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HISTORIA CLINICA ACUPUNTURA

Paciente masculino de 74 aos, consulta por gonalgia bilateral que impide


la deambulacion y dolor cervical de aos de evolucin. Lumbalgia.
Inexpresividad y lentitud de movimientos. Fcilmente temblor al esfuerzo.
Cansancio. Fatiga. Postura libre, no hay temblor perceptible, respiracin
dbil.
En la consulta se aprecian:
Estreimiento
Astenia lumbar
Rigidez cervical
Sequedad (piel, mucosas, garganta)
Lengua: Trofismo deficiente, color algo oscuro, envejecida, volumen
levemente obeso, con grieta central flanqueada por grietas en cruz, con
marcas dentales. Muestra tambin hidratacin excesiva y temblor
Saburra: Blanca, fina, acuosa y viscosa
Antecedentes patolgicos: Insomnio, HTA, diabetes tipo 2, hipotiroidismo secundario
a tiroidectoma, gastralgia, todos ellos controlados con la medicacin correspondiente
Es un paciente generalmente dbil, con rigidez generalizada con prdida de movilidad
en las articulaciones. Otra sintomatologa referida es dolor en la parte baja de la
espalda, rodillas y pies. Sufre de tinitus hace aos y no descansa adecuadamente,
refiere sueo agitado despertndose varias veces en la noche con sudoracin profusa
y en ocasiones alucinaciones visuales.
Sus heces son secas, la orina oscura, la boca y la piel seca. El pulso es fino vacio y
rpido con tendencia a las cifras elevadas de presin arterial.
Es un paciente jubilado, divorciado, que vive en la ciudad. Tiene dos hijos y
actualmente vive con una compaera, quien comenta que en el ltimo tiempo tiene
mala memoria y cambios bruscos de carcter, irritabilidad, nerviosismo, falta de
comunicacin, periodos de ausencia. El se describe como una persona autnoma,
independiente, dominante, pero ltimamente frustrada dada su situacin de salud.
Su alimentacin est basada en lcteos, carnes rojas, pocas verduras, bebidas
refrigerantes que toma preferentemente fras. Respeta las cuatro comidas. Presenta
sed y apetencia por el agua, generalmente siente frio. Consume alcohol y es fumador
moderado

Diferenciacion de sndromes
Segn lo ocho principios
Es un sndrome interior, afecto a los rganos internos, calor por insuficiencia que surge
de la insuficiencia de yin de rin, afectando el yin del hgado y corazn.
Colapso del yin manifestado por transpiracin abundante, piel caliente al tacto, boca
seca, deseos de beber lquidos fros, orinas escasas, lengua roja, corta y seca
Insuficiencia del yin del rin manifestado por mareos, mala memoria, transpiracin
nocturna, boca seca por la noche, sed, dolor cervical, lumbar, gonalgia bilateral,
dificultad para deambular, rigidez, expresin vaca con ausencias orina poco
abundante, pulso vacio y rpido.
Insuficiencia de yin de corazn
Presenta hipertensin, carcter impaciente, nerviosismo, ansiedad, dificultad para
dormir. El pulso rpido y la lengua roja nos hace suponer que existe un cierto grado
de calor en la sangre debido a una deficiencia de yin de rin.
Los temblores que presenta el paciente caracteristicos de la enfermedad de parkinson,
podran deberse a un debilitamiento progresivo del yin del hgado y el yin del rion
desencadenando un patrn de viento favorecido por su estilo de vida, su alimentacin
irregular, su ingesta de lacteos y protenas animales en exeso, el estrs, el consumo
de alcohol, el habito tabquico y la falta de descanso principalmente nocturno. La
deficiencia de yin indica un descontrol del yang que genera calor y que en el
transcurso de los aos ha podido agravar el viento interno que se manifiesta con
movimientos y temblores involuntarios. La frustracin, la ira, el nerviosismo y una vida
esrtresada pueden llevar a un bloqueo del Qi del hgado, el que puede agravar el
viento interno previo.
Parte de su sintomatologa puede aparecen en un contexto de deficiencia de QI, que
no permite un flujo correcto de los fluidos y de la sangre, preoduciendo una falta de
nutricin a los musculos ligamentos y tendones y meridianos con el consiguiente
estancamiento (dolor)
Los Canales y colaterales afectados
Rin.
Hgado.
Corazn.
Bazo pncreas y estomago.
Las sustancias vitales alteradas son:
Qi, xue y jue yin en deficiencia.
Insuficiencia de QI de bazo y rin.
Insuficiencia de sangre, vrtigo, tinitus, mala memoria, insomnio, lengua plida y seca,
repercutiendo sobre el hgado y el corazn. La insuficiencia de sangre en periodos
prolongados ha podido llevar a un patrn de viento interno del hgado.
Los Zang fu afectados
Rin deficiencia de yin de rin
Hgado deficiencia de yin del hgado con hiperactividad de yang de hgado
Corazn deficiencia de yin de corazn
Bazo pncreas


Los factores patognicos
En esta patologa los factores patognicos son internos y mixtos, estn relacionados
con el carcter del paciente y su estilo de vida. Se observa el viento y el frio
invadiendo los meridianos tai yang, yang ming. Existe una hiperactividad de l yang del
hgado ocacionando los disturbios en cabeza y cuello produciendo dolor.
Mtodos teraputicos a utilizar:
Fitoterapia con la intencin de nutrir el yin, fortalecer el qi y xue.
Masaje tuina
Auriculoterapia
Acupuntura utilizando de forma bilateral IG4, H3, E25, E36, BP6, VC4, VC 12, VG24,
PC6, C7,yin tang. Para tonificar el yin de rin R4, R3, R6.
Se realizaran recomendaciones dietticas, eliminar consumo de lcteos, disminuir en
principio consumo de azucares y carnes y aumentar consumo de verduras
principalmente de hojas verdes, para alcalinizar el medio, mejorar la funcin digestiva,
mejorar la disbiosis intestinal, reducir el dolor articular por acumulo acido.
Como tnico de QI vitamina c y vitamina B12 como tnico de XUE
Se indica consumo de limn en ayunas, y utilizacin de aceite de oliva, y vinagre de
manzana una cucharada antes de las comidas. Ingesta de agua alcalina y zumos
verdes.





FISIOPATOLOGIA DE HTA Y ENFERMEDAD DE PARKINSON GENERALIDADES
APLICADAS AL CASO CLINICO
FUNDAMENTOS DE TRATAMIENTO

En la MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC), se considera la HTA como una
subida excesiva del Yang, viento o Fuego heptico, tambin se incluye la humedad en
el Bazo, que provoca un desarreglo entre el Agua (Rin) y Fuego (Corazn).
La HTA tiene una fuerte relacin con el Hgado y su emocin, la rabia, la ira, el stress,
la depresin, el exceso de grasa, etc.
Los tres factores que se asocian en la H.T.A. y siempre actuan sobre un terreno dbil
son:
a) Aceleracin del Yang heptico.
b) Vaco de Rin.
c) Alteraciones metablicas del Bazo-Pncreas.
Segn la medicina Tradicional China la persona hipertensa tiene excesivo calor en el
Jiao Superior y para contrarrestarlo se debe conseguir que el rin eleve lquidos al
hgado y lo enfre ya que de este modo el hgado mandar menos sangre al corazn y
su fuerza contrctil ser menor.

TRATAMIENTO BASE.

Elegir puntos, segn el diagnstico, para:
- Liberar viento.
- Tonificar la sangre.
- Liberar Yang ceflico.
- Regularizar la energa.
- Sedar el Yang y estimular el Yin cardaco.
- Sedar el Hgado.
- Tonificar el yin de Rin.
- Tratar las flemas
Cuando se clasifican las personas en las que se pueden constatar cifras elevadas de
presin arterial desde la perspectiva de los sntomas y signos que reconoce la MTCh,
los diagnsticos probables son, por lo menos, trece:
1) Deficiencia de Yin de Rin
2) Agitacin del Viento Interno por Exceso de Yang de Hgado
3) Ascenso Anormal por Hiperactividad del Yang de Hgado
4) Hiperactividad del Fuego de Hgado
5) Deficiencia de Yin de Hgado y Rin
6) Deficiencia de Yin y de Yang de Hgado y Rin
7) Estancamiento de Sangre de Corazn
8) Incomunicacin de Corazn y Rin
9) Estancamiento de Qi de Hgado
10) Insuficiencia de Esencia de Rin
11) Deficiencia de Sangre de Hgado
12) Obstruccin por Flema-Fuego de Corazn
13) Lesin por Flema de la Vescula Biliar

A estos habra que aadir que, a los trastornos que no estn asociados al factor
patgeno Flema, ste se les puede asociar como consecuencia, por lo general, de un
deterioro de las funciones de Bazo y Estmago.
Sin embargo en la mayora, ya como trastorno inicial, ya como consecuencia de su
evolucin, es factible encontrarnos frente a trastornos en los que predominan dos
grupos de lesiones:
1) lesin por exceso de calor o exceso de Yang
2) lesin por calor vaco o deficiencia del Yin
Cuando se habla de exceso de Yang, generalmente se vincula con el Yang o Fuego
de Hgado y, cuando se habla de deficiencia de Yin, lo ms frecuente es vincularlo con
el Yin de Rin. Debido a los estrechos vnculos en la fisiologa y en la patogenia entre
estos dos Zang y el Bazo, se reconoce la posibilidad de que al desequilibrio se le
puedan aadir manifestaciones del Jiao Medio tales como Humedad y Flema
Hiperactividad del Fuego de Hgado:
Cefalea
Irritabilidad
Rigidez del cuello ocasional
Cara enrojecida
Ojos enrojecidos
Boca seca
Constipacin
Saburra amarilla
Pulso cordado o rpido y fuerte

Agitacin del Viento Interno por Hiperactividad del Yang de Hgado:
Cefalea intensa
Sensacin de mareo o atontamiento
Desmayos sbitos que pueden estar asociados a miedo
Confusin
Afasia, disfasia u otros trastornos similares que pueden ser transitorios
Convulsiones o espasmos o saltos musculares
Hemiplejia o hemiparesia que puede ser transitoria
Lengua roja
Saburra amarilla delgada
Pulso cordado y rpido

Deficiencia de Yin de Rin y exceso de Yang de Hgado:
Sensacin de mareo o atontamiento
Visin borrosa que aparece y desaparece o se recrudece por ratos
Tinnitus
Sensacin de debilidad y desasosiego en el corazn o en el pecho
Insomnio
Muchos ensueos
Entumecimiento o sensacin de torpeza en las extremidades
Lengua roja
Pulso cordado y estrecho
Deficiencia de Yin y de Yang de Hgado y Rin
Sensacin de mareos o atontamiento
Falta de aliento
Palpitaciones
Depresin de nimo
Tinnitus
Fatigabilidad mental
Entumecimientos de manos y pies
Debilidad en las piernas o rodillas y en la regin lumbar
Aumento de la frecuencia al orinar, especialmente en la noche
Disfunciones sexuales
Lengua plida
Pulso profundo y estrecho

Lesin por exceso de Flema-Humedad
Opresin torcica
Palpitaciones
Sensacin de mareo o atontamiento
Eructos y regurgitaciones
Nauseas o vmitos
Sensacin de pesadez en las extremidades
Entumecimientos
Movimientos torpes
Saburra gruesa viscosa
Pulso cordado y resbaladizo






MEDICINA TRADICIONAL EXTERNA
Acupuntura y Moxibustin Corporal
1
:
A continuacin se detallan las cualidades que fundamentan la recomendacin de un
conjunto de puntos con vistas a su empleo en el tratamiento de las afecciones que se
asocian con cifras elevadas de tensin arterial
VB 20 Fengchi Punto de reunin de Yang Qiao Mai con el Canal de la
Vescula Biliar; disipa y refrena el Yang en exceso; contribuye a la eliminacin del
Viento Interno.
IG 11 Quchi Contribuye a drenar el Yang excesivo de los Canales.
E 36 Zusanli Contribuye a drenar el Yang excesivo de los Canales; tiene
accin sobre el Movimiento Tierra en todos los Canales Yang.
H 3 Taichong Equilibra las funciones de Hgado y contribuye a la eliminacin
del Viento Interno.
Tai Yang (extra.) Refrena el Yang excesivo.
SJ 17 Yifeng Refrena el Yang excesivo.
H 2 Xingjian Elimina el Fuego de Hgado.
V 18 Ganshu Puede eliminar el Fuego de Hgado.
VB 34 Yanglingquan Elimina el Fuego de Vescula Biliar.
Pc 6 Neiguan Contribuye a diluir y eliminar la Flema; contribuye a equilibrar
las funciones de Estmago y Bazo; contribuye a eliminar la Flema del pecho.
E 40 Fenglong Diluye y elimina la Flema; contribuye a drenar y a facilitar el
descenso Estmago.
B 9 Yinlingquan Elimina los lquidos perniciosos y contribuye a eliminar la
Flema.
R 3 Taixi Tonifica el Yin y el Yang de Rin.
B 6 Sanyinjiao Contribuye a regular y equilibrar los tres Canales Yin de la
Pierna.
C 7 Shenmen Tranquiliza la mente.
Anmian II (extra.) Tranquiliza la mente.



Ren 6 Qihai Cuando se moxa, contribuye a calentar el Fuego de Mingmen y
todas las actividades Yang de Rin.


Ren 4 Guanyuan Cuando se moxa, contribuye a calentar el Fuego de
Mingmen y todas las actividades Yang de Rin.
Du 4 Mingmen Cuando se moxa, contribuye a calentar el Fuego de Mingmen
y todas las actividades Yang de Rin.
Pc 5 Jianshi Contribuye a eliminar la Flema del pecho.
Ren 17 Shanzhong Contribuye a eliminar la Flema del pecho.
C 3 Shaohai Nutre el Yin de Corazn.
R 10 Yingu Nutre el Yin de Rin; tiene accin sobre el Movimiento Agua en
todos los Canales Yin.
B 2 Dadu Puede eliminar la Humedad y diluir la Flema.
B 3 Taibai Puede eliminar la Humedad y diluir la Flema; nutre el Bazo.
V 20 Bishu Puede eliminar la Humedad y diluir la Flema.
H 14 Qimen Puede tonificar el Yin de Hgado.
Las combinaciones H 3, H 14, R 3 y R 10 y H 3, H 8, R 3 y R 7 se pueden
emplear para nutrir el Yin de Hgado y Rin.

Auriculoterapia:
Subcortex
Punto Cero
Surco Hipotensor
Gan Yang (Hgado Yang) #1 y #2
Shenmen
Corazn
Simptico

Conjuntos de recetas que pueden resultar de utilidad:
La finalidad de estos grupos de recetas es solo dar una idea general de cmo se
pueden combinar las medidas para que cumplan sus cometidos teraputicos.
1. Comer algas marinas tres veces por semana o tomar una cpsula de espirulina
de lunes a viernes.
2. Tomar agua con limn sin endulzar no menos de 6 veces por da.
3. Comer carne de tiburn o sopa de aleta de tiburn 2 veces por semana.
4. Comer ensalada de espinacas, remolacha y col china 2 veces por semana.
5. Saltear arroz blanco con soya germinada, jamn, tomate y cebolla 2 veces por
semana.
6. Tomar consom de pollo con espinacas y apio 2 veces por semana.
7. Comer habichuelas en ensalada 3 veces por semana.
8. Comer calamares una vez por semana.

FISIOPTOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
En medicina china los movimientos involuntarios, los espasmos, en suma, las
"convulsiones" en el sentido amplio del trmino, se relacionan siempre con el
fenmeno de Viento Heptico, con el que se asocian las agitaciones
extemporneas y, segn sea la etiologa, tambin las parestesias. En "Los
temblores por el Viento son (causados) por el Viento penetrando en el Hgado y
el Qi de los Canales ascendiendo en rebelda, lo que produce tics faciales y
temblores en los miembros.
"Los temblores pueden ser causados por un Qi deficiente que no puede atraer fluidos
y Sangre a los tendones y a los Canales para su nutricin; los fluidos y la Sangre no
nutren los tendones; la humedad y Fuego obstruyendo los Canales y los tendones,
impidiendo que los fluidos y la Sangre los nutran; un Qi Original deficiente facilitando la
invasin de Factores Patgenos a los Canales, de modo que los fluidos y la Sangre no
pueden nutrir Canales ni tendones. Aunque hay muchas causas diferentes, en todas
ellas existe la deficiencia de fluidos y de Sangre que no llegan a nutrir los Canales y
los tendones"

La deficiencia de Sangre y Fluidos en nutrir tendones y Canales, base de enfermedad
de Parkinson podra explicarse por:
La Insuficiencia del Qi
La Insuficiencia de la Sangre
La deficiencia de la Escencia Renal
La Insuficiencia de Yin
Las causas que pueden llevar a la aparicin de las desarmonas primarias son
mltiples, siendo las ms frecuentes:
El estrs emocional
La sobrecarga de trabajo, u otros tipos de agotamiento
La dieta
ESTRS EMOCIONAL:
La frustracin, el resentimiento o la ira pueden empezar causando la congestin del
Qi Heptico, y esta evolucionar produciendo la desregulacin del Yang y su ascenso.
Con el tiempo, la congestin tambin genera Calor, y ambos factores, el Yang
Heptico aumentado, y el Calor, pueden aliarse y ascender en forma de Viento
Heptico, causando la enfermedad de Parkinson
El exceso e trabajo, especialmente de trabajo intelectual, sostenido por aos y sin
adecuado reposo, debilita el Qi de Rin, el Yin Renal. LA MTC considera tambin
que el exceso de actividad sexual debilita el Yin Renal.
La insuficiencia de Yin Renal comporta la deficiencia de Yin Heptico, pues este
depende de aquel, con lo que puede originarse Viento Heptico, pues la deficiencia de
Yin implica el descontrol del Yang, y con ello, la posibilidad de ascenso, calor y, en
ltima instancia, Viento. Por otro lado, hablar de deficiencia de Yin Heptico (y, por
compartir naturaleza, de Sangre Heptica) significa directamente aludir a una
deficiencia en la humectacin y en nutricin de los tendones, lo que, combinado con el
Viento Heptico, conduce a los temblores
Yin y Sangre comparten origen y naturaleza; la deficiencia de uno implica la
insuficiencia de la otra. Con la insuficiencia sangunea aparecen otros sntomas, como
parestesias, cefaleas o insomnio, tambin frecuentes en el cuadro de la enfermedad
de Parkinson
LA DIETA:
El consumo excesivo de grasas y fritos o dulces (azucarados) conduce a la formacin
de HUMEDAD. Con el tiempo la humedad se combina con Fuego, especialmente si en
la alimentacin entran materias picantes o calientes, por ejemplo alcohol
La humedad y el Fuego no causan en s mismos la sintomatologa asociada con la
enfermedad de Parkinson, pero colaboran en ella cuando se asocian con el Viento
Heptico, lo que es frecuente en adultos mayores. Entonces la humedad obstruye los
Canales, evitando que Fluidos y Sangre los nutran adecuadamente, y causando as
los temblores y la disminucin de movilidad
Las tres etiologas bsicas fcilmente se combinan y concatenan entre s. Por ejemplo,
la congestin del Qi Heptico (por estrs emocional bsicamente) suele evolucionar en
Insuficiencia de Yin y Sangre de Hgado, insuficiencia esta que facilita y refuerza la
tendencia del Qi Heptico a la congestin. Por otro lado, la congestin del Hgado
suele conducir a la mal funcin del Bazo, con lo que aparece deficiencia en la Sangre
(que retroalimentar la Insuficiencia de Sangre Heptica y agravar sus
consecuencias) y de Fluidos, algunos de los cuales se estancarn produciendo
humedad, que, por su naturaleza obstructiva, consolidar el proceso Estancamiento-
Insuficiencia-Estancamiento

Predominio de la Insuficiencia de Qi y de Sangre. Paciente generalmente dbil, habla
poco, temblores pronunciados y calambres en las extremidades, rostro inexpresivo,
rigidez cervical, andar descoordinado, dificultad de movimiento, visin borrosa, los
sntomas empeora con cansancio o movimiento, etc. Presenta adems lengua plida,
hinchada, con marcas dentales, y tal vez temblor, y el pulso ser fino. El principio
teraputico central ser

Tonificar el Qi, alimentar la Sangre, vigorizar los canales de conexin (Luo), controlar
el Viento

Predominio de la Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin. Paciente delgado, insomne,
sueo agitado, cefalea, transpiracin nocturna, agitacin mental, molestias en cintura y
rodillas, cuello y espalda rgidos, adormecimiento miembros, temblor de la cabeza,
tendencia a apretar dientes y/o temblor mandibular, temblor amplio de los miembros,
calambres, dificultad y torpeza en el andar, expresin vaca, etc.). La lengua suele ser
fina, roja, sin capa o con capa escasa y tendencia temblar; el pulso tpico es fino y
rpido, o flotante y vaco

Alimentar el Yin, controlar el Viento, vigorizar los canales de conexin (Luo)

Naturalmente - y siempre segn los criterios de la MTC- cada una de estas etiologas
puede presentar, adems de los propios de la enfermedad de Parkinson, otros
sntomas de importancia diversa, alguno de los cuales, como el insomnio, la depresin
o el estreimiento, pueden afectar notablemente la calidad de vida del paciente, e
incluso el desarrollo de la propia enfermedad.

No se puede aseverar que la MTC consiga curar la enfermedad de Parkinson, pero s
se tiene la experiencia de que el tratamiento acupuntural combinado con la fitoterapia
tiene un resultado positivo en retardar, o incluso detener aparentemente el progreso de
la enfermedad. Este xito depende tambin de la causa principal de la enfermedad,
considerndose la Insuficiencia de Yin de Rin e Hgado como la ms rebelde a
tratamiento, ya que la MTC considera que el envejecimiento se relaciona ntimamente
con esta insuficiencia.

Las tcnicas usuales empleadas en MTC son:
Correccin, si es preciso, de la dieta, entendiendo "dieta" en su sentido ms amplio,
es decir, naturaleza de los alimentos y ritmo y cantidad de la ingesta
Proposicin de ejercicios especiales que coordinan la respiracin con la postura y la
gestin energtica (Qi Gong)
Acupuntura (y sus asociadas: Moxibustin, Craneopuntura, Auriculoterapia,)
Fitoterapia

A pesar de su importancia y eficacia, no entraremos aqu en la discusin de los dos
primeros recursos, entre otras razones por la dificultad que entraa su cumplimiento
por parte del paciente.

En cuanto a la acupuntura, se emplean dos tcnicas principales: la acupuntura general
y la craneopuntura.

La acupuntura general se basa en las teoras ms clsicas de la MTC. Los protocolos
concretos dependen del sndrome principal y del estado especfico del paciente, pero
suele ser comn el uso de puntos que ayudan a eliminar el Viento, como Feng Chi (VB
20), Qu Chi (IG 11), Xiao Chan Xue (Extra, "punto para controlar el temblor"), Wai
Guan (SJ 5), Yang Ling Quan (VB34), Tai Chong (H 3).
Resulta esencial usar adems puntos locales, de acuerdo al miembro ms afectado,
tales como:

Brazo: Qu Chi (IG 11), Shou San Li (IG 10), Wai Guan (SJ 5), He Gu (IG4)

Pierna: Bi Guan (E 31), Feng Shi (VB 31), Zu San Li (E 36), Yang Ling
Quan (VB34), Jie Xi (E 41), Qiu Xu (VB 40)
De acuerdo con el sndrome principal, suelen usarse puntos como:

Insuficiencia de Qi y Sangre: Zu San Li (E36), San Yin Jiao (B6), Guan Yuan (Ren
4), Qu Quan (H 8), Ge Shu (V17), etc.

Tan y Fuego agitando el Viento: Feng Long (E40), Zhong Wan (Ren 12), Pi Shu (V
20), San Yin Jiao (B 6), Yin Ling Quan (B 9), Tai Chong (H3), Da Zhui (D14) , etc.

Insuficiencia de Yin de Hgado y Rin: Guan Yuan (Ren 4), Shen Shu (V 23), Gan
Shu (V 18) Tai Xi (R 3), San Yin Jiao (B 6), Qu Quan (H 8) Tai Chong (H3) , etc.
Para la craneopuntura se suele usar el rea de la crea del lado opuesto al miembro
que tiembla. Esta zona se encuentra partiendo del punto medio de la lnea medial
(desde entrecejo hasta la protuberancia occipital). El rea motora comienza 0,5 cm.
tras este punto medio y llega hasta el punto de interseccin de la lnea que va desde la
ceja hasta la protuberancia occipital con la lnea del pelo. La zona de la crea es
paralela a esta rea motora y comienza 1 cm. por delante del punto medio. Puede
tratarse el rea completa, lo que suele hacerse poniendo dos o tres agujas, pues
resulta difcil cubrir la zona con una sola aguja subcutnea. Tambin puede usarse
electricidad, a baja frecuencia, y vigilando la posibilidad de efectos rebote.
Dra. Mara Jos Torres
Postgrado de Acupuntura