"Para que el sueo, la riqueza y la salud se disfruten de verdad, es necesario interrumpirlos".

Jean Paul Richter

Injertos seos
Su uso en la odontologa.

Introduccin.

El empleo de injertos seos es una alternativa de reconstruccin ocasionada. de defectos seos, congnita u

Tiene como finalidad restablecer la integridad anatmica y funcional de una estructura alterada.

Uso en odontologa

El uso de injertos seos en la odontologa es

mayormente aplicado en la reconstruccin

complejo crneo-facial.

del

Las reconstrucciones crneo-faciales se apoyan en el uso de injertos seos e implantes de cada regin anatmica y en situaciones clnicas especiales.

Cronologa

1668 Van Meekren - trasplant hueso heterlogo de un perro al

hombre

1809 Merrem - primer trasplante, injerto de hueso autlogo

1878 Macewen - primer trasplante de hueso alognico en humanos

1891 Bardenheuer - primer injerto de hueso autlogo a la mandbula

1942 Primer banco de huesos usando tcnicas de congelacin.

Definiciones

Huesos: Son los rganos del sistema esqueltico y el tejido

seo es el componente estructural de los huesos.

Compuesto: Por tejido seo, y otros tejidos conjuntivos

(tejido hemopoytico ,tejido adiposo, vasos sanguneos y nervios)

Tejido seo: Es un tejido conjuntivo que se caracteriza por

tener una matriz extracelular mineralizada (fosfato de calcio).

Clulas : osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y

osteoclastos

Definiciones

Injertos

seos:

Son

una

herramienta

esencial en la restauracin de fracturas y perdidas seas.

Se pueden clasificar de acuerdo a:

Composicin Origen Localizacin anatmica

Mecanismos biolgicos bsicos de formacin de hueso

Osteognesis: Clulas seas vivas transplantadas establecen
centros de formacin y crecimiento seo.

Osteoinduccin: Capacidad para inducir la transformacin del tejido conectivo en tejido seo endocondral. Protenas

osteoinductoras.

Osteoconduccin: Capacidad de establecer una matriz soporte para guiar y favorecer el desarrollo del propio tejido seo. hidroxiapatita y algunos sustitutos seos sintticos.

Clasificacin de los injertos seos

Homlogos (Aloinjertos)

Isognicos (Isoinjertos)

Heterologos (Xenoinjertos)

Autlogos (Autoinjertos)

Injertos Homlogos (aloinjertos)

se componen de tejido tomado de un individuo de la misma especie, no relacionado genticamente con el receptor

cuenta con capacidad osteoinductiva y osteoconductora

Es de proceso lento y con considerable perdida de volumen

Existen 3 tipos de aloinjertos seos: congelados, desecados (liofilizados) y desmineralizados. Obtenidos en bancos de huesos

Injertos Isognicos (isoinjertos)

se componen por tejido tomado de un individuo genticamente relacionado con el individuo receptor

Aumenta la sensibilidad a infecciones oportunistas provocadas por microorganismos

Debe existir una gran similitud gentica entre el receptor y el donador

Injertos Heterlogos (xenoinjertos)

Se componen de tejido tomado de un donador de otra especie (Hueso de bovino)

No son aceptables clnicamente debido a su gran antigenicidad Se deben eliminar todos los factores orgnicos para evitar el rechazo del organismo por inmunorreacion

Tiene solamente propiedades osteoconductivas

Injertos seos Autlogos (Autoinjertos)

Se compone por tejido tomado del mismo individuo

Proporciona mejores resultados comparado con los otros tipos de injertos seos

es el nico que cumple con los 3 mecanismos de regeneracin

sea (osteognesis, osteoinduccin y osteoconduccin)

evita la transmisin de enfermedades y el rechazo inmunolgico.

Zonas donantes de hueso autlogo

El manejo de diferentes regiones potencialmente donadoras, facilita la toma del injerto y la reconstruccin anatmica

Las zonas donantes de hueso autlogo son variadas tales como : costilla, cresta ilaca, calota, difisis tibial, radio, maxilar y mandbula

las zonas donantes de injertos seos ms empleadas en ciruga craneofacial son: calota craneal, cresta ilaca y costilla

Injerto seo de calota craneal

regin parietooccipital

INJERTO OSEO MANDIBULAR