Sndrome de Raynaud

Es una afeccin en la cual las temperaturas fras o las emociones fuertes causan espasmos vasculares que bloquean el flujo sanguneo a los dedos de las manos y de los pies, las orejas y la nariz.

Causas
El fenmeno de Raynaud puede estar asociado con otras afecciones. Esto se denomina fenmeno de Raynaud secundario y la mayora de las personas que lo padecen tienen ms de 3 a!os. "as causas comunes son#

Enfermedades de las arterias, como ateroesclerosis y la enfermedad de $uerger. %rmacos que causan estrec&amiento de las arterias, como anfetaminas, ciertos tipos de betabloqueadores, algunos frmacos para el cncer, compuestos de cornezuelo del centeno y metisergida. 'rtritis y afecciones autoinmunitarias como artritis reumatoidea, esclerodermia, sndrome de (jogren y lupus eritematoso sist)mico. "esin repetitiva, particularmente vibraciones como las que se producen al escribir a mquina o tocar el piano. *abaquismo. +uemadura por fro. (ndrome de la abertura torcica superior.

El fenmeno de Raynaud tambi)n ocurre sin otra enfermedad, medicamento o causa. Esto se denomina fenmeno de Raynaud primario y se observa sobre todo en personas menores de 3 a!os.

Sntomas
"as emociones fuertes o la e,posicin al fro &acen que los dedos de las manos y de los pies, las orejas o la nariz se tornen de color blanco y luego azul. -uando retorna el flujo de sangre, el rea se torna de color rojo y posteriormente regresa al color normal. "os episodios pueden durar desde minutos &asta &oras. "as personas con el fenmeno de Raynaud primario .ninguna otra causa o afeccin/ tienen problemas en los mismos dedos en ambos lados, pero no presentan muc&o dolor. "as personas con el fenmeno de Raynaud secundario .asociado con otras afecciones m)dicas/ tienen mayor probabilidad de presentar dolor en dedos diferentes. -on frecuencia, e,perimentan dolor y &ormigueo.

Pruebas y exmenes
El m)dico generalmente puede &acer el diagnstico e,aminndolo y &aci)ndole preguntas respecto a su &istoria clnica. (in embargo, se puede &acer una ecografa vascular y una prueba de estimulacin con fro para este fenmeno con el fin de confirmar el diagnstico. (e pueden &acer diferentes e,menes de sangre para diagnosticar afecciones artrticas y autoinmunitarias que pueden causar el fenmeno de Raynaud.

Tratamiento
"os siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a las personas con el fenmeno de Raynaud#

0ejar de fumar. Evitar la cafena. (uspender y evitar medicamentos que causen estrec&amiento o espasmos de los vasos sanguneos. 1antener el cuerpo caliente y evitar la e,posicin al fro en cualquier forma. 2sar mitones o guantes al estar al aire libre y al manipular &ielo o alimentos congelados. Evitar resfriarse, lo cual puede suceder despu)s de cualquier deporte recreativo activo. 2sar zapatos cmodos y espaciosos y calcetines de lana. 'l estar afuera, usar siempre zapatos.

El m)dico puede prescribir medicamentos para relajar las paredes de los vasos sanguneos. Estos abarcan nitroglicerina tpica, bloqueadores de los canales del calcio, sildenafil .3iagra/ e in&ibidores de la enzima convertidora de angiotensina .4E-'/. Es importante tratar la afeccin que causa el fenmeno de Raynaud.

Pronstico
El pronstico vara dependiendo de la causa y gravedad de la afeccin.

Posibles complicaciones

(e puede presentar gangrena o ulceracin de la piel si una arteria resulta bloqueada por completo .puede ocurrir con mayor probabilidad en personas que tambi)n tengan artritis o enfermedades autoinmunitarias/. "a disminucin permanente del flujo sanguneo al rea puede llevar a que se presenten dedos de la mano delgados y largos, con piel brillante, lisa y crecimiento lento de las u!as.

Cundo contactar a un profesional mdico

-onsulte con el m)dico si#

*iene un antecedente de fenmeno de Raynaud y si la parte del cuerpo afectada .brazo, mano, pierna, pie u otra parte/ resulta infectada o desarrolla una 5lcera. "os dedos cambian de color y usted no sabe la causa. "os dedos de las manos o de los pies se tornan de color negro o la piel se rompe. *iene una 5lcera en la piel de los pies o las manos. *iene fiebre, articulaciones &inc&adas o adoloridas o erupcin cutnea.

Prevencin
Evite la e,posicin al fro y, cuando no sea posible, abrguese bien. (i fuma, deje de &acerlo, ya que esto constri!e ms los vasos sanguneos.

Referencias
$a6st R, 1erola 7%, %ran6s '8 7r., (anc&ez 1, 9erelman R:. Raynaud;s p&enomenon# pat&ogenesis and management. J Am Acad Dermatol. < =>?@#A33BA?3. %erri %%, ed. Ferris Clinical Advisor 2011. Cst ed. 9&iladelp&ia, 9a# 1osby Elsevier> < C .

Actualizado !"#$"#%&&
3ersin en ingl)s revisada por# 'riel 0. *eitel, 10, 1$', -&ief, 0ivision of R&eumatology, (t. 3incentDs Eospital, FeG Hor6, FH> Feil 7. 8onter, 10, 'ssistant 9rofessor of 1edicine, -olumbia 2niversity, FH and private practice specializing in R&eumatology at R&eumatology 'ssociates of Fort& 7ersey, *eanec6, F7. RevieG provided by 3eri1ed Eealt&care FetGor6. 'lso revieGed by 0avid Iieve, 10, 1E', 1edical 0irector, '.0.'.1., 4nc. *raduccin y localizacin realizada por# 0r*ango, 4nc.