SIGNOS

VITALES
Alba Luz Paba Pallares
Martha Luz Bermejo Mendoza
Jorge Mario Pedroza López
Sebastián Camilo Mengual Torres
Juan Camilo Paredes Salgado
Laura Camila Ballesteros Barrios
Lusiana Mulett Barboza

MEDICINA I SEMESTRE
 SIGNOS VITALES
Los signos vitales son

✓ Pulso
✓ La respiración
✓ La Prensión arterial
✓ La temperatura
✓ Saturación de oxigeno

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 2

 TEMPERATURA
La temperatura es una magnitud física que indica la energía interna de un cuerpo, de un
objeto o del medio ambiente en general, medida por un termómetro.

Dicha energía interna se expresa en términos de:

- Calor
- Frio

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 3

 TEMPERATURA
La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y eliminar calor.
El cuerpo es muy eficiente para mantener su temperatura dentro de límites seguros, incluso cuando
la temperatura exterior cambia mucho.

✓ ¿Que pasa cuando usted tiene mucho calor?

✓ ¿Qué pasa cuando usted tiene mucho frio?

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 4

 TEMPERATURA
HUMEDAD
Es la cantidad de vapor de agua
presente en el aire, se puede
expresar de forma absoluta
mediante la humedad absoluta,
o de forma relativa mediante la
humedad relativa o grado de
humedad.
GOLPE DE CALOR
Es un trastorno ocasionado por
el exceso de calor en el cuerpo,
generalmente como
consecuencia de la exposición
prolongada a altas temperaturas
o del esfuerzo físico en altas
temperaturas.
SENSACION TERMICA
Es la sensación de frío o calor
que siente una persona según
una combinación de parámetros
meteorológicos. Se expresa en
grados centígrados, al igual que
la temperatura
OUR HEALTHCARE CENTER 5
 TERMOREGULACIÓN
En condiciones fisiológicas, cuando la temperatura corporal se
eleva, se produce vasodilatación cutánea y aumento de la
sudoración, que disipan calor por convección y evaporación,
respectivamente. Aquí actúa el hipotálamo posterior.

Si la temperatura corporal central desciende , se aumenta la

producción de calor, se disminuye la sudoración y vasoconstricción.
Cuando el estrés por frio es intenso, los escalofríos incrementan la
producción de calor casi como un ejercicio máximo. aquí actúa el
hipotálamo anterior.

Las neuronas de la región preóptica (hipotálamo anterior) y el

hipotálamo posterior reciben información de termorreceptores de
la piel y la medula espinal.

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 6

 TEMPERATURA NORMAL
La temperatura normal del cuerpo humano refleja el equilibrio entre dos procesos opuestos:

- La producción de energía en forma de calor por los tejidos vivos llamada termogénesis.
- La perdida de esta al medio ambiente a través de la emisión de rayos infrarrojos y la transferencia de
energía desde la piel y los pulmones llamada termólisis.

97°F hasta los 99°F

36.1°C hasta los 37.2°C

INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 7

VARIACIÓN DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
✓ Hipotermia:

Es una urgencia médica que ocurre cuando el cuerpo pierde calor más rápido de
lo que lo produce, lo que provoca una peligrosa disminución de la temperatura
corporal. La hipotermia ocurre cuando la temperatura corporal desciende por
debajo de los 95 °F (35 °C).

✓ Febrícula

Se denomina como el rango entre la temperatura corporal normal y la fiebre.

INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 8
✓ Fiebre

El termino fiebre define la elevación regulada de la temperatura corporal

por encima de los valores normales (>37,5ºC en la cavidad oral) debido a la
reprogramación de los centros termorreguladores hipotalámicos, mediada
por citocinas, en respuesta a un estimulo pirogénico exógeno.
Causas:
- Infección
- Medicamentos
- Trauma grave o lesión
- Otras afecciones medicas

✓ Hipertermia maligna

Es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal (>42ºC) Se

presente por múltiples motivos. En forma maligna se acompaña de rigidez
muscular difusa con fasciculaciones (se inicial en los maseteros), taquicardia
sinusal extrema, hipotensión sistémica y gran polipnea, con acidosis y piel
seca.
 MEDICION DE LA TEMPERATURA
Para medir la temperatura corporal se hace uso de el termómetro, que se puede definir como un instrumento
medico que desde su invención ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de los
termómetros digitales.
TERMOMETRO

✓ 1592: Se crea el termómetro atribuido a Galileo Galilei.

✓ 1612: Santorre Santorio introdujo una graduación numérica al invento de Galileo y le dio un uso medicinal.

✓ 1714: Gabriel Fahrenheit crea el primer termómetro a base de mercurio.

✓ Pocos años después, Anders Celsius propondría su escala, que establecía esa distancia en 100 grados.
INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 10
 ESCALAS DE TEMPERATURA
→ Los termómetros indican la temperatura corporal bien en grados Fahrenheit (°F) o en grados Celsius (°C).

✓ Los grados Fahrenheit (°F) Es una unidad de temperatura en la que el punto de fusión del agua es de 32
grados, y el de ebullición es de 212 grados.

✓ Los grados Celsius (°C) Es una escala para indicar la temperatura en la que los intervalos de temperatura
son grados Celsius.

La escala Celsius fija el punto de fusión del hielo en una mezcla de agua saturada con aire a 0°C y el punto de
ebullición a 99.974°C en condiciones de presión estándar

✓ La escala Kelvin (K) es más común utilizada para el trabajo científico

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 11

ESCALAS DE TEMPERATURA

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 12

 TIPOS DE TERMÓMETROS
✓ Termómetros de vidrio o mercurio

Estos son conocidos como termómetros de líquido, termómetros

manuales o termómetros de mercurio.
Estos termómetros son fabricados con vidrio sellado en forma de tubo
pequeño, llamado capilar. En uno de los extremos del capilar, el
termómetro consta de una pieza metálica llamada bulbo y dentro de
esta pieza se encuentra almacenada una pequeña cantidad de líquido,
el cual originalmente en todas sus presentaciones era mercurio.

INTRODUCCIÓN A LA PROPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 13

 ✓ Pirómetros o termómetros sin contacto
(termómetros infrarrojos)

son un tipo de termómetro que funciona a partir de

la captación de la energía en los objetos por medio
de radiación de infrarrojos.

✓ Los termómetros auditivos

Utilizan energía infrarroja para medir la temperatura corporal. El

pequeño extremo en forma de cono del termómetro se coloca en
el oído, y la temperatura corporal se muestra en la pantalla digital.
Los resultados aparecen en cuestión de segundos.

✓ Termómetros digitales

Los termómetros digitales son aparatos que miden la temperatura

a través de un mecanismo que capta energía mediante una
resistencia, la cual se traslada por un circuito eléctrico que se
encarga de transformarla en la cifra de la temperatura y por último
se muestra el resultado en la pantalla del dispositivo.
TIPOS DE FIEBRE SEGÚN LA
FORMA DE PRESENTACIÓN
ASCENSO
MANTENIMIENTO DE LA TEMPERATURA
DESCENSO: CRISIS O LISIS

INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 15

 ✓ La fiebre persistente, sostenida o continua
Las oscilaciones diarias máximas y mínimas no llegan
a 1°C por día.

✓ La fiebre remitente
Las oscilaciones diarias superan 1ºC, sin presentar en
ningún momento la normal.

✓ Fiebre intermitente (hética o séptica)

La temperatura sube bruscamente después de un

escalofrío, y desciende también rápidamente a la
normal, acompañándose de abundante sudación.

✓ Fiebre recurrente

Caracterizada por alternancia de periodos de fiebre

continua en meseta, que duran 2, 5 o mas días,
seguidos de una fase de remisión apirética que
persiste otros tantos o aún más días.
 ✓ Fiebre ondulante
✓ Fiebre irregular
Serie de ondas febriles separadas por intervalos de apirexia o
Es de distinto grado, con oscilaciones febrícula.
sin ningún ritmo como en los
anteriores.

✓ Fiebre periódica:

Intervalos fijos y predecibles

✓ Fiebre Catamenial ✓ Fiebre en dromedario

Elevación de la temperatura unos días Hay unos días iniciales de ascenso térmico, luego desciende otros días y
antes del periodo menstrual. Signo de finalmente ascenso mayor los días siguientes. Se haya en leptospirosis.
labilidad neurovegetativa
TIPOS DE FIEBRE SEGÚN LA CAUSA
- Fiebre eruptiva - Fiebre chikunguña
- Fiebre hemorrágica del dengue - Fiebre aftosa humana
- Fiebre hemorrágica viral - Fiebre aftosa del ganado (glosopeda)
- Fiebre paratifoidea - Fiebre amarilla
- Fiebre puerperal - Fiebre botonosa mediterránea
- Fiebre Q - Fiebre de las Montañas Rocosas o fiebre manchada
- Fiebre reumática - Fiebre de Malta o fiebre mediterránea o enfermedad de Bang
- Fiebre terciana (brucelosis humana).
- Fiebre tifoidea - Fiebre por COVID 19
- Rickettsiosis - Fiebre del heno (rinitis alérgica).
- Tifus exantemático epidémico
- Fiebre cuartana: variedad del paludismo INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 18
 TIPOS DE FIEBRE SEGÚN EL
DIAGNOSTICO
FIEBRE SIN FOCO (FSF) FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
La FSF es una de las causas más comunes de consulta
pediátrica. es la elevación de la temperatura rectal por
(FOD)
Es una situación febril caracterizada por:
encima de los 38°C, de menos de 72 horas de evolución,
1. Una duración de por lo menos tres semanas.
sin conocerse el origen de la misma después de una
2. Una temperatura mayor a 38,3 ºC por lo menos 3
historia y una exploración física cuidadosas(1-3). La
ocasiones.
valoración del niño con FSF es uno de los mayores retos a
3. Imposibilidad de lograr un diagnostico etiológico con el
los que se enfrenta el pediatra.
paciente.

INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 19

 ¿DÓNDE MEDIR LA
TEMPERATURA CORPORAL?
EXISTEN DIFERENCIAS EN LOS VALORES,
DE ACUERDO CON EL TERRITORIO
ANATOMICO QUE SE EMPLEA LA MEDICIÓN

INTRODUCCIÓN A LA PRPEDEUTICA- SIGNOS VITALES 20

 AXILA
→ Es el área mas común de toma de
temperatura
PASOS

1. Elegir el tipo de termómetro a utilizar

2. Coloque el termómetro debajo de la axila, la que deberá
estar seca. El bulbo deberá tocar la piel
3. Sujete la punta del termómetro con una mano y
mantener firme el brazo para mantener el termómetro fijo.
4. Si usa un termómetro de vidrio, espere 4 o 5 minutos
antes de sacárselo. Si usa un termómetro digital, déjeselo
hasta que oiga la señal.
5. Ver la temperatura obtenida.
6. Limpiar el termómetro.
Es fiebre cuando la temperatura axilar es mayor a
37,5 °C
 BOCA
PASOS
1. Elegir el tipo de termómetro a utilizar
2. Para obtener una lectura precisa, coloque
cuidadosamente el bulbo del termómetro debajo de la
lengua
3. Mantenga el termómetro en su lugar cerrando
completamente los labios. Asegúrese de que no muerda el
termómetro.
4. Si está usando un termómetro de vidrio, déjeselo en la
boca unos tres minutos. Si está usando un termómetro
digital, déjeselo en la boca hasta que oiga la señal
5. Ver la temperatura obtenida.
6. Limpiar el termómetro.

Es fiebre cuando la temperatura oral es mayor a 38,3 °C

 RECTO
→ Esta zona de medición de temperatura
funciona mejor en bebes y niños
pequeños
PASOS
1. Elegir el tipo de termómetro a utilizar
2. Antes de medir la temperatura del niño asegúrese de que esté relajado.
3. Coloque a su niño de panza sobre una superficie cómoda, como la de
una cama o sillón
4. Inserte el termómetro suavemente unos 2 cm o una pulgada dentro del
recto del niño.
5. Mantenga a su niño inmóvil mientras tenga colocado el termómetro
6. Si usa un termómetro de vidrio, espere unos 3 minutos antes de
sacárselo. Si usa un termómetro digital, déjeselo hasta que oiga la señal.
7. Ver la temperatura obtenida.
8. Limpiar el termómetro.

Es fiebre cuando la temperatura rectal es mayor a 38,9

°C
 OIDO
→ Estos termómetros usan luz infrarroja para tomar
la temperatura en el tímpano.
PASOS
1. Hale suavemente de la oreja, llevándola hacia arriba y hacia atrás.
2. Inserte suavemente el termómetro hasta que el canal auditivo esté
completamente cerrado
3. Apriete y mantenga el botón presionado durante un segundo
4. Retire el termómetro y lea la temperatura
5. Limpiar el termómetro

Es fiebre cuando la temperatura ótica es mayor a 37,5 °C

También se puede medir la temperatura en

otros lugares del cuerpo como:

✓ La vagina

✓ Las ingles
 Lugar de registro Normal Febrícula Fiebre Hipertermia
Con termómetro de Maligna
mercurio
36,2ºC – 36,8ºC 36,9 °C – 37,4°C. 37,5 °C – 39,4 mayor que 39,5
Axila °C °C.

Boca 36,4°C - 37,2ºC 37,3 ° C - 38,2 38,3 ºC - 40,2 Mayor que 40,3
ºC ºC ºC

Recto 37,2° C - 37,8 ºC 37,9 °C – 38,8 °C 38,9 °C – 40,7 Mayor que 40,8
°C ºC.

Oído 36,8° C - 37,4 ºC 37,5 °C – 38,4 °C 38,5 °C – 40,4 Mayor que 40,5
°C ºC.
✓ 40 °C: mareos, vértigos, debilidad, deshidratación, náuseas, vómitos, cefalea y sudor
profundo.
✓ 41 °C: puede existir confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia.
✓ 42 °C: El sujeto puede tener palidez o rubor
✓ 43 °C: normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños
cerebrales.
✓ 44 °C: y mas…

✓ 34 °C: Hay temblor grave, pérdida de capacidad de movimiento en los dedos, cianosis
y confusión.
✓ 33 °C: confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, progresiva pérdida de temblor,
bradicardia, disnea.
✓ 32 °C: alucinaciones, delirio, gran confusión, muy adormilado pudiendo llegar incluso al
coma.
✓ 31 °C: existe coma, es muy extraño que esté consciente
✓ 28 °C: alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de apnea e incluso de
aparentar estar muerto.
✓ 26 a 24 °C o inferior: aquí la muerte normalmente ocurre por alteraciones
cardiorrespiratorias.

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PRESION La presión arterial es la
fuerza que la sangre
ejerce contra las paredes

ARTERIAL arteriales.
 DIFERENCIA ENTRE PRESIÓN Y
TENSIÓN ARTERIAL
✓ La presión arterial (método incruento) suele definirse como la fuerza o empuje de la sangre
sobre las paredes arteriales. La tensión arterial (método cruento) es la fuerza de magnitud, que
se opone en sentido contrario, para evitar su exagerada distensión, sobre la base de su propia
resistencia.

✓ Aunque no son idénticas, por tratarse de fuerzas opuestas dado que sus magnitudes son iguales,
al medir una se obtiene la otra.

✓ En presencia de obesidad marcada y edema, las cifras de tensión resultan mayores que las reales
(de presión arterial), dado que se requiere mas presión en el manguito neumático para comprimir
la arteria.
 PRESION ARTERIAL
Cuando tomamos la presión se registran 2 números:

✓ El primer número, llamado presión arterial sistólica, es la presión causada

cuando el corazón se contrae y empuja la sangre hacia afuera.
✓ El segundo número, llamado presión arterial diastólica, es la presión que
ocurre cuando el corazón se relaja y se llena de sangre.

→ La diferencia entre la presión sistólica y la diastólica se denomina presión

diferencial o del pulso. En contraste, la llamada presión (o tensión) arterial
media representa el promedio de los infinitos valores que se producen durante la
oscilación de cada ciclo cardiaco .
 PRESION ARTERIAL
✓ La presión arterial normal esta entre “90/60 y 120/80”.

✓ Una presión arterial entre 120/80 y 139/89 se llama “pre

hipertensión”.

✓ Si su presión arterial es de 140/90 o más, la mayoría de las veces que

se la mide, entonces usted padece de presión arterial alta o hipertensión.
PRESION ARTERIAL NORMAL: Casi siempre está entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.

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 Tensiometro
✓ Un esfigmomanómetro, baumanómetro o tensiómetro, es un
instrumento médico empleado para la medición de la presión arterial,
que la suele proporcionar en unidades físicas de presión, por regla
general en milímetros de mercurio (mmHg).

→ El esfigmomanómetro proporciona una medida indirecta de la

presión arterial, la medida directa se realiza en algunos casos clínicos
por métodos de cateterismo arterial.
 Historia y evolución del
tensiómetro
✓ Fue inventado por Karl Von Vierordt en 1855 con la intención de
calcular la velocidad del pulso sanguíneo. ​

✓ El científico Scipione Riva-Rocci introdujo una versión del

instrumento más sencilla en 1896. No obstante la medición de la
presión arterial se comenzó a realizar a mediados del siglo XIX,
siendo el primero el doctor Stephen Hales que realizó los primeros
experimentos para medir la presión sanguínea.

✓ La evolución del esfigmomanómetro va ligada a la historia de la

medida de la presión arterial.
Partes del tensiómetro
 TIPOS DE TENSIOMETROS
Tensiómetro analógico o aneroide
✓ Es el más tradicional de todos los
que existen. Su uso implica su
colocación en el brazo, junto con el
fonendoscopio en los oídos.
Tensiómetro de mercurio Tensiómetro digital
✓ Los tensiómetros de mercurio son los ✓ Es el que más se utiliza actualmente. Es
más fiables que hay gracias a la muy fácil de manejar, ya que solo tiene
precisión con la que dan la medida que colocarse en el brazo y pulsar el botón
de la tensión. De hecho, actualmente para que comience a contar y medir la
se usan sobre todo en ensayos tensión arterial con bastante precisión.
clínicos.
 MEDICION
MILÍMETROS DE
MERCURIO
MEDIDOR

PRESIÓN ARTERIAL= Gasto cardiaco*la

resistencia vascular periférica.
 MEDICION
¿SOLO EXISTE UNA MANERA DE
MEDIR LA PRESION ARTERIAL?

EXISTEN MULTIPLES MANERAS DE

MEDIR LA PRESION ARTERIAL
¿Cómo medimos esa presión
arterial?
Pero antes de tomar la presión…
PRESIÓN ARTERIAL= Gasto
cardiaco*la resistencia vascular
periférica.
Consideraciones del paciente
1. Reposo de mínimo de 5 a 10 minutos sentado o
acostado.
2. Evitar cafeína, la comida, ejercicios o cigarrillos 30
minutos antes de tomar la presión arterial.
3. Haber realizado las necesidades fisiológicas antes.
4. Lo ideal es que no hable, ni trate de escuchar cosas
de manera continua y se quede quieto durante la
toma de la presión.
5. Avisar que enfermedades tiene antes de que el
medico le tome la presión (antecedentes patológicos).
Pero antes de tomar la presión…
PRESIÓN ARTERIAL= Gasto
cardiaco*la resistencia vascular
periférica.
Consideraciones del paciente
1. Apoyar el brazo a la altura del corazón y colocar el
brazalete en el brazo sin ropa.
2. Apoyar los pies y espalda y tratar de no cruzar las
piernas.
3. No estar chateando durante la toma de la presión.
4. Avisar si ha tomado algún medicamento antes de
la toma de presión y que ha estado haciendo
minutos antes de la toma de presión.
5. Apoyar la espalda
Pero antes de tomar la presión…
PRESIÓN ARTERIAL= Gasto
cardiaco*la resistencia vascular
periférica.
Consideraciones del medico
1. Tener cuidado con la bata blanca y usar el tamaño de
tensiómetro adecuado.
2. La presión arterial aumenta de 10-20 mmhg en las
mañanas (6:00am) y en las noches (6:00pm).
3. Mínimo esperar 30 segundos antes de volver a tomar
la presión al paciente.
4. Mida la presión arterial en un ambiente tranquilo y
privado, con una temperatura ambiente adecuada.
5. Calmar al paciente.
 Colocación adecuada del
tensiómetro
→ El tensiómetro debe estar justo pero no muy
apretado ni tampoco tan flojo.

→ Debe cubrir 2/3 de la región humeral del brazo.

→ El médico debe elegir un tamaño del tensiómetro

adecuado.

→ Normalmente se coloca 2 dedos por encima del

pliegue del codo.

→ Se coloca el tensiómetro en el centro de la región

humeral del paciente.
 MEDICION
¿BRAZO DERECHO O
BRAZO IZQUIERDO?
AMBOS
La diferencia de presión entre ambos
brazos no debe ser mayor a 10 o 15 mmhg
MEDICION
→ RECORDAR SIEMPRE que el
paciente debe estar sentado o
acostado.

→ Si el pacientes esta de pie la

presión diastólica puede
aumentar hasta mas de 6.5
mmhg.

→ Lo mas recomendable es que se

encuentre con el brazo en un
ángulo de 30°.
 Método palpatorio
→ Es el método mas sencillo pero tiene el
mayor margen de error.

PASOS
1. Nos familiarizamos con el pulso (arteria radial).
2. Insuflamos hasta dejar de sentir el pulso.
3. Insuflamos entre 20-30 mmhg+.
4. Desinsuflamos lento.
5. Cuando volvamos a sentir el pulso, esa es la presión
sistólica.
6. Desde el momento que llegamos a sentir la presión
sistólica se sigue sintiendo el pulso.
7. Cuando ese pulso lo dejes de sentir esa es la presión
diastólica.
8. Terminar de des insuflar el tensiómetro.
 Ruidos de Korotkoff
→ Los sonidos de Korotkoff​ son los sonidos que el personal de salud
escucha durante la toma y determinación de la presión sanguínea.
- Primera fase: Al desinflar el manguito, después de haber obtenido la desaparición del pulso arterial por
debajo de éste, aparecen una serie de ruidos poco intensos llamados "sordos", el primero representa la
presión sistólica.

- Segunda fase: Siguen ruidos con características "soplantes“.

- Tercera fase: Luego los ruidos se hacen "secos" o retumbantes, con un aumento progresivo de intensidad.

- Cuarta fase: Se da hasta que disminuyen abrupta mente los ruidos y se escuchan muy poco. El límite entre
la tercera y cuarta parte, representa la presión diastólica para niños y mujeres embarazadas y esta se da en
términos estrictos, el momento en que el último ruido intenso "retumbante" se atenúa de manera notoria.

- Quinta fase: Representada por el último ruido auscultable de la cuarta fase. No obstante, una buena parte
de los centros cardiológicos adoptaron el criterio primitivo por ser el más exacto. Se identifica como la
presión diastólica para jóvenes y adultos.
 Método auscultatorio o auditivo
→ Es de los métodos mas eficientes pero tiene
algunas “trampas” que tienden a confundir
mucho.
PASOS
1. Escuchar el pulso con el fonendoscopio.
2. Inflar lento y escuchar el pulso.
3. Al dejar de escuchar el pulso, aumentar 20-30 mmhg.
4. Desinflamos lento.
5. Cuando volvamos a escuchar el pulso, esa es la
presión sistólica.
6. Desde el momento que llegamos a la presión
sistólica se escucharan una serie de ruidos o fases
distintas.
7. Cuando se estabiliza el sonido del pulso o lo dejamos
de escuchar llamamos presión diastólica.
8. Terminar de desinflar el tensiómetro.
48
49
Vacío auscultatorio de
korotkoff
 Método auscultatorio palpatorio
→ Es el método mas difícil de realizar pero
el que tiene el menor margen error
PASOS
1. Escuchar y sentir el pulso.
2. Inflar lento.
3. Al dejar de escuchar o sentir el pulso, aumentar 20-
30 mmhg.
4. Desinflamos lento.
5. Cuando volvamos a sentir el pulso, esa es la presión
sistólica.
6. Desde el momento que llegamos a la presión
sistólica se escucharan una serie de ruidos o fases
distintas.
7. Cuando se estabiliza el sonido del pulso o lo
dejamos de escuchar llamamos presión diastólica.
8. Terminar de desinflar el tensiómetro.
52
¿Como escribimos la presión arterial
del paciente en la historia clínica?
 HIPERTENSION
✓ La hipertensión arterial es una patología crónica en
la que los vasos sanguíneos tienen una tensión
persistentemente alta, lo que puede dañarlos.

✓ Puede provocar derrames cerebrales, enfermedades

cardiacas, problemas oculares, insuficiencia renal y
otros problemas de salud, también puede causar
dificultades para respirar cuando una persona hace
actividades físicas o ejercicios livianos.
 HIPERTENSION
Usted tiene presión arterial alta si sus lecturas muestran
que:
✓ Su presión sistólica es mayor de 140
✓ Su presión diastólica es 90 o mayor

Algunos proveedores de salud consideran que se

puede tener hipertensión si usted tiene factores de
riesgo cardiovascular y también si:
✓ Su presión sistólica está entre 130 y 139
✓ Su presión diastólica está entre 80 y 89

→ La presión arterial mayor a 180/120 es peligrosamente

alta y requiere atención médica inmediata.
TIPOS DE HIPERTENSION
✓ Primaria o esencial

✓ Secundaria
 HIPOTENSION
✓ Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja
de lo normal. Esto significa que el corazón, el cerebro
y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.

✓ Si el paciente tiene un valor de presión arterial de

90/60 o menor se considera hipotensión.

✓ La presión arterial baja puede tener causas que no se

deben a una enfermedad subyacente.

✓ Puede causar desmayos o mareos.

GRADOS DE PRESION ARTERIAL
OUR HEALTHCARE CENTER 58
 Que errores se presentan al tomar la
tensión arterial…
1. Colocar mal el tensiómetro o uno no adecuado.

2. Redondear cifras y evitar cifras impares.

3. Tomarle la presión al paciente en una mala postura.

4. Agarrar el brazo mientras se toma la presión.

5. No hacer las preguntas adecuadas antes de la toma de la tensión.

6. El colocar el estetoscopio o también el tensiómetro por encima de la ropa del paciente.

7. El no colocar céntricamente el brazalete sobre la arteria, es otro error común.

8. El no poner a descansar al paciente después de cada toma de presión (si el medico se equivoca
durante la primera toma)
SATURACION
DE OXIGENO
La saturación de oxígeno es la medida de la
cantidad de oxígeno disponible en la sangre. Cuando
el corazón bombea sangre, el oxígeno se une a los
glóbulos rojos y se reparten por todo el cuerpo.

Los niveles de saturación óptimos garantizan que

las células del cuerpo reciban la cantidad adecuada
de oxígeno.
 Se considera que el
porcentaje adecuado y
saludable de oxígeno
en sangre es de entre
el 95% spo2 y el
100%spo2.

OUR HEALTHCARE CENTER 61

 ¿Qué es el
pulsioximetro?
→ Generalmente la medición de los niveles de
oxígeno se realiza con un dispositivo
llamado pulsioxímetro o saturómetro.

→ El pulsioximetro es un aparato médico

que mide de manera indirecta la saturación
de oxígeno de la sangre roja de un
paciente el cual tiene un problema
cardiovascular, no directamente a través de
una muestra de sangre.

→ El principio de funcionamiento del

pulsioxímetro se basa en la distinta
coloración de la sangre en función de su
nivel de saturación de oxigeno, ya que la
sangre con más concentración de este gas
es de color más claro y vivo.
 ¿Cómo funciona el
pulsioximetro?
→ El pulsioxímetro se coloca sobre alguna
zona relativamente traslucida del cuerpo
(como por ejemplo la yema del dedo) y
emite ráfagas de luz de distintas frecuencias
midiendo de esta forma como la sangre
arterial absorbe cada longitud de onda,
ofreciendo así una lectura del nivel de
oxígeno.

→ Estos medidores suelen darnos dos valores,

el SpO2 (porcentaje de saturación de
oxigeno), que como hemos dicho antes,
debe estar entre 95 y 100, para considerarse
normal. Y además nos dará la medición del
pulso.
 ¿Cómo funciona el
pulsioximetro?
→ Es importante durante el uso de un
Pulsioxímetro de dedo que en el caso de llevar
las uñas pintadas, se retire en la medida de lo
posible la pintura sobre el dedo escogido para
poder realizar una lectura fiable de la
saturación de oxígeno, ya que el esmalte
dificulta el trabajo de los pulsioximetros
porque impiden el paso natural de la Luz.

→ El color Rojo, Negro y Verde, en el esmalte de

uñas pueden causar errores de lectura, debido
a que alteran la absorbancia lumínica e
interfieren con la longitud de onda de la luz
infrarroja.
 Factores que afectan la oximetría
de pulso
Factor edad
→ La Capacidad de Oxigenación es mayor cuanto más
joven es el individuo.
→ Según un Estudio liderado por María Sarabia Cobo,
la Saturación desciende en personas mayores de 80
años entre un 3% y un 6% siendo el dato exacto
promedio del estudio: Que la Saturación desciende
un 3,6% cuando superamos los 87 años.

Factor tabaco
→ El consumo de tabaco puede reducir entre un [3% y un 5% o
más] nuestra oximetría y capacidad pulmonar con el paso del
tiempo, aunque No existe un dato exacto de este factor debido a
la amplia variedad de hábitos de consumo de tabaco! podríamos
tomar como referencia el dato de un 3% como más probable.
 Factores ambientales: Saturación de
Oxígeno y Altitud

→ Según un estudio de Médicos de la Unidad de

pacientes Críticos de Hospital de la Fe de Valencia, a partir
de 1.000 metros de altitud la Saturación de Oxígeno
desciende.

- A más de 3.000 metros de Altura, Saturación cae un 7%

- En + de 4.000 metros de Altura la Saturación puede caer

un 15%

- Entre 6.000 y 6.500 Metros de Altitud la Saturación cae

un 23%

Temperaturas Bajas
Las temperaturas inferiores a 0 grados centígrados
disminuyen la Saturación de Oxígeno porque producen
una potente vasoconstricción lo cual afecta a la lectura de
la oxigenación a nivel de aparatos de dedo.
Factores ambientales: Factor
Sueño-Noche y Saturación

→ Cuando dormimos la saturación de oxigeno

puede descender según varios parámetros
como nuestro peso o nuestra posición en la
cama o bien si la persona al dormir tiene
alguna dificultad respiratoria previa o
sencillamente ronca durante la noche, en tal
caso se observa que la saturación puede caer
hasta un 8% mientras dormimos.
 NIVELES DE SATURACION DE OXIGENO

HIPOXEMIA HIPOXIA ANOXIA

Es una disminución anormal de la Es la ausencia de oxígeno Es la falta total del oxígeno en

presión parcial de oxígeno en la
sangre arterial​ por debajo de 60
mmHg. Es cuando la saturación
de oxígeno es menor de 90,7%
spo2.
suficiente en los tejidos como
para mantener las funciones
corporales.
un tejido. Es un estado en que la
cantidad de oxígeno de las
células del organismo no es
satisfecha. No es compatible con
la vida.

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