APARATO DE SCHWARTZINFERIOR

Este aparato fue descripto hace ms de !! a"os por #i$%s&e' ( )**+, Este autor descri-e &a uti&i.aci/$ de u$ tor$i&&o de e0pa$si/$ e$ u$a p&aca remo1i-&e i$ferior fa-ricada e$ 1u&ca$ita, E$ &u%ar de te$er u$ corte e$ &a &2$ea media e& aparato esta-a di1idido -i&atera&me$te e$ &a re%i/$ de ca$i$os, Sch3art. tom/ &os disti$tos aparatos 4ue se uti&i.a-a$ e$ Europa ' &os or%a$i./ de$tro de u$ sistema orde$ado descri-ie$do &os o-5eti1os de tratamie$to, ! E& aparato simp&eme$te e$dere.a &os die$tes de& sector posterior e$ direcci/$ &atera&, Rara 1e. se uti&i./ este aparato e$ forma ais&ada para producir e& mo1imie$to de$tario ortod/$cico, Este tipo de mo1imie$to se co$ti$6a co$ &a e0pa$si/$ rpida de& ma0i&ar, Primerame$te se i$icia e& tratamie$to co$ &a p&aca de Sch3art. ' &ue%o se rea&i.a &a ER7, E& aparato de Sch3art. se acti1a u$a 1e. por sema$a8 e$ ta$to e& e0pa$sor rpido de& ma0i&ar se acti1a u$a 1e. por d2a, 9a uti&i.aci/$ simu&ta$ea de am-os aparatos te$dr2a como resu&tado e& termi$ar &a e0pa$si/$ ma0i&ar e$ u$ p&a.o de : a ; sema$as8 mie$tras 4ue e& arco i$ferior so&o prese$taria u$a e0pa$sio$ de a 8< mm e$ este &apso, A$tes de i$iciar &a ER7 es $ecesario ha-er comp&etado o por &o me$os estar por termi$ar &a terapia co$ co$ e& aparato de Sch3art., 9os die$tes i$feriores de-e$ estar e$ &a posici/$ adecuada a$tes de i$iciar &a ER7, ! E& uso de este aparato $o es recome$da-&e e$ pacie$tes co$ api"amie$to se1ero de &os i$cisi1os i$feriores o e$ pacie$tes co$ i$cisi1os 1esti-u&ari.ados, E$ estos casos puede ser ms apropiado u$ protoco&o de e0traccio$es seriadas, S/&o de-e 1erse como u$ aparato ortod/$cico $o ortop=dico de &a de$tici/$ ma$di-u&ar, S/&o se puede o-te$er de > a : mm e$ &a &o$%itud de& arco, !

Fi%ura ), I$dicacio$es? @ I$suficie$cia e$ &a &o$%itud de& arco 'Ao die$tes posteriores co$ i$c&i$aci/$ &i$%ua& a$orma&, !

Construccin: Esta hecho con alambre y acrlico. Cuando existe necesidad de mayor retencin pueden utilizarse retenedores de Adams en los primeros molares inferiores. El tornillo de expansin se coloca en al lnea media y es cubierto casi por completo por el acrlico. Se puede colocar acrlico adicional sobre las caras oclusales de los dientes posteriores cuando se requiere un efecto de mordida posterior. 10 Activacin: eneralmente se acti!a 1 !ez por semana hasta alcanzar unos "# $ mm de expansin anterior. Cuatro acti!aciones equi!alen a 1 mm de expansin. eneralmente el aparato se utiliza como aparato acti!o por " a $ meses y lue%o se mantiene en boca por un tiempo adicional como dispositi!o de retencin pasi!a. 10 E$ &os casos de i$cisi1os i$feriores rotados8 despu=s de &a terapia co$ e& aparato de Sch3art. se co&oca$ -racBets e$ &os : die$tes a$teriores,

Mantenedores fijos Los mantenedores fijos son aparatos que constan de una corona o una banda de acero y un alambre que va soldado a ella, de forma que es el alambre el que se apoya en la pieza anterior o como en el arco de Nance un botn de acrlico en el paladar y la banda o corona va cementada en la pieza posterior y se evita el movimiento dentario de ambas piezas. (23,2 ! "ipos#

Fijos a un extremo: se anclan solamente en $ diente. %orona&ansa# el retenedor va soldado a una corona de metal que va cementada al diente conti'uo. (i'. 23

(i'. 23 )antenedor de espacio %orona&ansa en boca del paciente. "omado de *uerrero y col +anda&ansa o banda&bucle# el retenedor ir, soldado a una banda de metal que rodea el diente conti'uo, ver (i'. 2 , es indicado para mantener espacio en se'mentos posteriores. -ado que su resistencia es limitada, este aparato debe utilizarse para mantener el espacio de un solo diente.

(i'. 2

)antenedor de espacio +anda&ansa en boca del paciente. "omado de *uerrero y col .ropioceptivo o de zapata distal# conocido tambi/n como mantenedor intra'in'ival o 0zapatilla distal0, 1s el aparato de eleccin cuando se 2a perdido el se'undo molar temporal y el primer molar permanente no 2a 2ec2o erupcin. 1ste tipo de mantenedor puede producir la infeccin del folculo del 'ermen del molar permanente, por lo que muc2os autores no recomiendan su utilizacin (i'. 23