Cpsulas monogrficas

Manifestaciones orales de enfermedades sistmicas

1. Alteraciones nutricionales1

a. Dficit de vitamina A (retinol) b. Dficit de vitamina B2 (riboflavina) c. Dficit de vitamina B3 (niacina) d. Dficit de vitamina B6 (piridoxina) e. Dficit de vitamina C f. Dficit de cido flico g. Dficit de zinc SNTOMAS Y SIGNOS
n Queratinizacin n Queilitis n Atrofia

ALTERACIONES Dficit de vitamina A (retinol) Dficit de vitamina B2 (riboflavina) Dficit de vitamina B3 (niacina)

de la mucosa y leucoplaquia

de la mucosa angular

n Queilitis n Glositis n Aftas

recurrentes de la mucosa

n Atrofia

n Estomatitis n Glositis n Queilitis

angular

Dficit de vitamina B6 (piridoxina)

n Glositis n Queilitis n Sndrome n Fisuras

de boca ardiente

n Ulceraciones

en los labios

Dficit de vitamina C

n Aftas

recurrentes n Queilitis angular n Gingivitis n Periodontitis

n Glositis n Estomatosis n Aftas

Dficit de cido flico

recurrentes angular n Candidiasis

n Queilitis

Dficit de zinc

n Alteraciones

del gusto

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2. Alteraciones hematolgicas2

a. Anemia i. Dficit de hierro ii. Dficit de vitamina B12 c. Linfoma i. Linfoma no Hodgkin ii. Mieloma mltiple iii. Linfoma de Burkitt

b. Leucemia aguda y crnica

d. Histiocitosis de las clulas de Langerhans ALTERACIONES Anemia por dficit de hierro SNTOMAS Y SIGNOS
n Queilitis

angular n Glositis atrfica, difusa y por placas, con dolor y sensacin de quemazn n Atrofia de la mucosa generalizada n Predisposicin a la candidiasis
n Quemazn n Eritema

Anemia por dficit de vitamina B12 Leucemia

en lengua, labios y mucosa oral y atrofia en placas de la mucosa oral n Atrofia del dorso de la lengua que se puede confundir con displasia del epitelio
n Hemorragia n Hemorragia

petequial de paladar duro y blando gingival espontnea n Ulceracin de la mucosa oral n lceras gingivales n Candidiasis oral n Infecciones herpticas en cualquier rea de la mucosa n Engrosamiento gingival difuso en la leucemia mielomonoctica
n Enfermedad n Masas

Linfoma no Hodgkin

extranodal blandas y no dolorosas, eritematosas o prpuras, no ulceradas, en vestbulo bucal, paladar duro posterior y encas n En hueso puede cursar con dolor ligero y molestias n La expansin sea puede provocar perforacin del tejido blando
n Afectacin n Depsitos

Mieloma mltiple

sea que aparece punteada en las radiografas amiloides en tejidos blandos n Agrandamiento difuso de la lengua que puede ser nodular
n Afectacin

Linfoma de Burkitt

del hueso del maxilar superior, menos frecuente en la mandbula y proptosis sin dolor o parestesia n Mobilidad dental marcada n Exfoliacin prematura de los dientes
n Hinchazn n Grandes

Histiocitosis de las clulas de Langerhans3

ulceraciones de la mucosa bucal n Equimosis n Gingivitis n Periodontitis n Prdida de dientes

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3. Alteraciones metablicas2
a. Amiloidosis b. Proteinosis lipoidea c. Enfermedad de Fabry ALTERACIONES Amiloidosis Proteinosis lipoidea SNTOMAS Y SIGNOS
n Macroglosia n Afectacin

difusa o nodular

de cuerdas bucales y laringe con incapacidad para gritar y voz ronca en la infancia n Lesiones cutneas con engrosamiento y coloracin amarillenta y textura serosa en labios n La mucosa de la lengua, labios y boca se vuelve nodular, agrandada y engrosada n Destruccin de las papilas dorsales de la lengua que se vuelve lisa y con ndulos
n Angioqueratomas

Enfermedad de Fabry

en la mucosa oral y en los labios

4. Alteraciones endocrinas2
a. Diabetes mellitus b. Hipotiroidismo c. Enfermedad de Addison d. Hiperparatiroidismo ALTERACIONES Diabetes mellitus tipo 1 SNTOMAS Y SIGNOS
n Enfermedad

periodontal de las glndulas paratiroideas n Engrosamiento y eritema gingival en pacientes con DM1 no controlados n Candidiasis eritematosa con atrofia papilar central en la lengua n Zigomicosis (mucormicosis) con desarrollo potencialmente fatal
n Engrosamiento n Voz

Hipotiroidismo (cretinismo, mixedema)

ronca junto con fatiga y debilidad n Engrosamiento de los labios y de la lengua de forma difusa por depsito de glicosaminoglicanos n En nios puede impedir la salida de los dientes
n Pigmentacin

Enfermedad de Addison

marrn, macular, en placas, de la mucosa oral por exceso de produccin de melanina n Hiperpigmentacin cutnea de la boca
n Prdida n Agrandamiento

Hiperparatiroidismo

generalizada de la lmina dura que rodea las races de los dientes de la mandbula en paratiroidismo secundario a enfermedad renal terminal

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5. Alteraciones digestivas2
a. Enfermedad de Crohn b. Colitis ulcerosa c. Reflujo gastroesofgico d. Hepatopata crnica e. Pyostomatitis vegetans f. Estomatitis urmica ALTERACIONES Enfermedad de Crohn SNTOMAS Y SIGNOS
n Tumefaccin

nodular o difusa de los tejidos orales y periorales con apariencia de ladrillo de la mucosa n lceras de apariencia granulomatosa en el vestbulo bucal y, en algunos casos, lceras aftosas
n Aftas n lceras

Colitis ulcerosa

mayores y/o menores similares al pioderma gangrenoso de la piel, que puede presentarse en la lengua. Estas lesiones pueden desarrollar necrosis progresiva y ulceracin profunda del esmalte con exposicin de la dentina y hemorragias bucales al menor trauma de la mucosa bucal

Reflujo gastroesofgico3 Hepatopata crnica

3

n Erosin n Ictericia

n Petequias n Lesiones n Placas

Pyostomatitis vegetans Estomatitis urmica

en la mucosa bucal y labial denominadas lceras en huella de caracol, aunque en la mayora de los casos no son ulcerosas. Sin dolor

blancas en la mucosa bucal, lengua y suelo de la boca de inicio repentino n Sentido del gusto desagradable n Dolor y sensacin de quemazn n Lesiones parecidas a la leucoplasia pilosa oral

6. Alteraciones del tejido conectivo3

a. Sndrome de Sjgren b. Enfermedad de Kawasaky ALTERACIONES Sndrome de Sjgren
3

SNTOMAS Y SIGNOS
n Dificultad

al tragar y comer del gusto y del habla n Aumento de la caries dental n Predisposicin a las infecciones n Mucosa seca y roja n Atrofia de las papilas de la lengua
n Alteraciones n Eritema

Enfermedad de Kawasaky3
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de la lengua. Lengua de frambuesa n Labios hinchados, rojos y hemorrgicos

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7. Alteraciones pulmonares2
a. Enfermedad de Wegener b. Sarcoidosis ALTERACIONES Enfermedad de Wegener
3

SNTOMAS Y SIGNOS
n lceras

en la mucosa oral o el paladar n Gingivitis de frambuesa, engrosamiento gingival n Ppulas difusas en los labios y a nivel interdental
n Ulceraciones

Sarcoidosis

mltiples, nodulares e indoloras de las encas, mucosa bucal, mucosa labial y paladar n Hinchazn tipo tumoral de las glndulas salivares n Hinchazn, inflamacin y ulceracin de la lengua

8. Sida2
ALTERACIN Sida SNTOMAS Y SIGNOS
n  Candidiasis n  Herpes

simple pilosa n Sarcoma de Kaposi, con placas o ppulas marrones o prpuras en paladar duro, mucosa y encas n Infeccin por citomegalovirus, con afectacin bucal poco frecuente pero que puede cursar con ulceraciones penetrantes y profundas de los labios, lengua, faringe o cualquier lugar n Infeccin por papiloma humano, con papilomas o condilomas en encas o mucosa labial, en forma de masas blandas rosadas
n  Leucoplasia

Bibliografa
1. 2. 3.

Robbins MR. Impacts and interrelationships between medications, nutrition, diet, and oral health. In: Nutrition and oral medicine. TougerDecker R, Sirois DA, Mobley CC (Eds.). New Jersey: Humana Press Inc. 2005. Pp 87-104. Disponible en: http://193.230.235.141/carti/ Nutritie/Nutrition%20and%20Oral%20Medicine.pdf#page= Islam NM, Bhattacharyya I, Cohen DM. Common oral manifestations of systemic disease. Otolarynol Clin N Am. 2011;44:161-82. Jeffrey M Casiglia. Oral manifestations of systemic diseases. Extrado de: http://emedicine.medscape.com/article/1081029-overview (Fecha de acceso: 9/3/2011).

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