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Se usan ms bien para tratar infecciones causadas por bacterias Gram negativas y aerobios.
Magali Taylor, James S. Dawson. Lo esencial en farmacologa, Curso Crash De Mosby. Elsevier Espaa 2da Edicin, 2003. Pg. 37
ABSORCIN
La administracin en cavidades serosas aumenta la absorcin y toxicidad.
VD= 0.2 0.3 l/kg. = en estados edematosos (ascitis), quemaduras, fibrosis ptica, infecciones. = obesidad.
La eliminacin depende casi por completo del rin, existe relacin creatinina en plasma y vida media del frmaco.
Ciruga genitourinaria y gastrointestinal riesgo de bacteriemia enteroccica . Enfermedad valvular subyacente: ampicilina (vancomicina) y gentamicina. Infeccin por colectoma reducida (neomicina y eritromicina).
diurticos potentes o bloqueadores neuromusculares En pacientes con insuficiencia renal debe disminuirse la dosis y aumentar el intervalo entre ellas Penetra poco a los abscesos y en liquido LCR
Presentacin: amp. 1g I.M. Strepcin: amp. 1g I.M. Dosis Adultos: 1g da i.m. Dosis Nios: 20 a 30 mg/kg/dia en dos dosis I.M.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminogucosidos. Advertencias y precauciones: riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad. Vigilar funcin auditiva y vestibular en el tratamiento prolongado. Ajustar dosis en IR
Interacciones:
Cisplatino ciclosporina A polimixina B Colistina Cefaloridina diurticos potentes Riesgo de enmascaramiento de signos de toxicidad vestibular con: antivertiginosos.
Reacciones adversas
Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropata perifrica, neuritis ptica, escotoma, dermatitis exfoliativa.
130 mg amp. 20 mg
amp. 20,40,80,120 y 160 mg.
Nios 0 a 7 das:
Dosis de carga: 2 mg/kg IV. o IM Mantenimiento: 1 mg/kg cada 8h Dosis nica diaria: 3 mg/kg
Adultos:
Nios:
Presentacin
DOSIS
Dosis nica diaria15 mg/kg/da i.m. dosis de carga 10 mg/kg i.m. mantenimiento 7,5 mg/kg cada 12 horas.
Adultos:
Nios:
20 a 30 mg/kg/da
Presentacin
Amikin: amp. 100,250,500 y 1.000 mg Amikacina: amp. 100 mg, 250 y 500 mg/ 2 mL
Dosis de carga: 10 mg/kg IV o IM Mantenimie nto 7,5 mg/kg cada 12 h Dosis nica diaria 15 mg/kg/da.
Nios 0 a 7 das:
Mayor a 7 das:
Adultos:
Presentacin
Espectinomicina: amp. 2 g. Trobicin-. vial 2 g/5 mL
Dosis Adultos: dosis nica de 2 g i.m.
Adultos
Dosis de carga:2,2 mg/kg
Nios
menores 6 semanas: 5
mg/kg/da i.m. o i.v., divididos cada 12 horas. Mayores 6 semanas: 7,5 mg/kg/da i.m. o i.v., divididos cada 8 horas.
Vancomicina y Teicoplanina
Inhiben la sntesis de la pared celular bacteriana, con efecto bactericida. Dirigidas a Gram positivas. No han desarrollado resistencia. Resistencias Van A, Van B y Van C. Excelentes frente a S. Aureus, Streptococcus y Enterococcus (bacteriostticos).
Velazquez, Farmacologia Bsica y Clnica.18a. Edicin. Madrid: Editorial Medica Panamericana.2008. Pags:849-851.
GLUCOPPTIDOS
Velazquez, Farmacologia Bsica y Clnica.18a. Edicin. Madrid: Editorial Medica Panamericana.2008. Pags:849-851.
Presentan nefrotoxicidad, neurotoxicidad del nervio acstico, toxicidad vestibular, tambien se han comunicado casos de leucopenia o eosinifilia, alteraciones hepticas, fiebre y reacciones cutaneas.
Velazquez, Farmacologia Bsica y Clnica.18a. Edicin. Madrid: Editorial Medica Panamericana.2008. Pags:849-851.
Son de primera eleccin en infecciones graves por S. Aureus resistentes a B-Lactamicos, estafilococos coagulasa-negativos y enterococos resistentes a penicilina.
Alternativos en alergicos a penicilinas, en infecciones por cocos grampositivos o profilaxis de endocarditis.
Para la vancomicina se han establecido concentraciones mnimas de 10 y mximas de 40 micro gr/ml. Para la teicoplanina no se requiere monitorizacin, aunque su eficacia ptima se alcanza con concentraciones mantenidas de 20-40 microgramos. Vancomicina Teicoplanina I.V. I.V., I.M. 500-1000 mg 6mg/kg Cada 6-8 horas Cada 12-24 horas ClCr<90ml /min ClCr<50ml /min
Velazquez, Farmacologia Bsica y Clnica.18a. Edicin. Madrid: Editorial Medica Panamericana.2008. Pags:849-851.
Florez J. Farmacologa Humana. 3 Edicin. Espaa. Masson S.A. 1998. Katzung B. Basic And Clinical Pharmacology. 11th Edition. USA. Mc Graw Hill Medical. 2011
Katzung B. Basic And Clinical Pharmacology. 11th Edition. USA. Mc Graw Hill Medical. 2011
microorganismos presentan resistencia intrnseca a vancomicina (p. ej., Leuconostoc, Lactobacillus, Pediococcus y Erysipelothrix)
Especies de enterococo con terminal D-alanina-D-serina (como Enterococcus gallinarum, Enterococcus casseliflavus)
algunas especies de enterococos (en especial, Enterococcus faecium y Enterococcus faecalis) han adquirido resistencia a Vancomicina. (vanA y vanB)
Florez J. Farmacologa Humana. 3 Edicin. Espaa. Masson S.A. 1998.
Frmaco
de primera eleccin en infecciones por S. aureus resistente a meticilina, penicilinas isoxazlicas y cefalosporinas de primera generacin.
puede producir:
Prurito. Enrojecimiento. Hormigueo.
Taquicardia.
exantema macular eritematoso. hipotensin y shock.
acompaa. (red-neck-syndrome)
Neurotoxicidad en Tratamiento prolongado. Acufenos y de sonidos de tono alto. Toxico a >80 g/ml.
resultar en nefrotoxicidad grave. Con anestsicos generales puede desencadenar eritema en nios. Debido a que es unasolucin un pH bajo, puede precipitar y descomponer otros frmacos, por lo que debe administrarse sola.
Facultad de medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico . Vancomicina (www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Vancomicina.htm. 27.09.2012 Florez J. Farmacologa Humana. 3 Edicin. Espaa. Masson S.A. 1998.
Es un antibitico glucopptido
Obtenido del Actinoplanes teichomyceticus Liposubilidad > vancomicina No se ha demostrado resistencia bacteriana
Ocasionalmente produce sntomas Gastrointestinales Trastornos en la funcin renal o heptica Cambios hematolgicos
Hipersensibilidad a la vancomicina No utilizar durante embarazo y lactancia Realizar control hematolgico, renal y heptico