ANTECEDENTES GENERALES

Nombre: Georgina Rojas Ruiz Edad: 75 aos Sexo: femenino Rut: 3.901.324-k

Domicilio: Av. Gmez Carreo 3165, 5 sector, Via del mar

Ocupacin: Duea de casa

Motivo de consulta: Me molesta las prtesis al comer.

ANTECEDENTES SISTMICOS
Hipertensa Operada de la hernia del hiato Operada de un pie y mano

Medicamentos:
-Hidrocloxacina -Omeprazol -Glucosamida -Atenolol Alergias: No presenta Perfil psicolgico: Receptiva

EXAMEN CLNICO EXTRA ORAL

Biotipo y simetra: Dolicofacial y Simtrico Deambular: Normal Perfil: dolicofacial

Tercios proporcionales
Piel y Fanereos: Normales Ganglios: no palpables Msculos: Normales Articulacin temporomandibulares sin dolor ni ruidos articulares

EXAMEN CLNICO EXTRA ORAL

Apertura bucal: Activa: 40 Pasiva: 44

Dimensin vertical: Mantenida

Sonrisa: Normal

Labios:
-Espesor: tono y posicin normal

-Bermelln: Normal
Hbitos: ninguno

EXAMEN CLNICO INTRA ORAL

Saliva: Serosa de cantidad normal

Maxilar superior

-Forma ovoidea -Tamao normal -Reborde con cima cuadrangular y de altura normal -vertientes paralelas -Grado de retencin paralelas -Mucosa resiliente -inserciones musculares y de frenillos alejadas del reborde -Paladar normal en profundidad con mucosa sana sin accidentes anatomicos -Tuberosidad altura normal Lado derecho levemente retentivo, de consistencia

MAXILAR INFERIOR
-Ovoidea de tamao normal -Cima del reborde filo de cuchillo con altura baja (disminuido) -Vertientes derecha es convergente e izquierda divergente -Retencin expulsiva -Mucosa gruesa resiliente -Inserciones de frenillo cercanas al reborde a nivel del 4.5 -Lengua retrada, hipertrfica -glndulas salivales normales (reabsorcin las hace ver aumentada)

-papila piriforme oblicuas de consistencia normal.

-Angulo disto lingual normal -inclinacin pared lingual paralela -lneas oblicuas romas e indoloras

ANLISIS DE MODELOS
PLANO FRONTAL ANTERIOR Espacio intermaxilar: Normal Labio: normal PLANO FRONTAL POSTERIOR Espacio intermaxilar: Normal Relacin intermaxilar: lado derecho no coincidente Lnea de unin alveolar: lado derecho 90, izquierdo 80 (normal)

PLANO SAGITAL ANTERIOR Relacin del reborde/dientes: en lnea Inclinacin dientes anteroinferiores: Vestibularizado PLANO SAGITAL POSTERIOR Paralelismo de los rebordes: paralelos

Lnea de atrofia mandibular: concavidad pronunciada

PLANO HORIZONTAL Lnea media: coincidente Entrecruzamiento rebordes: lineal al lado izquierdo. Derecho puniforme

Aparatologia protsica:
Maxilar superior y inferior hace 20 aos En mal estado, inferior no la puede utilizar ya que se le realizo exodoncia de urgencia y prtesis molestaba al comer,.

ANLISIS DIENTES PILARES SUPERIORES

-Diente 2.8 - Restauracin oclusal -MAC 50%

-Proporcin corno raz : 1:1

Diente 1.3 -restauracin distal -MAC 75% -Proporcin corno raz: 1:2

-Diente 2.3 -Caries oclusomesial -MAC 75% -Proporcin corono raz 1:1

ANLISIS DIENTES PILARES INFERIORES

-Diente 4.5 -diente pilar adyacente a extremo libre por distal y brecha por mesial -presenta caries oclusodistal -MAC menos de 50 %

-proporcin corono raz 1:1

-diente 3.3 -diente pilar adyacente a extremo libre distal -ligamento periodontal ensanchado -MAC 50% -proporcin corono raz 1:1

ANLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIN INTRA ORAL

RC
1.8 4.8 1.7 4.7 1.6 4.6 1.5 4.5 1.4 4.4 1.3 4.3 1.2 4.2 1.1 4.1 2.1 3.1 2.2 3.2 2.3 3.3 2.4 3.4 2.5 3.5 2.6 3.6 2..7 3.7 2.8 3.8

MI C
1.8 4.8 1.7 4.7 1.6 4.6 1.5 4.5 1.4 4.4 1.3 4.3 1.2 4.2 1.1 4.1 2.1 3.1 2.2 3.2 2.3 3.3 2.4 3.4 2.5 3.5 2.6 3.6 2..7 3.7 2.8 3.8

Hay coincidencia de RC y MIC

Protrusi n
1.8 4.8 1.7 4.7 1.6 4.6 1.5 4.5 1.4 4.4 1.3 4.3 1.2 4.2 1.1 4.1 2.1 3.1 2.2 3.2 2.3 3.3 2.4 3.4 2.5 3.5 2.6 3.6 2..7 3.7 2.8 3.8

Lateralidad derecha
1.8 4.8 1.7 4.7 1.6 4.6 1.5 4.5 1.4 4.4 1.3 4.3 1.2 4.2 1.1 4.1 2.1 3.1 2.2 3.2 2.3 3.3 2.4 3.4 2.5 3.5 2.6 3.6 2..7 3.7 2.8 3.8

Lateralidad Izquierda
1.8 4.8 1.7 4.7 1.6 4.6 1.5 4.5 1.4 4.4 1.3 4.3 1.2 4.2 1.1 4.1 2.1 3.1 2.2 3.2 2.3 3.3 2.4 3.4 2.5 3.5 2.6 3.6 2..7 3.7 2.8 3.8

DIAGNOSTICO
-Paciente Georgina Rojas sexo femenino, 76 aos -Hipertensa, Operada de la hernia del hiato, Operada de un pie y mano -Desdentada parcial superior e inferior.

-superior: clase de Kennedy II mod 2

-Inferior: clase de Kennedy I mod 1

Pilares de la oclusin
-pilar dentario: restauraciones mltiples, caries distal diente 1.1, 4.5, 4.3, 2.3 -pilar articular: No presenta ruidos ni dolor articular -Pilar muscular: No presenta alteraciones musculares -Pilar periodontal: Periodontitis crnica generaliza leve dientes 1.2, 2.1, 1.2, 2.1 moderada en grupo 1, 4, 5 severa grupo 1, 3, 4, 6.

PLAN DE TRATAMIENTO

Prtesis removible parcial metlica superior y parcial acrlica inferior

PLAN DE TRATAMIENTO
-Preparacin bioestatica -Preparacin biomecnica -Rehabilitacin instalacin

-Control

DISEO PRTESIS SUPERIOR

Topografa: extremo libre unilateral con brecha larga lateral y brecha corta anterior. Clasificacin: clase II de Kennedy mod 2 Va de carga: dentomucosoporta da Conexin: rigida rea de anclaje: triangular

Cinemtica: desfavorable

DISEO PRTESIS INFERIOR

Topografa: extremo libre bilateral con brecha larga lateral Clasificacin: clase I de Kennedy mod 1 Va de carga: mucosoportada Conexin: desconexin rea de anclaje: ----

Cinemtica: -----4.5 roach labrado 3.3 roach labrado