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Enfermedades y maternidad.

Enfermedades y maternidad.

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Y el seguro de Enfermedades y Maternidad consiste en lo siguiente: El seguro de Enfermedades y Maternidad brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria

para el trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales. ‡ Cobertura Quedan amparados por este seguro: - El asegurado. - El pensionado por incapacidad permanente total o parcial, invalidez, cesantía en edad a vanzada y vejez y viudez orfandad o ascendencia. - La esposa / esposo o concubina / concubinario de la persona asegurada. - La esposa / esposo o concubina / concubinario del pensionado o pensionada. - Los hijos menores de 16 años. - Los hijos incapacitados y los hijos estudiantes hasta los 25 años de edad mientras realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional. El seguro de Enfermedades y Maternidad brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria al trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales. SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD XII.1 Concepto El seguro de enfermedades y maternidad es un seguro que brinda la atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria para el trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales. XII.2 sujetos que amparan el seguro de enfermedades y el seguro de maternidad 1. El asegurado. 2. El pensionado por incapacidad permanente total o parcial, invalidez, cesantía en edad avanzada y vejez y viudez orfandad o ascendencia 3. La esposa / esposo o concubina / concubinario de la persona asegurada con que haya vivido 5 años anteriores a la enfermedad o con la que halla procreado hijos o hijas. Este libre de matrimonio. En caso de existir varios no se dara a nadie el derecho a las protección. 4. La esposa / esposo o concubina / concubinario del pensionado o pensionada, en los mismos términos que el del asegurado. 5. Los hijos menores de 16 años del asegurado o pensionado 6. Los hijos incapacitados y los hijos estudiantes hasta los 25 años de edad mientras realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional. 7. Los hijos mayores de dieciséis años de los pensionados por invalidez, cesantía en e ad avanzad y vejez, que se d encuentren disfrutando de asignaciones familiares, así como los de los pensionados por incapacidad permanente. 8. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de este asi como de los pensionados XII.3 requisitos para tener derecho a las prestaciones del seguro de enfermedad y del seguro de maternidad En el caso del embarazo para otorgar esta prestación necesita que se confirme el estado de embarazo de la trabajadora por lo que se requiere se someta a un examen médico el cual debe ser realizado por un doctor del mismo instituto. Este subsidio puede estará cargo del instituto o del patrón. Los requisitos establecidos en la ley del seguro social en su artículo 102 pa que ra a la asegurada se le otorgue el subsidio son: Que haya cubierto por lo menos 30 cotizaciones semanales en un periodo de 12 meses anteriores a la fecha en que debiera comenzar el pago del subsidio; que el embarazo haya sido certificado por el instituto; y que no realice ningún trabajo median te retribución durante los 42 días anteriores y 42 posteriores al parto. Si la asegurada estuviera percibiendo otro subsidio, se cancelará el que sea por menor cantidad En el caso del seguro por enfermedades los requisitos la ley del seguro social nos señala en su a rtículo 86 que Para tener derecho a las prestaciones consignadas en este capítulo, el asegurado, el pensionado y los beneficiarios deberán sujetarse a las prescripciones y tratamientos médicos indicados por el Instituto. El Instituto podrá determinar la ho spitalización del asegurado, del pensionado o de los beneficiarios, cuando así lo exija la enfermedad, particularmente tratándose de padecimientos contagiosos. Para la hospitalización se requiere el consentimiento expreso del enfermo, a menos que la natura leza de la enfermedad haga dispensable esa medida. La hospitalización de menores de edad y demás incapacitados, precisa el consentimiento de quienes ejerzan la patria potestad o la tutela, o bien, del Ministerio Público o autoridad legalmente competente.

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