Medicina Tradicional China para tratar el Hipertiroidismo

Journal of Traditional Chinese Medicine 17 (3): 178-183, 1997 Wei Zixiao Hospital Xiyuan anexo a la Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100091

Análisis de las características del hipertiroidismo
En la clínica, el hipertiroidismo se caracteriza por una actividad metabólica alta y nerviosismo, manifestándose por un estado excitado del sistema circulatorio, digestivo y nervioso. Es evidente que el hipertiroidismo pertenece a la categoría de las patologías mixtas originadas por una afectación interna, por lo que su análisis tiene que considerar los órganos internos (Zang Fu) y los ocho cuadros clínicos fundamentales. El inicio del hipertiroidismo guarda muchas veces relación con antecedentes en la familia (factor hereditario) o con un factor congénito. Un trauma psíquico suele ser a menudo el factor desencadenante con síntomas psíquicos y neurológicos. Sus manifestaciones clínicas principales se expresan en forma de nerviosismo, irritabilidad y mal humor, excesiva locuacidad e intranquilidad, insomnio y muchos ensueños, aversión al calor e hiperhidrosis, palpitaciones, distensión y sequedad ocular con sensación de cuerpo extraño, hipertrofia tiroidea, ingesta excesiva de comida con sensación de hambre continuo, adelgazamiento y cansancio, ligeros temblores de las manos, frecuentes movimientos intestinales, cantidad de orina escasa y oscura, lengua roja y pulso rápido. Pueden estar involucrados muchos órganos internos, principalmente son el Corazón, Hígado y Riñón, variando según cada caso individual. Se trata de un síndrome de insuficiencia mezclado con un exceso, es decir una insuficiencia Yin y un exceso Yang, manifestado por signos de calor. Pertenece en su raíz a una insuficiencia y en su manifestación a un exceso en el que domina la insuficiencia Yin que conduce progresivamente a una insuficiencia de Qi. El hecho de que se muestra en su manifestación como un exceso implica la existencia de factores patógenos tanto substanciales como no substanciales en forma de bloqueos de Qi, Sangre, TAN y Fuego empezando normalmente por un bloqueo de Qi que se transforma en fuego. El hipertiroidismo se desarrolla en dos formas. En cuanto a la primera se trata de que el Yin no consigue controlar el Yang y el fuego excesivo que se forma perjudica a la Sangre-Yin, provoca el movimiento ascendente del Yang, incluso la separación de Yin y Yang (crisis del hipertiroidismo). La segunda forma consiste en la debilitación del Yin que se propaga al Yang; el fuego excesivo agota el Qi lo que conduce a una insuficiencia Yang de Bazo y Riñón y un bloqueo de meridianos y colaterales debido a la retención de TAN.

bajar el fuego y controlar las manifestaciones psíquicas. el método de eliminar calor y humedad debe aplicarse primero y en segundo lugar la tonificación del Yin. . Control del Fuego: Para eliminar el calor excesivo. Asparagus cochinchinensis (Tian Men Dong). Paeonia lactiflora (Bai Shao) y Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng). Acorde a los síntomas y signos clínicos de cada caso. Amyda sinensis (Zhi Bie Jia) tratada. Nelumbo nucifera (Lian Zi Xin) y Cornu bubali (Shui Niu Jiao). Es conveniente utilizar drogas frescas y estarán contraindicadas las drogas tibias. Sin embargo hay que procurar de aplicar una nutrición moderada. catabolizar el TAN y eliminar masas. activar la circulación de Qi y Sangre y catabolizar TAN y humedad. bajar el fuego y disminuir los bloqueos. dispersar el estasis sanguíneo y tonificar el Qi para reforzar el Bazo. Para los pacientes afectos de TAN – fuego. La fórmula YI GUAN JIAN. Es importante controlar el Yang tonificando el Yin y prevenir el consumo excesivo de líquidos Yin. el Hígado es el órgano que almacena la sangre. Tonificación del Yin: Con la tonificación del Yin se pretende nutrir en primer lugar la fuente del Yin para contrarrestar la hiperactividad del Yang.Según el análisis de la fisiopatología presentada anteriormente los principios terapéuticos para el hipertiroidismo deberían consistir en nutrir el Yin. Además se eligen drogas para nutrir el Riñón para controlar el fuego de Corazón como Magnetite (Ci Shi). 1. Es decir que hay que nutrir el Yin de Hígado y Riñón. En segundo lugar hay que tonificar el Hígado para mejorar su función de garantizar el libre flujo del Qi y mejorar los síntomas diversos de bloqueos. Gardenia jasminoides (Shan Zhi). Como órgano Yin realizando una función Yang. Se seleccionan directamente drogas para eliminar el calor de Corazón como Coptis chinensis (Huang Lian). Pautas para la confección de las prescripciones Dado que esta enfermedad se debe a una insuficiencia en la raíz y a un exceso en la manifestación y además requiere un tratamiento a largo plazo. para evitar la obstrucción del flujo del Qi. Eclipta prostrata (Han Lian Cao). el método de nutrir el Yin va a ser el método clave de los tres métodos más habituales. nutrir el Yin. mientras que la eliminación del fuego y los síntomas de la depresión viene en segundo lugar. se realizan los métodos de nutrir y tonificar el Yin y la Sangre al mismo tiempo. El calor en el meridiano de Corazón puede conducir a irritabilidad. el autor prefiere seleccionar 4-5 de las drogas mencionadas a continuación (con una dosis media de 15-30g): Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) fina. Lycium barbarum (Di Gu Pi). Teniendo en cuenta los síntomas principales se pueden administrar prescripciones que contengan drogas para tranquilizar el estado psíquico. sirve para ese propósito. El tratamiento empieza por tonificar el Yin y eliminar el calor o tonificar el Yin y disminuir el bloqueo donde la tonificación del Yin está en primer lugar. Por esa razón. 2. eliminar calor de la sangre. hay que seleccionar las drogas según los síntomas principales y la localización del factor patógeno excesivo. nutrir la sangre para calmar el viento. palpitaciones einsomnio. Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi). no fuerte. Resumiendo podemos decir que para el hipertiroidismo las prescripciones deberían contener drogas para tonificar el Qi y calentar el Yang. Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong). controlar el fuego de Corazón y bajar el Yang de Hígado. la decocción para nutrir el Yin.

3. Prunella vulgaris (Xiao Ku Cao). El tratamiento debe consistir en eliminar el fuego de Hígado y nutrir el Yin y controlar la hiperactividad del Yang. Generalmente los pacientes que acuden en busca de un tratamiento ya presentan signos notables de calor. Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). Sangre. el calor se localiza en Pulmón y Estómago. Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong) y Biota orientales (Bai Zi Ren). Glycyrrhiza uralensis (Sheng Gan Cao) no tratada. Coptis chinensis (Huang Lian) y Scutellaria baicalensis (Huang Qin). etc. También se utilizan drogas para nutrir el Yin de Corazón para calmar la mente como Polygonum multiflorum (Ye Jiao Teng). Trichosanthes kirilowii (Tian Hua Fen) y Dendrobium nobile (Shi Hu). irritabilidad y mal humor. Cassia tora (Cao Jue Ming) de las cuales se eligen dos o tres y se combinan con Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). La regulación de Hígado tiene que basarse en la nutrición de la sangre añadiendo Paeonia lactiflora (Bai Shao) y Spatholobus suberectus (Ji Xue Teng). Basado en la experiencia clínica del autor.Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) fina. a ser el bloqueo de Qi y Sangre que se transforma en fuego. Gentina scabra (Long Dan Cao). Leonurus heterophyllus (Chong Wei Zi). Se utilizan drogas como Bupleurum chinense (Chai Hu). no a la insuficiencia de Bazo). Paeonia veitchii (Chi Shao) y Paeonia lactiflora (Bao Shao). desasosiego y temblores de las manos son signos de calor en el meridiano de Hígado debido al deficiente control del Yang por parte del Yin y a la hiperactividad del Yang y viento de Hígado. Tetrapanax papyferus (Tong Cao). Cyperus rotundus (Xiang Fu). caracterizado por una lengua amarilla y pegajosa. Lycium barbarum (Di Gu Pi) y Magnetite (Ci Shi). es decir hay que eliminar el bloqueo hepático y reforzar la función de transporte del Bazo. Sin embargo es necesario diferenciar entre los aspectos primarios y secundarios. y un pulso resbaladizo y rápido. Curcuma aromatica (Yu Jin). Disminuir los bloqueos: Bloqueos de Qi. Poria cocos (Fu Ling) y Atractylodes macrocephala (Bai Zhu). Existe una regla antigua para tratar el estasis de Qi y Sangre que indica que “hay que regular primero la circulación del Qi”. Las drogas más indicadas son Scutellaria baicalensis (Huang Qin). Se combinan con drogas que nutren el Pulmón y los líquidos Yin de Estómago. Están indicadas drogas como Gypsum fibrosum (Sheng Shi Gao) no tratada. Cuando el fuego tiene su origen en un . drogas como Phyllostachys nigra (Zhu Ye). Mientras estas drogas se utilizan para eliminar calor y fuego. Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu). como Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) no tratada fina. Ophiopogon japonicus (Mai Men Dong). TAN y Fuego aparecen a menudo al mismo tiempo en el hipertiroidismo. Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen). Para aquellos pacientes que padecen mucha sed y poliorexia acompañado de adelgazamiento y movimientos intestinales frecuentes (en caso de hipertiroidismo los movimientos intestinales frecuentes se deben al calor. etc. los bloqueos se dejan clasificar en dos tipos. Phragmites communis (Xian Lu Gen) fresca sirven para estimular la diuresis sin perjudicar el Yin para eliminar de esta forma los factores patógenos. Mareo y distensión ocular. etc. Hematite (Da¡ Zhe Shi) o Dens draconis (Sheng Long Chi) no tratada. Ostrea gigas (Sheng Mu Li) no tratada. caracterizado por una capa amarilla y fina o capa fina y pulso filiforme y rápido. El segundo tipo se refiere al estasis de TAN que se transforma en fuego.

Algunos casos de bocio se dan después de desaparecer los síntomas del hipertiroidismo. y en muchos casos el bocio va a disminuir a medida que los síntomas del hipertiroidismo se alivien o desaparezcan. pavor. y el hipertiroidismo resulta ser la consecuencia de una sobredosis del fármaco occidental. lo que a su vez conduce a más acumulación de TAN fuego. mientras el TAN mezclado con fuego se mueve hacia arriba junto con el fuego. Así no hay que olvidar que la nutrición de líquidos Yin debe acompañar la eliminación de TAN y calor. Pinellia ternata (Ban Xia). El TAN-fuego acumulado es más persistente que humedad-calor. lo que se observa sobre todo en pacientes que toman fármacos occidentales sin realizar las visitas de control. Se pueden conseguir buenos efectos con el tratamiento con medicina china en el caso de la insuficiencia de Qi (o Yang) siguiendo el principio de tonificar el Qi y activar el Yang. Ahora bien. de allí la dificultad de eliminarlo ya que la humedad tiende a bajar y puede tener salida. Nuestros antepasados decían que “el TAN se debe al ascenso del fuego y acompaña el fuego. para tratar el TAN-fuego. Las drogas generalmente más utilizadas para eliminar el calor y el TAN son Scutellaria baicalensis (Huang Qin). Phyllostachys nigra (Tian Zhu Huang). hipomnesia e insomnio. los tratamientos del bocio acompañado de hipertiroidismo presentan más o menos dificultad: El bocio difuso. La insuficiencia Yin produce desnutrición a nivel de meridianos y colaterales. Arisaema cum bite (Dan Xing).” Por eso. lo que hace que el tratamiento resulta difícil. hay que poner en primer lugar la eliminación de calor.15g de Cinnamomum cassia (Gui Zhi) ramulus. es más fácil de tratar con el tratamiento propio del hipertiroidismo. Coptis chinensis (Huang Lian). Fuego debido al bloqueo de TAN puede venir acompañado de síntomas de afectación psíquica debido al ataque ascendente de TAN-fuego. Por otra parte se ha dejado aplicar el método antiguo emético y el método rutinario de “tratar el calor patógeno con drogas eliminadoras” no se puede utilizar de forma indiscriminada. Pinellia ternata (Qing Xia). . caracterizado por síntomas muy similares a los relacionados con el hipertiroidismo. Fritillaria verticillata (Zhe Be¡). Magnolia officinalis (Hou Po). En términos generales hay que decir que es difícil controlar el hipertiroidismo debido a TAN-fuego. si los pacientes fueron tratados con medicina china. Para nutrir el Yin se eligen drogas de efecto tonificante moderado. Adenoma tiroideo: Muchos casos del bocio simple (debido a la deficiencia de yodo) pueden tratarse con el tratamiento de la MTCH para el bocio. por ejemplo Ophiopogon japonica (Mai Men Dong). Scrophularia ningpoensis (Xuan Shen) y Phragmites communis (Xian Lu Gen) fresca. Gentiana scabra (Long Dan Cao). Poria cocos (Fu Ling). El TAN fuego y el consumo de líquidos Yin están interrelacionados. Gardenia jasminoides (Shan Zhi). Polygonum tinctorius (Qing Dai). El autor suele utilizar BU ZHONG YI QI TANG (Decocción para reforzar el Jiao medio y tonificar el Qi) en combinación con Si Ql TANG que se compone de Perilla frutescens (Zi Su Ye) folium.bloqueo. se suele manifestar a menudo en forma de exceso de fuego hepático y el tratamiento puede realizarse según la fórmula anteriormente descrita para bajar el fuego. activar el flujo de Qi y eliminar el TAN. etc. añadiendo 12. Probablemente no se darían esos casos. Complicaciones en el tratamiento 1. Prunella vulgaris (Xia Ku Cao) y Trichosanthes kirilowii (Gua Lou) fructus.

y por eso se ganan la confianza del paciente. La prescripción que se suele utilizar es SI Ql TANG añadiendo Curcuma zedoaria (E Zhu). Por eso ponemos por regla general tanta énfasis en la nutrición del Yin. etc. dan resultados estables y carecen casi completamente de efectos secundarios. Al principio terapéutico habitual de eliminar el fuego patógeno de Hígado hay que asociar los siguientes métodos. Pinellia ternata (Ban Xia) y Fritillaria thunbergii (Zhe Be¡ Mu) para eliminar el TAN. la normalización del peso y el estado psíquico puede lograrse dentro del primer mes del tratamiento). Comparamos las drogas chinas con las occidentales. 2.Es más difícil tratar el bocio nodular o aquellos casos que no muestran ninguna alteración aunque cambie la intensidad de los síntomas del hipertiroidismo. Se ha comentado que se puede conseguir un efecto notable preparando una decocción con una gran dosis de Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying) para aplicación externa (lavado) e interna. Brassica alba (Bai Jie Zi). Polygonatum sibiricum (Huang Jing). hay que añadir a la prescripción inicial 20-30g de Sargassum quallidum y quitarla cuando los síntomas hayan mejorado. Paeonia veitchii (Chi Shao) y Leonurus heterophyllus (Yi Mu Cao) para activar la circulación sanguínea a través de la eliminación del estasis sanguíneo. sin haber conseguido ningún efecto terapéutico. Manis pentadactyla (Shan Jia). 4. sobre todo el eliminar humedad a través de la diuresis. por eso en la fase inicial del tratamiento del hipertiroidismo o en la fase con síntomas de difícil control. Después de la desaparición de los síntomas. y Chrysanthemum morifolium (Ju Hua). Panax quinquefolium (Xi Yang Shen). si fuera necesario. etc. para tonificar tanto el Qi como el Yin. se puede preparar la prescripción . se constata que las drogas chinas tienen mejor efecto sobre los síntomas. 3. dispersar el estasis sanguíneo y eliminar el viento. Curcuma zedoaria (E Zhu). es de interés primordial preservar el Yuan Qi. Equisetum hiemale (Mu Zei Cao). Para tratar el bocio nodular. eliminar el TAN. Solo algunos productos del mar como Sargassum quallidum (Ha¡ Zao). utilizando Pseudostellaria heterophylla (Tai Zi Shen). el médico debe mentalizar al paciente de que será un tratamiento largo con efecto terapéutico lento. este tipo de drogas controlan la secreción de tiroxina lo que representa un control de los síntomas a corto plazo. Dioscorea opposita (Shan Yao). Hay que continuar el tratamiento más allá de la mejoría de los síntomas (la disminución del gasto cardiaco. etc. Sin embargo. Dada la larga duración del tratamiento. Laminaria japonica (Kun Bu). Drogas chinas conteniendo yodo: Muchas drogas chinas que eliminan el TAN contienen cantidades pequeñas de yodo. catabolizar el TAN y eliminar masas. el paciente debería someterse a la exploración con ultrasonido y a la operación. De todas maneras hay que suprimir su uso después de haberla utilizado durante una semana. contienen mucho yodo. Brassica alba (Bai Jie Zi) y Ostrea gigas (Sheng Mu Li) cruda. Exoftalmos: La dificultad que se presenta para el tratamiento del exoftalmos está directamente relacionado con el grado de afectación del hipertiroidismo. Aristolochia manshuriensis (Mu Tong) y Alisma orientalis (Ze Xie) se utilizan mucho para eliminar humedad a través de la diuresis. Tribulus terrestris (Bai Ji Li) para eliminar el viento. El transcurso del tratamiento: Cuando se trata un caso de hipertiroidismo. Cuando se utilizan para el hipertiroidismo producen más efectos secundarios. El principio terapéutico para este tipo de bocio tendría que consistir en activar el flujo del Qi y eliminar el estasis sanguíneo.

en forma de píldoras y administrarla para consolidar el efecto terapéutico. Rehmannia glutinosa. Lycium barbarum. Leonurus heterophyllus. Spatholobus suberectus Principio Terapéutico (Control del Fuego) Eliminar el Calor de Corazón Coptis chinensis. Ophiopogon japonicus. Magnetite. Nelumbo nucifera. entre otras. Paeonia lactiflora. Asparagus cochinchinensis. Tetrapanax papyferus. Hematite Dens draconis. Ligustrum lucidum. Paeonia veitchii. Ostrea gigas no tratada Estimular la diuresis para eliminar los patógenos Phyllostachys nigra. Phragmites communis fresca . Ophiopogon japonicus. Gentiana scabra. Amyda sinensis tratada. Paeonia lactiflora. Gardenia jasminoides. SINOPSIS DEL TRATAMIENTO HIPERTIROIDISMO FITOTERAPICO DEL Materias Medicinales Indicadas (Elegir 4-5 drogas con dosis media de 15-30g) Principio Terapéutico Tonificación del Yin Rehmannia glutinosa. Lycium barbarum. Ophiopogon japonicus. Hay fármacos patentados como Mai Wei Di Huang Wan (Bolo de seis drogas incluido Rehmannia glutinosa tratada. Cornu bubali Nutrir el Riñón para controlar el Fuego de Corazón Magnetite. Cassia tora Nutrir el Yin Scrophularia ningpoensis. Biota orientalis Eliminar el Fuego de Hígado Scutellaria baicalensis. Prunella vulgaris. Eclipta prostrata. Scrophula ningpo ensis Nutrir el Yin de Corazón para calmar la mente Polygonum multiflorum. Tian Wan Bu Xin Dan (Píldoras cardiotonicas) y Jia Wei Xiao Yao Wan (Bolo de alivio modificado). Schisandra chinensis).

Curcuma aromatica. Paeonia lactiflora. Polygonum tinctorius. . Ophiopogon japonicus. Atractylodes macrocephala y combinar con la regulación de la Sangre. Gardenia jasminoides. Phragmites communis fresca. Phyllostachys nigra y nutrir el Yin.Principio Terapéutico (Disminución de los bloqueos) Eliminar el bloqueo hepático y reforzar el Bazo Bupleurum chinense. Fritillaria verticillata. Scrophularia ningpoensis. Arisaema cum bite. Trichosanthes kirilowii fructus. Porfia cocos. Cyperus rotundus. Spatholobus suberectus Eliminar TAN y calor Scutellaria baicalensis. Prunella vulgaris. Pinellia ternata fresca. Coptis chinensis. Gentiana scabra.