GLOMERULOPATIAS EN PEDIATRIA

DEFINICION

La lesin glomerular puede ser el resultado de alteraciones inmunolgicas, hereditarias o de la coagulacin.

La causa ms comn es la inmunolgica y produce una glomerulonefritis (inflamacinde los capilares glomerulares)

Sistema del complemento La va clsica: Se activa por complejos inmunes antgeno- anticuerpo La va alterna o de la properdina: es activada por polisacridos y endotoxinas. Convergen en el C y se producen anafilactotoxinas que aumentan la permeabilidad vascular y los factores quimiotcticos (Cq) donde se liberan sustancias que daan la clula vascular y la membrana basal.

El sistema de la coagulacin puede ser activado directamente iniciando la cascada de la coagulacin o indirectamente siguiendo la activacin del complemento. Los depsitos de fibrina se ubican en los capilares glomerulares y en la cpsula de Bowman. La glomerulonefritis puede evolucionar en forma aguda o crnica.

Glomerulonefritis Aguda

Un sndrome de comienzo brusco con edema, oliguria, hipertensin arterial y alteraciones del sedimento urinario (proteinuria. hematuria y cilindruria). La forma ms frecuente y mejor conocida es la glomerulonefritis aguda posestreptoccica (GNAPE). Etiologa bien definida: infeccin estreptoccica, especialmente por el estreptococo 13-hemoltico del grupo A, y con rasgos clnicos caractersticos: edema, hipertensin, oliguria, alteracin del sedimento urinario, hipocomplementemia, regresin espontnea y pronstico benigno.