CRITERIOS DERIVACION A KTR K1: Atencin inmediata o dentro de 24 horas Atencin inmediata: o Paciente menor de 6 meses con score

igual o mayor a 5 Atencin en 24 horas: o Paciente mayor de 6 meses con score mayor o igual a 5 o Lactante menor de 3 meses o Derivacin de Servicio de Urgencia o Lactante con riesgo severo de morir por neumona K2: Atencin diferida en 24 o 48 horas o Paciente menor o mayor de un ao con score 3-4 o Paciente hipersecretor o Paciente con atelectasia K3: Atencin diferida en 72 horas o Paciente menor o mayor de un ao con score 2-1 Todas las derivaciones a los mdulos deben ir con el puntaje del score Debe detallarse el score en la ficha clnica (Frecuencia Respiratoria, Sibilancias, Cianosis, Retracciones) PROBLEMAS FRECUENTES DERIVACION A KTR Derivaciones K1 para valoracin por kinesilogo, sin diagnstico indicaciones al paciente, que muchas veces NO necesita atencin simplemente no son K1. o o

Derivaciones K1 para educar a los pacientes sobre el uso del inhalador o de instrumentos para Aseo nasal. Derivacin K1 para aseo nasal en nios mayores de 3 meses Derivaciones de pacientes con patologas que NO requieren atencin kinsica. Derivacin de pacientes sin indicacin de medicamentos o inhaladores con patologas donde su uso es necesario por lo cual deben ser devueltos a control mdico para su indicacin, ocupando innecesariamente cupos de medicina. Derivacin de pacientes que NO necesitan kinesiterapia a pesar de que su patologa est dentro de las que se controlan en la Sala IRA, ya que su condicin clnica no lo amerita, independiente de la edad. Las IRA ALTA NO tienen indicacin de kinesiterapia respiratoria (resfro comn, Rinofaringitis, Faringoamigdalitis, OMA, adenoiditis, LAO)

IRA BAJA con indicacin de KTR: SBO, SBOR reagudizado, Bronquitis obstructiva en caso de hipersecrecin, ASMA en crisis, NAC con hipoventilacin o hipersecrecin, ATELECTASIA. Si el paciente es capaz de movilizar adecuadamente sus secreciones por tos (las expulsa o las traga), no se deriva a kinesiterapia respiratoria.

Puntaje 0 1

Frecuencia Respiratoria < 6 meses >= 6 meses <=40 41 - 55 <=30 31 - 45

Sibilancias No Fin de espiracin con fonendoscopio Inspir. y espir. con fonendoscopio Audibles a distancia

Cianosis No Perioral al llorar Perioral

Retraccin No Subcostal (+)

Subcostal

56 - 70

46 - 60

> 70

> 60

en reposo e Intercostal (++) Generalizada Subcostal, Intercostal y Supraesternal (++ en reposo +)