PROTOCOLO UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES 1.

Objetivo: Establecer los criterios de hospitalizacin y egreso segn nivel de complejidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) considerando los recursos humanos y tecnolgicos disponibles de la Unidad Mdico Quirrgica M.V. 2. Responsabilidades: Mdico tratante o residente de Pediatra: responsable de valorar las condiciones del paciente e indicar el ingreso o egreso de la seccin que corresponda. Mdico Jefe de UCIN: Responsable de velar por el estricto cumplimiento del documento y sus orientaciones, como tambin de efectuar y proponer las modificaciones que en la prctica se precise. 3. Trminos y definiciones: RN: Recin Nacido 4. Pasos a seguir: UCI NEONATAL CRITERIOS DE INGRESO Mdico Tratante o residente examina al paciente que ingresa o se encuentra hospitalizado, de acuerdo a su patologa, edad y condicin clnica, indica el INGRESO O EL TRASLADO A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES (UCIN) de acuerdo a los siguientes criterios: RN < 1200 grs RN < 32 semanas de gestacin RN con necesidad de conectar a Ventilacin Mecnica. RN con catter venoso central RN con nutricin parenteral RN que requiera tratamiento quirrgico RN que requiera exanguinotranfusin. RN que requiera Eritrofresis RN con SDR que requiera O2 > 35% RN con inestabilidad cardiocirculatoria y/o uso de drogas vasoactivas RN en condicin de sepsis y/o Meningitis bacteriana RN con Apnea severa o recurrente de cualquier origen Riesgo vital de cualquier etiologa (cardiopatas congnitas graves, malformaciones congnitas) RN con monitorizacin invasiva. RN que requiera peritoneodilisis. RN con asfixia grave.

EGRESO DEL PACIENTE DE UCIN Para el egreso del paciente de UCIN, el mdico tratante deber considerar como criterio en el paciente: RN con peso >1200 grs RN sin necesidad de conexin a Ventilacin Mecnica. RN sin necesidad de Catter Venoso Percutneo (CVP) RN que no requiere indicacin de nutricin parenteral RN en el que fue resuelto su problema quirrgico superando condicin de gravedad RN en el que ya se realiz exanguinotranfusin y sin inconvenientes. RN en el que ya se realiz Eritrofresis y sin inconvenientes RN con SDR Moderado que requiera O2 < 35% o asfixia grave ya superada RN con estabilidad cardiocirculatoria RN sin necesidad de tratamiento con drogas vasoactivas RN con sepsis y/o Meningitis bacteriana ya tratadas y superado riesgo vital RN sin Apnea severa o recurrente de cualquier origen RN sin riesgo vital de cualquier etiologa (cardiopatas congnitas graves, malformaciones congnitas) RN sin requerir monitorizacin invasiva. UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL CRITERIOS DE INGRESO Para el ingreso de un paciente a la unidad de cuidados intermedios neonatal, el mdico tratante deber considerar los siguientes criterios clnicos en el paciente: RN > a 1200 grs y menor de 2000 grs RN > 32 semanas de gestacin RN con requerimiento de Oxigenoterapia < 35% RN que requiere seguimiento con Monitorizacin cardiorespiratoria digital y/o saturacin. RN que requiere fleboclisis o tratamiento EV. RN que requiera alimentacin o a travs de bomba de infusin. RN que requiera transfusin. RN en condicin inestable no crtico. RN proveniente de UCI de acuerdo a criterios de egreso y/o provenientes de otros sectores que lo requieran.

CRITERIOS DE EGRESO Para el egreso de un paciente a la unidad de cuidados intermedios neonatal, el mdico tratante deber considerar los siguientes criterios clnicos en el paciente: RN que ha superado los 2000 grs RN sin requerimiento de Oxigenoterapia RN en condicin estable hemodinmicamente que no requiere monitorizacin digital. RN que ha superado la condicin clnica que requiera fleboclisis o tratamiento EV. RN que puede recibir alimentacin a travs de pecho materno o bibern.

CUIDADO BSICO NEONATAL CRITERIOS DE INGRESO Previa evaluacin del mdico tratante, los RN que cumplan alguna de las condiciones clnicas descritas a continuacin, deben ingresar a cuidado bsico neonatal: RN que requiera de tratamiento con Fototerapia. RNT que no requiera de monitoreo cardiaco ni saturacin permanente. RNPT estable con alimentacin enteral completa. RN que se alimente por chupete. RN Caso social. RN que no requiera lo sealado en UCI o UTI. RNPT en crecimiento sobre 2 Kg.

CRITERIOS DE EGRESO Para el egreso de un paciente de cuidados Mnimos, el mdico tratantes deber considerar como criterio: Que el manejo de la familia con el RN sea seguro. RNPT en crecimiento sobre 2 Kg. RNPT estable con alimentacin enteral completa. RN que su condicin de Caso social se haya resuelto RN que no requiera lo sealado en UCI o UTI.