Balance Hdrico

Dr. Enrique Lee Chong Practica Medica Elemental

Balance Hdrico

Movimiento de agua

Balance Externo Flujo Interno de Agua

Movimiento de Agua a travs de Capilares Mecanismos Regulatorios de la Osmolaridad Volumen Intravascular

Balance Externo

Ingresos de Lquidos Egresos de Lquidos

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Requerimientos de Agua

Basado en Necesidades Metablicas 80 a 100 ml / 100 kilocaloras

Basado en Superficie Corporal 1.5 ml / m2SC / da Basado en Peso 30 a 40 ml / Kg. de peso / da

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Requerimientos de Agua

Alterados por enfermedades ( incrementos)

Perdidas Sanguneas Edemas , Escape a 3er Espacio Alteraciones Hemodinmicas Oliguria

Requerimiento de Solutos ( sales, electrolitos)

Perdidas Urinarias ,

Mayor Perdida de Agua

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Perdidas de Agua

VALOR APROXIMADO

Perdidas Urinarias Perdidas Fecales Perdidas por Sudor Perdidas Insensibles Otras Perdidas

500 ml 200 ml 100 ml 800 ml

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Perdidas Insensibles

Perdidas a travs de la Piel y por evaporacin

800 ml/ da en Adulto ( 0,5 / Kg. / hr ) Se incrementa la perdida en caso de Fiebre

1 ml / Kg. / hora / grado de temperatura > 38 C 20 ml / hora / grado arriba de 37 C

Perdidas por Tracto Respiratorio

400ml / da , Bajo condiciones estables Se incrementa con fiebre Disminuye en condiciones de Humedad Mayor

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Perdidas Insensibles

Perdidas por Exposicin de Peritoneo durante Laparotoma Exploradora

1 ml / Kg. / hora de Exposicin de Peritoneo

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Formula
BH = Ingresos - Egresos

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Lquidos VO Lquidos IV Medicamentos Sangre o Derivados Alimentos Irrigaciones Orina / 24 hs Perdidas : Insensibles Fecales Por Sondas Por Drenajes Sangrados

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Positivo

Negativo

Ingresos Mayores
Perdidas Menores (+) 400 ml

Ingresos Menores Perdidas Mayores (-) 400 ml