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Rocio Toledo Lucho Alumna: Brenda Rivera Encarnacin Escuela: Enfermera Ciclo: VIII
Es la cuantificacin y registro de todos los ingresos y egresos de un paciente, en un tiempo determinado en horas.
En los obesos es ms frecuente la deshidratacin por que el tejido adiposo es bajo en contenido de agua por ser un material hidrofbico.
Intracelular:2/3 partes del agua (40%) Extracelular: 1/3 parte del agua (20%) Se divide en: Intravascular (15%) Intersticial(5%)
litros de
Extracelular: 20% de 70 o sea 14 litros Intersticial:15% o sea 10.5 litros Intravascular: 5% o sea 3.5 litros
Cuando la prdida de lquido es gradual, como en la falta de ingestin de agua, los tres compartimientos sufren por igual.
El organismo pierde agua a travs de la piel como transpiracin sensible e insensible. Por los pulmones como vapor de agua en el aire espirado
PIEL:
Transpiracin sensible e insensible
PIERDE
200CC
PIERDE
700ml
1200ml
INTESTINO:
A travs de la heces
PIERDE
200 ml
Las prdidas aumentan por la piel en caso de: Estados febriles Climas clidos
La prdida por esta va Urinaria es muy flexible, depende de la ingesta de agua diaria. El rin filtra alrededor de 170 litros de agua diario, y solo el 1-2% se elimina.
EGRESOS:
INGRESOS DIARIOS: Las reservas de agua pueden reponerse de varias maneras: - Agua ingerida como tal o en bebidas. - Agua de los alimentos. -Agua metablica: Oxidacin de los alimentos.
INDICACIONES:
-Situaciones de retencin de lquido en el torrente circulatorio. -Afecciones renales o cardiovasculares. -Pacientes en NPVO. -Pacientes post operados. -Pacientes en estado crtico, entre otros.
AGUA METABLICA: Al oxidarse 100 g carbohidrato = 55 ml agua 100 g grasa = 107ml agua 100 g protena = 41ml agua Agua metablica= Peso X 0,2 X Hora
CONDICIONES ANORMALES:
Hiperventilacin: 100 ml por cada 5 respiraciones anormales en 24 horas. Fiebre: 150 ml por cada grado centgrado en 24 horas. 38C pierde 150ml/24h 39C pierde 300ml/24h 40C pierde 450ml/24h
Flujo de orina normal : > 0,5cc/kg/h Oliguria: Flujo de orina < 0,5cc/kg/h o diuresis < 400ml en 24 h o <25ml/h : Anuria: Ausencia de orina o <100ml/24h Poliuria: Cantidad excesiva de flujo urinario > 3000ml/24h
Se utiliza para cualquier nio (excepto en el periodo neonatal precoz ) es el mtodo ms fcil para calcular lquidos en cualquier nio que no sea recin nacido y que pese menos de 30 kg.
El resultado del balance hdrico se expresa en positivo (+) o negativo (-). BH+: Ingresos mayor que el egreso, retencin de lquidos BH - : Ingresos menor que el egreso, deshidratacin.
Diarrea R/C Procesos infecciosos E/P Eliminacin de al menos tres deposiciones liquidas al da.
Dominio:3 Clase:2 Codigo:00013
Desequilibrio nutricional (ingesta inferior a las necesidades ) R/C Factores biolgicos E/P Diarrea
Diminio:2 Clase:1 Codigo:00002
Exceso de Volumen de Lquidos R/C Exceso de aporte de Lquidos E/P Aportes superiores a las Perdidas. Dominio:3 Clase:5 Codigo:00026 Riesgo de desequilibrio electroltico R/C Exceso de volumen de lquidos Dominio:2 Clase:5 Cdigo:00195
INTERVENCIONES
Control de signos vitales .
FUNDAMENTO
Sirve de base para valorar el funcionamiento hemodinmica del organismo. Al nio mayor explicarle parte del tratamiento para lograr su cooperacin y brindarle seguridad, si es pequeo, igual a la madre para que coopere con el tratamiento.
Proporciona medidas generales de ayuda para mantener los lquidos y el equilibrio hidroelectroltico. El propsito es simplificar el diagnostico del estado de hidratacin con el fin de facilitar el manejo correcto del paciente con diarrea. Para tener de gua de las necesidades especificas de lquidos y su estado. Para el control estricto de lquidos ingeridos y eliminados.
Realizar hdrico.
un
adecuado
Balance