Alcalosis metablica (aumento del pH >7.45) que se asocia a un aumento de la concentracion de bicarbonato. se mide por el valor de : HCO3 arriba de 26 mEqu/lt PCO2 normal Causas Estmago: Vmitos Succin gstrica Rin: Drogas: furosemida, ac. Etacrnico, mercuriales. Asociada a hiperaldosteronismo primario, sndrome de Bartter y otros estados de hiperfuncin adrenocortical. Secuestro de H+ (intercambio de K+ a travs de la membrana celular con deplecin de este ltimo ion) Falta de ingesta. Administracin prolongada de esteroides. Administracin de gran cantidad de soluciones IV sin potasio.

Detecta:

Alt. metabolicas
Acidosis metablica: se define como un descenso en la concentracin de bicarbonato a nivel de la sangre:

se mide por el valor de : HCO3 menor que 22mEq/lt PCO2 normal