ANORMALIDADES

DEL GLÓBULO
ROJO
NANCY ARACELY MOLINA AGUILAR IV “K”
 ¿QUÉ ES UN GLÓBULO
ROJO?
Un hematíe también llamado eritrocito o glóbulo rojo, es la célula de la sangre
encargada del transporte del oxígeno a los órganos y tejidos, y del dióxido de
carbono para su eliminación. Contiene en su interior una proteína compleja, en
cuya molécula está presente el hierro, que confiere a la sangre su color rojo
característico y que es denominada hemoglobina (Hb), esencial para dicha
función de transporte. Los hematíes pueden presentar variaciones en su
tamaño, forma y color.
 ¿QUÉ ES LA ANEMIA?
Afección en la que la sangre no cuenta con suficientes glóbulos rojos sanos.
La anemia se produce por la falta de glóbulos rojos o la presencia de glóbulos rojos
disfuncionales en el cuerpo, lo que provoca una reducción del flujo de oxígeno hacia los
órganos.
Los síntomas pueden incluir fatiga, palidez, dificultad para respirar, aturdimiento, mareos o
ritmo cardíaco acelerado.
El tratamiento depende del diagnóstico subyacente. Pueden utilizarse suplementos de
hierro para la carencia de este mineral. Los suplementos de vitamina B pueden ser utilizados
para contrarrestar los niveles bajos de vitaminas. Las transfusiones de sangre pueden ser
utilizadas para las hemorragias. Si la producción de sangre del cuerpo se ve reducida, es
posible usar medicamentos para inducir la formación de sangre.
 MACROCITO
Es el aumento del tamaño de los
eritrocitos (glóbulos rojos de la
sangre).
Cuando existe un predominio de
hematíes de mayor tamaño (8 - 11
mm) y mayor VCM (>100 fL) se hace
referencia al hallazgo de una
macrocitosis.
La macrocitosis puede observarse
en:
1) La anemia megaloblástica
2) La anemia aplásica
3) Las anemias diseritropoyéticas
congénitas o adquiridas con un
aumento de la eritropoye-sis
4) Las hepatopatías crónicas
 MICROCITO
Indica si los glóbulos
rojos son más pequeños de
lo normal.
Cuando se observa la
presencia de hematíes de
menor tamaño (<6 mm) y,
por tanto, menor VCM (<80
fL) se informa la presencia
de microcitosis.
Las causas más frecuentes
de microcitosis son:
1) La anemia ferropénica
2) Las talasemias
HIPOCROMÍA
Consiste en la existencia
de unos hematíes pálidos y
con aumento de la claridad
central.
Los hematíes hipocromos
tienen un menor contenido
en hemoglobina, por lo que
la zona pálida central es de
mayor diámetro.
La hipocromía es
característica de:
1) La anemia ferropénica
ANISOCITOSIS
La anisocitosis es un estado
patológico de los glóbulos
rojos, en el cual estos
elementos presentan
dimensiones extremadamente
variables, en lugar de tener
todos el mismo diámetro.
Consiste en la coexistencia de
hematíes de distintos tamaños
en una misma muestra de
sangre.
Se produce en los pacientes
transfundidos.
ANISOCROMÍA
Consiste en una falta de
uniformidad en la coloración
entre unos hematíes y otros.
La coexistencia de dos
poblaciones de hematíes,
con coloraciones distintas.
Se produce en:
1) El inicio del tratamiento
de la anemia carencial
2) Los enfermos con
anemia hipócroma que son
transfundidos
EQUINOCITO
Los equinocitos son hematíes
esferoidales que poseen espículas
cortas distribuidas regularmente por
toda su superficie.
Son frecuentes en la sangre
conservada debido a una
disminución del ATP intraeritrocitario.
Pueden observarse en :
1) La insuficiencia renal debido a la
elevada concentración plasmática
2) En la uremia, cuando los hematíes
son pobres en K+
3) En las hepatopatías neonatales
4) También se da en el déficit de
piruvato quinasa.
ACANTOCITO
Los acantocitos son hematíes
de aspecto redondeado que
muestran varias espículas que
son más alargadas y están
distribuidas irregularmente en
su superficie.
Se produce en:
1) La abetalipoproteinemia
2) En la cirrosis hepática
3) Mielofibrosis aguda y crónica
4) En pacientes a los que se les
administra altas dosis de
heparina
5) En anemias severas
 DIANOCITO
Consiste en la no existencia de
unos hematíes planos y con una
forma de sombrero de punta; Esto
hace que los hematíes, vistos
frontalmente, tengan un reborde
coloreado, que delimita una zona
anular pálida, cuyo centro también
está coloreado. Ello les confiere
una imagen en diana y por eso,
reciben el nombre de dianocitos.
Se produce en:
1) La talasemia
2) La anemia ferropénica
3) Las hepatopatías crónicas en
las que se produce un aumento
del colesterol y fosfo-lípidos de la
membrana eritrocitaria
ESQUISTOCITO
Consiste en la existencia de
unos hematíes fragmentados
(esquistocitos).
Se produce en:
1) La anemia microangiopática,
en la hemólisis mecánica por la
presencia de una prótesis
valvular en el corazón y en las
quemaduras graves
2) Anemia megaloblástica por
déficit de vitamina B12 o ácido
fólico
 ELIPTOCITO
es una alteración poco frecuente de la membrana de los eritrocitos, con manifestaciones clínica y genéticamente heterogéneas
es una alterac

Es una alteración poco frecuente

de la membrana de los
eritrocitos, con manifestaciones
clínica y genéticamente
heterogéneas.
Consiste en la existencia de
unos hematíes con una forma
elíptica y oval.
Se produce en:
1) La anemia ferropénica
2) En la anemia megaloblástica y
en la mielofibrosis, pero es típica
de la eliptocitosis hereditaria
EXCENTROCITO
En los excentrocitos la hemoglobina se
halla distribuida de forma preferente en
los extremos o polos del hematíe, por lo
que puede apreciarse una zona central
en el hematíe “vacía” de hemoglobina.
Los excentrocitos pueden verse en:
1) Las estomatocitosis congénitas y
mas frecuentemente en la denominada
xerocitosis congénita (XC). La XC se
debe a una alteración de la membrana
del hematíe, que tiene como
consecuencia un aumento de la
permeabilidad pasiva de la misma al
potasio con la consecuente salida de
agua y, por tanto, deshidratación
2) En el déficit de glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa después de la ingesta
de habas (favismo)
 DEGMACITO
También llamadas por su aspecto
células mordidas, son hematíes
en los que la hemoglobina ha sido
desnaturalizada y precipitada,
con lo que las células muestran
diferentes defectos.
Estas células suelen ser
eliminadas por el bazo.
Se presentan en:
1) Anemia inducida por fármacos
2) Deficiencia en glucosa-6-
fosfato deshidrogenasa
3) Talasemia
4) Hemoglobinopatías inestables
ESTOMATOCITO
Los estomatocitos son
eritrocitos con exceso de agua,
lo que se manifiesta por la
presentación de una región en
forma de boca en el la zona
central del hematíe.
Estos eritrocitos son realmente
discos unicóncavos.
Pueden verse en:
1) Las anemias hemolíticas
especialmente en las
estomatocitosis congénitas
2) Con menor frecuencia
pueden observarse también en
el alcoholismo
 KNIZOCITO
Hematíes maduros que muestran
tres concavidades con dos áreas
más claras ("Pinch cells”).
Se consideran formas
metaestables de los eritrocitos.
Se observan en la sangre de los
astronautas a los 20-30 días
después del lanzamiento,
desapareciendo hacia los 3
meses.
También se observan en:
1) Anemia hemolítica
2) Algunas hemoglonopatías
- pancreatitis
 ESFEROCITO
Consiste en la existencia de unos
hematíes con una forma esférica,
que habitualmente también son
de pequeño tamaño
(microesferocitos).
El esferocito ha perdido la forma
de disco bicóncavo, típica del
hematíe normal, para adquirir una
forma esférica de menor
diámetro.
Se produce en:
1) La hidrocitosis
2) En la anemia inmunohemolítica
y, sobre todo, en la esferocitosis
hereditaria
QUERATOCITO
Hematiés maduros,
caracterizados por dos
proyecciones citoplasmáticas
que se parecen a cuernos.
Ocasionalmente, puede
observarse un solo cuerno
Consiste en la existencia de unos
hematíes con dos espículas en su
superficie.
Se produce en:
1) La anemia hemolítica
microangiopática
2) En la hemólisis por prótesis
cardiacas
3) En el hemangioma cavernoso
DACRIOCITO
Los dacriocitos son hematíes con
forma de lágrima debido a que
presentan una prolongación
anómala.
Su observación es frecuente en la
mielofibrosis primaria, un tipo de
neoplasia mieloproliferativa.
Se observa en todas las condiciones
asociadas a esplenomegalia y en las
siguientes enfermedades:
1) Anemia megaloblástica
2) Talasemia
3) Enfermedad renal
También aparecen estos hematíes
en la hematopoyesis extramedular
(mielofibrosis, anemia mieloptísica)
RETICULOCITO
Son glóbulos rojos que no han
alcanzado su total madurez. Se
encuentran en niveles elevados en
el plasma sanguíneo por causa de
algunas anemias, cuando el
organismo incrementa la
producción de glóbulos rojos y los
envía al torrente sanguíneo antes
de que sean maduros.
Se producen en:
1) Hemorragia intensa
2) Anemias hemolíticas
3) Esplenectomía
4) El tratamiento de las anemias
carenciales
DREPANOCITO
Se denominan drepanocitos o
hematíes falciformes a los
hematíes que presentan una forma
semilunar, ya que son alargados y
estrechos. (Contienen una
hemoglobina anormal, o
hemoglobina S, en su forma
desoxigenada. Al someter a la
sangre a una situación de hipoxia,
los polímeros de
desoxihemoglobina S adoptan la
forma de bastones alargados que
se orientan siguiendo el eje
longitudinal de la célula.
Son típicos de:
1) La anemia falciforme
 CÉLULA EN
CHAMPIÑÓN
Eritrocito, que además de
perder la palidez central,
toma la forma de un hongo
Célula en champiñón en
sangre periférica de un
paciente con esferocitosis
hereditaria posiblemente
relacionada con deficiencia
de la banda 3 de la
membrana de los eritrocitos.
 FENÓMENO DE
ROULEAUX
Indica el agrupamiento de los
eritrocitos en forma de pilas de
monedas; a veces es un artefacto que
se produce en la preparación de frotis
pero otras veces indica la presencia de:
1) Hiperproteinemia
2) Hiperviscosidad , como sucede en
los pacientes de mieloma múltiple,
macroglobulinas y en estados
inflamatorios crónicos
3) Cánceres
4) Trastornos del tejido conectivo
5) Infecciones inflamatorias
Se produce cuando el plasma de
proteína de concentración es alto.