Daisy Natalia Salamanca Ortíz Código: 51 15 10 Grupo G - Cirugía II Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia

MEDICAMENTOS DE USO TÓPICO EN EL OÍDO I. ANTIBIÓTICOS
CIPROFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Otosec, Quinopron Solución ótica 3mg/mL Frasco gotero estéril por 10mL

MECANISMO DE ACCIÓN: La ciprofloxacina es una fluoroquinolona que interfiere con la enzima DNA girasa (topoisomerasa II) la cual es necesaria para la síntesis del DNA bacteriano. Posee un amplio espectro de acción contra bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp; y gramnegativas: Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa difusa aguda, otitis media aguda y crónica supurativa Richard M. Rosenfeld en su guía de manejo de la otitis externa de 2006, recomienda el uso de antibióticos tópicos en la terapia inicial de la Otitis externa difusa aguda no complicada. Sin embargo, se ha demostrado que las combinaciones con esteroides y acidificadores del medio han demostrado mayores resultados en cuanto a manejo del dolor, disminución de la inflamación y control de la infección. Su adecuación al espectro etiopatogénico de la enfermedad, su posología (3 veces al día frente a las 4 veces de los preparados con aminoglucósidos), su buena tolerancia en aplicación sobre el oído patológico (acidificación

. N. aerogenes. 3mg/mL Frasco por 10mL. Legionella pneumophila. ésta posee mayor eficacia frente a microorganismos gram-negativos. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa Peter S. Oflaxsyn Solución ótica. E. Salmonella sp. Concluyeron que aunque la tasa erradicación bacteriana en la otitis externa era similar entre los pacientes tratados con ofloxacina y la cobinación de Polimixina B + Neomicina + Hidrocortisona. Proteus sp. Shigella sp. Cantrell et al. Enterobacter cloacae. Escherichia coli. freundii. Morganella morganii. Sin embargo. incluyendo: Citrobacter diversus. Frente a Serratia sp. que la ciprofloxacina. Es moderadamente efectiva frente a Chlamydia trachomatis y Mycoplasma pneumoniae y es más activa frente al Mycobacterium tuberculosis que los antituberculosos estándar. la ofloxacina es más potente que la norfloxacina pero es menos activa frente a Pseudomona sp. Roland realizó un estudio para determinar la eficacia de la ciprofloxacina+dexametasona vs la ofloxacina en el tratamiento de la otitis media aguda en niños y determinó que la combinación de ciprofloxacina+dexametasona tenía un mayor porcentaje de éxito clínico y tasa de curación que la ofloxacina. OFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Synthesis. C.minimizada) y la ausencia o baja frecuencia de reacciones de hipersensibilidad hacen que la ciprofloxacina sea la primera elección en el tratamiento de la Otitis Externa. y Yersinia enterocolitica. Klebsiella sp. y Vibrio cholerae. 20mL y 30 mL MECANISMO DE ACCIÓN: La ofloxacina actúa inhibiendo la acción de la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. La ofloxacina es igualmente efectiva frente a Neisseria gonorrhoeae. Haemophilus ducreyi. el uso de ofloxacina genera una . meningitidis.

ANALGÉSICOS BENZOCAÍNA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Oticaína. Actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas disminuyendo la permeabilidad a los iones sodio INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otalgia La otalgia en la otitis media aguda mejora a medida que cede la infección y puede ser manejada con medicamentos sistémicos tipo acetaminofen III. pero ningún tipo particular de gotas pueden recomendarse sobre otro”. PRESENTACIÓN: INDICACIONES: OBSERVACIONES: .Frasco gotero por 5mL. CERUMENOLÍTICOS GLICERINA + CARBONATO NEUTRO NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Glicerina carbonatada //Otoglicar Gotas óticas.tasa de curación clínica mayor y además no genera resistencia entre los microorganismos causales. 15mL. II.1g de carbonato neutro de sodio + 4.5g de glicerina en 10mL . 10 mL. Audisan Gotas óticas al 2% Frasco gotero por 10mL MECANISMO DE ACCIÓN: La benzocaína es un anestésico local.Frasco gotero por 10mL . ó 30mL Cerumenolítico Martin J Burton en una revisión Cochrane en 2011 realizó una revisión sistemática sobre el uso de cerumenolíticos en gotas para la eliminación del cerumen y concluyó que: “el uso de gotas óticas para eliminar el cerumen impactado es mejor que ningún tratamiento.60mg de carbonato neutro + 300mg de glicerina + 9mg de cloruro de sodio . .

COLISTINA + HIDROCORTISONA + NEOMICINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Fixamicin Solución ótica. antiinflamatoria y PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: Tiene acción antiséptica. INDICACIONES: Otalgia FENAZONA+LIDOCAINA+ETANOL+GLICERINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Otirilin Gotas o solución ótica. pero sin actividad sobre Pseudomona aeruginosa. Fenazona 4g + Lidocaína clorhidrato 1g + Etanol 95%: 22.18g + Glicerina 70. y varios gérmenes gram negativos. es un corticosteroide con actividad antiinflamatoria. 1. INDICACIONES: Otalgia. coadyuvante en la otitis media.IV.5mg+0.9g/100g Frasco por 15 ml con aplicador analgésica. otitis externa. La hidrocortisona. . COMBINACIONES BENZOCAÍNA + FENAZONA (ANTIPIRINA) NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Ototrisol Gotas óticas Antipirina 50mg+Benzocaína 10mg/ml Frasco gotero por 15mL MECANISMO DE ACCIÓN: Ambos compuestos son anestésicos locales. La fenazona es antiinflamatorio no esteroide derivado pirazolónico con actividad antiinflamatoria y analgésica. antipruriginosa y antialérgica.5mg+5mg/mL Frasco gotero por 15mL MECANISMO DE ACCIÓN: La neomicina es un antibiótico aminoglucósido con actividad sobre algunos gérmenes gram positivos: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis.

y encontró que había significativamente menos edema el día tres.La colistina es un polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas gramnegativas. + Lidocaína 20mg + PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: Posee triple efecto: antiinflamatorio y anestésico INDICACIONES: Otitis externa .5mg Neomicina 5mg Frasco gotero por 5mL antimicrobiano.5mL MECANISMO DE ACCIÓN: La ciprofloxacina es un antimicrobiano de amplio espectro. secreción y dolor el día siete de tratamiento en el grupo no placebo. rubor. con efecto antiinflamatorio y antialérgico. y menos prurito. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa aguda y otitis media aguda Rahman en su estudio concluyó que el uso de la ciprofloxacina+dexametasona reducía de manera significativa el tiempo de curación de la otitis externa en comparación con el uso de Polimixina+Neomicina+Hidrocortisona LIDOCAÍNA+NEOMICINA+PREDNISOLONA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Otitol NF Solución ótica Prednisolona 3. Actúa como un agente tensioactivo que altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo muerte celular. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Infecciones óticas Freedman en 1978 comparó colistina + neomicina + hidrocortisona con una solución placebo de almidón. DEXAMETASONA+CIPROFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Fixamicin Dexacipro Suspensión ótica estéril Dexametasona 1mg + Cipofloxacina 3mg Frasco gotero por 7. La dexametasona es un corticosteroide sintético.

extracción de cuerpor extraños. Además.3% + Hidrocortisona 0. citado por Lorente et al. el desarrollo de tal sensibilidad de contacto debe considerarse una posibilidad cuando los pacientes con otitis externa aguda no logran resolver completamente con los tratamientos que contienen neomicina. INDICACIONES: Otitis externas. otitis externa no supurativa.000UI + neomicina 3. CIPROFLOXACINA+HIDROCORTISONA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Otosec HC Solución ótica. antialérgica y antipruriginosa. el tratamiento con ciprofloxacina era más efectivo que la combinación de aminoglucósido.3% con o sin hidrocortisona frente a polimixina B con neomicina e hidrocortisona en más de 700 pacientes. Ciprofloxacina 0. se mostró que el tratamiento tópico con ciprofloxacina al 0. OBSERVACIONES: POLIMIXINA B+NEOMICINA+BETAMETASONA+LIDOCAÍNA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Panotil B Solución ótica Polimixina B sulfato 10.OBSERVACIONES: El uso de neomicina se asocia con una incidencia de 15% de dermatitis de contacto.1% Frasco gotero estéril por 10mL MECANISMO DE ACCIÓN: Posee la acción antimicrobiana de la ciprofloxacina y la acción de la hidrocortisona como antiinflamatoria. traumas y manipulación quirúrgica En un estudio.75mg + Betametasona 1mg + lidocaína clorhidrato 40mg Frasco gotero por 8mL PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: La neomicina y la polimixina son antibióticos pertenecientes a la familia de los aminoglucósidos se unen a la subunidad 30s del ribosoma . ciprofloxacino asociado a corticoides mejoró más rápidamente la sintomatología que cuando no se asocia la ciprofloxacina con estos agentes. polimixina y glucocorticoides.

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