Vacuna antitetnica

El ttanos es una rara enfermedad en nuestro medio, prevenible en todos los casos. Causa mucha preocupacin en la poblacin y el personal sanitario no habituado con la vacunacin, en el momento que existe una herida. En primer lugar hemos de insistir la importancia de la vacunacin en una enfermedad que es poco frecuente, debido a que la cobertura vacunal es superior al 95% en la poblacin infantil, pero no debemos olvidar que causa la muerte del afectado en el 95% de las ocasiones, con severos problemas neuromusculares sin prdida de conciencia. La poblacin de riesgo son los recin nacidos de madres no adecuadamente vacunadas, que sufran una infeccin en el cordn umbilical y todo aquel que sufra una herida potencialmente tetanignica que no est bien vacunado. La vacuna est includa en el calendario sistemtico financiado por la Seguridad Social en toda Espaa desde 1965, pero la proteccin que causa la vacuna no es suficiente para la poblacin en edad frtil, y para defendernos de algunos tipos de heridas a partir de los 5-10 aos de haberte vacunado. Por esta razn es recomendable vacunarse cada 10 aos del ttano. En el caso de padecer una herida, debemos saber: Las caractersticas de la herida (modo causal de la herida, tiempo de evolucin, profundidad, signos de infeccin, caractersticas del borde de la herida y presencia o no de contaminantes en la herida; saliva, heces, tierra,...). El nmero de vacunas que hemos recibido de antitetnica (desde 1965, toda la poblacin con calendario adecuado, ha recibido dosis 4 dosis en los primeros 18 meses, otra dosis a los 5-6 aos y otra a los 14 aos). El tiempo transcurrido desde la ltima dosis.

Con estos datos, debemos decidir si necesitamos inmunizarnos con gammaglobulina, vacunarnos o slo tratarnos la herida. HERIDA TETANIGNICA Vacuna Tres o ms dosis de antitetnica Menos de tres dosis NO(a) SI Inmunoglobulina NO SI HERIDA NO TETANIGNICA Vacuna NO(b) SI Inmunoglobulina NO NO

(a) Recuerdo vacunal si han pasado ms de 5 aos. (b) Recuerdo vacunal si han pasado ms de 10 aos

Slo consideraremos herida tetanignica a la que cumpla uno de los siguientes requisitos: resultante de congelacin, mordedura o quemadura ms de 6 h de evolucin bordes de la herida irregulares contenido de la herida con saliva, heces, tierra,... signos claros de infeccin en la herida

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