Papeles del Psiclogo, 2009. Vol. 30(3), pp. 235-243 http://www.cop.

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ENTRE LOS CAMINOS A Y B ELIJO EL INCIERTO C: EL BIEN, EL MAL Y LOS DILEMAS TICOS
Victor Cludio Comit Permanente de tica de la Federacin de Asociaciones de Psiclogos (EFPA)
En este artculo partimos de las definiciones de Bien y de Mal que nos ofrece la filosofa para la interpretacin de los dilemas ticos en la prctica de la Psicologa. Subrayamos que, como referencia en el proceso de decisin subyacente a la resolucin de los dilemas ticos, los psiclogos tienen adems del Cdigo Deontolgico nacional, el Meta-Cdigo de tica europeo, sus principios morales, ticos y sus emociones. Se discuten algunos dilemas ticos que tienen lugar en la prctica de la Psicologa, adelantando tres respuestas posibles, siendo la identificada como camino C aquella que consideramos que causa menos dao. Palabras clave: Dilemas ticos, Profesin del Psiclogo, Fundamentos filosficos In this article, we assume the definitions of Good and Bad that philosophy offers us for the interpretation of ethical dilemmas in the practice of Psychology. We emphasize that, as a reference in the underlying decision-making process, psychologists also have the national Deontological Code, the European Meta-Code of Ethics, their moral and ethical principles and their emotions. Some of the ethical dilemmas which take place in the practice of Psychology are discussed, offering three possible answers and identifying path C as that which we consider causes less harm. Key words: Ethical dilemmas, Psychology as a profession, Philosophical Fundamentals

TICA, MORAL, DEONTOLOGA Y LAS NOCIONES DE BIEN Y MAL Desde nuestra perspectiva, para hablar de dilemas ticos, sin reducirlos a una lgica binaria de cumplimento o incumplimiento de un cdigo, es necesario entender que detrs de la emergencia del dilema estn factores ticos, morales, deontolgicos y emocionales. En estos factores surgen de forma implcita o explcita las nociones de Bien y de Mal, y por aqu iniciaremos nuestro enfoque de los dilemas ticos en la prctica de la Psicologa. Consideramos que no se puede hablar de tica sin hablar de moral. Y cuando se habla de ambos conceptos no podemos dejar fuera la deontologa. Consideramos reduccionista describir la tica apenas como un conjunto de principios, la moral como enunciados normativos y la deontologa como normas para el ejercicio especfico de una profesin. Consideramos que cualquiera de los tres conceptos, tica, moral y deontologa, entendidos como construcciones racionales, tiene como objetivo ltimo el control de las respuestas emocionales. Consideramos que los conceptos de tica y de moral surgen algunas veces, errneamente, como sinnimos y casi siempre de forma
Correspondencia: Victor Cludio. Instituto Superior de Psicologia Aplicada; Rua Jardim do Tabaco, 34. 1149-041 Lisboa. Portugal. E-mail: vclaudio@ispa.pt

correcta, asociados. Creemos que ser importante hacer una breve incursin por la filosofa acerca de los diferentes conceptos. Desde la perspectiva Kantiana (siglo XVIII), la moral concierne a los actos individuales del individuo, mientras que la tica sera mucho ms circunstancial, ya que representara la accin de una determinada comunidad. El deber surgira, as, como un imperativo de la razn. Podramos entonces afirmar que la tica estara ms relacionada con el hoy, con las interacciones en un contexto temporal y social dado, es decir, con valores, mientras que la moral se relacionara con aspectos universales, es decir, sera una ley. Para Kant, sera a travs de la accin, a la cual el individuo se debera someter libremente, por lo que la moral podra universalizarse. Como afirma Kant (1781/1985) en la Crtica de la Razn Prctica, Acta nicamente segn la mxima que permita que t puedas querer al mismo tiempo que ella se torne universal (pag.72). As, la moral est relacionada con los fines ltimos a alcanzar por el individuo. Este sera el Bien, esto es, el lmite de la representacin de la norma, siendo que estando por debajo de este lmite significara su ausencia. La nocin de Bien es muy inestable. Para Platn (327347 a.C. / 1976), sera un ideal que el mundo imperfecto debera perseguir. Este camino se hara a travs de la copia de las Formas ideas o estructuras perfectas, independientes de los contenidos de la realidad inteligi-

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ble, intangible no obstante con existencia que deberan ser cada vez ms prximas del original, es decir, del ideal de Bien. En el siglo XVII, tambin Hobbes (1651/2003) se refera al Bien como aquello que los hombres deseaban, mientras que el Mal estara relacionado con lo que resulta repulsivo. As, las nociones de Bien y de Mal serian individuales. Esta dicotoma entre Bien y Mal era descrita por Nietzsche (1886/1987) como ilusiones antiguas. Para Aristteles (384-322 a.C. / 2004), el Bien seria resultante de la virtud. As, sera necesario ensear el Bien y aprender a controlar el Mal a travs de la justa expresin de las emociones. Por su parte, Descartes (1649/1984) defenda la justa medida de la expresin emocional. Kant defendi que el individuo podra comprobar su bondad tica y moral cuestionndose si otro en la misma situacin hara lo mismo. El imperativo categrico enunciado debera, de acuerdo con el valor afirmativo o negativo de la respuesta, llevar a la continuacin o al abandono de la accin. Ya en el siglo XIII, S. Toms de Aquino, referenciado por Kenny (1998), subray la importancia de que el individuo acte segn la virtud principal la intelectual. Clasificaba como buenas las acciones que pertenezcan a esa categora. En las cuales el contexto sea propicio y el objetivo virtuoso. De vuelta al siglo XVII, para Espinosa (16611675/2002) el individuo podra encontrar el Soberano Bien a travs del aprendizaje del pensamiento que consistira en vivir de acuerdo con la razn liberndose as de las perturbaciones de las pasiones. Ascender a estadios superiores a travs del conocimiento, fue defendido en siglo XIX por Kierkegaard. La personalidad tica de la que habla Kierkegaard (1844/1962) se contrapona a la personalidad esttica, que era conducida por la primaca del placer. Ascender al estadio de la personalidad tica era lo que restaba a la personalidad esttica para huir de la desesperacin. La personalidad tica comportara dificultades, comedimiento y sacrificios. El individuo tomara consciencia de su limitacin hacia los imperativos morales, desencadenando as la culpa. De esta situacin, el individuo slo quedara libre una vez que se elevase a la esfera religiosa. Confrontando las diferentes posiciones estamos de acuerdo con Scrates (descrito en la Republica de Platn, 327-347 a.C. / 1976) en que, cuando fue interrogado sobre la definicin de Bien, contest Lo siento, pero eso est ms all de mi conocimiento.

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EMOCIONES VS RAZN Consideramos tambin importante una reflexin, obligatoriamente breve, sobre la forma ambivalente en cmo las emociones han sido razonadas. A lo largo del tiempo, han surgido siempre asociadas al desequilibrio, como contrapunto al carcter adaptativo de la razn. Tambin la Psicologa muchas veces se aliment de esta fuente. Consideramos que fue exactamente Platn quien ms atac la expresin de las emociones y el que tambin mejor revel su ambivalencia hacia esa expresin. Sobre Platn escribi Ferraz (1999): (...) se esboza, en ese texto (Ion o Sobre la Ilada) que los especialistas incluyen, de manera prcticamente unnime, en el primer grupo de los dilogos escritos por Platn, algunas de las acusaciones fundamentales a las cuales la poesa estar especialmente sujeta, cuando posteriormente tematizada: su inconmensurable poder de seduccin, su potencia persuasiva, el carcter proteiforme de las voces que en ella se expresan, bien como la perturbadora eclosin por ella suscitada de las temibles fuerzas del imaginario que parecen tener siempre asombrada la controladora razn occidental(p. 71). Podramos acrecentar las fuerzas imaginarias, las emociones y tendramos los vectores que la filosofa, desde su matriz inicial, ha procurado contener en el espartillo implacable de la razn. Platn (327-347 a.C. / 1979) consideraba que el alma elemento que permitira la paradoja estaba constituida por una parte buena, racional, y una parte mala, concupiscible. Siendo la segunda ms abundante que la primera, el ideal sera cuando sta dominase aquella. Esta situacin fue referida por Platn como ser seor de s mismo (p. 431). De otra forma, Platn describa tambin el alma como tripartita, concebida a imagen de la ciudad ideal, tambin ella compuesta de tres clases, garantizando en consecuencia, la templanza, el coraje y la sabidura. De los tres elementos que constituan el alma, seria la razn, por su sabidura, la que debera gobernar, siendo apoyada por la clera. As, sera posible contener el elemento concupiscible, aunque que este fuera ms extenso. En Fedro, Platn (327-347 a.C. / 1999) utiliz la analoga del par de caballos - el buen corcel, bello y dcil, y el corcel malo, repulsivo y rebelde - para representar las dimensiones racional, espiritual y apetitiva del alma. El papel del cochero sera el de mantener el carro alineado y en la buena direccin, no descuidando la vigilancia sobre el corcel malo que aprovechara cualquier distraccin para atraer al buen corcel y as esclavi-

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El conocimiento de lo verdadero desencadenara un estado de emocin que en nada se distinguira del propio sentir de las bajas pasiones. Esta similitud estara de acuerdo con lo afirmado anteriormente sobre la necesidad de que la racionalidad se aparte de las emociones para una mejor observacin. En sntesis, si a las emociones escapaba la posibilidad de clasificacin en un sentido unvoco, entonces la solucin consistira en relegarlas a un plano de no conocimiento, por lo menos hasta que la razn se sintiera ms segura y capaz de aventurarse en un dominio que le era tan difcil de explicar. Veinticuatro siglos despus, lleg el momento del retorno del enfoque de las emociones a la racionalidad occidental. Sin embargo, esto slo ser posible si la atribucin de un carcter de racionalidad para las emociones se procesa en un marco de desarrollo de una razn que empez por negarles esa condicin. En este sentido, estamos de acuerdo con J. Paul Sartre (1972), que defenda que la emocin tendra un significado intrnseco, oponindose as a enunciados que defendan la liberacin de las emociones. Aunque en la actualidad se reconoce la existencia de reglas en el proceso emocional y se replantea la importancia de la expresin emocional, el control de estas respuestas, sigue estando en el orden del da. Los diversos medios sociales, econmicos y culturales proporcionan a sus miembros normas de lo que debera ser una medida razonable de la expresin emocional. Continuamos, as, en la perspectiva Aristotlica de la justa medida emocional. META-CDIGO DE TICA EUROPEO Y CDIGOS DEONTOLGICOS Tambin el medio profesional proporciona sus normas, a travs de cdigos deontolgicos (palabra que viene del trmino griego deon, que significa deber), llegando a reglamentar hasta el ms pequeo detalle como hace el APA. No es raro que este intento de reglamentar todo tenga sentido en un contexto cultural como el americano, en el que se expulsa de la escuela, por acoso sexual, a un nio de 6 aos porque dio un beso infantil en la mejilla a una compaera de la misma edad. No obstante, ese mismo cdigo permitira la participacin de los psiclogos en los interrogatorios en Guantnamo, por considerar que eran relevantes para conseguir informacin con el objetivo de seguridad nacional.

zar el alma por sucumbir a las pasiones. Por el contrario, el alma bien dirigida renunciara a los placeres sensuales. Quedara as disponible para buscar la sabidura amndola, recuperando por esa va los medios que le permitiran realizar el viaje de retorno al mundo de la realidad autentica, de las esencias, donde sera posible tener de nuevo acceso a la Verdad (p. 256). En Fdon, Platn (327-347 a.C. / 1996) describi la relacin simbitica entre el alma y las ideas y la prisin a que el cuerpo condenaba esa alma. As, slo por el desvanecimiento del cuerpo, sera posible la libertad del alma. No obstante, como el suicidio estaba prohibido, Platn propuso la filosofa como nico medio de superar esa prisin del alma. Desde esta perspectiva, la filosofa aportara la disciplina necesaria para reducir al mnimo indispensable la interaccin con ese obstculo al verdadero conocimiento que es el cuerpo. Los sentidos, inductores del error, y los sentimientos, promotores de la perturbacin, desviaran el alma de su objetivo. Como las sensaciones y sentimientos eran, por excelencia, el reino de la poesa, por lo que sera naturalmente necesario negarle el estado de conocimiento o incluso el arte. Aparentemente, segn Platn, en el origen de todo el mal estaran las emociones, que quedarn en un segundo plano en la racionalidad occidental. No obstante, pensamos que es posible encontrar en Platn otra perspectiva, considerando la inevitabilidad de las emociones y su presencia constante y obligatoria en la construccin de la razn. En este sentido, podramos considerar que el discurso occidental que consider necesario someter los afectos, ya que perturbaban el mecanismo de la lgica, correspondera a un aislamiento para una mejor observacin y posible comprensin, que permitira, ahora, recolocar la emocin en el lugar que le es propio. No obstante, en ntido contraste con esta caracterizacin de la necesidad de abdicar de lo sensible, del cuerpo y de las emociones, para poder encontrar el camino de la verdad, es posible observar en Fedro la siguiente descripcin del contacto directo o indirecto (por el recuerdo) con la Belleza, es decir, con la Verdad: Pero, lo que fue recin iniciado y que una vez tuvo el don de contemplar (...), cuando vislumbra un rostro divino o a cualquier otro objeto que recuerde la Belleza, (...) experimenta primeramente una especie de temor y, despus una cierta emocin, semejante a la de la otra vez. (...) En el momento en que lo contempla, es recorrido por un estremecimiento febril (...) (p. 431).

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Con el objetivo de estandarizar los cdigos deontolgicos en todos los pases miembros de la Federacin Europea de Asociaciones de Psiclogos (EFPA), apartndose del modelo americano y encontrando un modelo europeo, esta federacin, en la Asamblea General celebrada en Tampere en 1993, cre un Grupo de Trabajo de tica. Este grupo debera desarrollar un Meta-cdigo de tica que sera la matriz a partir de la cual cada pas miembro elaborara su proprio cdigo deontolgico, atendiendo a sus especificidades legales, culturales y sociales. Se intentaba una unificacin de normas, salvaguardando las diferencias culturales y consecuentemente ticas y morales de cada uno de los pases miembros. Las discusiones en este grupo, con representantes de Portugal, Francia, Blgica, Italia, Holanda, Inglaterra, Noruega, Dinamarca y Eslovenia, reflejaron tambin las diferencias entre culturas y valores. El Meta-cdigo fue aprobado en la Asamblea General de Atenas en 1995 y su revisin en Granada en 2005. El Meta-Cdigo de tica Europeo est formado por cuatro pilares fundamentales e interdependientes. - RESPETO POR LOS DERECHOS Y DIGNIDAD DE LAS PERSONAS Los psiclogos promovern el desarrollo de los derechos fundamentales, dignidad y valor de todas las personas. Respetarn los derechos a la privacidad, confidencialidad, autodeterminacin y autonoma, compatibles con las otras obligaciones profesionales de los psiclogos y con la ley. - COMPETENCIA Los psiclogos se esforzarn por asegurar y mantener elevados niveles de competencia en su trabajo. Reconocern las fronteras de sus competencias particulares y las limitaciones de sus conocimientos. Proporcionarn slo los servicios y utilizarn slo las tcnicas para las cuales estn cualificados por su educacin, entrenamiento y experiencia. - RESPONSABILIDAD- Los psiclogos sern conscientes de sus responsabilidades profesionales y cientficas con sus clientes, con la comunidad y con la sociedad en que trabajan y viven. Los psiclogos evitarn perjudicar y sern responsables de sus propias acciones, asegurando ellos mismos, tanto como sea posible, que sus servicios no sean mal utilizados. - INTEGRIDAD Los psiclogos procurarn promover la integridad en la ciencia, enseanza y prctica de la psicologa. En estas actividades los psiclogos sern honestos, justos y respetuosos con los dems. Intentarn clarificar sus roles como profesionales y actuarn de forma apropiada de acuerdo con ellos.

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Creemos que estos principios ilustran cmo en el siglo XXI se mantienen an vivos los modelos filosficos anteriormente referidos, principalmente en relacin a las nociones de Bien - en su ausencia del Mal -, del deber, de la virtud, de la justa medida y del ascender a niveles superiores a travs de la instruccin. El Meta-cdigo y todos los cdigos nacionales que de l emanan, se modelan por el inmenso peso moral (Singer, 2004) que proviene de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos. DILEMAS TICOS Como se ha mencionado, los cdigos de tica estn llenos de normas morales. Y aunque tratan de establecer normas para las diferentes prcticas de la psicologa, hay algunos aspectos que siguen sin respuesta en ellos. Nos referimos a las situaciones que provocan los dilemas ticos. El dilema tico surge del conflicto entre procesos morales, ticos y emocionales y las normas jurdicas. Es decir, entre lo que el individuo considera justo y lo que la norma exige. Buena parte de los dilemas ticos no tienen una solucin, esta va a depender de la nocin de Bien y de Mal, de los valores morales de la persona, es decir, ser una solucin individual sin posibilidad de tornarse universal. Sin embargo, es fundamental que la persona no supere el lmite de su moral en funcin del deber de obediencia. La justificacin de una accin en estricta obediencia de la ley es lo que Savater (2000) seala como el sustituto de la responsabilidad moral de la persona. Creemos que antes del dilema tico el psiclogo debe reconocer que, La tica es estar a la altura de lo que nos ocurre (Deleuze, 2004, pg. 159). El psiclogo podr ser en la resolucin del dilema tico, aquello que dijo Aristteles (384-322 a.C. / 2004) Es posible ser un buen ciudadano sin poseer las virtudes que hacen de alguien un hombre de bien. (pg. 47). As, es posible cumplir la norma sin que se posean los valores morales contenidos en esa norma. En la resolucin de los dilemas ticos que surgen en la prctica de la psicologa, el psiclogo tiene que tomar decisiones particulares sin que exista la posibilidad de encontrar una respuesta universal. Como afirma Derrida (2003) podemos considerar que el ser humano slo toma decisiones ticas en ausencia de un marco regulador. En el caso del dilema tico no es por la ausencia de un cdigo, sino por la existencia de un conflicto en-

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sin que el psiclogo sepa quien ha violado el deber de confidencialidad. El cliente abandona la terapia, hace un intento de suicidio y denuncia al psiclogo por el quebrantamiento de la confidencialidad y la responsabilidad. Camino B El psiclogo por precaucin no expone el caso. Persisten las dudas y el impasse. La sensacin de que no hay progreso teraputico lleva a esa persona a abandonar la terapia. Tiempo despus el psiclogo se entera a travs de la prensa de que la persona se ha suicidado. Camino C - El psiclogo habla con el cliente, explicando que el proceso est en un impasse y que sera importante en su beneficio que pudiera discutir el caso con su supervisor. Si acepta, habla con el supervisor, solicita una discusin del caso individual y le traslada sus preocupaciones sobre el respeto de la confidencialidad. El riesgo de esta opcin es que la persona pierda la confianza en cuanto al desempeo tcnico del psiclogo. Si el cliente no aceptara, deber explicarle las implicaciones del impasse y, finalmente, revelarle que en esas circunstancias no se siente competente para continuar atendindole y proponindole que sea atendido por otro colega con ms experiencia. As, salvaguardara tambin el deber de responsabilidad. El riesgo es que la persona no acepte y quede sin ayuda teraputica con las potenciales implicaciones negativas que se podran derivar. DILEMA 2 El psiclogo R, a travs de una persona que conoci en el contexto social, supo que su psiclogo, de nombre I, utiliza la hipnosis como tcnica teraputica. La persona est muy contenta con la intervencin porque siempre quiso ser hipnotizada. El psiclogo R que adems de colega es gran amigo del psiclogo I sabe que ste no tiene entrenamiento en hipnosis. Decide conversar con l. En la conversacin, el psiclogo I afirma que desde que empez a hacer hipnosis el nmero de clientes ha aumentado y, por eso, est ganando mucho dinero, lo que le ha permitido pedir un crdito al banco para comprar la clnica y seguir pagando su casa. Cuando se le pregunta sobre el hecho de no tener formacin en hipnosis, afirma He ledo unos libros y voy tirando (sic). El psiclogo R le recuerda que el cdigo deontolgico prohbe la utilizacin de tcnicas para las cuales no se est habilitado y, como tal, debe dejar de utilizarla ya que est infringiendo los principios de competencia y de integridad. El psiclogo I dice que

tre lo que est escrito en el cdigo y los factores implicados en la situacin. En la decisin tica que el psiclogo tiene que tomar, ms all de las normas del Bien y del Mal, tiene que asumir un juicio tico que debe orientar su accin (Singer, 2002). En el intento por resolver el dilema tico, es importante que el psiclogo sea capaz de gobernar los lmites ticos de la accin, es decir, como refiere Savater (2000), la constatacin de lo impropio de m. A continuacin, presentaremos algunos dilemas ticos en la prctica de la psicologa y los discutiremos con sobre la base de lo que hemos presentado. DILEMA 1 Un psiclogo en supervisin manifiesta el siguiente problema: Estoy tratando a una persona que es una figura pblica con responsabilidades en el gobierno, que presenta problemas relacionados con el consumo de alcohol e ideacin suicida. Las cuestiones sobre la confidencialidad han sido muy discutidas desde el principio, ya que esa persona tiene miedo a que se conozca que est asistiendo a esta consulta y ello pueda ser utilizado como como un arma en las disputas polticas (sic). Hemos organizado el tiempo de la sesin a fin de evitar encuentros con nadie en la sala de espera. La relacin teraputica es buena y se ha avanzado en el proceso, pero tengo dudas sobre algunos aspectos del caso, lo que ha originado una situacin de impasse teraputico. Mi supervisin es en grupo. Aunque s que todos deben respetar la confidencialidad, tengo miedo de presentar el caso debido a las posibles conversaciones. Tambin en relacin con mi supervisor, s que tiene una intervencin poltica activa y aunque confo en su conducta, tengo miedo de exponer el caso. Me plante buscar otro supervisor slo para este caso, pero no haba ninguno de mi modelo terico fuera del contexto de la institucin donde hago la supervisin. Por otro lado, si contactara con otra persona de esa misma institucin, adems de continuar con mis temores se aadira el problema con mi supervisor ya que necesariamente tendra que ser informado de ello. Busqu un colega con ms experiencia para or su opinin, pero me dijo que debera hablar con mi supervisor. Termin la conversacin con tantas dudas como empec. Camino A - Atendiendo al deber de confidencialidad al que estn obligados los psiclogos, el caso es discutido en el grupo. Posteriormente se divulgan algunos aspectos referentes al cliente comprometiendo su carrera poltica

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lo sabe y que se formar cuando tenga tiempo (sic), pero tambin que las intervenciones estn dando buenos resultados y que ahora no puede parar porque los clientes se iran y no podra hacer frente a sus cargas econmicas. El psiclogo R le dice que en caso de que contine se ver obligado a denunciarlo al Colegio de Psiclogos. El psiclogo I le pide que no lo haga, haciendo hincapi en la amistad que existe entre los dos, en la necesidad de no perder su clientela y en el hecho de que ya tiene una denuncia por medicar a sus clientes utilizando recetas firmadas por un psiquiatra, si tuviera otra denuncia la licencia para la prctica profesional quedara suspendida (sic). Promete que va a iniciar la formacin en un ao que es cuando se inicia (sic). El psiclogo R sale de casa del amigo con una marcada ambivalencia entre el deber tico o el principio moral debo denunciarlo porque vulnera el principio de la competencia, o no hacerlo porque es un gran amigo mo y quedar en apuros? (sic). Camino A - El psiclogo R decide denunciar a su colega y amigo al Colegio de Psiclogos por su conducta ticamente incorrecta. La relacin de amistad termina. Despus de un procedimiento disciplinario el psiclogo I es sancionado con la suspensin del ejercicio profesional durante 12 meses, debido a que es reincidente. Al no poder ejercer, pierde la casa y la clnica y queda con serios problemas econmicos. Una vez cumplida la sancin tiene grandes dificultades para conseguir trabajo. Camino B - El psiclogo R, por amistad, no denuncia al psiclogo I. En virtud de esta decisin, siente un gran malestar al sentirse cmplice de una conducta deontolgicamente incorrecta. Se cuestiona constantemente sobre si tom la decisin correcta. Deja de hacer supervisin por considerar que no puede ensear lo que no prctica. Camino C - El psiclogo R vuelve a hablar con I y encuentran una solucin: 1. Dejar inmediatamente de utilizar esa tcnica y emplear slo aquellas para las que est habilitado; 2 Hablar con sus clientes explicndoles que no va utilizar ms esa tcnica, comprometindose a derivar a colegas competentes en esa rea a quienes deseen continuar con la hipnosis. 3 Llegar a un acuerdo con los clientes para devolverles los honorarios recibidos de forma ilcita. En caso contrario, el psiclogo R denunciara la situacin. El psiclogo I acepta las condiciones, pero contesta que le ser difcil mantener la relacin de amistad, ya que no se siente comprendido.

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DILEMA 3 En perodo de campaa electoral para elegir el parlamento, una psicloga es invitada, en representacin de la organizacin nacional de los psiclogos, para hablar en un programa de televisin en de gran audiencia, con el objeto de discutir el papel de los psiclogos en los hospitales generales. En un momento dado le piden su opinin sobre las propuestas presentadas por los diferentes partidos para el rea de salud. La psicloga, a ttulo particular, considera que el programa presentado por uno de los partidos es el ms adecuado no slo en lo que concierne a una poltica de salud en general, sino tambin para papel de los psiclogos en particular. La psicloga duda entre responder, sobreponiendo su posicin personal al rol de representante del Colegio, permitindose as apoyar un programa poltico que considera mejor para los psiclogos, o evitar responder porque est hablando en nombre del Colegio y no puede emitir opiniones personales, perdiendo as la posibilidad de defender aquello que considera adecuado para el colectivo de profesionales. Camino A La psicloga emite su opinin personal apoyando el programa de uno de los partidos. Como est en representacin del Colegio, su discurso es entendido como el apoyo de los psiclogos a un partido determinado. Varios colegas presentan queja a la organizacin nacional de los psiclogos porque consideran que fueron utilizados polticamente. La queja est fundada en el hecho de no haber respetado los deberes de Responsabilidad e Integridad. Camino B - La psicloga afirma que no puede dar una opinin por haber sido invitada como representante del Colegio. Esto es interpretado por el periodista en el sentido de que el Colegio de Psiclogos no tiene opinin sobre un rea tan vital para la labor del psiclogo como es la salud. Algunos colegas presentan quejas en el Colegio, acusando a la psicloga de no defender una posicin favorable a los intereses del Colegio. La queja es fundamentada en incumplimiento del deber de Responsabilidad, ya que no slo no ha aclarado la posicin ante el pblico sino que ha causado un potencial prejuicio al colectivo. Camino C - La psicloga explica al periodista que acept una invitacin para hablar del rol de los psiclogos en los hospitales generales y no para hablar de propuestas que van ser sometidas a votacin por el pas. Indica que est presente en representacin de la organizacin nacional de los psiclogos y que sta no debe

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DILEMA 5 Un psiclogo, desde hace aos, dirige el departamento de personal de una gran compaa. La empresa tiene necesidad de contratar personal y solicita al psiclogo que dirija el proceso de seleccin. Un gerente, de quien depende el psiclogo directamente, lo convoca a una reunin y despus de subrayar el deber de confidencialidad y lealtad de los empleados respecto a lo tratado en las reuniones, le dice que slo debe seleccionar a hombres independientemente de los resultados del proceso de seleccin. El gerente le dice tambin que es consciente de que esta decisin va contra las leyes laborales, pero deja explcita la amenaza de que si no sigue esta indicacin arriesga su plaza en la compaa. El psiclogo argumenta que el cdigo deontolgico no le permite llevar a cabo esa actuacin a lo que el gerente le responde que: Existe tambin un cdigo de conducta en esta empresa que usted se comprometi a respetar y que implica el deber de obediencia a las directrices de los superiores (sic). Informa tambin al psiclogo de que esa decisin ha sido tomada por toda la administracin. El psiclogo abandona la reunin con la sensacin de que no debe hacer aquello que le exigen pero no sabe si podr hacer lo que le dicta su conciencia. Camino A - El psiclogo accede a las imposiciones del gerente. En este caso, adems de no respetar las leyes laborales, se comporta de una forma deontolgicamente incorrecta por no cumplir los deberes de Respeto por los derechos y la dignidad de las personas, Competencia, Responsabilidad e Integridad. Camino B - El psiclogo denuncia la situacin al Colegio de Psiclogos y rehsa esta tarea. En esta situacin, el gerente desmiente la conversacin y es apoyado por toda la administracin. El psiclogo sufre un proceso disciplinario por falsa denuncia. Camino C - El psiclogo realiza el proceso de seleccin. Jerarquiza los candidatos segn los criterios, independientemente de su sexo. Enva la lista a la administracin, con la recomendacin de que esta jerarqua debe de ser respetada. Los riesgos de esta conducta son dos: 1) La administracin considera este comportamiento como una falta de respeto a sus rdenes y aunque no le imponen un proceso disciplinario, su posicin como psiclogo en la compaa queda muy debilitada; 2) La administracin hace la seleccin como pretenden, no siguiendo la propuesta del psiclogo. En este caso, el psiclogo puede denunciar la situacin.

apoyar ninguna propuesta de partidos polticos en campaas electorales, ya que la norma deontolgica del Respeto por los derechos y dignidad de las personas debe ser tenida en cuenta por el Colegio y, por ello, aplicarse tambin a los psiclogos miembros. Siguiendo este camino, la psicloga pierde la oportunidad de defender la mejor propuesta para el Colegio, pero no implica a los psiclogos como colectivo en ningn movimiento poltico. DILEMA 4 El psiclogo B ejerce su actividad profesional en un servicio de psicologa de un hospital privado y en su consulta privada. Este ao, el psiclogo B haba estado en una situacin de crisis personal debido a la prdida del empleo en el hospital y por un proceso de separacin con el consiguiente alejamiento de los hijos. Incapaz de lidiar con la situacin de una forma adecuada, el psiclogo B entra en un proceso de depresin reactiva. No obstante se propuso mantener la prctica privada, nica fuente de sustento econmico, an sabiendo que no estaba en condiciones psicolgicas para el ejercicio de la profesin. Sintindose indeciso, pide ayuda a una colega para que le ayude en la toma de decisiones. Cuando sta se enfrenta a la situacin se encuentra indecisa con respecto a la respuesta a dar y le pide que le permita reflexionar un par de horas. Cuando se renen de nuevo, le indica tres posibilidades y le propone que opte por la tercera. Camino A Que dejara de trabajar inmediatamente ya que no estaba en condiciones de hacerlo. Saba que este camino era difcil ya que el colega necesitaba el dinero de la clnica dado que no tena otra fuente de ingresos. El riesgo seria la posibilidad de causar dao a las personas que atenda en consulta, o el agravamiento de su proceso depresivo. Camino B Que continuara con el trabajo, sabiendo las limitaciones y el comportamiento deontolgicamente incorrecto. Mantener el trabajo era contrario a los principios de Integridad y Responsabilidad, dado que no podra desarrollar un buen trabajo y podra causar dao a los clientes. Consciente de las dificultades econmicas, estaba en conflicto consigo misma entre el deber deontolgico y la comprensin emocional de la situacin. Camino C - Que iniciara un proceso psicoteraputico para tratar su depresin. Debera reducir al mnimo su trabajo y volver a ser supervisado con el objeto de minimizar los errores que pudiese cometer. Simultneamente, hasta que no estuviera recuperado, no debera aceptar nuevos casos.

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DILEMA 6 Una psicloga ejerce la profesin en una unidad de salud multidisciplinar. Un da se encuentra con una normativa que obliga a los tcnicos a registrar informticamente todos los datos de las personas a las que atienden. Este fichero est accesible a todos los tcnicos. La psicloga escribe slo los datos genricos y el diagnstico sin registrar las sesiones, pero el director del equipo le insiste en que debe completar ese registro informtico. La psicloga argumenta que esos datos son confidenciales, que no tienen ninguna utilidad para los dems tcnicos y que ese procedimiento es contrario al deber del psiclogo de proteger los registros de los pacientes. El director afirma que todos los tcnicos tienen el deber de mantenimiento de la confidencialidad y que sin esos datos, el servicio no tendra ningn registro del trabajo de la psicloga, lo que implicara un procedimiento disciplinario. La psicloga queda en una situacin ambivalente; por un lado, el registro de las sesiones es confidencial y no est en condiciones de garantizar la proteccin de la confidencialidad por parte de los dems tcnicos y menos an por parte de los informticos que pueden acceder a los ficheros, y por el otro, es un procedimiento obligatorio en aquella institucin. Camino A - La psicloga hace el registro detallado de las sesiones y no respeta el principio de la confidencialidad, en lo que concierne a la obligacin del psiclogo de proteger los registros. Camino B - La psicloga no hace los registros detallados de las sesiones, sufre un proceso disciplinario y un posible despido por no cumplir una norma de la institucin. Camino C - La psicloga debe exigir al director un documento escrito en que se hace explcito que todas las personas que tienen acceso a los registros estn obligadas a la confidencialidad. Debe conversar con sus clientes sobre la exigencia de la institucin. Adems, debe hacer un registro de las sesiones slo en lo referente a la temtica y a algunos aspectos que permiten evaluar la evolucin del proceso, excluyendo el resto de informacin. Los riesgos son la posibilidad de abandono de los clientes que no consideren su privacidad garantizada, y el hecho de que el director considere que los registros deben ser ms detallados. No obstante, debe informar a las personas sobre los lmites de la confidencialidad que le son impuestos permitiendo la eleccin de continuar o de abandonar el proceso.

DILEMAS TICOS

DILEMA 7 Durante una sesin, un cliente pregunta a su psiclogo psicoterapeuta: Imagine que un psicoterapeuta inicia una relacin sentimental con una antigua cliente. Qu opina de ese comportamiento y que le recomendara? (sic). El psiclogo afirm que era un comportamiento deontolgicamente incorrecto, muy grave, y que esa persona debera presentar queja al Colegio de Psiclogos. El cliente continu: El ejemplo que he puesto es real. Lo que me ha contestado fue exactamente lo que yo dije a mi amiga. No obstante, ella no va presentar ninguna denuncia porque est muy entusiasmada y considera que es un comportamiento normal entre dos adultos (sic). El psiclogo dijo a su cliente que l mismo podra presentar la queja. S, tambin le hice esa propuesta, pero mi amiga me lo prohibi, argumentando que yo estaba atacando su felicidad y que si hubiese sabido de mi reaccin no me habra contado nada (sic). En la conversacin el cliente, visiblemente alterado, muestra algunos indicios que permiten identificar, aunque sin certeza absoluta, al colega en cuestin. Ms adelante dice: Le he contado esto porque quera saber su opinin y s que todo aqu es confidencial, pero no voy presentar una denuncia porque sera contrariar mi amiga (sic). El psiclogo se qued muy incomodo con la situacin, ya que no tena claro qu actitud tomar. Consideraba que debera denunciar la situacin, no obstante, aunque estaba seguro de quin era el colega en cuestin, no lo poda confirmar. Por otra parte, la persona haba denunciado la situacin en un contexto en el que estaba obligado al mantenimiento de la confidencialidad. Camino A - El psiclogo comunica al Colegio de Psiclogos su sospecha. Tendra que identificar a la persona que le haba contado el caso, infringiendo el deber de confidencialidad lo que configura una conducta deontolgicamente incorrecta. Camino B - El psiclogo no denuncia el caso, experimentando un manifiesto estado de malestar y no respetando el deber de Integridad, que implica la denuncia de comportamientos deontolgicamente incorrectos de compaeros. Camino C - El psiclogo hablara de nuevo con su cliente, solicitando su autorizacin para conversar con el colega implicado e intentar que este modifique su comportamiento. Los riesgos implicados pueden ser evaluados en dos niveles: 1 El cliente no autoriza al psiclogo y considera su insistencia, en un contexto psicoteraputico, como abusiva. En esta situacin, la relacin terapu-

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VICTOR CLUDIO

Seccin Monogrfica
Qu Cdigo tico, Moral o Deontolgico debera existir para reglamentar la utilizacin del anillo? Quin de vosotros no elegira utilizar el anillo? Terminamos dejando preguntas sin contestar no es una exigencia para el psiclogo la continua e interminable reflexin tica? Por eso, de acuerdo con Wittgenstein (1995), Si un hombre fuese capaz de escribir un libro sobre tica que fuese de verdad un libro sobre tica, ese libro, como una explosin, aniquilara todos los otros libros del mundo (pg. 42). REFERENCIAS Aristteles (2004). tica a Nicmaco. Lisboa: Quetzal. Deleuze, G., y Parnet, C. (2004). Dilogos. Lisboa: Relgio DAgua. Derrida, J. (2003). Fora da lei. Lisboa: Campo das Letras. Descartes, R. (1649/1984). Tratado das paixes da alma. Porto: S da Costa. European Federation of Psychologists Associations (1995). Meta-Code of ethics. Bruxelas: EFPA. European Federation of Psychologists Associations (2005). Meta-Code of ethics (2 Edio). Bruxelas: EFPA. (www.efpa.eu, acedido 7-7-2009). Ferraz, M.C. (1999). Plato: As artimanhas do fingimento. Rio de Janeiro: Relume Dumra. Hobbes, T. (1651/2003). Leviat. Rio de Janeiro: Martins Fontes. Kenny, A. (1998). Histria concisa da filosofia ocidental. Lisboa: Temas e Debates. Kierkegaard, S.A. (1844/1962). O conceito de angstia. Lisboa: Presena. Nietzsche, F. (1886/1987). Para alm do bem e do mal. Lisboa: Guimares Editores. Plato (1976). Repblica. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian. Plato (1979). Ion. Madrid: Ediciones Aguilar. Plato (1996). Fedon. Lisboa: Lisboa Editora. Plato (1999). Fedro. Lisboa: Guimares Editores. Sartre, J.P. (1972). Esboo de uma teoria das emoes. Lisboa: Presena. Savater, F. (2000). O meu dicionrio filosfico. Lisboa: Dom Quixote. Singer, P. (2002). tica prtica. Lisboa: Gradiva. Spinoza, B. (1661-1675/ 2002). tica demonstrada maneira dos gemetras. So Paulo: Martin Claret. Wittgensttein, L. (1995). Conferencia sobre tica. Barcelona: Paidos Ibrica.

tica quedara comprometida; 2 El cliente lo autoriza. Despus de hablar con el colega, este rehsa cambiar el comportamiento por saber que no va haber denuncia; habla con la persona con quien tiene la relacin quin a su vez rompe la amistad con el amigo a quien cont el episodio. Esto es vivido por ste como responsabilidad del psicoterapeuta. La consecuencia positiva puede ser que el psiclogo consiga, en el caso de ser autorizado a hablar con el colega, que ste modifique su comportamiento. CONCLUSIN Podemos concluir que en cualquiera de los dilemas ticos presentados ninguno de los caminos propuestos es perfecto. No obstante, el camino que identificamos como C es el que consideramos como el ms adecuado, aunque implicando riesgos, lo que es prerrogativa para cualquier decisin que tomemos. Ante un dilema tico, el psiclogo debe consultar con colegas y con el Colegio de Psiclogos, teniendo siempre presente el Cdigo Deontolgico, aunque sabiendo que la respuesta no est ah. No obstante, no debe olvidar que la resolucin es siempre una decisin suya y que nunca ser perfecta. As que, en todos los casos, deber optar por el camino que cause menos dao. Nos gustara sealar un ltimo dilema, este caso no de la prctica de la psicologa sino la prctica del psiclogo como ser humano. El mito del anillo de Gyges, descrito por Platn (327347 a.C. / 1976). Un pastor llamado Gyges encontr un anillo que tena el don de proporcionar la invisibilidad. El pastor imagin todo lo que podra conseguir con esta posibilidad y lo utiliz. Se enriqueci, sedujo a la reina, mat al rey y se convirti en soberano. Poda hacer todo lo que quera, en la ms completa impunidad. La cuestin es quin no usara el anillo? Segn Platn, los habitantes de la sociedad perfecta, la Repblica, ideal que debera ser perseguido por los hombres, no utilizaran el anillo, ya que no les proporcionara nada que no pudiesen obtener. No obstante, como la ciudad perfecta no existe, qu nociones de Bien y Mal estaran detrs de la eleccin? Qu razn permitira controlar la posibilidad de vivenciar y de expresar las emociones que el uso del anillo proporcionara? Qu elevacin intelectual podra llevar a rehusar el anillo?

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