Alteraciones de los hemates

Alteraciones de los hemates

Los hemates son las clulas de la sangre encargadas del transporte del oxgeno a los rganos y tejidos y del dixido de carbono para su eliminacin. Contienen en su interior una protena compleja, en cuya molcula est presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo caracterstico y denominada hemoglobina (Hb), esencial para dicha funcin de transporte. Tambin llamados eritrocitos o glbulos rojos, los hemates pueden presentar variaciones en su tamao, forma y color.

Alteraciones del tamao

Los hemates normocticos presentan las siguientes dimensiones: Dimetro longitudinal: 7-8 m Dimetro transversal (espesor): perifrico: 2m central: 1m Superficie: 120-140 m2 Volumen: 80-100 m3

Anisocitosis
Consiste en la coexistencia, en una misma muestra de sangre, de hemates de distintos tamaos. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos. con forma especular. (Del griego an-, privacin, isos, igual, y kytos, clula). Estado patolgico de los glbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todos el mismo dimetro. Este trmino se aplica igualmente a las grandes variaciones de dimetro que pueden presentar los glbulos blancos.

Microcitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal inferior a 7 m y un volumen inferior a 80 m3. Se produce en la talasemia, en la anemia sideroacrstica y, sobre todo, en la anemia ferropnica.

Macrocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 8 m y un volumen superior a 100 m3. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

Megalocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal superior a 11 m. Se produce en la anemia megaloblstica.

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Alteraciones de la forma
Los hemates normocticos poseen una forma de disco bicncavo sin ncleo.

Poiquilocitosis
Es un trastorno de carcter inespecfico consistente en la desigualdad o variabilidad en la forma de los hemates en una misma muestra o frotis.[1][2]

Acantocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas de longitud y posicin irregular (acantocitos). Se produce en la abetalipoproteinemia, en la cirrosis heptica, mielofibrosis aguda y crnica, y en pacientes a los que se les administra altas dosis de heparina.

Dianocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates planos y con una forma de sombrero mexicano. Esto hace que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde colorado, que delimita una zona anular plida, cuyo centro tambin est coloreado. Ello les confiere una imagen en diana y por eso, reciben el nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las hepatopatas.

Drepanocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma de hoz. Se produce en la anemia de clulas falciformes.

Eliptocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma elptica y oval. Se produce en la anemia ferropnica, en la anemia megaloblstica y en la mielofibrosis, pero es tpica de la eliptocitosis hereditaria. Tienen esta forma los eritrocitos del camello, de la salamandra y de la gallina.

Equinocitosis
Tambin llamados estereocitos o astrocitos, consiste en la existencia de unos hemates con espculas cortas y distribuidas regularmente a lo largo de toda su superficie. Se produce, por ejemplo, en la uremia, cuando los hemates son pobres en K+ y en las hepatopatas neonatales.

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Esferocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma esfrica, que habitualmente tambin son de pequeo tamao (microesferocitos). Se produce en la hidrocitosis, en la anemia inmunohemoltica y, sobre todo, en la esferocitosis hereditaria.

Esquistocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates fragmentados (esquistocitos). Se produce en la anemia microangioptica, en la hemlisis mecnica por la presencia de una prtesis valvular en el corazn y en las quemaduras graves.

Estomatocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con una invaginacin central en forma de boca. Estos eritrocitos son realmente discos unicncavos. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.

Frotis sanguneo de un paciente con anemia microangioptica, presenta numerosos esquistocitos.

Excentrocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates cuya Hb est concentrada en uno de sus polos. Se produce en el dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6FD).

Keratocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con dos espculas en su superficie. Se produce en la anemia hemoltica microangioptica, en la hemlisis por prtesis cardiacas y en el hemangioma cavernoso.

Alteraciones del color

Los hemates normocrmicos presentan, con los mtodos de tincin habituales, una coloracin rosada (eosinfila). Adems, esta coloracin es ms intensa en la periferia que en el centro.

Anisocroma
Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se produce por ejemplo en: El inicio del tratamiento de la anemia carencial. Los enfermos con anemia hipcroma que son transfundidos.

Hipocroma
Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con aumento de la claridad central (hemates hipocrmicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropnica.

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Hipercroma
Consiste en la existencia de unos hemates intensamente coloreados (hemates hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en la esferocitosis hereditaria.

Policromasia
Consiste en la existencia de unos hemates que presentan una coloracin ligeramente basfila. Realmente, estas clulas son reticulocitos.

Inclusiones intraeritrocitarias
Normalmente, los hemates slo contienen Hb, por lo que en su interior es homogneo. Sin embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar elementos extraos en su interior.

Sustancia granulofilamentosa
La sustancia granulofilamentosa o reticulofilamentosa procede, fundamentalmente, de restos ribosmicos agregados. Consiste en una trama granulosa visible mediante la coloracin con azul de cresil brillante. Es propia de los reticulocitos.

Cuerpo de Howell-Jolly
Es un pequeo residuo nuclear. Consiste en un grumo visible en el interior de los hemates y que se tie, de un color que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes habituales. Aparece en sujetos esplenectomizados y en los que padecen sprue.

Cuerpos de Heinz
Son precipitados de Hb. Consisten en una serie de pequeas granulaciones que se sitan en la periferia de los hemates y que se tien de color prpura con una solucin de cristal violeta. Se producen en enfermedades congnitas que comportan una inestabilidad de la Hb, que hace que esta se desnaturalice y precipite en presencia de algunos medicamentos.

Cuerpo de Papenheimer
Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos de hemosiderina unida a protenas. Consisten en grnulos basfilos, con las tinciones habituales, que adems, se tien tambin de azul con el colorante de Perls (azul de Prusia). Se producen en los enfermos esplenectomizados y en las anemias sideroacrsticas.

Punteado basfilo
Pueden ser agregados ribosmicos originados por una degeneracin vacuolar del citoplasma o precipitados de cadenas globnicas libres. Consiste en puntitos basfilos, con las tinciones habituales, de tamao variable y dispersos por toda la superficie del hemate. Se tien con tincin de Perls. Se produce en las intoxicaciones por plomo, y tambin en la talasemia y en la leucemia.

Anillos de Cabot
Estn formados por restos de la membrana nuclear o de microtbulos. Consisten en una especie de hilos basfilos, con las tinciones habituales, que adoptan una forma de anillo o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce en la anemia megaloblstica. Y se ha observado en anemias hemoliticas

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Inclusiones parasitarias
Son ejemplos, las que se encuentran en los hemates parasitados por distintas formas evolutivas del plasmodium.

Trofozoito de Plasmodium

Referencias
[1] Antonio Caballero Oliver, Luis Silva Garcia, et. al. (2006) Tcnico Especialista en Laboratorio de Atencin Primaria Del Instituto Cataln de la Salud (http:/ / books. google. es/ books?id=vb1TFQDVriAC& pg=PA374& dq=poiquilocitosis& hl=es& sa=X& ei=4ZqoT9fYM4mO8wTRuLXZAw& ved=0CDIQ6AEwADhQ#v=onepage& q=poiquilocitosis& f=false). Temario Volumen II Editorial Mad, MAD-Eduforma, ISBN 9788466555388 [2] Prieto Valtuea, J.M. (2010) La Clnica y el laboratorio. (http:/ / books. google. com. mx/ books?id=ccQYj8zqDzkC& pg=PA5& dq=poiquilocitosis+ formas+ misma& hl=es& sa=X& ei=G1-oT_PvD4GA2wXguuCnAg& ved=0CEoQ6AEwBQ#v=onepage& q=poiquilocitosis formas misma& f=false) Interpretacin de anlisis y pruebas funcionales. Exploracin de los sndromes. Cuadro biolgico de las enfermedades Edicin 21 Editor Elsevier Espaa, 2010 ISBN 9788445820308

Benjamn Garca Espinosa, Faustina Rubio Campal, Hematologa I: Citologa, Fisiologa y Patologa de Hemates y Leucocitos pag. 155 - 164, Editorial Paraninfo, 1997

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Alteraciones de los hemates Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=66294481 Contribuyentes: BlackBeast, Googolplanck, Lendi87, Mar del Sur, Osiris, Rjgalindo, Viktorazul91, 27 ediciones annimas

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Archivo:DIC With Microangiopathic Hemolytic Anemia.jpg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:DIC_With_Microangiopathic_Hemolytic_Anemia.jpg Licencia: Public Domain Contribuyentes: Ed Uthman, MD. image:P vivax trophozoite4.jpg Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:P_vivax_trophozoite4.jpg Licencia: Public Domain Contribuyentes: Cdc, Jic, Josh Grosse, Oks, Wlodzimierz, 2 ediciones annimas

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