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CANINOS
RETRACCIN DE CANINO
2DA ETAPA DE TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFIA ARCO RECTO . GREGORET BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA ORTODONCIA. SAMIR BISHARA LA DISCIPLINA DE ALEXANDER ORTODONCIA CONTEMPORANEA. PROFFIT AJO-DO MAGAZINE
http://www.youtube.com/watch?v=C-UI16_3iMw&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=f-cxXd5J-cM
Las fuerzas de menor intensidad son compatibles con la supervivencia de las clulas del LPO y con una remodelacin del alveolo dental mediante una reabsorcin frontal relativamente indolora .
TEORIA TENSION-PRESION
Segn esta teora, la alteracin del flujo sanguneo en el LPO se debe a la presin mantenida que obliga al diente a cambiar de posicin, comprimiendo en unos puntos y tensando en otros. Disminuye ligeramente el flujo sanguneo
Se liberan mediadores qumicos (prostaglandinas, monofosfato cclico de adenosin citosina) Inicia la diferenciacin celular (4-6 hrs) en osteoclastos y en osteoblastos. Se produce una reabsorcin frontal. Hay oclusin de vasos y eliminacin de aporte sanguneo. FUERZA INTENSA : Se produce necrosis sptica en el rea de compresin del LPO (hialinizada). Migran clulas de otras regiones para remodelar la zona afectada (reabsorcin basal).
CIERRE DE ESPACIOS
RETRACCION DEL CANINO RETRACCION SEGMENTO ANTERIOR CIERRE DE ESPACIO RECIPROCO
1.- la relacin de momento fuerza que determina el centro de rotacin del diente durante su movimiento 2.- la fuerza en el rendimiento 3.- tasa de fuerza deflexin o la tasa de momento rotacin.
Ajo optimizacin de retraccin anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70
Comparando resortes en el rendimiento el loop vertical alto proporcionar grandes momentos y fuerza pequeas, en otras palabras, considerando la fuerza por si sola, los loops verticales mas cortos potencialmente pueden dar mayores magnitudes de fuerza si se activa hasta el punto de deformacion permanente.
Ajo optimizacin de retraccin anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70
LACEBACK CON EL USO DEL LACEBACK EL CANINO Y EL MOLAR TIENEN MENOS MOVIMIENTO PERO TENEMOS MAS CONTROL EN LOS MOVIMIENTOS OBTENIDO SAGITALMENTE, TRANSVERAL Y VERTICALMENTE.
OPEN COIL CON EL USO DEL OPEN COIL EL CANINO SE DISTALIZA Y ROTA HACIA PALATINO, EL MOLAR SE MESIALIZA Y SE INCLINA CON LA RETRACCION DEL CANINO Y HAY EXTRUSION. LOGRAMOS MAS MOVIMIENTO QUE CON LA LACEBACK
Melih y Sueri,Tamer Turk Angle MAgazine
Retraccin rpida de caninos, evitando la inclinacin y rotacin, por medio de resortes superelsticos de Titanol. Fuerza de retraccin: aprox. 100-150 g Distancia de retraccin: 5 mm BY. FORESTADENT GERMANY
CIRUGIAS
RADIOGRAFIAS Y DIAGNOSTICO
LOCALES
DISCREPANCIAS DE TAMAO DENTAL Y LONGITUD DE ARCO RETENCION PROLONGADA PREMATURA DEL CANINO PRIMARIO ALTERACION EN LA FORMACION DE LA LAMINA DENTAL POSICION ANORMAL DEL GERMEN DENTAL PRESENCIA DE UNA HENDIDURA ALVEOLAR ANQUILOSIS PROBLEMAS NASORRESPIRATORIOS PATOLOGIAS LOCALIZADAS COMO QUISTES, NEOPLASIAS, ODONTOMAS, SUPERNUMERARIOS
30% VESTIBULO
60% PALADAR
Dra. Adriana Guzman Rojas. Especialidad de Ortodoncia CEOB
CLINICAMENTE
1.ROTACIONES
2.- VERSIONES
UBICACIN
INFRAOSEA
SUPRAOSEA
POSICION I CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA EN EL TERCIO CERVICAL DE LA RAIZ DE LOS ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO DE LA CRESTA ALVEOLAR HASTA 5 MM DE ESTA, EQUIVALENTE AL TERCIO CERVICAL
POSICION II CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DE LAS RAICES DE LOS DIENTES ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE 5 Y 10 MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES, EQUIVALENTE AL TERCIO MEDIO
POSICION III CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO APICAL DE LAS RAICES DE LOS DIENTES Y EN EL ESPACIO EXISTENTE A PARTIR DE 10MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES.
ESTADO RADICULAR
DESCRIBE LA MORFOLOGIA RADICULAR, POR EJEMPLO RAIZ RECTA CON DILACERACION , RAIZ CURVA INCOMPLETA CON HIPERCEMENTOSIS. ETC
El manejo ortodntico de caninos retenidos, requiere de una secuencia adecuada, con base en el diagnostico. La biomecnica ortodncica utilizada debe haber un control de la zona de accin y de la zona de reaccin; varias tcnicas son empleadas para tal objetivo: arco completo, tcnica segmentaria, ansas en caja, resorte tipo ballesta y magnetos. Lo mas importante es que el diagnostico conduzca a orientar las prioridades como gua para el adecuado manejo interdisciplinario.
Manejo ortodncico de caninos maxilares retenidos. Sandra liliana gomez gomez, pedro maria jaramillo vallejo revista de universidad de antoquia
BISHARA
La fuerza para mover el diente retenido deben ser ligeras, es decir no mayor a 60g (2oz) Disponibilidad o creacin del suficiente espacio en el arco para el diente retenido Mantenimiento del espacio por ligadura continua de los dientes mesial y distal al canino o la colocacin de un resorte metlico (coil spring) en el arco Provisin de un arco con suficiente rigidez para resistir la deformacin de fuerzas aplicadas cuando el canino se extruye. La rigidez adicional minimizar el efecto de montaa rusa indeseable causada por la intrusin de los dientes como una consecuencia de la deflexin de un arco mas ligero y flexible.
Efectos colaterales
Inclinacin hacia delante de los premolares
Inclinacin hacia atrs de los incisivos laterales
Se debe hacer espacio y tener un arco pesado para que soporte las fuerzas. Se puede doblar el arco hacia bucal para que el canino baje sin interferencia El uso del arco pesado es para disminuir la carga/deflexion y utilizar todos los dientes como anclaje.
Con el uso del cantilver, los dientes posteriores presentan una fuerza de intrusin e inclinacin hacia mesial as mismo el canino se inclinara hacia lingual cuando erupcin y los posteriores bucalmente 25 a 30g para extruir el canino. Se debe usar un arco de acero rgido para prevenir la expresin de las fuerzas reactivas. Cuando el canino esta por paladar dos acciones se llevan acabo una erupcin fuera del paladar seguido por un movimiento bucal. Se usa un transpalatino de acero. 036
PREDICION DE IMPACTACION DE CANINOS MAXILARES USANDO MEDIDAS DE SECTOR Y ANGULACION AJO DO DIC 2003
John Warford jr DDS. Ram Grandhi BDS and cols , Bismarck ND y Kansas City
Ocurre a 1 de 100 personas Hay dos categoras : gentica y direccin; mala direccin de erupcin, anormal cronologa de eruptiva, y reabsorcin retardada de diente deciduo. (bishara) sexo
85% de los caninos estn en el paladar El 85% de los casos tienen buen tamao longitudinal de arcada
Ericson y Kurol. Encontraron que cuando mas mesial esta la corona decrece la posibilidad de que erupcione despus de la extraccin del deciduo. Power y Short. Tambin corroboraron este estudio afirmando que con una angulacin de 31 hacia mesial de la corona, decreca la erupcin del canino despus de la extraccin del diente deciduo
http://www.youtube.com/watch?v=gDOTKaZWjXo
http://www.youtube.com/watch?v=e-J9nJZHoXQ&feature=fvwrel http://www.youtube.com/watch?v=gqew1QO06ho&feature=related