Alimentación infantil
Lactancia Materna
La lactancia materna es el alimento de elección, el
criterio de referencia, para los lactantes sanos en los
primeros 6 meses de vida. La Organización Mundial de
la Salud (OMS) recomienda la alimentación exclusiva
con leche materna durante el primer semestre de la
vida para recién nacidos sanos a término y estimula a
la lactancia materna complementada con una
diversificación alimentaria normal hasta los 2 años de
vida.
Las ventajas de la lactancia respecto a la alimentación
con biberón y los motivos por los que se recomienda:
La lactancia es conveniente, el alimento tiene una disponibilidad
fácil para el niño y no requiere preparación o equipo especial
La leche materna suministra un adecuado balance y una cantidad
de nutrientes que son ideales para el niño lactante.
El calostro y la leche materna tienen elementos anti infecciosos
que ayudan a limitar las infecciones.
La alimentación con biberón aumenta
el riesgo de infecciones por
contaminación con organismos
patógenos en la leche, la fórmula
láctea y el agua que se usa en la
preparación, así como los biberones,
chupetes y otros artículos utilizados
para la alimentación del niño.
La lactancia es más económica que la alimentación con
biberón, que comprende los costos de la fórmula, o la leche de
vaca, los biberones y los chupetes al igual que el combustible
necesario para la esterilización;
La lactancia prolonga la duración de la anovulación postparto
y ayuda a las madres a espaciar los embarazos.
La lactancia promueve un mayor vínculo y relación entre la
madre y el niño.
Aparentemente se observa un menor riesgo de alergias,
obesidad y ciertos problemas de salud en niños amamantados
con leche materna en comparación con los que se alimentan
en forma artificial.
PROPIEDADES Y VALOR DE LA LECHE MATERNA
La cantidad con
frecuencia aumenta de
alrededor de 100 a 200
Inmediatamente después de dar ml al tercer día del
a luz al bebé, la madre produce
nacimiento a 400-500
calostro. En pocos días, la leche
«llega» y aumenta en cantidad ml en el momento en
para suplir las necesidades del que el bebé tiene diez
niño. días de edad.
La producción de leche de una
madre está influenciada sobre
todo por las exigencias de su
bebé, cuya succión estimula la
secreción de la leche.
Mientras más succiona el bebé,
mayor cantidad de leche
producirá la madre.
La producción puede continuar aumentando
hasta 1 000 ó 1 200 ml por día. Un niño
sano de cuatro meses de edad, de peso
promedio y que crece normalmente, si se
alimenta al pecho exclusivamente, recibirá
de 700 a 850 ml de leche materna en un
período de 24 horas.
Fórmulas adaptadas
Es un hecho claramente aceptado que, cuando la
lactancia materna no es posible o debe ser
complementada, hay que emplear las fórmulas
adaptadas para lactantes. Sin embargo, existen
circunstancias especiales materna:
• Rechazo absoluto o • Necesidad de adicionar
incapacidad de la madre para la minerales y vitaminas dentro de
lactancia materna márgenes establecidos para
satisfacer la ingesta recomendada
• Necesidad de disminuir el
de nutrientes
contenido de proteínas, fósforo y • Lograr una densidad calórica
sodio, a través de la dilución comparable a la de la leche de
• Necesidad de sustituir la crema madre (de 65 a 70 cal/dl)
de leche por mezclas de grasas y • Aumentar el contenido de
aceites, a los efectos de mejorar hidratos de carbono mediante la
la absorción y aportar ácidos adición de mayor cantidad de
grasos escenciales lactosa.
Composición de la leche humana y
Comparación con la leche de vaca.
La composición de la leche materna, que contiene todos los
elementos indispensables para el recién nacido, además de
otorgarle protección contra las infecciones, sigue siendo
una fuente importante de nutrientes hasta pasado el año
de vida.
Además de carecer absolutamente de todos los sistemas
de defensa que la madre transmite a través de la leche y
que son importantes –sobre todo ante los microorganismos
causantes de diarreas–, la leche de vaca que no ha sido
modificada no es recomendable durante el primer año
Su contenido de proteínas, fósforo, cloruro,
sodio y potasio es excesivo, especialmente para
bebés de pocos meses de edad. Esto provoca
una sobrecarga renal de solutos que puede ser
perjudicial para los lactantes.
A pesar de que la leche materna contiene
menos hierro que la de vaca, su
biodisponibilidad es muy superior. Por otra
parte, esta última, sin modificar, aporta hierro
de baja biodisponibilidad, que favorece la
aparición de cuadros de deficiencia que pueden
llevar a una anemia.
contraindicaciones
Formulas lácteas
Existen diferentes estudios que demuestran que antes
del primer año de vida los niños no deben alimentarse
con Leche entera de vaca ya que la composición de
ésta no es adecuada y puede incrementarse el riesgo
de alergias y microsangrado del tubo digestivo,
además es más difícil de digerir y no contiene el perfil
de nutrientes ideales para el lactante.
Formulas lácteas
COMPOSICIÓN
CARBOHIDRATOS v La lactosa es el principal
carbohidrato carbohidrato(7mg/dl)
Algunas formulas han sustituido
lactosa: Polímeros sólidos de jarabe de
maíz, Polímeros de glucosa, Polímeros de
sucrosa.
NUCLEOTIDOS:
Algunas formulas poseen nucleótidos que
estimulan el sistema inmunitario, la
microflora intestinal, la absorción de hierro
y protección de lípidos.
FIBRA: Se utilizan formulas en base fibra de
soya
PROTEINAS
Tiene mayor Se encuentra 3.3g/dl. Tiene
mayor concentración de Fenilalanina y Tirosina
quela leche humana, pero menos contenido de
Cistina y Taurina.
Principal proteína: Lacto albúmina B, pero
desarrolla problemas alergénicos.
Proteínas 40% caseína y 60% lacto albúmina
permite un aporte adecuado de los aminoácidos,
incluyendo los indispensables
LIPIDOS
Concentración de 3 g/dl Concentración v
Ricas en grasas saturadas (aceites
vegetales: palma, soya, maíz, coco,
azafrán)
ácidos grasos indispensables entre ácido
linoléicoomega 3 y ácido linoleicoomega 6
Formulas de seguimiento
Están indicadas a partir del sexto mes
Contienen mayor cantidad de proteínas en
comparación con las de inicio
Contienen 80%caseína y 20% proteínas del
suero como en la Leche de vaca
Formulas de seguimiento
Formulas de continuación de lactantes de 6 meses al año
de vida , están destinadas especialmente para completar
la dieta de ablactación ycontiene las vitaminas y
minerales que se sabe son indispensables para el
desarrollo normal del lactante.
INDICACIONES.
Para la alimentación normal del lactante para 6 meses de
edad al año. Se pueden utilizar en combinación con
alimentos de ablactación.
CARACTERÍSTICAS
Grasas ácido linolénico, omega3 y ácido linoleico omega6.
PROTEÍNAS
Aporte de calidad biológica elevada (origen
lácteo), que contribuye significativamente a
cubrir las necesidades de proteínas de los
lactantes.
HIDRATOS DE CARBONO
Mezcla equilibrada de azucares lactosa y
maltodextrina, con un excelente índice de
digestibilidad.
SALES MINERALES Y VITAMINAS
Contiene los minerales (incluyendo hierro) y
vitaminas que se sabe.
Formula de crecimiento
Se indican a partir de los 12 meses
Contienen 80% caseína, 20% proteínas del
suero, mezcla de aceites vegetales y grasa
láctea.
Están fortificadas con micronutrientes como
hierro, se les adiciona prebióticos o
probióticos.
LECHES ENTERAS
Casi todas proporcionan 18 Kcal./onza
Indicaciones: para niños mayores
DEFINICIÓN: Leches enteras en polvo
enriquecidas con vitaminas A.D.
Algunas mas con nucleótidos y taurina,
además con grasas no saturados de cadena
larga de 16 carbonos, omega 3 y omega 6
Técnica de preparación
Ablactación
Es el inicio de la ingestión de alimentos
diferentes a la leche humana o formula
láctea.
El destete es un periodo de transición a la
dieta familiar
De acuerdo con la OMS, la AC se define
como “el proceso que comienza cuando la
leche materna ya no es suficiente para
cubrir todas las necesidades nutricias del
lactante y, por lo tanto, otros alimentos son
necesarios para complementarla.
objetivos
Promover adecuado crecimiento y
desarrollo.
Desarrollar buenos hábitos alimenticios.
Evitar enfermedades metabólicas,
endocrinológicas y alérgicas.
Establecer alimentación complementaria en
enfermedades como reflujo gastroesofágico
o alergia a las proteínas de la leche.
Indicaciones
Debe de ir de acuerdo a la madurez renal,
gastrointestinal y neurológica .
Se dará entre el cuarto y sexto mes de vida,
preferentemente 6º mes.
Gradual y progresiva .
Se iniciara cada alimento por separado. v
cada alimento nuevo se dará durante 3-4
días una vez al día.
Frecuencia de consumo de
alimentos
La OMS recomienda frecuencias mínimas de
consumo según edad del lactante y tipo de lactancia:
- Al menos dos veces al día en niños de seis a ocho
meses de edad alimentados al seno materno.
Este periodo es óptimo para:
* estimular la habilidad de masticar
* adquirir el gusto por diversos sabores, olores y
texturas;
* consumir alimentos con elevada densidad de
nutrimentos, particularmente hierro, a fin de evitar
su deficiencia y anemia ferropriva.
Iniciar con frutas o verduras, sin
condimentos como sal o
cualquier tipo de azúcar, en
papillas finas.
La frecuencia deberá de ser
una o dos veces al día, después
2-3 veces por 3-4 días ,
posteriormente complementar
con lactancia o formula.
Para pasar de purés a
picados deberá
observarse dentadura en
el lactante al menos 4
piezas dentarias o 8-
9meses de vida.
GUÍA PRÁCTICA DE
INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS
6-7 meses
Estadio inicial: al inicio tienen suficiente con
una o dos cucharadas. Puede que al principio
al lactante le cueste coger el alimento o no
sepa moverlo hasta el final de su boca y se le
caiga o lo escupa, esto es normal. Lo mejor
es ofrecer purés de un solo alimento, sin
azúcar ni sal ni especias como: patata cocida
o arroz o cereales sin gluten diluidos con un
poco de leche materna o con agua, una o dos
veces al día y siempre después del pecho.
Segundo estadio: una vez que el niño aprende a comer con
cuchara se introducen nuevos sabores y mayor variedad de
alimentos, en forma de purés aplastados y semisólidos, que
además le ayudarán a desarrollar su habilidad motora. El
niño está listo para esta etapa cuando es capaz de
mantenerse sentado solo y de transferir objetos de una
mano a otra. Para mejorar su aceptación suele ser útil
ofrecer el alimento nuevo junto con uno conocido que al
bebé le guste. Es preferible ofrecer inicialmente sabores
salados (sin sal añadida) y es importante no ofrecer
alimentos excesivamente dulces.
8-11 meses
La mayoría de los lactantes a esta edad son capaces de comer
alimentos blandos que pueden coger por sí mismos, llevárselos a
la boca (migas de pan, arroz inflado, zanahoria cocida, trocitos de
patata...) y masticarlos.Los vegetales deben cocerse para
ablandarlos y las carnes trocearse y triturarse en puré no muy
fino. Se deben ofrecer alimentos para comer por sí solos
(zanahoria cocida, pera, pan) con cada comida y el pan puede
untarse con mantequilla o margarina o aceite.
Los alimentos con azúcar añadido como
las galletas,pasteles o bizcochos deben
desaconsejarse. Los derivados lácteos
sin azúcar añadido pueden estar
presentes en la dieta desde los 9 meses
(yogur, kéfir, queso). La lactancia
materna debe continuar ofreciéndose a
demanda y si se ofrecen otros líquidos es
preferible ofrecerlos en taza o vaso. Los
lactantes amamantados no precisan
tomar derivados lácteos.
12-23 meses
La mayoría de los niños son capaces de comer
casi los mismos tipos de comida que los demás
adultos de su casa, teniendo en cuenta que
precisan alimentos con alta densidad nutricional
y que en esta etapa es tan necesario darle de
comer como estimularle para que se
autoalimente. La leche materna sigue siendo
una parteimportante de la dieta y debe ser
preferiblemente el principal líquido aportado
durante todo el segundo año o más. Los
alimentos pueden estar troceados o aplastados
y la carne picada.
Es importante ofrecer alimentos que
puedan llevarse a la boca con las manos
como trozos de pan, cereales, queso, frutas
o verduras blandas. Se deben evitar
alimentos que supongan riesgo de
atragantamiento por consistencia o forma:
frutos secos, uvas, zanahoria cruda, piel de
salchicha o calamar, caramelos… Se debe
evitar la oferta de alimentos ricos en
calorías vacías (excesivamente grasos).
Tampoco se debe añadir sal a las comidas.
Patrón de ablactación
recomendada