Medicina Tradicional China para tratar el Hipertiroidismo

Journal of Traditional Chinese Medicine 17 (3): 178-183, 1997 Wei Zixiao Hospital Xiyuan anexo a la Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100091

Análisis de las características del hipertiroidismo
En la clínica, el hipertiroidismo se caracteriza por una actividad metabólica alta y nerviosismo, manifestándose por un estado excitado del sistema circulatorio, digestivo y nervioso. Es evidente que el hipertiroidismo pertenece a la categoría de las patologías mixtas originadas por una afectación interna, por lo que su análisis tiene que considerar los órganos internos (Zang Fu) y los ocho cuadros clínicos fundamentales. El inicio del hipertiroidismo guarda muchas veces relación con antecedentes en la familia (factor hereditario) o con un factor congénito. Un trauma psíquico suele ser a menudo el factor desencadenante con síntomas psíquicos y neurológicos. Sus manifestaciones clínicas principales se expresan en forma de nerviosismo, irritabilidad y mal humor, excesiva locuacidad e intranquilidad, insomnio y muchos ensueños, aversión al calor e hiperhidrosis, palpitaciones, distensión y sequedad ocular con sensación de cuerpo extraño, hipertrofia tiroidea, ingesta excesiva de comida con sensación de hambre continuo, adelgazamiento y cansancio, ligeros temblores de las manos, frecuentes movimientos intestinales, cantidad de orina escasa y oscura, lengua roja y pulso rápido. Pueden estar involucrados muchos órganos internos, principalmente son el Corazón, Hígado y Riñón, variando según cada caso individual. Se trata de un síndrome de insuficiencia mezclado con un exceso, es decir una insuficiencia Yin y un exceso Yang, manifestado por signos de calor. Pertenece en su raíz a una insuficiencia y en su manifestación a un exceso en el que domina la insuficiencia Yin que conduce progresivamente a una insuficiencia de Qi. El hecho de que se muestra en su manifestación como un exceso implica la existencia de factores patógenos tanto substanciales como no substanciales en forma de bloqueos de Qi, Sangre, TAN y Fuego empezando normalmente por un bloqueo de Qi que se transforma en fuego. El hipertiroidismo se desarrolla en dos formas. En cuanto a la primera se trata de que el Yin no consigue controlar el Yang y el fuego excesivo que se forma perjudica a la Sangre-Yin, provoca el movimiento ascendente del Yang, incluso la separación de Yin y Yang (crisis del hipertiroidismo). La segunda forma consiste en la debilitación del Yin que se propaga al Yang; el fuego excesivo agota el Qi lo que conduce a una insuficiencia Yang de Bazo y Riñón y un bloqueo de meridianos y colaterales debido a la retención de TAN.

mientras que la eliminación del fuego y los síntomas de la depresión viene en segundo lugar. eliminar calor de la sangre. el método de nutrir el Yin va a ser el método clave de los tres métodos más habituales. Acorde a los síntomas y signos clínicos de cada caso. Gardenia jasminoides (Shan Zhi). se realizan los métodos de nutrir y tonificar el Yin y la Sangre al mismo tiempo. el método de eliminar calor y humedad debe aplicarse primero y en segundo lugar la tonificación del Yin. El calor en el meridiano de Corazón puede conducir a irritabilidad. Nelumbo nucifera (Lian Zi Xin) y Cornu bubali (Shui Niu Jiao). hay que seleccionar las drogas según los síntomas principales y la localización del factor patógeno excesivo. Tonificación del Yin: Con la tonificación del Yin se pretende nutrir en primer lugar la fuente del Yin para contrarrestar la hiperactividad del Yang. catabolizar el TAN y eliminar masas. 2. el Hígado es el órgano que almacena la sangre. Resumiendo podemos decir que para el hipertiroidismo las prescripciones deberían contener drogas para tonificar el Qi y calentar el Yang. Es conveniente utilizar drogas frescas y estarán contraindicadas las drogas tibias. Para los pacientes afectos de TAN – fuego. Paeonia lactiflora (Bai Shao) y Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng). para evitar la obstrucción del flujo del Qi. Amyda sinensis (Zhi Bie Jia) tratada. no fuerte. El tratamiento empieza por tonificar el Yin y eliminar el calor o tonificar el Yin y disminuir el bloqueo donde la tonificación del Yin está en primer lugar. Por esa razón. Es decir que hay que nutrir el Yin de Hígado y Riñón. nutrir la sangre para calmar el viento. la decocción para nutrir el Yin. el autor prefiere seleccionar 4-5 de las drogas mencionadas a continuación (con una dosis media de 15-30g): Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) fina. activar la circulación de Qi y Sangre y catabolizar TAN y humedad. Eclipta prostrata (Han Lian Cao). dispersar el estasis sanguíneo y tonificar el Qi para reforzar el Bazo. . palpitaciones einsomnio. Asparagus cochinchinensis (Tian Men Dong). Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong). Además se eligen drogas para nutrir el Riñón para controlar el fuego de Corazón como Magnetite (Ci Shi). bajar el fuego y controlar las manifestaciones psíquicas. Es importante controlar el Yang tonificando el Yin y prevenir el consumo excesivo de líquidos Yin. Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi). Sin embargo hay que procurar de aplicar una nutrición moderada. Como órgano Yin realizando una función Yang. Control del Fuego: Para eliminar el calor excesivo. nutrir el Yin.Según el análisis de la fisiopatología presentada anteriormente los principios terapéuticos para el hipertiroidismo deberían consistir en nutrir el Yin. controlar el fuego de Corazón y bajar el Yang de Hígado. Se seleccionan directamente drogas para eliminar el calor de Corazón como Coptis chinensis (Huang Lian). sirve para ese propósito. Lycium barbarum (Di Gu Pi). En segundo lugar hay que tonificar el Hígado para mejorar su función de garantizar el libre flujo del Qi y mejorar los síntomas diversos de bloqueos. Teniendo en cuenta los síntomas principales se pueden administrar prescripciones que contengan drogas para tranquilizar el estado psíquico. bajar el fuego y disminuir los bloqueos. 1. La fórmula YI GUAN JIAN. Pautas para la confección de las prescripciones Dado que esta enfermedad se debe a una insuficiencia en la raíz y a un exceso en la manifestación y además requiere un tratamiento a largo plazo.

irritabilidad y mal humor. caracterizado por una capa amarilla y fina o capa fina y pulso filiforme y rápido. Glycyrrhiza uralensis (Sheng Gan Cao) no tratada. Coptis chinensis (Huang Lian) y Scutellaria baicalensis (Huang Qin). como Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) no tratada fina. Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu). y un pulso resbaladizo y rápido. Tetrapanax papyferus (Tong Cao). La regulación de Hígado tiene que basarse en la nutrición de la sangre añadiendo Paeonia lactiflora (Bai Shao) y Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng). Cyperus rotundus (Xiang Fu). Poria cocos (Fu Ling) y Atractylodes macrocephala (Bai Zhu). Curcuma aromatica (Yu Jin). El tratamiento debe consistir en eliminar el fuego de Hígado y nutrir el Yin y controlar la hiperactividad del Yang. Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong) y Biota orientales (Bai Zi Ren). Sin embargo es necesario diferenciar entre los aspectos primarios y secundarios. los bloqueos se dejan clasificar en dos tipos. Generalmente los pacientes que acuden en busca de un tratamiento ya presentan signos notables de calor. Hematite (Da¡ Zhe Shi) o Dens draconis (Sheng Long Chi) no tratada. no a la insuficiencia de Bazo). Ostrea gigas (Sheng Mu Li) no tratada. Phragmites communis (Xian Lu Gen) fresca sirven para estimular la diuresis sin perjudicar el Yin para eliminar de esta forma los factores patógenos. es decir hay que eliminar el bloqueo hepático y reforzar la función de transporte del Bazo. Las drogas más indicadas son Scutellaria baicalensis (Huang Qin). Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). Paeonia veitchii (Chi Shao) y Paeonia lactiflora (Bao Shao). etc. El segundo tipo se refiere al estasis de TAN que se transforma en fuego. el calor se localiza en Pulmón y Estómago. Leonurus heterophyllus (Chong Wei Zi). También se utilizan drogas para nutrir el Yin de Corazón para calmar la mente como Polygonum multiflorum (Ye Jiao Teng). Gentina scabra (Long Dan Cao). Existe una regla antigua para tratar el estasis de Qi y Sangre que indica que “hay que regular primero la circulación del Qi”. Se combinan con drogas que nutren el Pulmón y los líquidos Yin de Estómago. desasosiego y temblores de las manos son signos de calor en el meridiano de Hígado debido al deficiente control del Yang por parte del Yin y a la hiperactividad del Yang y viento de Hígado. Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). etc. Basado en la experiencia clínica del autor. TAN y Fuego aparecen a menudo al mismo tiempo en el hipertiroidismo. Se utilizan drogas como Bupleurum chinense (Chai Hu). Prunella vulgaris (Xiao Ku Cao). drogas como Phyllostachys nigra (Zhu Ye). Sangre. Disminuir los bloqueos: Bloqueos de Qi. Trichosanthes kirilowii (Tian Hua Fen) y Dendrobium nobile (Shi Hu). Cuando el fuego tiene su origen en un . Mareo y distensión ocular. a ser el bloqueo de Qi y Sangre que se transforma en fuego. Lycium barbarum (Di Gu Pi) y Magnetite (Ci Shi). caracterizado por una lengua amarilla y pegajosa. Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong). etc.Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) fina. Mientras estas drogas se utilizan para eliminar calor y fuego. 3. Para aquellos pacientes que padecen mucha sed y poliorexia acompañado de adelgazamiento y movimientos intestinales frecuentes (en caso de hipertiroidismo los movimientos intestinales frecuentes se deben al calor. Cassia tora (Cao Jue Ming) de las cuales se eligen dos o tres y se combinan con Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). Están indicadas drogas como Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao) no tratada.

es más fácil de tratar con el tratamiento propio del hipertiroidismo. por ejemplo Ophiopogon japonica (Mai Men Dong). de allí la dificultad de eliminarlo ya que la humedad tiende a bajar y puede tener salida.bloqueo. Se pueden conseguir buenos efectos con el tratamiento con medicina china en el caso de la insuficiencia de Qi (o Yang) siguiendo el principio de tonificar el Qi y activar el Yang. La insuficiencia Yin produce desnutrición a nivel de meridianos y colaterales. Fritillaria verticillata (Zhe Be¡). El autor suele utilizar BU ZHONG YI QI TANG (Decocción para reforzar el Jiao medio y tonificar el Qi) en combinación con Si Ql TANG que se compone de Perilla frutescens (Zi Su Ye) folium. y en muchos casos el bocio va a disminuir a medida que los síntomas del hipertiroidismo se alivien o desaparezcan. El TAN-fuego acumulado es más persistente que humedad-calor. Arisaema cum bite (Dan Xing). Gardenia jasminoides (Shan Zhi). hay que poner en primer lugar la eliminación de calor. etc. Para nutrir el Yin se eligen drogas de efecto tonificante moderado. Pinellia ternata (Qing Xia). Probablemente no se darían esos casos. Polygonum tinctorius (Qing Dai). añadiendo 12. mientras el TAN mezclado con fuego se mueve hacia arriba junto con el fuego. lo que a su vez conduce a más acumulación de TAN fuego. hipomnesia e insomnio.” Por eso. El TAN fuego y el consumo de líquidos Yin están interrelacionados. Así no hay que olvidar que la nutrición de líquidos Yin debe acompañar la eliminación de TAN y calor. lo que hace que el tratamiento resulta difícil. Fuego debido al bloqueo de TAN puede venir acompañado de síntomas de afectación psíquica debido al ataque ascendente de TAN-fuego. Gentiana scabra (Long Dan Cao). Ahora bien. Por otra parte se ha dejado aplicar el método antiguo emético y el método rutinario de “tratar el calor patógeno con drogas eliminadoras” no se puede utilizar de forma indiscriminada. Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen) y Phragmites communis (Xian Lu Gen) fresca. Poria cocos (Fu Ling). . si los pacientes fueron tratados con medicina china. lo que se observa sobre todo en pacientes que toman fármacos occidentales sin realizar las visitas de control. Adenoma tiroideo: Muchos casos del bocio simple (debido a la deficiencia de yodo) pueden tratarse con el tratamiento de la MTCH para el bocio. Las drogas generalmente más utilizadas para eliminar el calor y el TAN son Scutellaria baicalensis (Huang Qin). Phyllostachys nigra (Tian Zhu Huang). caracterizado por síntomas muy similares a los relacionados con el hipertiroidismo. pavor.15g de Cinnamomum cassia (Gui Zhi) ramulus. para tratar el TAN-fuego. Magnolia officinalis (Hou Po). Prunella vulgaris (Xia Ku Cao) y Trichosanthes kirilowii (Gua Lou) fructus. Complicaciones en el tratamiento 1. Nuestros antepasados decían que “el TAN se debe al ascenso del fuego y acompaña el fuego. Coptis chinensis (Huang Lian). se suele manifestar a menudo en forma de exceso de fuego hepático y el tratamiento puede realizarse según la fórmula anteriormente descrita para bajar el fuego. y el hipertiroidismo resulta ser la consecuencia de una sobredosis del fármaco occidental. Pinellia ternata (Ban Xia). los tratamientos del bocio acompañado de hipertiroidismo presentan más o menos dificultad: El bocio difuso. activar el flujo de Qi y eliminar el TAN.Algunos casos de bocio se dan después de desaparecer los síntomas del hipertiroidismo. En términos generales hay que decir que es difícil controlar el hipertiroidismo debido a TAN-fuego.

Pinellia ternata (Ban Xia) y Fritillaria thunbergii (Zhe Be¡ Mu) para eliminar el TAN. sin haber conseguido ningún efecto terapéutico. Comparamos las drogas chinas con las occidentales. Brassica alba (Bai Jie Zi) y Ostrea gigas (Sheng Mu Li) cruda. para tonificar tanto el Qi como el Yin. El principio terapéutico para este tipo de bocio tendría que consistir en activar el flujo del Qi y eliminar el estasis sanguíneo. Solo algunos productos del mar como Sargassum quallidum (Ha¡ Zao). dispersar el estasis sanguíneo y eliminar el viento. Dioscorea opposita (Shan Yao). Hay que continuar el tratamiento más allá de la mejoría de los síntomas (la disminución del gasto cardiaco. Panax quinquefolium (Xi Yang Shen). es de interés primordial preservar el Yuan Qi. este tipo de drogas controlan la secreción de tiroxina lo que representa un control de los síntomas a corto plazo. Se ha comentado que se puede conseguir un efecto notable preparando una decocción con una gran dosis de Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying) para aplicación externa (lavado) e interna. Drogas chinas conteniendo yodo: Muchas drogas chinas que eliminan el TAN contienen cantidades pequeñas de yodo. y por eso se ganan la confianza del paciente. se constata que las drogas chinas tienen mejor efecto sobre los síntomas. Paeonia veitchii (Chi Shao) y Leonurus heterophyllus (Yi Mu Cao) para activar la circulación sanguínea a través de la eliminación del estasis sanguíneo. utilizando Pseudostellaria heterophylla (Tai Zi Shen). Brassica alba (Bai Jie Zi). catabolizar el TAN y eliminar masas. por eso en la fase inicial del tratamiento del hipertiroidismo o en la fase con síntomas de difícil control. 2. Equisetum hiemale (Mu Zei Cao). El transcurso del tratamiento: Cuando se trata un caso de hipertiroidismo. Después de la desaparición de los síntomas. Por eso ponemos por regla general tanta énfasis en la nutrición del Yin. Exoftalmos: La dificultad que se presenta para el tratamiento del exoftalmos está directamente relacionado con el grado de afectación del hipertiroidismo. contienen mucho yodo. dan resultados estables y carecen casi completamente de efectos secundarios. se puede preparar la prescripción . De todas maneras hay que suprimir su uso después de haberla utilizado durante una semana. y Chrysanthemum morifolium (Ju Hua). Manis pentadactyla (Shan Jia). el médico debe mentalizar al paciente de que será un tratamiento largo con efecto terapéutico lento. etc.Es más difícil tratar el bocio nodular o aquellos casos que no muestran ninguna alteración aunque cambie la intensidad de los síntomas del hipertiroidismo. el paciente debería someterse a la exploración con ultrasonido y a la operación. Curcuma zedoaria (E Zhu). Sin embargo. la normalización del peso y el estado psíquico puede lograrse dentro del primer mes del tratamiento). Al principio terapéutico habitual de eliminar el fuego patógeno de Hígado hay que asociar los siguientes métodos. Polygonatum sibiricum (Huang Jing). La prescripción que se suele utilizar es SI Ql TANG añadiendo Curcuma zedoaria (E Zhu). Aristolochia manshuriensis (Mu Tong) y Alisma orientalis (Ze Xie) se utilizan mucho para eliminar humedad a través de la diuresis. Dada la larga duración del tratamiento. sobre todo el eliminar humedad a través de la diuresis. eliminar el TAN. Tribulus terrestris (Bai Ji Li) para eliminar el viento. 4. si fuera necesario. etc. 3. etc. Cuando se utilizan para el hipertiroidismo producen más efectos secundarios. Laminaria japonica (Kun Bu). hay que añadir a la prescripción inicial 20-30g de Sargassum quallidum y quitarla cuando los síntomas hayan mejorado. Para tratar el bocio nodular.

Paeonia lactiflora. Gardenia jasminoides. Cornu bubali Nutrir el Riñón para controlar el Fuego de Corazón Magnetite. Spatholobus suberectus Principio Terapéutico (Control del Fuego) Eliminar el Calor de Corazón Coptis chinensis. Ostrea gigas no tratada Estimular la diuresis para eliminar los patógenos Phyllostachys nigra.en forma de píldoras y administrarla para consolidar el efecto terapéutico. Ophiopogon japonicus. Schisandra chinensis). Lycium barbarum. Hay fármacos patentados como Mai Wei Di Huang Wan (Bolo de seis drogas incluido Rehmannia glutinosa tratada. Biota orientalis Eliminar el Fuego de Hígado Scutellaria baicalensis. Leonurus heterophyllus. Scrophula ningpo ensis Nutrir el Yin de Corazón para calmar la mente Polygonum multiflorum. Tian Wan Bu Xin Dan (Píldoras cardiotonicas) y Jia Wei Xiao Yao Wan (Bolo de alivio modificado). SINOPSIS DEL TRATAMIENTO HIPERTIROIDISMO FITOTERAPICO DEL Materias Medicinales Indicadas (Elegir 4-5 drogas con dosis media de 15-30g) Principio Terapéutico Tonificación del Yin Rehmannia glutinosa. Paeonia lactiflora. Ophiopogon japonicus. Lycium barbarum. Ophiopogon japonicus. Eclipta prostrata. Prunella vulgaris. Ligustrum lucidum. Hematite Dens draconis. Asparagus cochinchinensis. Magnetite. Nelumbo nucifera. Tetrapanax papyferus. Gentiana scabra. Paeonia veitchii. Cassia tora Nutrir el Yin Scrophularia ningpoensis. entre otras. Rehmannia glutinosa. Phragmites communis fresca . Amyda sinensis tratada.

Curcuma aromatica. Paeonia lactiflora. Trichosanthes kirilowii fructus. Scrophularia ningpoensis. Fritillaria verticillata. Porfia cocos. Ophiopogon japonicus.Principio Terapéutico (Disminución de los bloqueos) Eliminar el bloqueo hepático y reforzar el Bazo Bupleurum chinense. Gardenia jasminoides. Polygonum tinctorius. Phyllostachys nigra y nutrir el Yin. Spatholobus suberectus Eliminar TAN y calor Scutellaria baicalensis. Gentiana scabra. Atractylodes macrocephala y combinar con la regulación de la Sangre. . Cyperus rotundus. Phragmites communis fresca. Prunella vulgaris. Pinellia ternata fresca. Arisaema cum bite. Coptis chinensis.

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