IMSS RGIMEN VOLUNTARIO

Comprende a las siguientes modalidades con los seguros que se indican: 1. Los trabajadores en industrias familiares, y los independientes, como profesionales, comerciantes en pequeo, artesanos y dems trabajadores no asalariados y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por:

Enfermedades y Maternidad (slo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez 2. Los trabajadores domsticos y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por:

Riesgos de Trabajo (slo prestaciones en especie) Enfermedades y Maternidad (slo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro, Cesanta en edad avanzada y Vejez 3. Los ejidatarios, comuneros, colonos y pequeos propietarios y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por:

Enfermedades y Maternidad (slo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez 4. Los Patrones personas fsicas con trabajadores asegurados a su servicio y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por:

Riesgos de Trabajo Enfermedades y Maternidad (slo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro y Vejez 5. Los trabajadores al servicio de las Administraciones Pblicas de la Federacin, Entidades Federativas y Municipios que estn excluidos o no comprendidos en otras leyes o decretos como sujetos de seguridad social y sus beneficiarios legales tienen derecho a las prestaciones por:

Riesgos de Trabajo Enfermedades y Maternidad (slo prestaciones en especie) Invalidez y Vida Retiro, Cesanta en edad avanzada y Vejez Los asegurados del punto 5 tienen sus perodos de aseguramiento, cotizan y se controlan del mismo modo que los del rgimen obligatorio, pero los dems cotizan por anualidades anticipadas y tienen el inicio de servicios mdicos el primer da del mes siguiente al de la

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inscripcin. La base de cotizacin es de un salario mnimo del D. F. excepto los de los puntos 2 y 5, que su base de cotizacin es su salario real. En todos los casos se aplican restricciones por enfermedades preexistentes y excluyentes de aseguramiento, las cuales estn contenidas en el Reglamento de la Ley del Seguro Social en Materia de Afiliacin, Clasificacin de Empresas, Recaudacin y Fiscalizacin. La continuacin voluntaria al rgimen obligatorio es para aquellos trabajadores que han dejado de pertenecer al rgimen obligatorio por carecer de una relacin laboral, pero desean continuar cotizando para acumular semanas para cumplir los requisitos para obtener el derecho a una pensin. No comprende servicios mdicos, por lo que si el interesado desea continuar acumulando semanas y adicionalmente quiere tener derecho a la atencin mdica del IMSS, deber contratar adems de la continuacin voluntaria al rgimen obligatorio, el Seguro de Salud para la Familia. El Rgimen Voluntario comprende el Seguro de Salud para la Familia, que permite al interesado contratar los servicios mdicos del Instituto, en este caso no hay beneficiarios legales, sino que cada miembro de la familia debe aportar sus cuotas cotizando cada individuo segn su rango de edad, por anualidad anticipada y el inicio de servicios es el primer da del mes siguiente al de la contratacin.

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Se puede cotizar nicamente ante el Seguro Social de forma voluntaria tambin contar con atencin mdica; se puede cotizar de forma voluntaria ante el Seguro Social para que en un futuro pueda ser acreedor a una Pensin por Edad. El esquema de aseguramiento para atencin mdica es un trmite distinto, el Instituto Mexicano del Seguro Social ofrece el Seguro De Salud Para La Familia, es un seguro mdico preventivo que puede ser contratado por cualquier persona mediante el pago de cuotas anuales fijas siempre y cuando se cumplan con todos y cada uno de los requisitos, tiempos de espera y restricciones que establece el Instituto. Este esquema de aseguramiento se divide en 3 modalidades: 1.-Individual. Se refiere a que slo contempla a todo su ncleo familiar. 2.-Colectivo. Es un grupo de familias que eligen un representante legal para darse del Alta ante Hacienda y fungir como directivo de dicho grupo. 3.-Mexicanos. La modalidad de Mexicanos que viven en el extranjero, como el nombre nos lo menciona, est destinado a los connacionales. Nombre del Tramite: Solicitud de inscripcin al seguro de salud para la familia. Modalidad a) Individual Concepto: Cualquier familia puede solicitar un seguro de salud, inscribindose en forma voluntaria para recibir los servicios mdicos en los tres niveles de atencin, pagando cuotas anuales anticipadas. Quin debe realizar el Trmite? La solicitud debe realizarse por la persona que desea adquirir el seguro y proteger a su familia directa o a familiares adicionales, convirtindose en el titular del grupo familiar asegurado. Quines son Familiares Directos y quines Familiares Adicionales? Los Familiares Directos son: Esposa(o) o concubina (rio), hijos (sin importar la edad) y padres del titular del aseguramiento. Los Familiares Adicionales son: Abuelos, nietos, hermanos, primos hermanos, sobrinos y hermanos de los padres (tos) del mismo titular. En ambos casos no aplican los requisitos de: Convivencia Dependencia y/o Comprobacin de estudios. Requisitos: El Seguro de Salud para la Familia es un seguro mdico preventivo que tiene restricciones y tiempos de espera. Las restricciones mdicas y los tiempos de espera no sern aplicables si el asegurado proviene del Rgimen Obligatorio, sea con carcter de asegurado o beneficiario registrado, siempre que la inscripcin se realice dentro de los 12 meses posteriores a dicha baja y el trabajador hubiera cotizado 52 semanas previas a la misma. En este esquema de aseguramiento se debe inscribir en cada grupo familiar a por lo menos 2 personas, a menos que una persona, bajo protesta de decir verdad, declare que carece de familia y se acoja al Artculo 97 del RACERF, (Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliacin, Clasificacin de empresas, Recaudacin y Fiscalizacin), que permite el aseguramiento de una slo persona; las personas que se

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acogen a dicho Art. 97 slo podrn inscribir posteriormente en su grupo familiar a: Cnyuge o concubina (rio) o Hijos nacidos posteriormente a la fecha de la inscripcin. En caso de la inscripcin de menores, adems deber asegurarse cuando menos un adulto de las personas a que se refieren las fracciones III a IX del artculo 84 de LSS o el 96 del RACERF. Documentos para inscripcin por primera vez: Presentar original y copia de los siguientes documentos: por cada persona que vaya a ser inscrito en el SSF: 1. Identificacin oficial con fotografa y firma del interesado; (cualquiera de las siguientes: ADIMSS -Credencial para Votar del IFE -Pasaporte vigente -Matrcula Consular -Cartilla del Servicio Militar Nacional -Cdula Profesional -Para menores de edad, es suficiente con el acta de nacimiento) 2. Acta de nacimiento del titular del aseguramiento. (Para extranjeros es suficiente la presentacin de su pasaporte vigente o FM2 o FM3 del Instituto Nacional de Migracin). 3. CURP (si cuenta con ella). 4. Comprobante de domicilio del titular del grupo asegurado; que puede estar o no a su nombre. (recibo de luz, telfono, predial o agua potable). 5. Comprobante del pago de la cuota anual anticipada del aseguramiento (En la Subdelegacin del IMSS se le informar el lugar y la cantidad a pagar). 6. Cuestionario mdico por persona a asegurar, ya sean familiares y/o familiares adicionales. Se elabora en original y copia. El trmite de inscripcin al SSF no tiene costo, es completamente gratis. Qu no cubre el Seguro de Salud para la Familia? El Seguro de Salud para la Familia para mexicanos en el extranjero no cubre lo siguiente: I. Ciruga esttica; II. Adquisicin de anteojos, lentes de contacto, lentes intraoculares y aparatos auditivos; III. Ciruga para correccin de astigmatismo, presbicia, miopa e hipermetropa; IV. Tratamientos de lesiones auto infligidas y las derivadas de intento de suicidio; V. Tratamiento de lesiones derivadas de la prctica profesional de cualquier deporte con riesgo fsico; VI. Examen mdico preventivo solicitado por el asegurado o sus beneficiarios; VII. Tratamientos de trastornos de conducta y aprendizaje; VIII. Tratamientos dentales, excepto extracciones, obturaciones y limpieza; IX. Otorgamiento de rtesis, prtesis y aditamentos especiales; X. Tratamiento de padecimientos crnicos que requieran control teraputico permanente; XI. Tratamientos quirrgicos o mdicos para correccin de alteraciones de la fertilidad de la pareja; XII. Tratamiento de secuelas de lesiones msculo esquelticas o neurolgicas, de origen traumtico adquiridas con anterioridad al aseguramiento, y XIII. Tratamiento de secuelas de enfermedades degenerativas del sistema nervioso central y perifrico y secuelas de enfermedad vascular cerebral; insuficiencia vascular perifrica, entre otras, adquiridas con anterioridad al aseguramiento. *Artculo 84 del RACERF Restricciones para la contratacin por primera vez: No ser sujeto de aseguramiento el solicitante que presente: -Alguna enfermedad preexistente como: cncer, tumores malignos, enfermedades crnico degenerativas tales como: complicaciones tardas de la diabetes mellitus, enfermedades

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crnicas del hgado, insuficiencia renal crnica, enfermedades por atesoramiento, entre otras. -Tampoco si padece enfermedades sistmicas crnicas del tejido conectivo; adicciones como alcoholismo y otras toxicomanas, trastornos mentales, enfermedades congnitas y sndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o virus de inmunodeficiencia adquirida humana positivo (VIH). *Artculo 82 del RACERF Tiempos de espera: No se proporcionarn los servicios mdicos por los tiempos, padecimientos y tratamientos siguientes: I. Seis meses: Tumoracin benigna de mama. II. Diez meses: Parto. III. Un ao: a).- Litotripcia, b).- Ciruga de padecimientos ginecolgicos, excepto neoplasias malignas de tero, ovarios y piso perineal, c).- Ciruga de insuficiencia venosa y vrices, d).- Ciruga de senos paranasales y nariz, e).- Ciruga de varicocele, f).Hemorroidectoma y ciruga de fstulas rctales y prolapso de recto, g).- Amigdalectoma y adenoidectoma, h).- Ciruga de hernias, excepto hernia de disco intervertebral, i).- Ciruga de hallux valgus, j).- Ciruga de estrabismo. IV. Dos aos: Ciruga ortopdica. Notas importantes: Una vez concluido el tiempo de espera, los asegurados podrn hacer uso de las prestaciones en especie respecto de los padecimientos y tratamientos antes sealados. La restriccin para el otorgamiento de los servicios por los padecimientos y tratamientos enunciados, no impide que los asegurados reciban la atencin mdica por otros padecimientos o tratamientos. *Artculo 83 del RACERF Plazo de respuesta de Trmite: El trmite se realiza el mismo da, siempre y cuando la documentacin que se presente sea correcta. Vigencia del seguro de salud para la familia: La vigencia de la cobertura del SSF es de 1 ao, a partir del primer da del mes siguiente al de la fecha de la inscripcin al seguro. La vigencia de las inclusiones tendr: Inicio a partir del primer da del mes siguiente al del trmite Trmino igual al del grupo familiar asegurado El pago de la cuota siempre ser completo. Inclusin de Familiar directo o Adicional: Si el titular del grupo familiar desea incluir a algn otro familiar, directo o adicional, podr realizar el trmite cualquier da hbil posterior a la contratacin inicial. Costos del Seguro de Salud para la Familia: El costo anual es por persona de acuerdo con los aos cumplidos en la fecha de contratacin. - De 0 a 19 aos la cuota total en moneda nacional es de: $1,371.25 - De 20 a 39 aos la cuota total en moneda nacional es de: $1,602.60 - De 40 a 59 aos la cuota total en moneda nacional es de: $2,395.40 - De 60 aos en adelante la cuota total en moneda nacional es de: $3,604.70 *Precios vigentes del 1 de febrero de 2012 al 31 de enero de 2013. Lugar y horario de atencin: En la Subdelegacin del IMSS que corresponda al domicilio del interesado, en das hbiles de lunes a viernes de 8:00 a 15:30 horas.

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Fundamento legal del SSF para mexicanos en el extranjero: Fundamento jurdico que da origen al trmite: Artculos 240 al 245 de la Ley del Seguro Social. Artculos 81 al 85, 95 al 107 del RACERF (Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliacin, Clasificacin de empresas, Recaudacin y Fiscalizacin). Fundamento jurdico para la solicitud de datos y documentos: Acuerdo 290/2005, emitido por el H. Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro Social, en sesin celebrada el 22 de junio de 2005, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 10 de febrero de 2006 y su nota aclaratoria publicada el 24 de febrero de 2006. Otras Observaciones: De conformidad con el Artculo 218 de la Ley del Seguro Social vigente, el asegurado con un mnimo de cincuenta y dos cotizaciones semanales acreditadas en el rgimen obligatorio, en los ltimos cinco aos, al ser dado de baja, tiene el derecho a continuar voluntariamente en el mismo, pudiendo continuar en los seguros conjuntos de invalidez y vida as como de retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, debiendo quedar inscrito con el ltimo salario o superior al que tena en el momento de la baja. Tiene 5 aos a partir de la baja para solicitarla, deber presentar en original (para cotejo) y copia simple (que el Instituto conservar) los siguientes documentos: Documento expedido por el IMSS que contenga el nmero de seguridad social. Credencial ADIMSS o identificacin oficial del asegurado con fotografa y firma; (credencial para votar del instituto federal electoral, pasaporte vigente, cartilla del servicio militar nacional o cdula profesional). Comprobante de domicilio. CURP Costos: La base de cotizacin para el pago de las cuotas obrero patronales, ser a eleccin del interesado entre el ltimo salario registrado al momento de la baja, o uno superior sin que rebase el lmite legal, establecido en el artculo 28 de la Ley del Seguro Social, el cual menciona que: se establece como lmite superior el equivalente a veinticinco veces el salario mnimo general que rija en el D.F. y como lmite inferior el salario mnimo general del rea geogrfica respectiva. Una vez ejercido el derecho del solicitante en cuanto a la eleccin del salario para la inscripcin en la continuacin voluntaria, ste no podr modificarse, an cuando el salario mnimo se modifique. La continuacin voluntaria en el rgimen obligatorio, termina por: 1.- Declaracin expresa del asegurado, 2.- Dejar de pagar las cuotas por dos meses, 3.- Ser dado de alta nuevamente en el rgimen obligatorio. Cabe mencionar que no genera el derecho a los servicios mdicos ni cotiza para INFONAVIT. Lugar y Horario de Atencin En la subdelegacin u oficina administrativa auxiliar del IMSS que corresponda al domicilio del asegurado, en horario de 8:00 a 14:00 horas de lunes a viernes. A continuacin encontrar la liga donde podr verificar el domicilio y telfono de la Subdelegacin que le corresponda: http://imss.gob.mx/directorio/pages/directorio.aspx