Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CONTENIDOS
Introduccin: Candidosis vs. Candidiasis Etiologa Patogenia Clasificacin Tipos Caractersticas clnicas Caractersticas histolgicas Evolucin Tratamiento
Introduccin
Es una enfermedad causada por Hongos.
Es un hongo levaduriforme
Factores generales: enfermedades sistmicas, etc. Factores locales: prtesis desajustadas y sucias, etc.
Factores sistmicos
(Samarayanake,1990)
Infancia senectud
Alteraciones nutricionales:
Diabetes Hipotiroidismo Hipoparatiroidismo Insuficiencia suprarrenal Deficiencia de vitaminas Deficiencia de hierro Malnutricin
Disminucin del N de fagocitos Defectos intrnsecos en las clulas inmunolgicas Defectos en la inmunidad mediada por clulas Defectos por procesos infecciosos
Deficiencia de Fe
Anormalidades
epiteliales
Dficit
de la Fagocitosis
Candidiasis oral
Saliva
Cambios cuantitativos
Cambios cualitativos
Hiposalivacin : Xerostomia
Sndrome de Sjgren Radioterapia Quimioterapia Prtesis de acrlico Tratamiento con corticoides locales
ETIOLOGIA
Hongos: diversas especies de Cndidas
Candidas.spp
Tipos:
PATOGENIA
DIAGNOSTICO
EXAMEN CLINICO
EXAMEN MICROBIOLOGICO EXAMEN HISTOPATOLOGICO
Tipos clnicos
Formas agudas
Eritematosa
Formas crnicas
Seudomembranosa
Eritematosa/atrfica
CARACTERISTICAS CLINICAS
Depsitos blancos (algodoncillo) Fondo rojo Generalmente indolora Alteracin de los sabores (disgeusia) Se desprende al raspado Diagnstico diferencial: con otras Lesiones blancas de mucosa oral
Consecuencia de una Candidiasis seudo membranosa persistente En cualquier lugar de la boca Ms lengua y paladar. La nica que presenta ardor Dx diferencial algo complicado
CANDIDIASIS SEUDOMEMBRANOSA
Depsitos blancos (algodoncillo) Fondo rojo Generalmente indolora Se desprende al raspado Diagnstico diferencial
Queilitis Angular
Perlche Estomatis comisural Boqueras Multifactorial Dimensin vertical disminuida Envejecimiento Anemia Xerostomia Defic. Vitamnica
Cndida Albicans
SIDA.
Queilitis Angular
Leucoplasia candidisica Variante clnica controvertida Lengua y rea retrocomisural Grados de displasia intraepitelial
CS Aguda
Antibioterapia
SIDA
Quimioterapia Radioterapia
Candidiasis Subprotsica
La Candidiasis oral mas comn ( 1960 ) Forma de Candidiasis Crnica Eritematosa Indolora. De poca trascendencia Prtesis de acrlico. Habitat ptimo para las Cndidas Fcil Dx y tratamiento
CARACTERISTICAS CLINICAS
Estomatitis subprotsica (la ms frecuente en portadores de prtesis desajustadas) Clasificacin de Newton Tipo I: Simple localizada Tipo II: Simple generalizada Tipo III: granular o hiperplsica papilar
ESTOMATITIS SUBPROTSICA
Tipo II de Newton
Lesin clsica 0,2 % poblacin No es malformacin No existe en nios Reservorio de Cndidas Portadores de prtesis de acrlico Candidiasis Eritematosa
MICROBIOLOGA
Frotis con Tincin de Gram: para determinar presencia de hongos Zimograma o Test de fermentacin de azcares: para determinar tipo de Cndidas Cultivos en Caldo papa-dextrosa o en AgarSabouraud
Asimilacin (auxonograma)
Si
Si
Si
Si
No
Si
No
Fermentacin (zimograma)
AG
AG
No
V: variable.
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
Esporas, blastosporas, hongos levaduriformes de 2 a 4 micras, de paredes finas Hifas o filamentos de 3 a 5 micras de dimetro de longitud variable Tincin de PAS ( peryodic acid Schiff) para cortes histolgicos Tincin de Gomori-Grocott
Histologa de la Candidiasis
Hifas en la parte mas superficial del epitelio que est recubierto por una capa de paraqueratina. PMNN intraepiteliales Hiperplasia epitelial Reaccin inflamatoria del corion
TRATAMIENTO
Mejorar o controlar la enfermedad base Antifngicos: nistatina, ketoconazol, etc.
EVOLUCION
Buena con tratamiento Mal pronstico en pacientes con VIH/SIDA
Referencias bibliogrficas:
Neville BW; Damm DD; Allen CM; Bouquot JE: Oral & Maxillofacial Pathology Saunders,Phi, 2002. Sapp JP; Eversole LR; Wysocki GP: Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea,Harcourt Brace Madrid, 1998 Lobos, N.: Patologa de la Mucosa Oral Edit Mediterrneo, 1995 Reichart, Peter A. ; Philipsen, Hans P.: Atlas de Patologa Oral Edit. Masson, S.A., Barcelona, 2000. Marx, R.E.: Oral and maxillofacial pathology : a rationale for diagnosis and treatment, Quintessence Publishing, Chicago, USA, 2003.