PROCESO PARA LA ACREDITACION EN SALUD

Seguramente muchos cientos o miles de prestadores de servicios de salud en la actualidad, todava no conocen que los ejes de la acreditacin son la seguridad del paciente, la humanizacin de la atencin, la gestin de la tecnologa, el enfoque de riesgo, la cultura organizacional y la responsabilidad socio empresarial; existe otro grupo que piense que el proceso de Acreditacin es demasiado complejo, y que no vale la pena el esfuerzo y los recursos que se inviertan; pero hay otro grupo de profesionales que lideran el grupo de avanzada de prestadores colombianos, que se han comprometido con esta tarea fundamental, que adems se constituye en uno de los cimientos que permitir recomponer el tejido social del sector. Consultorsalud pretende con este artculo resumir los aspectos ms importantes de este proceso sectorial, de manera sencilla, buscando motivar a ms IPS y ESE para que tomen la decisin de dar el primer paso hoy mismo. El Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad (SOGC) fue reglamentado por primera vez mediante el Decreto 1918 de 1994, luego por el decreto 2174 del 1.996, que fue modificado mediante los Decretos 2309 del 2002 y el Decreto 1011 del 2006, actualmente vigente. El SOGC est conformado por cuatro subsistemas denominados componentes (artculo 4, Decreto 1011 del 2006), que son: 1. 2. 3. 4. El Sistema nico de Habilitacin (SUH) La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud (PAMEC) El Sistema nico de Acreditacin (SUA) El Sistema de Informacin para la Calidad (SIC)

Estos componentes se interrelacionan de manera continua y el cumplimiento de los estndares de Habilitacin y la implementacin del Programa de Auditora para el mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud, son un pre-requisito para presentarse a la Acreditacin en Salud ante ICONTEC, (Instituto Colombiano de Normas Tcnicas), como organismo Nacional de Acreditacin en Salud. El cumplimiento de estos requisitos debe ser certificado por la Direccin Territorial de Salud correspondiente. El Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad (SOGC) aplica a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, del rgimen subsidiado y del rgimen contributivo, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, que se encuentren dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud). El Sistema de Acreditacin en Salud (SUA) es el conjunto de entidades, estndares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluacin, mejoramiento y evaluacin externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. La Resolucin 1445 del 2006 del 8 de mayo del 2006, estableci las funciones de la Entidad Acreditadora, que en COLOMBIA es el ICONTEC (Instituto Colombiano de Normas Tcnicas). La Resolucin 1445 del 2006 establece 2 anexos tcnicos, el primero dispone la filosofa, la estrategia, los procedimientos de autoevaluacin interna y de evaluacin externa, el sistema de calificacin, el perfil y la conformacin de la Junta de Acreditacin en Salud. El segundo anexo de la Resolucin 1445 del 2006 establece los Manuales de Acreditacin en Salud para Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Hospitalarias, Ambulatorias, Servicios de Imagenologa, Laboratorio Clnico y Entidades de Rehabilitacin. QUE ES LA ACREDITACION La Acreditacin en Salud es una evaluacin especfica para el sector salud, que verifica el cumplimiento de estndares de proceso y de resultado de la atencin en salud. La acreditacin se basa en el cumplimiento de estndares de procesos cientficos, administrativos y gerenciales de la atencin en salud, enfocados en el

usuario y su familia, por parte de las instituciones de salud (IPS y EPS), los cuales se disearon teniendo en cuenta el contexto nacional e internacional y aplican a las instituciones como un conjunto integral. La Acreditacin en Salud tambin es un proceso voluntario, con evaluacin por pares, que obedece a unos principios y estndares internacionales, definidos por el organismo acreditador de acreditadores: la ISQua o Sociedad Internacional para la Calidad en la Atencin en Salud), al cual ICONTEC est afiliado. COMO SE PREPARA LAS IPS PARA LA ACREDITACION Las instituciones de salud que tomen la decisin de prepararse para acreditarse, debern establecer los mecanismos que les permitan garantizar el cumplimiento de los estndares de habilitacin, ser verificadas y certificadas en el cumplimiento de las condiciones de Habilitacin por las Direcciones Territoriales de Salud. A partir de este cumplimiento mnimo, podrn implementar los procesos de los estndares de acreditacin en salud, utilizando la Gua Prctica de Preparacin para la Acreditacin en Salud desarrollada por el Ministerio de Proteccin Social e ICONTEC en el marco de los Principios de la Acreditacin en Salud, los Lineamientos Nacionales e Internacionales por la Seguridad del Paciente, el Mejoramiento Continuo de la Calidad y las directrices y procedimientos institucionales, as como los definidos por ICONTEC en la pgina web y el conjunto de herramientas y estrategias propias de cada institucin, hasta alcanzar los niveles o puntajes que le permitan presentarse y solicitar los servicios de Acreditacin a ICONTEC. La preparacin para la acreditacin en salud, incluye una profunda reflexin sobre la cultura de la organizacin, su orientacin al usuario, los aspectos ticos del quehacer profesional, las polticas de seguridad de paciente y la concepcin de institucin segura y dems elementos propuestos por el Ministerio del proteccin Social y el ICONTEC. La conformacin de equipos de auto evaluacin multidisciplinarios, que estudien los estndares, propongan e implementen mejoras a partir de ciclos PHVA se ha comprobado como un factor crtico de xito. El compromiso de la alta direccin y una orientacin clara en el direccionamiento estratgico de largo plazo, son condiciones necesarias para el desarrollo del sistema. Mediante el Decreto 4295 del 2007, el Ministerio de la Proteccin Social adopt el Decreto 1011 del 2006, como una Norma Tcnica Colombiana, en la que el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad del sector Salud, equivale al Sistema de Gestin de Calidad establecido mediante la Ley 872 del 2003. En este sentido las instituciones de salud de carcter pblico en Colombia deben cumplir con los lineamientos especficos adoptados para el sector, por el Ministerio de Proteccin Social, deben desarrollar y cumplir la legislacin en materia de calidad, especfica, incluyendo el Decreto 1011 del 2006 y las Resoluciones 1043 del 2006 y Resolucin 1445 del 2006. Adicionalmente el Ministerio de la Proteccin Social estableci la Resolucin 2181 de 2008, del 16 de junio, por la cual se expidi la Gua Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud, para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carcter Pblico. QUE REPRESENTA EL CERTIFICADO DE ACREDITACION El Certificado de Acreditacin es un reconocimiento de prestigio, respecto del compromiso y logros alcanzados por la institucin en materia de superacin de los niveles mnimos de calidad de la atencin en salud, frente a la Seguridad del Paciente, la humanizacin, la gestin del riesgo, la transformacin cultural, la gestin de la tecnologa y la responsabilidad social, basada en procesos ordenados y el recorrido ptimo de los usuarios y sus familias, desde su entrada hasta el egreso en las instituciones de salud y la Mejora Continua de la Calidad, con principios y valores ticos. BENEFICIOS DE LA ACREDITACION La Acreditacin permite que las organizaciones de salud que la obtengan: 1. 2. Mejoren la imagen y credibilidad ante los clientes y la comunidad en general. Trabajen continuamente en el mejoramiento de los procesos centrados en la vida, la salud y la seguridad de los clientes.

3.

4. 5. 6. 7. 8. 9.

Hagan pblica su condicin de acreditado y se destaquen entre sus pares por haber logrado un reconocimiento de una entidad externa y haber iniciado un proceso de mejoramiento continuo hacia la excelencia. Exporten sus servicios. Reduzcan los costos de la no Calidad. Mejoren su capacidad de negociacin con las aseguradoras y el Estado Posibiliten que en el Sistema de Seguridad Social en Salud se estudien otros incentivos para la mejor prestacin de dichos servicios. Motiven a los usuarios a ejercer el derecho a la libre eleccin. Mantengan los logros alcanzados con la acreditacin y se orienten hacia un proceso de mejoramiento continuo de la calidad.

INSTITUCIONES ACREDITADAS EN COLOMBIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Instituto del Corazn - Unidad de negocios de la FCV Hospital Pablo Tobn Uribe Hospital General de Medelln Hospital del Sur de Itag Hospital Pablo VI Bosa Centro Policlnico del Olaya Centro Mdico Imbanaco Clnica del Occidente Fundacin Santa Fe de Bogot Fundacin Valle del Lili Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta Clnica de Oftalmologa de Cali Hospital Nazareth ESE Laboratorio Clnico Continental Ltda. Fundacin Cardioinfantil - Instituto de Cardiologa Hospital Manuel Uribe ngel Fundacin Oftalmolgica de Santander-Clnica Carlos Ardila Llle Hospital San Vicente de Pal Medelln Hospital Universitario Departamental de Nario Clnica Reina Sofa Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt Hospital Civil de Ipiales