DESGLOSE PRIORIZADO DE INMUNOLOGA

ndice de temas:
2. Clulas del sistema inmune. 3. La respuesta inmune. 4. Inmunoglobulinas. 7. Inmunologa clnica. Inmunodeficiencias.

203.- En relacin a la respuesta inmune, seale cul es la respuesta verdadera: 1)Los antgenos que de manera ms frecuente desencadenan una respuesta inmune son los timoindependientes, y entre ellos los polisacridos de las paredes bacterianas. 2)Un antgeno puede ser procesado por las clulas dendrticas y por los linfocitos B, y ser presentado a los linfocitos T CD4 en el contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase I. 3)Un antgeno puede se procesado por los macrfagos y presentado a los linfocitos T CD8 en el contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. 4)Los polisacridos son unidos por los receptores del linfocitos B, internalizados y procesados por el linfocito B y presentados en la superficie del linfocito B en el contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. 5)El linfocito T CD4 reconoce antgenos en el contexto de molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II y, como resultado, expresa molculas coestimuladoras como CD154 (CD40 ligado). MIR 2000-2001F RC: 5 231.- De los siguientes marcadores de diferenciacin linfoide, cul corresponde caractersticamente a linfocitos B?: 1)Desoxintransferasa-terminal (TdT). 2)CD4. 3)CD3. 4)CD7. 5)Inmunoglobulinas de superficie. MIR 2000-2001 RC: 5 233.- Con relacin al receptor de antgeno de la clula T (TCR), seale la afirmacin INCORRECTA: 1)Es un heterodmero formado por dos cadenas apareadas: a y b g y d. 2)Cada una de las cadenas que lo forman tiene una parte constante y una parte variable que a su vez posee tres regiones hipervariables. 3)Como las inmunoglobulinas, pueden secretarse en forma soluble. 4)El receptor ab reconoce pptidos antignicos, presentados por las clulas presentadoras de antgeno, en la cavidad formada por las molculas del complejo mayor de histocompatibilidad. 5)Las molculas del TCR ab y gd se encuentran unidas en la superficie celular con las molculas de CD3. MIR 2000-2001 RC: 3 145.- Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los linfocitos B?: 1)Pueden diferenciarse a clulas plasmticas. 2)Pueden transformarse en linfocitos T. 3)No tienen especificidad para el antgeno. 4)Son los responsables de la respuesta celular. 5)En los ganglios linfticos, se localizan en la zona para-cortical. MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 2. Clulas del sistema inmune.

139.- En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los linfocitos B, seale cul de estas afirmaciones es FALSA: 1)Los mecanismos de adquisicin de tolerancia a nivel central garantizan la ausencia de linfocitos B de carcter autorreactivo a nivel perifrico. 2)A nivel de mdula sea cuando los linfocitos B reconocen mediante sus receptores especficos una molcula presente en la superficie celular, son eliminados por apoptosis. 3)A nivel de mdula sea cuando dos linfocitos B reconocen mediante sus receptores especficos una molcula que se encuentra de forma soluble, quedan en situacin de anergia. 4)Tan slo aquellos linfocitos B que no han reconocido ningn tipo de antgeno en la mdula sea migran hacia otros tejidos linfoides. 5)A nivel perifrico, los linfocitos B autorreactivos no reaccionan contra lo propio por falta de cooperacin con los linfocitos T. MIR 2002-2003 RC: 1 242.- El sistema inmunolgico est finamente regulado a travs de interacciones entre sus diversos componentes. De las siguientes respuestas, seale la FALSA en relacin a las interacciones entre la clula presentadora de antgeno y un linfocito T: 1)Tanto los macrfagos, las clulas dendrticas y los linfocitos B pueden actuar como clulas presentadoras de antgenos. 2)El contacto entre el pptido antignico incluido en el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de la clula presentadora de antgeno y el complejo receptor de la clula T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial y especfico de dicha interaccin. 3)La unin CMH-antgeno con RCT (CD3 en presencia de ligacin simultnea de CD28 en el linfocito T lleva a anergia especfica de antgeno en linfocito T. 4)El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1) como CD86 (B7-2). 5)La ingestin de antgenos extraos por la clula presentadora de antgeno lleva a la expresin de B7 en la superficie de dicha clula. MIR 2001-2002 RC: 3 245.- Seale cul de las siguientes respuestas NO es correcta en relacin al linfocito T: 1)Los receptores de antgeno del linfocito T estn asociados, en la superficie de los linfocitos T, con molculas del complejo CD3. 2)Dentro de las molculas coestimuladoras de la superficie del linfocito T, que se unen a molculas coestimuladoras de clulas presentadoras de antgeno, se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2. 3)La seal de activacin que se transmite a travs del receptor de antgeno, en ausencia de seal coestimuladora logra activar al linfocito T aunque la seal de activacin es menor. 4)Las seales coestimuladoras en la activacin del linfocito T incluyen a molculas de superficie y a mediadores solubles. 5)Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, segn el tipo de citocinas que producen, en linfocitos Th1 y linfocitos Th2. MIR 2001-2002 RC: 3

Tema 3. La respuesta inmune.

245.- Seale cul de las siguientes respuestas es cierta en relacin a un superantgeno: 1)Se unen a la porcin lateral de la cadena alfa del receptor de la clula T y a la cadena beta de las molculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. 2)Son molculas de naturaleza proteca capaces de activar hasta un 20% de los linfocitos T de sangre perifrica. 3)Estn implicados en el desencadenamiento del sndrome del aceite txico.
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4)En su mayor parte son agentes nutricionales. 5)Para su accin utiliza la va alternativa del complemento. MIR 2004-2005 RC: 2 32.- Cul de las siguientes respuestas es FALSA en relacin a los receptores para el antgeno?: 1)Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos de antgenos presentados por molculas de inmunoglobulinas. 2)Los receptores de los linfocitos B reconocen antgenos en su forma nativa. 3)Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas variables. 4)Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas variables que constituyen inmunoglobulinas. 5)Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los T tienen dos regiones, una constante y una variable. MIR 2003-2004 RC: 1 53.- La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende esencialmente y en ltimo extremo de: 1)Los anticuerpos de la clase IgG. 2)El interferon alfa. 3)Los leucocitos polinucleares basfilos. 4)Los macrfagos activados por el interfern gamma. 5)Los leucocitos polimorfonuclares eosinfilos. MIR 2003-2004 RC: 4 202.- Durante el primer encuentro con antgeno se produce una respuesta inmune llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antgeno se produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenmeno se realizan a continuacin varias afirmaciones de las que una es FALSA. Selela: 1)La respuesta primaria est mediada por clulas nativas o vrgenes y la respuesta secundaria, lo est por clulas memoria. 2)La respuesta secundaria se desencadena de una manera ms rpida que la respuesta primara. 3)La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activacin celular se expresa en la superficie de las clulas T memoria en su versin CD45RA. 4)En la respuesta secundaria se produce un mayor nmero de linfocitos y las clulas B producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por al antgeno. 5)El concepto de vacunacin se basa en la generacin de clulas memoria por exposicin a antgenos atemperados en su patogenicidad. MIR 2000-2001F RC: 3 232.- Una de las siguientes afirmaciones referida a los denominados Superantgenos es FALSA. Selela: 1)Estn implicados en el sndrome de shock txico estafiloccico. 2)Son capaces de estimular a ms del 20% de los linfocitos T de sangre perifrica. 3)Deben ser procesados por la clula presentadora de antgeno y presentados a la clula T en el contexto del complejo mayor de histocompatibilidad. 4)Producen la expansin clonal u oligoclonal nicamente de las poblaciones de clulas T que posean algunas de las cadenas Vb capaces de unirse al Superantgeno. 5)La estimulacin de las clulas T que producen es completamente independiente de la cadena a del receptor de antgeno de la clula T. MIR 2000-2001 RC: 3 235.- Cul de las siguientes respuestas NO es correcta en relacin a la proteccin inmunolgica?: 1)Las citocinas tienen un papel central en la respuesta contra determinados tipos de agentes infecciosos y tambin en el control de las respuestas autoinmunes y alrgicas.

2)La eliminacin de las clulas infectadas por virus recae principalmente en la clula T citotxica CD8. 3)La va clsica de activacin del complemento es disparada por el contacto entre su primer componente, Clq, con las regiones Fc de IgM o IgG en la superficie de una clula. 4)La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en las superficies mucosas y previene la adhesin de los microorganismos a las clulas del husped. 5)La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo se basa, en gran medida, en el isotipo IgM. MIR 2000-2001 RC: 5 247.- Las vacunas de polisacrido purificado utilizadas en la inmunizacin frente a infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas, producen: 1)Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria. 2)Estimulacin de la produccin de linfocitos T. 3)Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria. 4)Una respuesta de IgA exclusivamente. 5)Ausencia de respuesta de IgM. MIR 1998-1999 RC: 1 242.- La reaccin de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo de minutos u horas despus de un trasplante renal se debe a una: 1)Reaccin antgeno-anticuerpo en el endotelio vascular. 2)Concentracin srica de creatinina. 3)Respuesta inflamatoria intersticial de clulas mononucleadas. 4)Fibrosis de la capa ntima de las arterias. 5)Presencia de un infiltrado de clulas cebadas. MIR 1996-1997F RC: 1 139.- La reaccin frente al injerto y tumores est mediada primariamente por: 1)Anticuerpos que no fijan el complemento. 2)Clulas fagocticas residentes. 3)Clulas T helper. 4)Clulas T citotxicas. 5)Linfocitos B en general. MIR 1995-1996F RC: 4 146.- La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en: 1)Cualquier rgano linfoide primario. 2)La cortical del timo. 3)La mdula sea. 4)Los folculos del bazo. 5)Los centros germinales de los ganglios linfticos. MIR 1995-1996 RC: 3 147.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en humanos adultos es: 1)IgA. 2)IgG. 3)IgM. 4)IgD. 5)IgE. MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 4. Inmunoglobulinas.
139.- En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio por los linfocitos B, seale cul de estas afirmaciones es FALSA: 1)Los mecanismos de adquisicin de tolerancia a nivel central garantizan la ausencia de linfocitos B de carcter autorreactivo a nivel perifrico.
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2)A nivel de mdula sea cuando los linfocitos B reconocen mediante sus receptores especficos una molcula presente en la superficie celular, son eliminados por apoptosis. 3)A nivel de mdula sea cuando dos linfocitos B reconocen mediante sus receptores especficos una molcula que se encuentra de forma soluble, quedan en situacin de anergia. 4)Tan slo aquellos linfocitos B que no han reconocido ningn tipo de antgeno en la mdula sea migran hacia otros tejidos linfoides. 5)A nivel perifrico, los linfocitos B autorreactivos no reaccionan contra lo propio por falta de cooperacin con los linfocitos T. MIR 2002-2003 RC: 1 241.- La proteccin inmune del feto, del recin nacido y del nio a travs de la transferencia materna es un tema clave en los primeros meses del desarrollo. Entre las siguientes respuestas seale la verdadera: 1)Los linfocitos T de memoria de la madre son capaces de proteger al nio mientras madura su propio sistema inmune. 2)A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del recin nacido se ha desarrollado de forma espectacular y posee una competencia inmune casi completa. 3)La presencia de abundantes antgenos del complejo mayor de histocompatibilidad en las reas de contacto placentario evita el trasvase de linfocitos entre la madre y el feto. 4)Los anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la placenta para proteger al recin nacido y atenuar las infecciones sistmicas durante 6 a 12 meses tras el nacimiento. 5)Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan rpidamente al torrente circulatorio del feto debido a la inmadurez de la mucosa intestinal y al bajo nivel de metabolismo heptico del nio. MIR 2001-2002 RC: 4 204.- Indique cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relacin con las inmunoglobulinas: 1)Estn formadas por dos cadenas ligeras idnticas y dos cadenas pesadas idnticas. 2)Dispone de dominios variables e hipervariables para ligar el antgeno. 3)La zona constante de las cadenas ligeras define la clase y subclase del anticuerpo. 4)La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de unirse al complemento. 5)Cada anticuerpo posee dos zonas de unin al antgeno de idntica especificidad. MIR 2000-2001F RC: 3 234.- En las enfermedades autoinmunes se produce una alteracin de los mecanismos de tolerancia inmunolgica. De las siguientes afirmaciones respecto a este fenmeno, seale la INCORRECTA: 1)La tolerancia inmunolgica se produce por el fenmeno de seleccin negativa, consistente en la eliminacin del sistema inmune de los linfocitos que reconocen antgenos propios. 2)Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el timo para las clulas T y en la mdula sea para las clulas B. 3)La tolerancia inmunolgica es el mecanismo fisiolgico por el que los linfocitos aceptan los antgenos del propio organismo y por tanto no reaccionan contra ellos. 4)La eliminacin de linfocitos B autorreactivos slo se produce en la mdula sea, ya que no existen mecanismos de tolerancia perifrica para este subtipo celular. 5)En el timo, se induce la apoptosis de los linfocitos T que expresan un receptor de antgeno con alta afinidad para un pptido propio presentado por clulas dendrticas y macrfagos en el contexto de molculas propias del complejo mayor de histocompatibilidad. MIR 2000-2001 RC: 4 248.- Los anticuerpos IgG estn formados por dos cadenas idnticas pesadas y dos idnticas ligeras, en las que, a su vez,

se distinguen regiones variables (Fab) y constantes (Fc). A que parte de la IgG se une el complemento?: 1)Las dos cadenas ligeras. 2)Una cadena ligera. 3)Las regiones Fab. 4)Las regiones Fc. 5)Una cadena pesada y una ligera. MIR 1999-2000 RC: 4 249.- Cul de los siguientes fenmenos NO es caracterstico de la disregulacin del sistema inmune en los ancianos?: 1)Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes. 2)Disminucin de la respuesta a vacunas. 3)Aumento de la presencia de anticuerpos. 4)Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores. 5)Menor respuesta a fenmenos mediados por hipersensibilidad cutnea retardada tipo IV. MIR 1999-2000 RC: 1 137.- La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recin nacido es: 1)IgG. 2)IgM. 3)IgA. 4)IgD. 5)IgE. MIR 1995-1996F RC: 1

Tema 7. Inmunologa clnica. Inmunodeficiencias.

244.- La inmunodeficiencia variable comn afecta fundamentalmente a: 1)La funcin citotxica de los linfocitos T. 2)La funcin citotxica de las clulas NK. 3)La presentacin de antgeno a los linfocitos T. 4)La capacidad fagoctica de los neutrfilos. 5)La produccin de anticuerpos por los linfocitos B. MIR 2001-2002 RC: 5 1.- Un paciente de 40 aos de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis de repeticin, giardiasis y bronquitis crnica. Debemos sospechar: 1)Sndrome de inmunodeficiencia adquirida. 2)Linfoma MALT. 3)Inmunodeficiencia comn variable. 4)Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X. 5)Sndrome de Wiskott-Aldrich. MIR 1997-1998F RC: 3 48.- Cul de los siguientes hallazgos NO forman parte del sndrome de DiGeorge?: 1)Defectos cardacos conotruncales. 2)Fisura velopalatina. 3)Facies anormal. 4)Con frecuencia, deleccin cromosmica 22q11. 5)Alteracin inmunitaria humoral. MIR 1997-1998F RC: 5 125.- Recin nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida, presenta crisis convulsivas de tipo tnico. A la exploracin se aprecian alteraciones morfolgicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso comn, atresia esofgica y ausencia de timo. Qu diagnstico le sugiere en primer lugar?:
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1)Rubola congnita. 2)Sndrome de Di George. 3)Trisoma 21. 4)Toxoplasmosis congnita. 5)Citomegalovirosis congnita. MIR 1995-1996 RC: 2