MATERIAL DE RITMO PARA NIOS CON DISFLUENCIA DEL LENGUAJE 6 de octubre de 2012 a la(s) 19:14 MATERIAL DE RITMO PARA

NIOS CON DISFLUENCIA DEL LENGUAJE (COSQUILLITAS EN LA PANZA ) Disfluencia o Tartamudez Puede ser difcil distinguir entre la disfluencia que es parte normal del desarrollo y las primeras seales de tartamudez. Por consiguiente, el diagnstico de la tartamudez es casi siempre provisional y se basa tanto en la observacin directa del nio como en la informacin que proporcionen los padres respecto a cmo ste se expresa en diferentes situaciones y momentos. La seccin siguiente (y este cuadro comparativo) ayudarn al mdico a distinguir entre la disfluencia normal, el tartamudeo leve y el tartamudeo grave, con el fin de que pueda delegar el caso a un especialista cuando sea lo indicado. La disfluencia normal Entre los 18 meses y los siete aos de edad, muchos nios atraviesan perodos de disfluencia del lenguaje vinculada a sus esfuerzos por aprender a hablar. Los nios de entre 18 meses y tres aos de edad con disfluencia normal suelen repetir los

sonidos, las slabas y las palabras, casi siempre al iniciar una oracin. Por lo general, esto ocurre en una de cada diez oraciones. Despus de los tres aos de edad, el nio con disfluencia normal no suele repetir sonidos o slabas sino palabras ("No-no-no puedo.") y frases completas ("No puedo-no puedo-no puedo ir".) Tambin es comn que usen "expresiones de relleno" como "eh" y "um", que cambien de tema en medio de una oracin, que se corrijan y que dejen oraciones sin terminar. Los nios normales pueden manifestar disfluencia en cualquier momento, pero sta tiende a aumentar cuando estn cansados, entusiasmados, agitados, o se les est apurando para que hablen. Tambin pueden perder fluidez cuando hacen o contestan preguntas. La falta de fluidez de estos nios puede hacerse ms frecuente por varios das o semanas o casi desaparecer por semanas o meses y despus reaparecer. En general, los nios con disfluencia normal parecen no estar conscientes de ella y no muestran sorpresa o frustracin ante sus errores. Las reacciones de los padres suelen ser ms diversas. La mayora de los padres o no notan estas faltas de fluidez en sus hijos o las consideran normales. Algunos padres, sin embargo, pueden mostrar extrema sensibilidad al desarrollo del lenguaje de

sus hijos y preocuparse innecesariamente por lo que es un comportamiento normal. Estos padres, los preocupados en exceso, sacaran provecho de acudir a un foniatra - logopeda o terapeuta del habla - para que evale al nio y los asesore. Cuadro comparativo La tartamudez leve Al igual que la disfluencia normal, la tartamudez leve puede hacerse ms evidente cuando el nio comienza a formular frases de dos palabras. Los nios con tartamudez leve pueden demostrar las mismas repeticiones de sonidos, slabas y palabras que los nios con disfluencia normal, pero suelen repetirlos ms a menudo en general y ms veces en cada ocasin que lo hacen. Por ejemplo, en lugar de repetir una o dos veces una slaba, la repiten cuatro o cinco veces: "Meme-me-me lo puedes alcanzar?". Tambin puede que alarguen los sonidos de vez en cuando, diciendo, por ejemplo, "Mmmmmmami, mmmmme duele". Los nios con tartamudez leve suelen, adems, reaccionar ante su disfluencia. Pueden, por ejemplo, parpadear o cerrar los ojos, mirar hacia un costado o tensar la boca al tartamudear. Otro signo de tartamudez leve es la persistencia cada vez mayor de las trabas normales. Como se dijo anteriormente, las faltas de fluidez

normales suelen surgir por unos das para despus desaparecer. La tartamudez leve, en cambio, se manifiesta con mayor regularidad. Puede que ocurra slo en situaciones especficas, pero es ms probable que se repita en estas mismas situaciones, da tras da. Un tercer indicio de tartamudez leve es que el nio se muestre, quizs no profundamente preocupado por su problema, pero s momentneamente avergonzado o frustrado. En esta etapa del trastorno, el nio puede incluso preguntar a los padres por qu le cuesta tanto hablar. La reaccin de los padres a la tartamudez leve vara. En su mayora, se sentirn al menos un poco preocupados y se preguntarn qu deben hacer y si ellos son los culpables. Unos pocos ni se darn cuenta de que existe un problema. Otros podrn sentirse muy preocupados pero negarlo en un principio. Cuadro comparativo La tartamudez grave Los nios con tartamudez grave dan muestras de gran tensin, esfuerzo fsico y lucha por esconder su tartamudez y pueden incluso evitar hablar. Aunque la tartamudez grave es ms comn entre los nios mayores, puede surgir en cualquier momento entre el ao y medio y los siete aos de edad. En algunos casos, aparece despus de un perodo de

tartamudez leve de meses o hasta aos de duracin. En otros casos, surge de repente, sin que la preceda un perodo de tartamudez leve. La tartamudez grave se caracteriza por la disfluencia de lenguaje en casi todas las expresiones verbales del nio. El tartamudeo suele durar un segundo o ms. El alargamiento de los sonidos y los bloqueos verbales ocurren a menudo. El nio que padece de tartamudez grave puede, al igual que el nio con tartamudez leve, manifestar actitudes relacionadas con la tartamudez, tales como cerrar los ojos, parpadear, apartar la vista o tensar los msculos de la boca y otras partes de la cara. Mucho de su tensin se puede advertir por la manera en que la voz se le atipla o agudiza al repetir o alargar los sonidos. Tambin es posible que anteponga sonidos como "um", "eh" y "bueno" a las palabras con las cuales espera trabarse. La tartamudez grave es ms probable que persista, especialmente en aquellos nios que han tartamudeado por 18 meses o ms, aunque algunos se recuperarn de manera espontnea. La frustracin y la vergenza que genera esta dificultad pueden infundir en el nio el miedo a hablar. El nio con tartamudez grave suele mostrarse nervioso o defensivo en situaciones donde espera que le pidan que hable. Aunque es probable que

tartamudee todos los das, se le notar ms algunos das que otros. Los padres de nios con tartamudez grave inevitablemente se preocupan de si el nio tartamudear siempre y se preguntan qu podran hacer para ayudarlo. Muchos tambin creen, errneamente, que algo que ellos hicieron ha causado la tartamudez. En casi todos los casos, los padres no han hecho nada que cause la tartamudez. Han tratado al nio que la padece igual que a sus otros hijos, pero no obstante siguen sintindose responsables del problema. Es importante que estos padres sepan que la tartamudez de su hijo es el resultado de mltiples factores y no simplemente de algo que ellos hicieron o dejaron de hacer. Las diferencias entre la disfluencia normal, la tartamudez leve y la tartamudez grave se resumen en la Tabla 1: Diferencias a considerar, diseada con el propsito de ayudar al mdico a determinar la necesidad de recomendar a su paciente a un foniatra. (logopeda, terapeuta del habla). Cundo remitir a un foniatra? Diferencias a considerar

Nio con DISFLUENCIA NORMAL Edad de inicio: 1 a 7 aos

Conducta verbal que se oye u observa: Repeticiones de sonidos, slabas o palabras espordicas (no ms de una vez cada 10 oraciones) y breves (de 1/2 segundo o menos de duracin). Ej: Di-di-dime. Otras conductas que se oyen u observan: Uso ocasional de pausas, vacilaciones, palabras de relleno como "eh" o "mm", frases incompletas y reformulacin (modificacin) de frases. Cuando las dificultades se hacen ms evidentes: Suelen aparecer y desaparecer cuando el nio est cansado, excitado, hablando de temas nuevos o complejos, haciendo o respondiendo a preguntas o hablando con alguien que no le presta atencin Reaccin del nio: Desde ninguna reaccin a una reaccin muy marcada.

Nio con TARTAMUDEZ LEVE Edad de inicio: 1 a 7 ao Conducta verbal que se oye u observa: Repeticiones de sonidos, slabas o palabras frecuentes (3% de la expresin total o ms) y largas. Ej: Di-di-di-dime. Prolongaciones de sonidos de vez en cuando. Otras conductas que se oyen u observan:

Las repeticiones y prolongaciones comienzan a estar acompaadas de cierre de ojos, parpadeo, miradas al costado y un poco de tensin muscular en los labios o alrededor de la boca. Cuando las dificultades se hacen ms evidentes: Suelen aparecer y desaparecer en situaciones similares, pero en general, estn presentes ms de lo que estn ausentes. Reaccin del nio: Casi todos se muestran al menos un poco preocupados.

Nio con TARTAMUDEZ GRAVE Edad de inicio: 1 a 7 aos Conducta verbal que se oye u observa: Repeticiones de sonidos, slabas o palabras muy frecuentes (10% de la expresin verbal o ms) y a veces muy largas (de un segundo o ms). Prolongaciones de sonidos y bloqueos frecuentes. Otras conductas que se oyen u observan: Similares a la tartamudez leve pero ms frecuentes y evidentes, posible agudizacin (elevacin de tono) de la voz durante el tartamudeo. Uso de sonidos o palabras adicionales al comenzar a hablar. Cuando las dificultades se hacen ms evidentes:

Suelen estar presentes en la mayora de las situaciones. Son mucho ms constantes y fluctan mucho menos. Reaccin del nio: Ninguna reaccin aparente. Algunos se muestran poco preocupados; otros sienten frustracin y vergenza. Casi todos sienten vergenza y algunos tienen miedo de hablar. Reaccin de los padres: Todos muestran algn grado de preocupacin. Enviar a un terapeuta? Enviar slo si los padres estn moderada o extremadamente preocupados. Enviar si las dificultades persisten de seis a ocho semanas o si la preocupacin de los padres lo amerita. Enviar inmediatamente. Actividades con los chicos en clase Cmo interrogar a los alumnos

Mientras usted haga preguntas en la clase, puede facilitar ciertas cosas para el nio que tartamudea. Inicialmente, hasta que se ajuste a la clase, hgale solo preguntas que puedan ser contestadas con pocas palabras.

Si va a hacer preguntas a cada nio de la clase, procure que el alumno con problemas sea de los primeros en contestar, ya que la tensin y preocupacin se incrementarn mientras espera su turno. Indqueles a los alumnos que: 1. Tendrn tanto tiempo como requieran para contestar sus preguntas. 2. Que usted est interesado en que se tomen su tiempo y piensen sus respuestas, y no slo contesten rpidamente. Leyendo en voz alta en clase Muchos nios que tartamudean son capaces de realizar lecturas orales en la clase, de manera satisfactoria, especialmente si han podido practicar en casa. Sin embargo habr algunos que tartamudearn severamente al hacerlo en pblico. Muchos ninos que tartamudean tienen fluidez cuando leen al unsono con alguien ms. Aunque no llame al nio que tartamudea, dele una oportunidad con el apoyo de algun otro nio. Permita que todos los nios puedan leer en pares, para que el nio que tartamudea no se sienta especial, gradualmente se tendr ms confianza y podr llegar a leer por s mismo. Los chicos en las distintas etapas escolares

Los chicos en Kindergarden y pre-escolar Todos los nios de este grupo de edad estn muy ocupados aprendiendo a hablar, por ello cometen errores de lenguaje. Estos errores se llaman "distritmias." Algunos nios las presentan ms que otros, y esto es normal. Existen ciertos nios, sin embargo, que tienen mltiples disritmias, particularmente de repeticin y prolongacin de sonidos, muy fcilmente detectables para quien los escucha. Si usted est preccupado de que exista un problema, por el que el nio pueda desarrollar tartamudez, no le preste ninguna atencin especial en este punto. Lo mejor es consultar con un especialista para darle indicaciones. Es importante tambin hablar con los padres para que les den su opinin sobre el problema para poder tener una accin conjunta y consistente. En la mayora de los casos, si la gente relacionada con estos nios, los escuchan con paciencia y les responden de una forma calmada y tranquila el lenguaje del nio recupera su normalidad, y tanto sus capacidades lingisticas como su ajuste escolar mejoran. Los chicsos en la escuela Primaria Existen nios en este grupo de edad, que no slo repiten y prolongan sonidos marcadamente, sino que tambin titubean, se tensan y frustranen sus

esfuerzos para hablar. Necesitan ayuda. Sin ella, su problema de disfenia probablemente afecte su desempeo en clase. Tal como se sugiere con el nio pre-escolar, si su escuela tiene contacto con un mdico-foniatra, consulten con l as como con sus padres, para que su aproximacin sea consistente. Una preocupacin mayor para la mayora de los maestros es la reaccin del nio, a su disfonia, en la clase. En un extremo est el nio que puede estar totalmente despreocupado de su problema; y en el otro extremo, estar el nio que llorar y se negar a hablar. Aunque la mayora se encuentra en un trmino medio. 8 Consejos para hablar con alumnos que tartamudean 1. No le pida al nio que hable ms lento o que se relaje. 2. No complete las palabras ni tampoco hable por el nio o la nia. 3. Ayude a todos los alumnos de la clase a respetar la toma de turnos al hablar y escuchar. A todos los nios y especialmente a aquellos que tartamudean- les resulta ms fcil hablar cuando existen pocas interrupciones y cuando el oyente les presta atencin. 4. Espere la misma calidad de trabajo de los nios que tartamudean como de aquellos que no lo hacen.

5. Hable con el alumno de un modo poco acelerado, realizando pausas. 6. Manifieste estar escuchando el contenido del mensaje, y no como lo dice. 7. Tenga una conversacin cara a cara con el nio que tartamudea sobre las necesidades de adaptacin dentro del aula. Respete las necesidades del alumno pero no sea demasiado permisivo. 8. No haga de la tartamudez algo por lo que estar avergonzado. Hable sobre la tartamudez como lo hace sobre cualquier otra dificultad.

Cuento De Hadas Haba una vez un nio llamado Joaqun que viva en un pas muy lejano, en una casa muy grande. Joaqun viva con un brujo y una bruja que lo haban robado de sus padres cuando era muy pequeo. Nadie los haba descubierto porque se disfrazaban de personas ricas y honestas. Para hacer su disfraz mas real tenan este pequeo nio que deba llamarlos mam y pap. Eran muy pero muy estrictos con Joaqun y le exigan que haga todo perfecto. Lo vestan con las mejores ropas y lo obligaban a ser amable con todos. Joaqun tena una bicicleta nueva pero no lo dejaban usarla porque podia ensuciarla. La gente

que iba de visita se sorprenda ante el lindo cuarto de Joaqun que estaba lleno de los mejores juguetes. Pero esto tambin era falso. Joaqun no poda jugar con ningn juguete porque poda romperlos. Y, por supuesto, tampoco lo dejaban invitar ningn amigo porque podan arruinar los lujosos muebles, o porque su ropa poda ensuciarse. Como se imaginarn, Joaqun no tena ningn amigo en la escuela, y muchas veces sus compaeros se burlaban de l. Tampoco lo dejaban hablar cuando iban visitas a su casa porque tartamudeaba. El brujo y la bruja no queran que la gente sepa que su hijo no era perfecto. Como se imaginarn Joaqun era muy infeliz. Crea que haca todo mal y que nadie lo quera. A veces se enojaba por esto y otras veces se senta tan solo y triste que se dorma llorando. Trataba de hacer todo como "sus padres" queran, pero en su interior se senta cada vez peor. Un da lleg un hombrecito encorvado que esper a Joaqun en la entrada de la gran casa. Le cont lo que nosotros ya sabemos, que haba sido raptado por un brujo y una bruja. Tambin le cont que sus padres verdaderos lo haban estado buscando pero que haban perdido la esperanza de encontrarlo y haban vuelto a su casa. Luego el anciano le dijo a Joaqun que si l se animaba a emprender solo un largo viaje, podra encontrar a sus padres

verdaderos que nunca haban dejado de quererlo y de extraarlo. Joaqun decidi enseguida ir a su encuentro. Haba pasado demasiado tiempo sintiendose solo e infeliz. Puso su mejor ropa en una valija y empez su camino. Realmente fue un largo camino. Tuvo que cruzar peligrosos pantanos, subir montaas y recorrer bosques. Pero cada vez que necesitaba comida o refugio, lo consegua; era como si alguien invisible lo guiara. Un da lleg a un pueblo que le pareca recordar de hace mucho pero mucho tiempo. Entonces, de repente, su corazn empez a latir lleno de esperanza y le pregunt a la primer persona con la que se encontr si saba donde vivan sus padres. El hombre con el que habl tartamudeaba y todas las personas con las que se encontr en el camino tambin tartamudeaban. Pronto estuvo en la puerta de su vieja casa. Qu gran sorpresa fue para sus padres ver a su hijo nuevamente. Esa misma noche hicieron una gran fiesta en su honor. Haba muchas cosas ricas para comer y todos estaban contentos. Cuando finalmente se fue a dormir se senta muy pero muy feliz. A la maana siguiente se puso su mejor ropa y se port muy pero muy bien con todos. Se sent muy quietito en una esquina y no toc nada porque le haban enseado a no hacerlo. Su mam y su pap

estaban sorprendidos y extraados por su comportamiento. Le preguntaron: Por qu ests vestido en forma tan prolija y por qu te sents en una esquina? Por qu no sals a jugar? Por qu no habls con nadie?. Entonces Joaqun les cont todo sobre su vida en la gran casa de aquel pas lejano. Y su mam y su pap le dijeron: "Ahora todo eso se termin. Ac podes divertirte y hacer las cosas que te gusten. No nos importa que tu ropa se ensucie. Pods hablar con todos y decir lo que quieras decir. Y no tens que hablar con cuidado porque en este pas todos tartamudeamos cuanto queremos." Joaqun estaba tan contento que se puso a saltar de alegra. Sali rpidamente de su casa y corri y jug y habl como nunca lo haba hecho antes. Y sa noche hubo otra gran fiesta porque esta vez Joaqun realmente haba vuelto a su casa. Y desde ese momento Joaqun vivi feliz para siempre!!!!!!!!!!! http://www.tartamudez.org/ FUNDACION AMERICANA DE LA TARTAMUDEZ EXCELENTE LUGAR PARA ACUDIR Y PEDIR INFORMACION ESTE MATERIAL ES DE AH.EXCELLENTE Tratamientos para la tartamudez 28/09/2009

Son muy diversos los abordajes que se han empleado para el tratamiento de la tartamudez. Con frecuencia se suelen agrupar distintas estrategias en forma de programas estructurados. Suelen tener bien determinados el nmero, duracin y periodicidad de las sesiones, el director de la misma (logopeda, estudiante, pediatra, psiclogo, otro individuo tartamudo, padres, etc.), los integrantes (uno o varios padres con nios y uno o varios terapeutas, grupo de pacientes, etc.), los temas a tratar en cada una, el lugar de celebracin y la frmula (presencial o virtual), etc. El perfil profesional del terapeuta puede variar dependiendo del tipo de tratamiento. En general suelen ser psiclogos, logopedas o licenciados con especialidad en tartamudez, pero en estudios diferentes los perfiles de los profesionales que llevan a cabo una misma intervencin pueden ser bien diferente. Segn la teora etiolgica sobre el origen de la tartamudez en que se apoye el terapeuta, el tipo de tratamiento propuesto vara. Tcnica de seguimiento, habla en sombra o eco.Se intenta que la persona tartamuda repita las palabras dichas por el clnico mientras habla o lee un texto. Lo que se pretende es conseguir que

atienda prioritariamente a la informacin que le llega por el canal auditivo. Por otra parte, el individuo, al imitar, parece olvidarse de sus dificultades y deja de cometer errores. Tcnica de encubrimiento o enmascaramiento.Se somete al individuo a un ruido blanco (ruido con una amplia gama de tonos) mediante unos auriculares, al tiempo que lee o habla, por lo que no puede orse a s mismo. De esta forma se consigue eliminar la retroalimentacin auditiva y sea y, en consecuencia el desfase entre ambas. Cuando no podemos escucharnos enlentecemos nuestro patrn de habla y en los tartamudos se produce una reduccin de los errores.Tcnica de habla rtmica, silabeo o metrnomo. Se pretende que la persona tartamuda aprenda a hablar con un ritmo determinado, generalmente ms lento que el suyo habitual, que se le va marcando. La introduccin de un ritmo en el habla reduce en gran medida las dificultades de la tartamudez y permite la distraccin del nio que deja de atender a su propio tartamudeo. Este ritmo se puede producir mediante un metrnomo, balanceo rtmico de los brazos (como un juego), palmadas etc.

Retroalimentacin auditiva demorada o habla retardada.Consiste en presentar por medio de unos auriculares el discurso que el nio acaba de decir, escuchando de esta manera su propia voz unos segundos despus. Refuerzo positivo a respuestas alternativas a la tartamudez.Esta tcnica sigue la hiptesis de la tartamudez como conducta adquirida por aprendizaje operante. Hay numerosos programas de tratamiento que siguen esta tcnica. El ms conocido a nivel internacional es el Programa Lidcombe. En l, los padres dan directrices durante las conversaciones con los nios. Consisten en: reconocimiento o aprobacin de los periodos sin tartamudez, reconocimiento de la tartamudez y peticin al nio de que corrija el tartamudeo, aprobacin de la correctaautoevaluacin de los periodos sin tartamudez y aprobacin de la espontnea autocorrecccin del tartamudeo. Esas directrices no son constantes, intensivas ni invasivas y los padres son positivos y reforzadores del nio. Tiempo fuera.En esta tcnica, cuando los sujetos tartamudean, se enciende una luz roja durante diez segundos, y en este tiempo no se puede hablar.

Contracondicionamiento.El sujeto debe ser entrenado para interrumpir su habla en el momento de tartamudear e inspirar profundamente. El programa incluye otros aspectos: formulacin de pensamientos antes de hablar, identificacin de situaciones favorables al tartamudeo, perodos de habla cortos, ejercicios diarios de respiracin, procedimientos de relajacin, exhibicin de las mejoras corregidas y apoyo de los familiares y personas prximas. Otra forma de contracondicionamiento es la economa de Token. Se trata de una forma de condicionamiento operante que se usa en las modificaciones de comportamiento y que supone recompensas por los comportamientos deseados y retirada de las mismas por los no deseados. Desensibilizacin sistemtica.Consiste en descubrir a la persona tartamuda, durante las sesiones de tratamiento, las situaciones que le producen mayor ansiedad y por lo tanto mayor nmero de disfluencias, simulando y analizando cada situacin. Se suelen acompaar de elementos que objetivan el aumento de ansiedad, por ejemplo mediante electromiografa. Entrenamiento en habilidades sociales.Supone el entrenamiento en tcnicas de relacin social y

asertividad que le van a servir a la persona como recursos especficos para desenvolverse en aquellas situaciones que ms tensin le provocan. Autoaceptacin.Supone que a travs del autoconocimiento y la autoconciencia aumente la estima personal. Se persigue la libertad y la funcionalidad en el habla. Control de la respiracin.Aprender a respirar correctamente supone una parte importante en todos los tratamientos, ya que los sujetos expulsan el aire con rapidez, oscilando bruscamente la cantidad de aire retenida, intentan hablar cuando carecen de aire en los pulmones y en algunos casos respiran superficialmente y con jadeos. El tratamiento pretende que el nio aprenda a controlar la respiracin mientras habla o lee. Relajacin.El aprendizaje de tcnicas para relajarse y evitar la ansiedad supone una parte importante de muchos programas. Los recursos con los que se cuenta son variados: manipulaciones, movilizaciones, masajes y estiramientos. Frmacos.Hasta ahora el nico frmaco que en Espaa tiene aprobada la indicacin para el tratamiento de la tartamudez es el haloperidol. Se

han probado otros antidopaminrgicos con menores efectos secundarios: la ziprasidona, la olanzapina y la risperidona. Otros frmacos que se han usado son los antidepresivos, tanto los tricclicos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y tambin los antagonistas del calcio, los antiepilpticos y la toxina botulnica. Se han probado adems los frmacos contra los sntomas relacionados con la ansiedad, ansiolticos y betabloqueantes. Reeducacin del patrn de habla.Se trata de aumentos sistemticos de fluidez en el habla. Entre estas tcnicas se encuentran: entrenamiento en el que la persona que tartamudea mantiene un flujo de aire mientras habla, tcnicas de prolongacin, de continuidad de la diccin o de incremento gradual en longitud y complejidad del discurso. Casi todas se pueden aplicar tanto a nios como a mayores, pero algunas tienen una forma especfica para la poblacin infantil. La forma infantil del habla continuada, se denomina habla fcil. Fuente: Informe 5/2007 de la Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitariasde Andaluca http://www.mamilogopeda.com/2009/09/tratamie ntos-para-la-tartamudez.htm

ACA QUE RECOMIEDO YO COMO PSICOPEDAGOGA ES LO SIGUIENTE: 1 REALIZAR UN PROYECTO EN FORMA CONJUNTA CON LA/EL PROFESORA/OR DE MUSICA.....PORQUE ELLOS MANEJAN MUY BIEN LO QUE ES EL TEMA DEL RITMO ... Y REALIZAR ESTO DESDE LA CANCION....EL CANTAR...EL HABLAR CANTADO 2 EN ESTE PROYECTO TAMBIEN PARTICIPARIAN LOS DOCENTES DE EDUCACION PLASTICA...DIBUJO....Y LOS DE EDUCACION FISICA....TODO TIENE QUE VER CON EL RITMO 3 CONSULTA CON EL PROFESIONAL TRATANTE DE LA PATOLOGIA EN LA INSTITUCION EDUCATIVA PARA LLEGAR A UN MISMO OBJETIVO Y AUNAR TRABAJOS