Campaña Nacional de Vacunación para el

Nuevo Virus de Influenza A H1N1 en

Argentina
 
Año 2010
 
 Propósitos
 
-Disminuir la morbi-mortalidad por el nuevo virus de
Influenza A H1N1 en la población global argentina.

-Disminuir la incidencia, internacion, complicaciones y

secuelas por virus de Influenza A H1N1 en la población de
riesgo en argentina.
 
-Disminuir el impacto de la enfermedad por virus H1N1 en los
servicios de salud y mantener los servicios de salud
pública y privada operativos.

-Ser parte de la estrategia integral de prevencion de la

enfermedad por influenza A H1N1 en argentina
  
Vacunas disponibles
 
-Vacuna Monovalente H1N1 frasco multidosis
( 10 dosis)

-Vacuna Monovalente H1N1 jeringa prellenada

(exclusivamente para embarazadas)

- Vacuna Trivalente para influenza H1N1 mas

las cepas correspondientes de Influenza
estacional (H2N3 e Influenza b)
  

Objetivos
 
-Vacunar con vacuna monovalente H1N1 al:
 95% de las embarazadas en todos los períodos de la
gestación
 95% del personal de salud
 85% de los niños entre los 6 meses y los dos años de vida
con 2 dosis de vacuna
 85% de los niños entre los 3 años hasta 4 años inclusive con
una dosis.
 85% de la población entre 5 años y 64 años de edad con
factores de riesgo asociados
  

Objetivos
 
-Vacunar con vacuna Trivalente H1N1 al:
85% de la población mayor de 65 años del sector publico
 Poblacion priorizada

1)Trabajadores de la Salud

2)Embarazadas y Puérperas

3)Niños y niñas de 6 meses a 4 años, 11 meses y 29 días de

edad.

4) Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive con

condiciones especiales.

5)Mayores de 65 años.
 1ª Etapa: vacuna monovalente
Trabajadores de la Salud en contacto con pacientes o personal de
laboratorio en contacto con secreciones.
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente multidosis contra el nuevo
virus de Influenza A H1N
Estrategia: vacunación institucional
Embarazadas
Aplicar una dosis de o,5 ml de vacuna monovalente contra el nuevo virus de
Influenza A H1N1 en jeringa prellenada en cualquier momento de la
gestación para evitar la exposición a timerosal
Puérperas hasta los 6 meses posparto
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente multidosis
Estrategia: Articulación con Maternidades / neonatólogos
/Obstetras
 2ª Etapa: Niños Sanos-Vacuna
monovalente
Niños y niñas de 6 meses a 2 años, 11 meses y 29 días
de edad.
Aplicar dos dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente
multidosis, separadas por al menos 3 semanas
independientemente de los factores de riesgo. No se realizará
stcck de la segunda dosis
Se priorizararà a los menores de 2 años en la primera etapa de
vacunación.
Se priorizará la primer dosis al mayor número de niños en el
menor período de tiempo posible.
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social,
brigadas jardines maternales, sociedades científica
 
 2ª Etapa: Niños Sanos-Vacuna
Monovalente
Niños y Niñas de 3 años a 4 años, 11 meses y 29
días de edad
 
Aplicar una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente
multidosis contra el nuevo virus de Influenza A H1N1
independientemente de los factores de riesgo
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social,
capacitación del personal de Salud- brigadas jardines maternales,
sociedades científica

 
 Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive
con condiciones especiales

 Obesos mórbidos: Indice de Masa Corporal (IMC) mayor igual a 40.

Calculo de IMC: Peso/Talla
 Retraso madurativo severo.
 Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con
compromiso respiratorio y malformaciones congénitas severas.
 Enfermedad respiratoria crónica (Hernia Diafragmática,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfisema Congénito,
Displasia Broncopulmonar, Enfisema, Pacientes traqueostomizados
crónicos, Pacientes con Bronquiectasias, Fibrosis Quística del
Páncreas, etc)
 Asma severo:
En pediatría definido por: un episodio de internación en el último año por asma o
el uso de 2 o más medicaciones preventivas diferentes al salbutamol (ej
corticoides inhalatorios+salmeterol) o utilización de corticoides orales en 3 o
mas oportunidades los últimos 6 meses.
En adultos definido por (consenso ATS)Empleo de Corticoides oral mas del
50% del año o Tratamiento con corticoides inhalados a dosis
elevadas (mas de 1200 ug de beclometasona diario o equivalente,
asociados a agonistas beta 2 de larga acción) oEpisodio de asma
potencialmente fatal en el pasado.
 Niños y adultos de 5 años a 64 años
inclusive con condiciones especiales
Cardiopatías congénitas (excepto CIA aislada o prolapso de válvula mitral sin
insuficiencia)
Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético
Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
Tumor de órgano sólido en tratamiento.
Insuficiencia Renal Crónica en diálisis o con expectativas de ingresar en diálisis
en los siguientes 6 meses.
Inmunodeficiencia congénita o adquirida.
Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2
mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/dia o su equivalente por más de
14 días).
Diabéticos.
Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o
valvulopatía.
Se aplicará una dosis de 0.5 ml de vacuna monovalente contra el nuevo virus
de Influenza A H1N1
Estrategia: Captación pasiva en servicios de salud, comunicación social,
capacitación del personal de Salud- especialidades, sociedades científica

 
 3ª Etapa: Vacuna Trivalente

Adultos mayores de 65 años de edad

Se aplicará una dosis de vacuna trivalente que
incluye la cepa del nuevo virus de Influenza A H1N1
mas las cepas correspondientes de Influenza
estacional (H2N3 e Influenza b) jeringa prellenada

DEL SECTOR PUBLICO

 Vacunas anti neumococcicas

Se generaran estrategias para aprovechar la

oportunidad para vacunar:

 Con vacuna conjugada 7 valente anti neumocóccica

en menores de 2 años.
Con polisacarida 23 valente en mayores de 2 años.

CON FACTORES DE RIESGO

ESTRATEGIAS
 Actividades Especificas de Campaña

1)Estimar poblaciones cautivas (ej Jardines

maternales, geriatricos, personal de salud, etc) y
no cautivas
2)Instituciones que aporten recursos humanos

3)Estimar necesidades de equipos de vacunadores,

insumos, transporte, cadena de frío en poblaciones
cautivas

4)Estimar necesidades de equipos de vacunadores,

insumos, transporte, cadena de frío en poblaciones
no cautivas
 Actividades Especificas de Campaña

5)Mapas y croquis para vacunación en geriatricos,

jardines maternales y de infantes, hopitales de 2 º y 3º
nivel de atención, efectores de salud privados
(nominalizacion)
6)Cálculo de vacunas, jeringas, planillas, carnés
7)Plan de suministro de insumos
8)Manejo de desechos
9)Difusión local
10)Programar puestos de vacunación
11)Definir responsabilidades, plan de supervisión
 Actividades Especificas de Campaña

12)Supervisión de los micro planes en el terreno

13)Organizar nodos y responsables de carga de

datos
14)Talleres de capacitación a nivel jurisdiccional

15)Talleres de capacitación a nivel local

16)Supervisión de las capacitaciones

 POBLACION META PARA CAMPAÑA CONTRA EL NUEVO
VIRUS DE INFLUENZA A H1N1 

ANALISIS DE POBLACION META POR PROVINCIA:

 
1)POBLACION META PARA trabajadores de la salud
2)POBLACION META PARA embarazadas y puérperas
hasta 6 meses posparto
3)POBLACION META PARA niños menores de 5 años de
edad
4)POBLACION META PARA niños mayores de 5 años y
adultos menores de 65 años con condiciones especiales
5)POBLACION META PARA adultos mayores de 65 años
 DESAFIOS

La vacunación contra la influenza pandémica

plantea varios desafíos que deben ser
considerados en el diseño e implementación
de estrategias y actividades de comunicación
para médicos y para la población.
 DESAFIOS

 El primer desafío es planear actividades según la estimación

de la demanda posible de vacunación.

 Es factible que haya un pico de demanda por la vacuna contra la

influenza pandémica.

 El tema recibió atención continua en los medios masivos de

comunicación. La avalancha informativa llevó a una
considerable percepción de riesgo en la población.

 Aunque las campañas de vacunación típicamente apuntan a

aumentar la demanda generalizada de grupos de edad
específicos considerados de alto riesgo, en este caso, el objetivo
es más complejo dada la posibilidad de demanda significativa
y la disponibilidad limitada de vacunas.
 DESAFIOS

 Se deben establecer los grupos prioritarios a ser vacunados y

comunicar ampliamente quienes y por que serán
inmunizados en una primera instancia.
 Se deberá reforzar el mensaje que los grupos que no serán vacunados,
por lo menos en primera instancia, no constituyen “grupos de riesgo”
prioritarios y se les proveerá al oseltamivir en las primeras 48 hs del
inicio de los síntomas.
 El tercer desafío es la insuficiente información sobre la
seguridad de la vacuna y efectos secundarios. Este desafío es
diferente para los países del hemisferio norte y del hemisferio sur, ya
que Argentina tiene información obtenida durante la experiencia del
otoño e invierno 2009/2010 en el hemisferio norte
 
 Resumen
¿Cuándo se ofrecerá la vacuna?
MARZO A AGOSTO
¿Dónde se vacunará?
-VACUNATORIOS PUBLICOS- PRIVADOS ( EQUIPO
DE SALUD)
- VACUNATORIOS PUBLICOS
¿Por que se recomienda la vacuna?
PARA DISMINUIR LAS COMPLICACIONES Y LOS
FALLECIMIENTOS POR GRIPE PANDEMICA
¿Quién debe recibir la vacuna?
GRUPOS PRIORIZADOS
 Resumen
 ¿Cuál es el costo de la vacuna para cada persona?
 MONOVALENTE: GRATUITA PARA EL 100% DE LA
POBACION OBJETIVO
 TRIVALENTE: GRATUITA PARA SECTOR PUBLICO
 ¿Cuáles son los riesgos posibles de la vacuna?
 REPORTAR LOS ESAVIS
¿Qué ocurre con las personas que no recibirán la
vacuna?
OSELTAMIVIR DENTRO DE LAS 48HS
¿Qué otros métodos se recomiendan para prevenir la
influenza pandémica?
LAVADO DE MANOS ETC…
 Lideres de opinión

 Personas reconocidas (Ej. conductores/as de

programas de radio/televisión, celebridades).
 Líderes sociales y voluntarios – personas con gran
acceso a las comunidades y que sean creíbles.
 Líderes de las asociaciones de pacientes crónicos e
inmunosuprimidos.
   Promotores/as que recorran puerta a puerta para llevar
mensajes a poblaciones meta
   Tareas: Ofrecer información básica tales como el
objetivo de la vacunación, selección de grupos de
riesgo, lugares y duración de la campaña, apoyados por
personal técnico.
 Alianzas estratégicas
Sociedades Cientificas: SAP, SADI, Medicina
Interna, Sociedad Argentina de Neumonologia, Obesos
Anonimos, Sociedad Argentina de Diabetes, Sociedad
Argentina de cardiología, Sociedad Argentina de
Nutricion, etc, Sociedades de Gineco y Obstetricia.)
Organismos oficiales (Ministerios de Educacion,
nivel inicial, Programas Nacionales ej Maternidad e
Infancia, HIV,), ;
ONG y Sociedad civil: grupos de vecinos,
organizaciones no-gubernamentales, asociaciones de
pacientes y familiares, instituciones religiosas,
sindicatos);
Sector privado (incluyendo empresarios de los
medios de comunicación);
 ¿Qué tareas deben realizarse
durante la campaña?

 
                Capacitación
 
                  Logística- cadena de frío

                  Micro-planes de vacunación.

                  Vacunación / sistemas de información

        Información comunitaria

                 Presupuesto y Financiamiento.