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Docente: Lic.

Rocio Toledo Lucho Alumna: Brenda Rivera Encarnacin Escuela: Enfermera Ciclo: VIII

Es la cuantificacin y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo determinado en horas.

Al realizar un balance hdrico se debe conocer: El peso del paciente

La cantidad de horas por las que se calcular el balance.

En los obesos es ms frecuente la deshidratacin por que el tejido adiposo es bajo en contenido de agua por ser un material hidrofbico.

RECUERDA: Entre ms grasa menos agua

Transportar oxgeno y nutrientes a la clula.


Eliminar los productos de desecho. Conservar un ambiente fsico adecuado dentro del cuerpo.

Regular la temperatura corporal.

Es un medio para la digestin de los alimentos

El agua de nuestro organismo se encuentra distribuido en dos grandes compartimientos:


El espacio intracelular. El extracelular. Existe un tercer espacio llamado en transcelular.

Intracelular:2/3 partes del agua (40%) Extracelular: 1/3 parte del agua (20%) Se divide en: Intravascular (15%) Intersticial(5%)

Agua total: 60% del peso = 42 litros Intracelular: 40% de 70 o sea 28


agua.

litros de

Extracelular: 20% de 70 o sea 14 litros Intersticial:15% o sea 10.5 litros Intravascular: 5% o sea 3.5 litros

En casos extremos de prdida de lquido:


el intersticial es el primero en agotarse, el plasmtico despus y el intracelular (que es el ms vital) se conserva hasta el final.

Cuando la prdida de lquido es gradual, como en la falta de ingestin de agua, los tres compartimientos sufren por igual.

El organismo pierde agua a travs de la piel como transpiracin sensible e insensible. Por los pulmones como vapor de agua en el aire espirado

Por los riones como orina


Por los intestinos a travs de las heces.

PIEL:
Transpiracin sensible e insensible
PIERDE

200CC

PULMN: En forma de vapor de agua

PIERDE

700ml

RIN: A travs de la orina


PIERDE

1200ml

INTESTINO:

A travs de la heces
PIERDE

200 ml

Las prdidas aumentan por la piel en caso de: Estados febriles Climas clidos

La prdida por esta va Urinaria es muy flexible, depende de la ingesta de agua diaria. El rin filtra alrededor de 170 litros de agua diario, y solo el 1-2% se elimina.

EGRESOS:

Orina : 1200ml Heces : 200ml Piel : 200ml Pulmones: 700ml


2300ml

INGRESOS DIARIOS: Las reservas de agua pueden reponerse de varias maneras: - Agua ingerida como tal o en bebidas. - Agua de los alimentos. -Agua metablica: Oxidacin de los alimentos.

INDICACIONES:
-Situaciones de retencin de lquido en el torrente circulatorio. -Afecciones renales o cardiovasculares. -Pacientes en NPVO. -Pacientes post operados. -Pacientes en estado crtico, entre otros.

AGUA METABLICA: Al oxidarse 100 g carbohidrato = 55 ml agua 100 g grasa = 107ml agua 100 g protena = 41ml agua Agua metablica= Peso X 0,2 X Hora

Es la prdida que se produce por:


La evaporacin de la piel y va a depender de la F.R. , temperatura ambiental, temperatura corporal y la humedad.

Prdidas Insensibles = Peso X 0,5 X Hora

CONDICIONES ANORMALES:
Hiperventilacin: 100 ml por cada 5 respiraciones anormales en 24 horas. Fiebre: 150 ml por cada grado centgrado en 24 horas. 38C pierde 150ml/24h 39C pierde 300ml/24h 40C pierde 450ml/24h

Flujo de orina normal : > 0,5cc/kg/h Oliguria: Flujo de orina < 0,5cc/kg/h o diuresis < 400ml en 24 h o <25ml/h : Anuria: Ausencia de orina o <100ml/24h Poliuria: Cantidad excesiva de flujo urinario > 3000ml/24h

El volumen y contenido de la orina depende de la ingesta de lquidos

Se utiliza para cualquier nio (excepto en el periodo neonatal precoz ) es el mtodo ms fcil para calcular lquidos en cualquier nio que no sea recin nacido y que pese menos de 30 kg.

As en el ejemplo del nio:


1-10 Kg = 100 Kcal x 10 = 1000 Kcal 11 20 Kg = 50 Kcal x 10 = 500 Kcal 21 25 Kg= 20 Kcal x 5 = 100 Kcal

El resultado del balance hdrico se expresa en positivo (+) o negativo (-). BH+: Ingresos mayor que el egreso, retencin de lquidos BH - : Ingresos menor que el egreso, deshidratacin.

Dficit de volumen de lquidos R/C Diarrea E/P Perdida sbita de peso


Dominio:2 Clase:5 Codigo:00027

Diarrea R/C Procesos infecciosos E/P Eliminacin de al menos tres deposiciones liquidas al da.
Dominio:3 Clase:2 Codigo:00013

Desequilibrio nutricional (ingesta inferior a las necesidades ) R/C Factores biolgicos E/P Diarrea
Diminio:2 Clase:1 Codigo:00002

Exceso de Volumen de Lquidos R/C Exceso de aporte de Lquidos E/P Aportes superiores a las Perdidas. Dominio:3 Clase:5 Codigo:00026 Riesgo de desequilibrio electroltico R/C Exceso de volumen de lquidos Dominio:2 Clase:5 Cdigo:00195

INTERVENCIONES
Control de signos vitales .

FUNDAMENTO
Sirve de base para valorar el funcionamiento hemodinmica del organismo. Al nio mayor explicarle parte del tratamiento para lograr su cooperacin y brindarle seguridad, si es pequeo, igual a la madre para que coopere con el tratamiento.
Proporciona medidas generales de ayuda para mantener los lquidos y el equilibrio hidroelectroltico. El propsito es simplificar el diagnostico del estado de hidratacin con el fin de facilitar el manejo correcto del paciente con diarrea. Para tener de gua de las necesidades especificas de lquidos y su estado. Para el control estricto de lquidos ingeridos y eliminados.

Brindar apoyo emocional al nio y sus familiares.

Administrar lquidos y electrolitos segn prescripcin medica. Evaluar signos de deshidratacin.

Pesar al paciente todos los das.

Realizar hdrico.

un

adecuado

Balance

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