Andrey Ricardo lopez Oscar Mauricio Quintana

UREA/BUN
Es el principal producto nitrogenado de desecho del metabolismo de las protenas. (sintetiza en el hgado)
Creatinina. Acido rico. Amonio. Aminocidos.

La determinacin de la urea permite:

conocer la capacidad y funcionamiento del rin. Ingestin de protena exgena y de lquidos. Produccin endgena. (Actividad muscular, traumatismo, dieta restringida, ayuno o la inanicin).

a.a.

Amoniaco (NH3) o (NH4)

Urea.

Concentracin sangunea o urinaria. No es un reflejo real de la depuracin renal de urea.

CICLO DE LA UREA

El ciclo de la urea se lleva a cabo mediante 5 pasos:

1. Se forma en las mitocondrias carbamoilfosfato . consumo 2 ATP. 2. El residuo de carbamolo es transferido a la ornitina, que a su vez se convierte citrulina llevada citosol. 3. Un grupo amino de la molcula es donado por el aspartato, que se condensa con la citrulina para formar argininosuccinato. Donde el ATP es hidrolizado a AMP y PPi. 4. Apartir del grupo guanidina de la arginina se libera por hidrlisis la isourea, que se trasforma inmediatamente en urea. 5. Se regenera la ornitina, que regresa a la mitocondria y vuelve a quedar disponible para el ciclo.

UREA/BUN
animales acuticos vertebrados terrestres
amoniaco

Branquias

urea

Rin y heces

ureotlicos

Ac. rico aves y los reptiles La glutamina, es

Heces

uricotelicos

FILTRACION RENAL
 La cantidad filtrada es 46.8gr/da  Se excreta el 50% de ella.  En una menor proporcin por el sudor y por va intestinal.  En la nefrona proximal 40% reabsorcin. ASA DE HENLE Reabsorbe 20% del agua y Urea, .

IMPORTANCIA CLINICA
Evalua: Regulacin del equilibrio del agua y electrolitos Funcin Renal (capacidad del rin para excretar desechos metablicos). Dao Heptico. Estado de hidratacin del individuo.

PATOLOGIAS ASOCIADAS
 Los valores superiores al valor normal pueden deberse a:  Niveles excesivos de protenas. Hipovolemia. Glomeronefritis. Pielonefritis. Necrosis tubular aguda.

PATOLOGIAS ASOCIADAS
 Los valores inferiores al valor normal pueden deberse a:  Insuficiencia heptica.  Dieta baja en protenas.  Desnutricin.  Sobrehidratacin.

UREA/BUN
 El coeficiente BUN creatinina se emplea para distinguir la azoemia pre -post y renal.  Azoemia Pre-rrenal: es resultado de una perfusin inadecuada de los riones, por tanto de una menor filtracin glomerular en presencia de una funcin renal normal.  Etiologas: deshidratacin, Hipovolemia , fallo cardiaco congestivo

UREA/BUN
 Azoemia Renal :consiste en una disminucin del filtrado glomerular, por tanto retencin de urea como consecuencia de una enfermedad renal crnica o aguda.  Azoemia post-renal: suele ser el resultado de una obstruccin del tracto urinario, de forma que se reabsorbe urea a la circulacin.

UREA/BUN
Porque es mejor utilizar creatinina y no la urea para calcular la TFG? Su produccin y excrecin renal es relativamente constante. No depende de la dieta. Pasa libremente por el glomrulo No se reabsorbe en los tbulos,se secreta, por tanto su tasa de excrecin es igual a la tasa de filtracin

VARIABLES PREANALTICAS.
Aumentado: Es mayor en hombres que en mujeres; Aumenta con la edad. Disminuido: Embarazo. Ingesta inadecuada de protenas, I Ingesta de agua. Fumadores

CONDICIONES DEL PACIENTE

 No consumir carnes  No ingerir alimentos y bebidas a excepcin de agua, durante las ocho horas previas al examen  No ingerir alcohol, drogas, tabaco  El paciente debe estar desestresado

CONDICIONES DE LA MUESTRA
Tipo de muestra: sangre ( suero, plasma) u orina. Estable a T ambiente 3 das si no hay crecimiento bacteriano (en orina). PH <4. Orina: 1/50 con agua destilada. El resultado obtenido x por 50 ( factor de dilucin); Anticoagulante :heparina (estable en suero o plasma 7 das de 2-8C).

METODO ULTRAVIOLETA.
La ureasa cataliza la hidrlisis de la urea, presente en la muestra, en amoniaco (NH4) y anhidrico carbnico ( CO2). Los iones amonio formados se incorporan al - cetoglutarato por accin de la glutamato deshidrogenasa ( GLDH) con la oxidacin paralela de NADH a NAD+. Urea + H2O + 2 H+ ureasa (NH4 ) 2 + CO2 GLDH H2O +

NH4 + acetoglutarato + NADH NAD+ + L-Glutamato.

La disminucin de la concentracin de NADH en el medio es proporcional a la concentracin de urea de la muestra a ensayar.

PROCEDIMIENTO
Condiciones del ensayo:
 Longitud de onda 340nm  Temperatura 37c  Ajustar el espectrofotmetro

Pipetear
Blanco Patrn de urea muestra Reactivo A ---------1mL Patron 10uL -----1mL muestra ----10uL 1mL

CALCULOS
 Mezclar y leer absorbancia a los 30s (A1) y a los 90s (A2).  Calcular: A1-A2 Muestra A1-A2 Patrn Factor de conversion: BUN x 2.14= Urea (mg/dl) Urea x 0.467= BUN (mg/dl)

X 50 (conc.Patrn) = mg/dL de urea mg/dL

en la muestra muestra.

VALORES DE REFERENCIA.
   

Suero: 15 a 45 mg/dL ..urea Orina : 20 a 35 g /24 hras.. urea Suero : 6-20 mg/dl BUN Orina : 12-20 g/ 24 hras BUN

INTERFERENCIAS.
 

Como anticoagulante la heparina. NO sales de amonio. Varias drogas y otras sustancias que interfieren en la determinacin de la urea.