Daisy Natalia Salamanca Ortíz Código: 51 15 10 Grupo G - Cirugía II Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia

MEDICAMENTOS DE USO TÓPICO EN EL OÍDO I. ANTIBIÓTICOS
CIPROFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Otosec, Quinopron Solución ótica 3mg/mL Frasco gotero estéril por 10mL

MECANISMO DE ACCIÓN: La ciprofloxacina es una fluoroquinolona que interfiere con la enzima DNA girasa (topoisomerasa II) la cual es necesaria para la síntesis del DNA bacteriano. Posee un amplio espectro de acción contra bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp; y gramnegativas: Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa difusa aguda, otitis media aguda y crónica supurativa Richard M. Rosenfeld en su guía de manejo de la otitis externa de 2006, recomienda el uso de antibióticos tópicos en la terapia inicial de la Otitis externa difusa aguda no complicada. Sin embargo, se ha demostrado que las combinaciones con esteroides y acidificadores del medio han demostrado mayores resultados en cuanto a manejo del dolor, disminución de la inflamación y control de la infección. Su adecuación al espectro etiopatogénico de la enfermedad, su posología (3 veces al día frente a las 4 veces de los preparados con aminoglucósidos), su buena tolerancia en aplicación sobre el oído patológico (acidificación

aerogenes. Haemophilus ducreyi. y Yersinia enterocolitica. Shigella sp. 20mL y 30 mL MECANISMO DE ACCIÓN: La ofloxacina actúa inhibiendo la acción de la topoisomerasa IV y la DNA-girasa bacterianas. Salmonella sp. Escherichia coli. el uso de ofloxacina genera una . Proteus sp. C. Sin embargo. incluyendo: Citrobacter diversus. la ofloxacina es más potente que la norfloxacina pero es menos activa frente a Pseudomona sp. Concluyeron que aunque la tasa erradicación bacteriana en la otitis externa era similar entre los pacientes tratados con ofloxacina y la cobinación de Polimixina B + Neomicina + Hidrocortisona. N. Morganella morganii. ésta posee mayor eficacia frente a microorganismos gram-negativos. Cantrell et al.minimizada) y la ausencia o baja frecuencia de reacciones de hipersensibilidad hacen que la ciprofloxacina sea la primera elección en el tratamiento de la Otitis Externa. Es moderadamente efectiva frente a Chlamydia trachomatis y Mycoplasma pneumoniae y es más activa frente al Mycobacterium tuberculosis que los antituberculosos estándar. freundii. y Vibrio cholerae. E. Roland realizó un estudio para determinar la eficacia de la ciprofloxacina+dexametasona vs la ofloxacina en el tratamiento de la otitis media aguda en niños y determinó que la combinación de ciprofloxacina+dexametasona tenía un mayor porcentaje de éxito clínico y tasa de curación que la ofloxacina. Klebsiella sp. OFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Synthesis. que la ciprofloxacina. meningitidis. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa Peter S. Enterobacter cloacae. Frente a Serratia sp. Legionella pneumophila. 3mg/mL Frasco por 10mL.. La ofloxacina es igualmente efectiva frente a Neisseria gonorrhoeae. Oflaxsyn Solución ótica.

ó 30mL Cerumenolítico Martin J Burton en una revisión Cochrane en 2011 realizó una revisión sistemática sobre el uso de cerumenolíticos en gotas para la eliminación del cerumen y concluyó que: “el uso de gotas óticas para eliminar el cerumen impactado es mejor que ningún tratamiento. Audisan Gotas óticas al 2% Frasco gotero por 10mL MECANISMO DE ACCIÓN: La benzocaína es un anestésico local.1g de carbonato neutro de sodio + 4. II. . Actúa bloqueando los receptores sensoriales de las membranas mucosas disminuyendo la permeabilidad a los iones sodio INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otalgia La otalgia en la otitis media aguda mejora a medida que cede la infección y puede ser manejada con medicamentos sistémicos tipo acetaminofen III.Frasco gotero por 10mL .tasa de curación clínica mayor y además no genera resistencia entre los microorganismos causales. PRESENTACIÓN: INDICACIONES: OBSERVACIONES: . 10 mL. 15mL. pero ningún tipo particular de gotas pueden recomendarse sobre otro”.60mg de carbonato neutro + 300mg de glicerina + 9mg de cloruro de sodio .5g de glicerina en 10mL . CERUMENOLÍTICOS GLICERINA + CARBONATO NEUTRO NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Glicerina carbonatada //Otoglicar Gotas óticas.Frasco gotero por 5mL. ANALGÉSICOS BENZOCAÍNA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Oticaína.

La hidrocortisona. es un corticosteroide con actividad antiinflamatoria. COMBINACIONES BENZOCAÍNA + FENAZONA (ANTIPIRINA) NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Ototrisol Gotas óticas Antipirina 50mg+Benzocaína 10mg/ml Frasco gotero por 15mL MECANISMO DE ACCIÓN: Ambos compuestos son anestésicos locales. y varios gérmenes gram negativos.IV.5mg+0. INDICACIONES: Otalgia. COLISTINA + HIDROCORTISONA + NEOMICINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Fixamicin Solución ótica. . La fenazona es antiinflamatorio no esteroide derivado pirazolónico con actividad antiinflamatoria y analgésica.9g/100g Frasco por 15 ml con aplicador analgésica.18g + Glicerina 70. coadyuvante en la otitis media. 1. antipruriginosa y antialérgica. antiinflamatoria y PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: Tiene acción antiséptica.5mg+5mg/mL Frasco gotero por 15mL MECANISMO DE ACCIÓN: La neomicina es un antibiótico aminoglucósido con actividad sobre algunos gérmenes gram positivos: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis. pero sin actividad sobre Pseudomona aeruginosa. Fenazona 4g + Lidocaína clorhidrato 1g + Etanol 95%: 22. otitis externa. INDICACIONES: Otalgia FENAZONA+LIDOCAINA+ETANOL+GLICERINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Otirilin Gotas o solución ótica.

y menos prurito. DEXAMETASONA+CIPROFLOXACINA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Fixamicin Dexacipro Suspensión ótica estéril Dexametasona 1mg + Cipofloxacina 3mg Frasco gotero por 7. + Lidocaína 20mg + PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: Posee triple efecto: antiinflamatorio y anestésico INDICACIONES: Otitis externa .5mg Neomicina 5mg Frasco gotero por 5mL antimicrobiano. Actúa como un agente tensioactivo que altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo muerte celular. con efecto antiinflamatorio y antialérgico. rubor. y encontró que había significativamente menos edema el día tres.La colistina es un polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas gramnegativas. secreción y dolor el día siete de tratamiento en el grupo no placebo. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Infecciones óticas Freedman en 1978 comparó colistina + neomicina + hidrocortisona con una solución placebo de almidón. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa aguda y otitis media aguda Rahman en su estudio concluyó que el uso de la ciprofloxacina+dexametasona reducía de manera significativa el tiempo de curación de la otitis externa en comparación con el uso de Polimixina+Neomicina+Hidrocortisona LIDOCAÍNA+NEOMICINA+PREDNISOLONA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Otitol NF Solución ótica Prednisolona 3.5mL MECANISMO DE ACCIÓN: La ciprofloxacina es un antimicrobiano de amplio espectro. La dexametasona es un corticosteroide sintético.

INDICACIONES: Otitis externas.75mg + Betametasona 1mg + lidocaína clorhidrato 40mg Frasco gotero por 8mL PRESENTACIÓN: MECANISMO DE ACCIÓN: La neomicina y la polimixina son antibióticos pertenecientes a la familia de los aminoglucósidos se unen a la subunidad 30s del ribosoma . otitis externa no supurativa.OBSERVACIONES: El uso de neomicina se asocia con una incidencia de 15% de dermatitis de contacto. Además.1% Frasco gotero estéril por 10mL MECANISMO DE ACCIÓN: Posee la acción antimicrobiana de la ciprofloxacina y la acción de la hidrocortisona como antiinflamatoria. polimixina y glucocorticoides. citado por Lorente et al.3% con o sin hidrocortisona frente a polimixina B con neomicina e hidrocortisona en más de 700 pacientes. CIPROFLOXACINA+HIDROCORTISONA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: PRESENTACIÓN: Otosec HC Solución ótica. OBSERVACIONES: POLIMIXINA B+NEOMICINA+BETAMETASONA+LIDOCAÍNA NOMBRE COMERCIAL: FORMA FAMACÉUTICA: Panotil B Solución ótica Polimixina B sulfato 10. se mostró que el tratamiento tópico con ciprofloxacina al 0. el desarrollo de tal sensibilidad de contacto debe considerarse una posibilidad cuando los pacientes con otitis externa aguda no logran resolver completamente con los tratamientos que contienen neomicina. antialérgica y antipruriginosa. ciprofloxacino asociado a corticoides mejoró más rápidamente la sintomatología que cuando no se asocia la ciprofloxacina con estos agentes. el tratamiento con ciprofloxacina era más efectivo que la combinación de aminoglucósido.000UI + neomicina 3. extracción de cuerpor extraños. traumas y manipulación quirúrgica En un estudio.3% + Hidrocortisona 0. Ciprofloxacina 0.

Rizwan. 113: e40 – 6. Gotas óticas para la eliminación del cerumen (Revision Cochrane traducida).prvademecum.creative-med. La polimixina B tiene acción contra gramnegativos: Escherichia coli. Aerobacter aerogenes. Pseudomonas aeruginosa. Pediatrics. 2006. Neisseria meningitidis. Proteus vulgaris.com/terapeutica. Moraxella.salud.com/vademecum. forunculosis y eczema en conducto auditivo externo El uso de corticoides tópicos asociados antibióticos tópicos parece acelerar la curación clínica y disminuir la intensidad de los síntomas. Haemophilus influenzae.es/espacioformacion/eimc/eimc_docs/28v21n02 a13042869pdf001. A. REFERENCIAS • http://www.php?pais=col • http://co. Las polimixinas aumentan la permeabilidad de la membrana externa fijando su porción catiónica (polipéptido) a la porción aniónica (lipopolisacárido) de la membrana de los microorganismos gramnegativos. INDICACIONES: OBSERVACIONES: Otitis externa aguda y crónica. Sabater-Matab. Med Clin (Barc).html • Martin J Burton. Aerobacter aerogenes.pdf • http://www. Topical ciprofloxacin/dexamethasone otic suspension is superior to ofloxacin otic solution in the treatment os children with acute otitis media with otorrea through tympanostomy tubes.es/es/revistas/enfermedades-infecciosas-microbiolo gia-clinica-28/aminoglucosidos-polimixinas-13134987-formacion-medic a-continuada-2009 • www. • Rahman. Pooled analysis of two clinical trials comparing . 2004 Jan.elsevier. Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de las otitis externas.126(13):507-13 • Roland. Klebsiella pneumoniae. • Lorente. F.centec. .php?terapeutica=90 • http://external.mx/interior/gpc. P. Oxford: Update Software Ltd.com. J.medicamentosplm. S. Klebsiella pneumonae. Kreisler. Haemophilus influenzae. La neomicina tiene actividad contra grampositivos: Staphylococcus aureus.elsevier. Carolyn Doree.gob.co/ • http://www. L. Corynebacterium diphteriae.bacteriano y bloquean la síntesis proteínica. y gramnegativos: Escherichia coli. Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 2.

M. Otolaryngology. H. Head and Neck Surgery.71 Vivek Kaushik. Horst. Declining susceptibility to neomycin and polymyxin B of pathogens recovered in otitis externa clinical trials. Abril 2006. E. Otolaryngology. Sep 2008. Oxford: Update Software Ltd Roland. 29(9): 1950 – 6 Cantrell. Lombardy. 465 . Clin Ther. South Med J. Brown. May 2004. 134: S4 Coco.• • • • • the clinical outcomes of topical ciprofloxacin/dexamethasone otic suspension and polymyxin B/neomycin/hydrocortisone otic suspension for the treatment of acute otitis externa in adults and children. Biblioteca Cochrane Plus. A. 139: S1 – S21 Rosenfeld. T. R. 1998–2004. Clinical practice guideline: Acute otitis externa. L. P. Clinical practice guideline: Cerumen impaction. Tass Malik. Intervenciones para la otitis externa aguda. BMC Pediatrics 2009. 9:41 . Shakeel R Saeed. Número 1. Smith. Trends in broad-spectrum antibiotic prescribing for children with acute otitis media in the United States. 97(5). 2010. Sep 2007. Head and Neck Surgery.